Principale Cisti

cateterizzazione vescicale

(usando le pinzette)

Indicazioni: ritenzione urinaria acuta, lavaggio della vescica e introduzione di farmaci, per l'assunzione di urina per la ricerca.

Controindicazioni: lesioni agli organi del sistema urinario, ostruzione meccanica all'auto-escrezione di urina (tumori, calcoli), ecc.

Attrezzatura: pinzetta sterile, catetere sterile nella confezione, vassoio sterile, batuffoli di cotone sterile, soluzione antisettica calda, glicerina sterile, contenitore per la raccolta delle urine, contenitore del materiale usato, guanti, tovaglioli, tela cerata, pannolino o pannolino usa e getta.

1. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della manipolazione, ottenere il consenso alla manipolazione (se c'è un contatto con il paziente).

2. Metti lo schermo.

Appoggia il paziente sulla schiena con le ginocchia piegate e le gambe divaricate. Sotto il bacino del paziente, adagiare una tela cerata, posizionare la nave sotto l'osso sacro.

4. Lavarsi le mani con sapone e un pennello e indossare guanti.

5. Trattare i guanti con guanti antisettici.

6. Lavare il paziente con acqua bollente calda (38 ° C).

7. Con una pinza sterile, prendere un batuffolo di cotone, inumidirlo con una soluzione antisettica.

8. Sciogliere le dita I e II delle labbra grandi e piccole della mano sinistra.

9. Trattare l'apertura esterna dell'uretra con una delle soluzioni antisettiche con la mano destra con una pinzetta. Immergere le palline usate in una soluzione al 3% di cloramina e posizionare le pinzette in un vassoio per un'ulteriore lavorazione.

10. Inumidire il catetere sul vassoio con olio di vaselina sterile o glicerina ad una distanza di 5-6 cm dall'estremità cieca.

11. Con la mano destra, prendi il catetere con una pinza sterile dal vassoio.

12. Intercettando gradualmente il catetere con le pinzette, inserirlo nell'uretra di 3-5 cm, abbassando l'estremità esterna nel vaso. Quando un catetere viene inserito nella vescica, l'urina inizierà a fluire dal catetere.

13. Per uno svuotamento più completo della vescica, spingere leggermente la mano sinistra più volte sopra il pube.

14. Rimuovere con attenzione il catetere dall'uretra in modo che l'urina rimanente venga lavata via dall'uretra.

15. Disinfettare le mani guantate, risciacquare con acqua, rimuovere i guanti.

16. Lavarsi le mani pulite.

17. Segnare la procedura nella cartella clinica.

Problemi del paziente: psicologico (vergogna, disagio), traumi alla mucosa dell'uretra, sanguinamento, infezione del sistema urinario, incapacità di introdurre un catetere (calcoli, tumori).

Algoritmi per l'implementazione di manipolazioni infermieristiche

Cambio della biancheria in senso longitudinale

attrezzatura
1. Set di biancheria da letto (2 federe, copripiumino, lenzuolo).
2. Guanti.
3. Borsa per il bucato sporco.

Preparazione per la procedura
4. Spiegare il corso della procedura imminente al paziente.
5. Preparare un set di biancheria pulita.
6. Lavare e asciugare le mani.
7. Indossare guanti.

Esecuzione della procedura
8. Abbassare la guida su un lato del letto.
9. Abbassare la testa del letto a livello orizzontale (se le condizioni del paziente lo consentono).
10. Sollevare il letto al livello richiesto (se ciò non è possibile, cambiare la biancheria, osservando la biomeccanica del corpo).
11. Rimuovere il copripiumino dalla coperta, piegarlo e appenderlo sullo schienale della sedia.
12. Assicurati che il letto pulito sia preparato da te, vicino.
13. Alzati dal lato del letto, il contrario, che si riempirà (dal lato del corrimano abbassato).
14. Assicurati che non ci siano piccole cose personali del paziente su questo lato del letto (se ci sono cose del genere, chiedi dove metterle).
15. Ruota il paziente dalla sua parte verso di lui.
16. Sollevare la sponda laterale (il paziente può tenersi su un fianco, tenendo la guida).
17. Ritornare al lato opposto del letto, abbassare il corrimano.
18. Sollevare la testa del paziente e rimuovere il cuscino (se ci sono tubi di drenaggio, assicurarsi che non siano piegati).
19. Assicurarsi che non ci siano piccoli oggetti per il paziente su questo lato del letto.
20. Arrotola il foglio sporco verso la schiena del paziente con un rullo e fai scivolare il rullo sotto la sua schiena (se il foglio è fortemente contaminato (scarica, sangue), mettici sopra un pannolino, in modo che il foglio non tocchi la pelle e il foglio pulito del paziente).
21. Piegare un lenzuolo pulito raddoppiato in lunghezza e posizionare la sua piega centrale al centro del letto.
22. Raddrizza il foglio da solo e incolla il foglio sulla testata del letto utilizzando il metodo "Angolo di taglio".
23. Riempi il terzo medio, poi il terzo inferiore del lenzuolo sotto il materasso, con le mani rivolte verso l'alto.
24. Prepara il più piano possibile con un foglio pulito e sporco.
25. Aiuta il paziente a "rotolare" attraverso questi fogli verso di te; assicurarsi che il paziente stia comodamente, e se ci sono tubi di drenaggio, allora sono contorti?
26. Alza la ringhiera laterale sul lato del letto dove hai appena lavorato.
27. Vai dall'altra parte del letto.
28. Sostituisci la seconda parte del letto della biancheria da letto.
29. Abbassa la ringhiera laterale.
30. Avvolgere il foglio sporco con un rullo e riporlo in una sacca da bucato sporca.
31. Raddrizza un lenzuolo pulito e riempi il materasso prima, il terzo medio, poi ?? in alto, quindi ?? in basso, usando il metodo in ppt 22, 23.
32. Aiuta il paziente a girare sulla schiena e sdraiarsi in mezzo al letto.
33. Riempi la coperta in un copripiumino pulito.
34. Raddrizza la coperta in modo che penda equamente su entrambi i lati del letto.
35. Riempi i bordi della coperta sotto il materasso.
36. Rimuovere la federa sporca e scaricarla in una borsa per il bucato sporco.
37. Svita la federa pulita al rovescio.
38. Prendi un cuscino agli angoli attraverso una federa.
39. Tirare il cuscino sul cuscino.
40. Sollevare la testa e le spalle del paziente e posizionare un cuscino sotto la testa del paziente.
41. Alzare la ringhiera laterale.
42. Fai una piega nella coperta per le dita dei piedi.

Completamento della procedura
43. Rimuovere i guanti, metterli in una soluzione disinfettante.
44. Lavare e asciugare le mani.
45. Assicurati che il paziente stia comodamente.

Cura dei pazienti

attrezzatura
1. Vassoio sterile
2. Pinzette sterili
3. Tovaglioli di garza sterili - non meno di 12 pz.
4. Guanti
5. Vassoio per materiale di scarto
6. Soluzione antisettica per il trattamento degli occhi delle mucose

Preparazione per la procedura
7. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso
8. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno

attrezzatura
9. Lavare e asciugare le mani
10. Esaminare gli occhi mucosi del paziente per identificare la secrezione purulenta.
11. Indossare guanti

Esecuzione della procedura
12. In un vassoio sterile mettere salviette per almeno 10 pezzi e inumidirle con una soluzione antisettica, spremere l'eccesso sul bordo del vassoio
13. Prendi un tovagliolo e asciugale le palpebre e le ciglia nella direzione dall'alto verso il basso o dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno
14. Ripetere il trattamento 4-5 volte, sostituendo i tovaglioli e inserendoli nel vassoio per il materiale di scarto
15. Eliminare i resti della soluzione con un panno sterile asciutto.

Completamento della procedura
16. Rimuovere tutte le attrezzature usate, quindi procedere alla disinfezione.
17. Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda.
18. Mettere le salviette in un contenitore con disinfettante, seguito da smaltimento.
19. Togliere i guanti e metterli in una soluzione disinfettante.
20. Lavare e asciugare le mani
21. Effettuare un inserimento nella cartella clinica del paziente.

Lo studio degli impulsi arteriosi sull'arteria radiale

attrezzatura
1. Guarda o cronometro.
2. Foglio di temperatura.
3. Penna, carta.

Preparazione per la procedura
4. Spiegare lo scopo e il corso dello studio al paziente.
5. Ottenere il consenso del paziente allo studio.
6. Lavare e asciugare le mani.

Esecuzione della procedura
7. Durante la procedura, il paziente può sedersi o sdraiarsi (le mani sono rilassate, le mani non devono essere sospese).
8. Premere 2, 3, 4 dita (un dito dovrebbe provenire dal retro della mano) le arterie radiali su entrambe le mani del paziente e sentire la pulsazione.
9. Determina il ritmo del polso entro 30 secondi.
10. Scegli una mano comoda per ulteriori studi sull'impulso.
11. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la pulsazione dell'arteria per 30 secondi. Moltiplicare per due (se l'impulso è ritmico). Se l'impulso non è ritmico, contare per 1 minuto.
12. Premere l'arteria più forte di prima per il raggio e determinare la tensione dell'impulso (se la pulsazione scompare con una pressione moderata, la tensione è buona, se la pulsazione non si indebolisce, il polso è intenso, se la pulsazione si arresta completamente, la tensione è debole).
13. Registrare il risultato.

Fine della procedura
14. Dì al paziente il risultato dello studio.
15. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda o alzarsi in piedi.
16. Lavare e asciugare le mani.
17. Registrare i risultati dello studio nel foglio di temperatura (o piano di assistenza infermieristica).

Tecnica di misurazione della pressione sanguigna

attrezzatura
1. Tonometro.
2. Phonendoscope.
3. Gestire.
4. Carta.
5. Foglio di temperatura.
6. Tovagliolo con alcool.

Preparazione per la procedura
7. Avvisa il paziente del prossimo studio 5 - 10 minuti prima che inizi.
8. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo dello studio e ottenere il suo consenso.
9. Chiedere al paziente di sdraiarsi o sedersi al tavolo.
10. Lavare e asciugare le mani.

esecuzione
11. Aiuta a rimuovere i vestiti dalla tua mano.
12. Metti il ​​braccio del paziente in una posizione rialzata, con il palmo rivolto verso l'alto, a livello del cuore, i muscoli sono rilassati.
13. Metti un polsino a 2,5 cm sopra la fossa cubitale (i vestiti non devono schiacciare la spalla sopra il polsino).
14. Fissare il bracciale in modo che tra il polsino e la superficie della spalla vi fossero due dita.
15. Controllare la posizione dell'ago dell'indicatore rispetto al segno di zero.
16. Rilevare (palpazione) un impulso sull'arteria radiale, iniettare rapidamente aria nel bracciale fino a quando l'impulso scompare, guardare la scala e ricordare il manometro, rilasciare rapidamente tutta l'aria dal bracciale.
17. Trova il luogo della pulsazione dell'arteria brachiale nell'area della fossa ulnare e posiziona saldamente la membrana sul punto dello stetofonendoscopio.
18. Chiudere la valvola sulla pera e pompare aria nel bracciale. L'aria è forzata fino a quando la pressione nella cuffia non supera i 30 mm Hg, secondo la testimonianza del tonometro. Art., Il livello al quale la pulsazione dell'arteria radiale o i suoni di Korotkov cessano di essere determinati.
19. Aprire la valvola e lentamente, ad una velocità di 2-3 mm Hg. al secondo, rilasciare aria dal bracciale. Allo stesso tempo, ascoltare con un tono stetofonendoskop sull'arteria brachiale e monitorare le letture della scala di gauge.
20. Quando i primi suoni appaiono sopra l'arteria brachiale, annota il livello di pressione sistolica.
21. Continuando a rilasciare aria dal bracciale per osservare il livello di pressione diastolica, che corrisponde al momento della completa scomparsa dei toni sull'arteria brachiale.
22. Ripetere la procedura dopo 2-3 minuti.

Completamento della procedura
23. Misurare i dati di misurazione con il numero pari più vicino, scrivere sotto forma di frazione (pressione sistolica nel numeratore, pressione diastolica nel denominatore).
24. Pulire la membrana del fonendoscopio con un panno inumidito con alcool.
25. Registrare i dati del test nel foglio di temperatura (protocollo sul piano di assistenza, scheda ambulatoriale).
26. Lavare e asciugare le mani.

Determinazione della frequenza, profondità e ritmo della respirazione

attrezzatura
1. Guarda o cronometro.
2. Foglio di temperatura.
3. Penna, carta.

Preparazione per la procedura
4. Avvisa il paziente che sarà condotto uno studio sulle pulsazioni.
5. Ottenere il consenso del paziente per condurre lo studio.
6. Chiedere al paziente di sedersi o sdraiarsi per vedere la parte superiore del torace e / o dell'addome.
7. Lavare e asciugare le mani.

Esecuzione della procedura
8. Prendi il paziente per mano come per esaminare l'impulso, tieni la mano del paziente al polso, metti le mani (tua e del paziente) sul petto (nelle donne) o sulla regione epigastrica (negli uomini), simulando lo studio dell'impulso e contando i movimenti respiratori secondi moltiplicando il risultato per due.
9. Registrare il risultato.
10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda.

Fine della procedura
11. Lavare e asciugare le mani.
12. Registrare il risultato sul foglio di valutazione e sul foglio di temperatura.

Misura della temperatura sotto l'ascella

attrezzatura
1. Guarda
2. Termometro massimo medico
3. Gestire
4. Foglio di temperatura
5. Asciugamano o tovagliolo
6. Serbatoio con soluzione disinfettante

Preparazione per la procedura
7. Avvisa il paziente del prossimo studio 5 - 10 minuti prima che inizi.
8. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo dello studio e ottenere il suo consenso
9. Lavare e asciugare le mani
10. Verificare l'integrità del termometro e che la lettura sulla scala non superi i 35 ° C. Altrimenti, scuotere il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda sotto i 35 ° C.

esecuzione
11. Ispezionare la zona delle ascelle, se necessario, asciugare con un fazzoletto di carta o chiedere al paziente di farlo. In presenza di iperemia, processi infiammatori locali, la misurazione della temperatura non può essere effettuata.
12. Posizionare il serbatoio del termometro nell'area ascellare in modo che sia a pieno contatto con il corpo del paziente (per premere la spalla sul torace).
13. Lasciare il termometro per almeno 10 minuti. Il paziente deve stare a letto o sedersi.
14. Rimuovere il termometro. Valutare le prestazioni tenendo il termometro in posizione orizzontale all'altezza degli occhi.
15. Comunicare al paziente i risultati della termometria.

Completamento della procedura
16. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio si abbassi nel serbatoio.
17. Immergere il termometro in una soluzione disinfettante.
18. Lavare e asciugare le mani.
19. Per contrassegnare gli indicatori di temperatura nel foglio di temperatura.

Algoritmo per misurare altezza, peso corporeo e BMI

attrezzatura
1. Misuratore di altezza.
2. Bilance.
3. Guanti.
4. Salviette monouso.
5. Carta, penna

Preparazione e svolgimento della procedura
6. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente (allenamento per misurare l'altezza, il peso corporeo e determinare l'IMC) e ottenere il suo consenso.
7. Lavare e asciugare le mani.
8. Preparare lo stadiometro per il lavoro, sollevare l'asta dello stadiometro sopra l'altezza prevista, mettere un tovagliolo sul cuscinetto dello stadiometro (sotto i piedi del paziente).
9. Chiedere al paziente di togliersi le scarpe e stare nel mezzo della piattaforma dello stadiometro in modo che tocchi la barra verticale dello stadiometro con talloni, glutei, area interscapolare e nuca.
10. Installare la testa del paziente in modo che il cavalletto del padiglione auricolare e l'angolo esterno dell'orbita si trovino nella stessa linea orizzontale.
11. Abbassare la barra del misuratore di altezza sulla testa del paziente e determinare sulla scala l'altezza del paziente lungo il bordo inferiore della barra.
12. Chiedere al paziente di lasciare la piattaforma dello stadiometro (se necessario - per aiutare a uscire). Informare il paziente dei risultati della misurazione, registrare il risultato.
13. Spiegare al paziente la necessità di misurare il peso corporeo allo stesso tempo, a stomaco vuoto, dopo aver usato il bagno.
14. Verificare la salute e l'accuratezza delle scale mediche, stabilire l'equilibrio (per le bilance meccaniche) o accendere (per l'elettronica), posare un tovagliolo sulle scale
15. Offrire al paziente di togliersi le scarpe e aiutarlo a stare in piedi nel mezzo dell'area dei pesi, per determinare il peso corporeo del paziente.
16. Aiutare il paziente a lasciare la bilancia, riportare il risultato del test di massa corporea, registrare il risultato.

Fine della procedura
17. Indossare i guanti, rimuovere le salviette dalla piattaforma dell'altezza metro e le bilance e metterle in un contenitore con una soluzione disinfettante. Elaborare la superficie dello stadiometro e la bilancia con una soluzione disinfettante una o due volte con un intervallo di 15 minuti in conformità con le linee guida metodologiche per l'uso del disinfettante.
18. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore con una soluzione disinfettante,
19. Lavare e asciugare le mani.
20. Determine BMI (indice di massa corporea) -
peso corporeo (in kg) altezza (in m 2) Indice inferiore a 18,5 - peso corporeo insufficiente; 18,5 - 24,9 - peso corporeo normale; 25 - 29,9 - sovrappeso; 30 - 34,9 - obesità di 1 grado; 35 - 39,9 - grado di obesità II; 40 e più - III grado di obesità. Registra il risultato
21. Informare il paziente del BMI, registrare il risultato.

Impostazione di un impacco caldo

attrezzatura
1. Carta compressa.
2. Vata.
3. Bendaggio.
4. Alcol etilico 45%, 30 - 50 ml.
5. Forbici.
b. Vassoio.

Preparazione per la procedura
7. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso.
8. È conveniente mettere o mettere il paziente.
9. Lavare e asciugare le mani.
10. Tagliare con le forbici necessarie (a seconda del campo di applicazione, un pezzo di benda o garza e piegarlo in 8 strati).
11. Taglia un pezzo di carta comprimibile: attorno al perimetro, 2 cm in più rispetto al tovagliolo preparato.
12. Prepara un pezzo di lana attorno al perimetro di 2 cm in più della carta compressa.
13. Disporre gli strati per un impacco sul tavolo, iniziando dallo strato esterno: in basso - ovatta, quindi - comprimere la carta.
14. Versare l'alcool nel vassoio.
15. Inumidire un panno, strizzarlo leggermente e appoggiarlo sopra la carta comprimibile.

Esecuzione della procedura
16. Allo stesso tempo, metti tutti gli strati di un impacco sull'area desiderata (articolazione del ginocchio) del corpo.
17. Fissare l'impacco con una benda in modo che aderisca perfettamente alla pelle, ma non frenare il movimento.
18. Segnare l'orario di impostazione del compresse nella scheda del paziente.
19. Ricordare al paziente che l'impacco è impostato da 6 a 8 ore, dare al paziente una posizione comoda.
20. Lavare e asciugare le mani.
21. Dopo 1,5 - 2 ore dopo aver applicato l'impacco con il dito, senza rimuovere la medicazione, controllare il grado di umidità del tovagliolo. Fissare l'impacco con una benda.
22. Lavare e asciugare le mani.

Completamento della procedura
23. Lavare e asciugare le mani.
24. Rimuovere l'impacco dopo il tempo prescritto di 6-8 ore.
25. Pulire la pelle nell'area di compressione e applicare una medicazione asciutta.
26. Smaltire il materiale usato.
27. Lavare e asciugare le mani.
28. Inserisci una registrazione nella cartella clinica della risposta del paziente.

Intonaco senape staging

attrezzatura
1. Intonaci di senape
2. Un vassoio con acqua (40 - 45 * С).
3. Asciugamano.
4. Tovaglioli di garza.
5. Ore.
6. Vassoio per materiale di scarto.

Preparazione per la procedura
7. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente e
ottenere il suo consenso
8. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda, sdraiandosi sulla schiena o sullo stomaco.
9. Lavare e asciugare le mani.
11. Versare l'acqua nel vassoio ad una temperatura di 40 - 45 * C.

Esecuzione della procedura
12. Ispezionare la pelle del paziente al posto di mettere l'intonaco di senape.
13. Immergere l'intonaco di senape nell'acqua, lasciare scolare l'acqua in eccesso e applicare sulla pelle del paziente il lato coperto di senape o il lato poroso.
14. Coprire il paziente con un asciugamano e una coperta.
15. Dopo 5-10 minuti, rimuovere le senape, inserendole nel vassoio dei materiali di scarto.

Fine della procedura
16. Pulire la pelle del paziente con un panno umido e asciugare con un panno.
17. Posizionare il materiale usato, gli intonaci di senape, il tovagliolo nel vassoio dei materiali di scarto, quindi smaltirli.
18. Coprire e posizionare il paziente in una posizione comoda, per avvertire il paziente che deve rimanere a letto per almeno 20-30 minuti.
19. Lavare e asciugare le mani.
20. Registra la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Applicazione della bottiglia di acqua calda

attrezzatura
1. Bottiglia di acqua calda.
2. Pannolino o asciugamano.
3. Una brocca con acqua T - 60-65 ° С.
4. Termometro (acqua).

Preparazione per la procedura
5. Spiegare il percorso della procedura imminente al paziente e ottenere il suo consenso alla procedura.
6. Lavare e asciugare le mani.
7. Versare acqua calda (T - 60-65 ° C) in una bottiglia di riscaldamento, strizzarla leggermente sul collo, rilasciare l'aria e chiuderla con un tappo.
8. Capovolgi il riscaldatore con il tappo verso il basso per controllare il flusso d'acqua e avvolgilo in un fagotto
un asciugamano

Esecuzione della procedura
9. Metti una piastra elettrica sulla zona desiderata del corpo per 20 minuti.

Fine della procedura
11. Ispezionare la pelle del paziente, nell'area di contatto con il riscaldatore.
12. Versare l'acqua. Per elaborare un tampone riscaldante con un panno, inumidito completamente con una soluzione disinfettante di azione battericida due volte con un intervallo di 15 minuti.
13. Lavare e asciugare le mani.
14. Per fare un segno sulla procedura e la reazione del paziente ad essa nella scheda ospedaliera.

Impostazione del pacco di ghiaccio

attrezzatura
1. Bolla per ghiaccio.
2. Pannolino o asciugamano.
3. Pezzi di ghiaccio.
4. Una brocca con acqua T - 14 - 16 C.
5. Termometro (acqua).

Preparazione per la procedura
6. Spiegare il percorso della procedura imminente al paziente e ottenere un accordo sulla procedura.
7 Lavare e asciugare le mani.
8. Mettere i cubetti di ghiaccio preparati nel congelatore nella bolla e versarli con acqua fredda (T - 14 - 1b ° С).
9. Posiziona la bolla su una superficie orizzontale per spostare l'aria e avvolgere il cappuccio.
10. Abbassa la confezione di ghiaccio con il coperchio, controlla la tenuta e avvolgila in un pannolino o in un asciugamano.

Esecuzione della procedura
11. Metti la bolla sulla zona desiderata del corpo per 20-30 minuti.
12. Rimuovere la borsa del ghiaccio dopo 20 minuti (ripetere i punti 11-13).
13. Quando il ghiaccio si scioglie, l'acqua può essere drenata e si possono aggiungere pezzi di ghiaccio.
Fine della procedura
14. Ispezionare la pelle del paziente nell'area di applicazione della vescica di ghiaccio.
15. Al termine della procedura, l'acqua viene scaricata e la bolla viene trattata con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante di un'azione battericida due volte con un intervallo di 15 minuti.
16. Lavare e asciugare le mani.
17. Per fare un segno sulla procedura e la reazione del paziente ad essa nella scheda ospedaliera.

Cura dei genitali femminili e del perineo della donna

attrezzatura
1. Una brocca con acqua calda (35-37 ° С).
2. Pannolino assorbente.
3. Vassoio a forma di rene.
4. Nave.
5. materiale morbido.
6. Kortsang.
7. Capacità di scaricare materiale usato.
8. Schermo
9. Guanti

Preparazione per la procedura
10. Spiegare al paziente lo scopo e il corso dello studio.
11. Ottenere il consenso del paziente per eseguire la manipolazione.
12. Preparare l'attrezzatura necessaria. Versare acqua calda nella brocca. Metti dei bastoncini di cotone (tovaglioli) e una pinza nel vassoio.
13. Per recintare il paziente con uno schermo (se necessario).
14. Lavare e asciugare le mani.
15. Indossare guanti.

Esecuzione della procedura
16. Abbassa la testiera. Ruota il paziente di lato. Pannolino assorbente del letto sotto il paziente.
17. Mettere la nave in prossimità delle natiche del paziente. Voltala indietro in modo che l'inguine fosse sopra il buco della nave.
18. Per aiutare a prendere la posizione di comodo ottimale per la procedura (posizione di Fowler, gambe leggermente piegate alle ginocchia e divorziate).
19. Mantieni la destra del paziente (se l'infermiera è destrorsa). Posizionare un vassoio con tamponi o tovaglioli nelle immediate vicinanze. Fissare il tampone (tovagliolo) con una pinza.
20. Tieni la brocca nella mano sinistra e la pinza nella destra. Versare acqua sui genitali della donna, tamponi (cambiandoli) per effettuare il movimento dall'alto verso il basso, dalle pieghe inguinali ai genitali, quindi all'ano, lavando: a) un tampone - pube; b) in secondo luogo, l'area inguinale destra e sinistra, c) poi le labbra genitali destra e sinistra (grande), c) la regione ano, piega interdigitale, eliminare i tamponi usati nella nave.
21. Essiccazione con movimenti pubici, tessuti secchi del pube, pieghe inguinali, genitali e area anale del paziente nella stessa sequenza e nella stessa direzione di quando si lava, cambiando i tovaglioli dopo ogni passaggio.
22. Ruota il paziente di lato. Rimuovere la nave, tela cerata e pannolino. Riportare il paziente nella sua posizione originale, sul retro. Mettere il panno ad olio e il pannolino in un contenitore per lo smaltimento.
23. Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda. Coprila. Assicurati che si senta a suo agio. Rimuovi lo schermo.

Fine della procedura
24. Svuotare la nave dal contenuto e metterla in un contenitore con un disinfettante.
25. Rimuovere i guanti e metterli in un vassoio per i materiali usati, seguito da disinfezione e smaltimento.
26. Lavare e asciugare le mani.
27. Registra la procedura e la risposta del paziente nella documentazione.

Cateterismo della vescica di una donna con un catetere di Foley

attrezzatura
1. Catetere sterile di Foley.
2. Guanti sterili.
3. Pulire i guanti - 2 paia.
4. Salviette sterili medie - 5-6 pezzi.
5. Grandi salviettine sterili - 2 pz.
6. Una brocca con acqua tiepida (30-35 ° С).
7. Nave.
8. Bottiglia con glicerina sterile 5 ml.
9. Siringa sterile da 20 ml - 1-2 pezzi.
10. 10-30 ml di soluzione salina o acqua sterile, a seconda delle dimensioni del catetere.
11. Soluzione antisettica.
12. Vassoi (puliti e sterili).
13. Orinatoio
14. Assorbente pannolino o cerata con pannolino.
15. La patch.
16. Forbici.
17. Le pinzette sono sterili.
18. Pinze.
19. Capacità con soluzione disinfettante.

Preparazione per la procedura
20. Per chiarire con il paziente una comprensione dello scopo e del corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso.
21. Proteggi il paziente con uno schermo (se la procedura viene eseguita nel reparto).
22. Mettere un pannolino assorbente (o una tela cerata e un pannolino) sotto la pelvi del paziente.
23. Aiutare il paziente a prendere la posizione necessaria per la procedura: sdraiandosi sulla schiena con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio.
24. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti puliti.
25. Effettuare un trattamento igienico degli organi genitali esterni, dell'uretra, del perineo. Togliere i guanti e metterli in un contenitore con una soluzione disinfettante.
26. Lavare e asciugare le mani.
27. Nel vassoio mettere salviettine sterili grandi e medie con una pinzetta). Inumidire le salviettine medie con una soluzione antisettica.
28. Indossare guanti.
29. Lascia il vassoio tra le gambe. Scioglietevi ai lati con la mano sinistra (se siete destrimani) piccole labbra.
30. Tratta l'entrata dell'uretra con un panno inumidito con una soluzione antisettica (mantienilo con la mano destra).
31. Coprire la vagina e l'ano con un panno sterile.
32. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore per il materiale utilizzato.
33. Tratta le tue mani con un antisettico.
34. Aprire la siringa e riempirla con soluzione salina sterile o da 10 a 30 ml di acqua.
35. Apri la fiala con la glicerina e versala nel becher.
36. Aprire la confezione con il catetere, inserire il catetere sterile nel vassoio.
37. Indossare guanti sterili.

Completamento della procedura
43. Collegare il catetere con un contenitore per la raccolta delle urine (orinatoio).
44. Attacca l'orinale con una benda sulla coscia o sul bordo del letto.
45. Assicurarsi che i tubi che collegano il catetere e il contenitore non presentino nodi.
46. ​​Rimuovere il pannolino impermeabile (tela cerata e pannolino).
47. Aiuta il paziente a sdraiarsi comodamente e rimuovere lo schermo.
48. Il materiale usato è posto in un contenitore con des. Soluzione.
49. Togliti i guanti e mettili in una soluzione disinfettante.
50. Lavare e asciugare le mani.
51. Annota la procedura.

Catetere di Foley del catetere della vescica maschio

attrezzatura
1. Catetere sterile di Foley.
2. Guanti sterili.
3. I guanti puliscono 2 paia.
4. Salviettine sterili in media ?? 5-6 pezzi
5. Grandi salviettine sterili - 2 pz.
b. Una brocca con acqua tiepida (30 - 35 ° С).
7. Nave.
8. Bottiglia con glicerina sterile 5 ml.
9. Siringa sterile da 20 ml - 1-2 pezzi.
10. 10 - 30 ml di soluzione salina o acqua sterile, a seconda delle dimensioni del catetere.
11. Soluzione antisettica.
12. Vassoi (puliti e sterili).
13. Orinatoio
14. Assorbente pannolino o cerata con pannolino.
15. La patch.
16. Forbici.
17. Le pinzette sono sterili.
18. Capacità con soluzione disinfettante.

Preparazione per la procedura
19. Spiega al paziente l'essenza e il corso della procedura imminente e ottieni il suo consenso.
20. Proteggi il paziente con uno schermo.
21. Mettere un pannolino assorbente (o una tela cerata e un pannolino) sotto la pelvi del paziente.
22. Per aiutare il paziente a prendere la posizione necessaria: sdraiato sulla schiena con le gambe divaricate, piegato alle articolazioni del ginocchio.
23. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti puliti.
24. Effettuare un trattamento igienico degli organi genitali esterni. Togliti i guanti.
25. Trattare le mani con antisettico.
26. Nel vassoio mettere salviettine sterili grandi e medie con una pinzetta). Inumidire le salviettine medie con una soluzione antisettica.
27. Indossa i guanti.
28. Tratta la testa del pene con un panno inumidito con una soluzione antisettica (mantienilo con la mano destra).
29. Avvolgere il pene con salviette sterili (grandi)
30. Togliere i guanti e metterli in un contenitore con des. soluzione.
31. Tratta le tue mani con un antisettico.
32. Metti un vassoio pulito tra le gambe.
33. Aprire la siringa e riempirla con soluzione salina sterile o da 10 a 30 ml di acqua.
34. Apri la fiala con la glicerina.
35. Aprire la confezione del catetere, inserire il catetere sterile nel vassoio.
36. Indossare guanti sterili.

Clistere purificante

attrezzatura
1. La tazza di Esmarch.
2. Acqua 1 -1,5 litri.
3. Punta sterile.
4. Vaselina.
5. spatola
6. Grembiule.
7. Taz.
8. Pannolino assorbente.
9. Guanti
10. treppiede
11. Termometro dell'acqua.
12. Contenitore con disinfettanti.

Preparazione per la procedura
10. Spiegare al paziente l'essenza e il corso della procedura imminente. Ottieni il consenso del paziente alla procedura.
11. Lavare e asciugare le mani.
12. Indossare un grembiule e guanti.
13. Apri la confezione, rimuovi la punta, attacca la punta al cerchio di Esmarch.
14. Chiudere la valvola sulla tazza di Esmarch, versare 1 litro di acqua a temperatura ambiente (con costipazione spastica, la temperatura dell'acqua è 40-42 gradi e con blocco atonico, 12-18 gradi).
15. Montare la tazza su un treppiede ad un'altezza di 1 metro dal livello del divano.
16. Aprire la valvola e scaricare l'acqua attraverso il manipolo.
17. Spatola per ingrassare la punta con vaselina.
18. Metti un pannolino assorbente sul divano con un'angolazione che pende sul bacino.
19. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
20. Ricordare al paziente la necessità di trattenere l'acqua nell'intestino per 5-10 minuti.

Esecuzione della procedura
21. Stendere i glutei 1 e 2 con le dita della mano sinistra, inserire delicatamente la punta nell'ano con la mano destra, spingendola nel retto verso l'ombelico (3-4 cm), quindi parallelamente alla colonna vertebrale ad una profondità di 8-10 cm.
22. Aprire leggermente la valvola in modo che l'acqua penetri lentamente nell'intestino.
24. Incoraggiare il paziente a respirare profondamente nell'addome.
24. Dopo l'introduzione di tutta l'acqua nell'intestino, chiudi la valvola e rimuovi con cura la punta.
25. Aiuta il paziente ad alzarsi dal divano e andare al bagno.

Completamento della procedura
26. Scollegare la punta dalla coppa di Esmarch.
27. Posizionare l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante.
28. Rimuova i guanti in una soluzione disinfettante, seguita da smaltimento. Rimuovere il grembiule e inviare per lo smaltimento.
29. Lavare e asciugare le mani.
30. Assicurarsi che la procedura sia stata efficace.
31. Registra la procedura e la risposta del paziente.

Arrossamento del sifone intestinale

attrezzatura
1. Sistema sterile di sonde gastriche da 2 x x spessore collegate da un tubo trasparente.
2. Imbuto sterile 0,5 - 1 litro.
3. Guanti.
4. Contenitore con soluzione disinfettante.
5. Capacità di portare acqua di lavaggio per la ricerca.
6. Capacità (secchio) con acqua 10-12 litri (T - 20 - 25 * C).
7. Capacità (bacino) per lo scarico dell'acqua di lavaggio a 10 - 12 litri.
8. Due grembiuli impermeabili.
9. Pannolino assorbente.
10. Boccale o brocca per 0,5 - 1 litro.
11. Vaselina
12. Spatola.
13. Tovaglioli, carta igienica.

Preparazione per la procedura
14. Chiarire con il paziente una comprensione dello scopo e del corso della procedura imminente. Ottieni il consenso per la manipolazione.
15. Lavare e asciugare le mani.
16. Preparare l'attrezzatura.
17. Indossa i guanti, un grembiule.
18. Metti un pannolino assorbente sul divano, inclinandolo verso il basso.
19. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.

Esecuzione della procedura
20. Rimuovere il sistema dalla confezione. Lubrificare la parte cieca della sonda con vaselina.
21. Stendere le natiche 1 e II con le dita della mano sinistra, inserire la punta arrotondata della sonda nell'intestino con la mano destra e farla avanzare a una profondità di 30-40 cm: i primi 3-4 cm - verso l'ombelico, quindi paralleli alla colonna vertebrale.
22. Attaccare un imbuto all'estremità libera della sonda. Tenere l'imbuto leggermente obliquo, a livello dei glutei del paziente. Versare in esso dalla brocca sulla parete laterale di 1 litro di acqua.
23. Suggerire al paziente di respirare profondamente. Sollevare l'imbuto fino a un'altezza di 1 m. Non appena l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassarlo sopra il lavabo sotto i glutei del paziente, senza versare acqua da esso fino a quando l'imbuto non è completamente riempito.
24. Drenare l'acqua nel contenitore preparato (lavabo). Nota: la prima acqua di lavaggio può essere raccolta in un contenitore per la ricerca.
25. Riempire l'imbuto con la porzione successiva e sollevarlo fino a un'altezza di 1 m. Non appena il livello dell'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassarlo. Attendere finché non si riempie di acqua di lavaggio e scolateli nel lavandino. Ripetere la procedura più volte fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita, utilizzando tutti i 10 litri di acqua.
26. Scollegare l'imbuto dalla sonda alla fine della procedura, lasciare la sonda nell'intestino per 10 minuti.
27. Rimuovere la sonda dall'intestino con movimenti lenti in avanti, facendola passare attraverso il tovagliolo.
28. Immergere la sonda e l'imbuto in un contenitore con disinfettante.
29. Pulire con carta igienica la pelle nell'ano (nelle donne nella direzione dei genitali) o lavare il paziente in caso di impotenza.

Completamento della procedura
30. Chiedi al paziente come sentire. Assicurati che si senta bene.
31. Garantire un trasporto sicuro al reparto.
32. Versare l'acqua di lavaggio nel sistema fognario, se indicato, effettuare la disinfezione preliminare.
33. Disinfettare gli strumenti usati e smaltire gli articoli monouso.
34. Togliti i guanti. Lavare e asciugare le mani.
35. Segnare nella cartella clinica del paziente la procedura e la reazione ad essa.

Clistere ipertensivo

attrezzatura
1. Palloncino a forma di pera o siringa di Zane.
2. Tubo di ventilazione sterile.
3. spatola
4. Vaselina.
5. Soluzione al 10% di cloruro di sodio o solfato di magnesio al 25%
6. Guanti
7. Carta igienica.
8. Pannolino assorbente.
9. Vassoio.
10. Serbatoio dell'acqua T - 60 ° С per il riscaldamento della soluzione ipertonica.
11. Termometro (acqua).
12. Misurino
13. Contenitore disinfettante

Preparazione per la procedura
14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura.
15. Prima di istituire un clistere ipertensivo, avvertire che il dolore può verificarsi durante la manipolazione lungo l'intestino.
16. Lavare e asciugare le mani.
17. Riscaldare la soluzione ipertonica a 38 ° C a bagnomaria, controllare la temperatura del farmaco.
18. Digitare un palloncino a forma di pera o in una siringa Janet soluzione ipertonica.
19. Indossa i guanti.

Esecuzione della procedura
20. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
21. Lubrificare il tubo del vapore con vaselina e introdurlo nel retto per 15-20 cm.
22. Spurgare l'aria da un palloncino a forma di pera o dalla siringa di Janet.
23. Attaccare un palloncino a forma di pera o la siringa di Jane al tubo del vapore e iniettare lentamente il farmaco.
24. Senza sbloccare il palloncino a forma di pera, scollegarlo o la siringa Janet dal tubo del vapore.
25. Rimuovere il tubo del vapore e posizionarlo insieme con un palloncino a forma di pera o con la siringa di Janet nel vassoio.
26. Avverta il paziente che l'insorgenza dell'effetto del clistere ipertonico si verifica dopo 30 minuti.

Completamento della procedura
27. Rimuovere il pannolino assorbente, riporlo in un contenitore per lo smaltimento.
28. Collocare l'attrezzatura usata nella soluzione disinfettante.
29. Toglili dai guanti e mettili in una soluzione disinfettante.
30. Lavare e asciugare le mani.
31. Aiuta il paziente ad andare in bagno.
32. Assicurarsi che la procedura sia stata efficace.
33. Annota la procedura e la risposta del paziente.

Clistere di olio

attrezzatura
1. Palloncino a forma di pera o siringa di Zane.
2. Tubo di ventilazione sterile.
3. spatola
4. Vaselina.
5. Olio (vaselina, vegetale) da 100 - 200 ml (come prescritto da un medico).
b. Guanti.
7. Carta igienica.
8. Pannolino assorbente.
9. Schermo (se la procedura viene eseguita nel reparto).
10. Vassoio.
11. Capacità di riscaldare l'olio con acqua T - 60 ° C.
12. Termometro (acqua).
13. Misurino

Preparazione per la procedura
14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura.
15. Metti lo schermo.
16. Lavare e asciugare le mani.
17. Riscaldare l'olio a 38 ° C a bagnomaria, controllare la temperatura dell'olio.
18. Digita l'olio caldo in un palloncino a forma di pera o in una siringa Jane.
19. Indossa i guanti.

Esecuzione della procedura
20. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
21. Lubrificare il tubo del vapore con vaselina e introdurlo nel retto per 15-20 cm.
22. Spurgare l'aria da un palloncino a forma di pera o dalla siringa di Janet.
23. Attaccare un palloncino a forma di pera o una siringa Janet al tubo di uscita del gas e introdurre lentamente l'olio.
24. Senza sbloccare il palloncino a forma di pera, scollegarlo (la siringa di Jane) dal tubo del vapore.
25. Rimuovere il tubo del vapore e posizionarlo insieme con un palloncino a forma di pera o con la siringa di Janet nel vassoio.
26. Nel caso in cui il paziente sia indifeso, pulire la pelle nell'area dell'ano con carta igienica e spiegare che l'effetto si verificherà in 6-10 ore.

Completamento della procedura
27. Rimuovere il pannolino assorbente, riporlo in un contenitore per lo smaltimento.
28. Rimuovere i guanti e metterli in un vassoio per la successiva disinfezione.
29. Coprire il paziente con una coperta, aiutarlo a prendere una posizione comoda. Rimuovi lo schermo.
30. Posizionare l'attrezzatura usata nella soluzione disinfettante.
31. Lavare e asciugare le mani.
32. Annota la procedura e la risposta del paziente.
33. Valutare l'efficacia della procedura dopo 6-10 ore.

Clistere di droga

attrezzatura
1. Palloncino a forma di pera o siringa di Zane.
2. Tubo di ventilazione sterile.
3. spatola
4. Vaselina.
5. Farmaco 50 -100 ml (decotto di camomilla).
6. Guanti
7. Carta igienica.
8. Pannolino assorbente.
9. Schermo
10. Vassoio.
11. Capacità di riscaldare il farmaco con acqua T -60 ° C.
12. Termometro (acqua).
13. Misurino

Preparazione per la procedura
14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura.
15. Per rendere il paziente un clistere purificante 20-30 minuti prima della formulazione del clistere
16. Metti lo schermo.
17. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti.

Esecuzione della procedura
18. Riscaldare il farmaco a 38 ° C in un bagno d'acqua, controllare la temperatura con un termometro ad acqua.
19. Digitare un palloncino a forma di pera o una siringa Decotto di camomilla di Jane.
20. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
21. Lubrificare il tubo del vapore con vaselina e introdurlo nel retto per 15-20 cm.
22. Spurgare l'aria da un palloncino a forma di pera o dalla siringa di Janet.
23. Attaccare un palloncino a forma di pera o la siringa di Jane al tubo del vapore e iniettare lentamente il farmaco.
24. Senza sbloccare il palloncino a forma di pera, scollegarlo o la siringa Janet dal tubo del vapore.
25. Rimuovere il tubo del vapore e posizionarlo insieme con un palloncino a forma di pera o con la siringa di Janet nel vassoio.
26. Nel caso in cui il paziente sia indifeso, pulire la pelle nella zona dell'ano con carta igienica.
27. Spiega che dopo la manipolazione è necessario trascorrere almeno 1 ora a letto.

Completamento della procedura
28. Rimuovere il pannolino assorbente, riporlo in un contenitore per lo smaltimento.
29. Togliere i guanti e riporli in un vassoio per la successiva disinfezione.
30. Coprire il paziente con una coperta, aiutarlo a prendere una posizione comoda. Rimuovi lo schermo.
31. Posizionare l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante.
32. Lavare e asciugare le mani.
33. Dopo un'ora, chiedi al paziente come si sente.
34. Prendi nota della procedura e della risposta del paziente.

Introduzione di un sondino nasogastrico

attrezzatura
1. Tubo gastrico sterile con un diametro di 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerina sterile.
3. Un bicchiere d'acqua 30 - 50 ml e un tubo per bere.
4. Siringa Jean 60 ml.
5. Intonaco adesivo.
6. Morsetto.
7. Forbici.
8. Tappo per sonda.
9. Perno di sicurezza.
10. Vassoio.
11. Asciugamano.
12. Salviette
13. Guanti.

Preparazione per la procedura
14. Spiegare il corso e l'essenza della procedura imminente al paziente e ottenere il consenso del paziente alla procedura.
15. Lavare e asciugare le mani.
16. Preparare l'attrezzatura (la sonda deve essere nel congelatore per 1,5 ore prima della procedura).
17. Determina la distanza oltre la quale la sonda deve essere inserita (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e giù per la parete addominale anteriore in modo che l'ultima apertura della sonda sia al di sotto del processo xifoideo).
18. Aiuta il paziente ad accettare l'alta posizione di Fowler.
19. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.
20. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti.

Esecuzione della procedura
21. Trattare abbondantemente la punta cieca della sonda con glicerolo.
22. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro.
23. Inserire la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore ad una distanza di 15-18 cm
24. Consegna al paziente un bicchiere d'acqua e un tubo per bere. Chiedi di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere ghiaccio all'acqua.
25. Aiuta il paziente a ingoiare la sonda, spostandola lungo la gola durante ciascun movimento di deglutizione.
26. Assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente.
27. Far avanzare delicatamente la sonda fino al segno desiderato.
28. Assicurati che la sonda sia nella posizione corretta nello stomaco: collega la siringa alla sonda e tira il pistone verso di te; il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve fluire nella siringa.
29. Se necessario, lasciare la sonda a lungo per fissarla con una pezza sul naso. Rimuovi l'asciugamano.
30. Chiudete la sonda con un tappo e attaccate una spilla da balia agli indumenti del paziente sul petto.

Completamento della procedura
31. Togliti i guanti.
32. Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda.
33. Posizionare il materiale usato in una soluzione disinfettante, seguito da smaltimento.
34. Lavare e asciugare le mani.
35. Registra la procedura e la risposta del paziente.

Alimentazione attraverso un sondino nasogastrico

attrezzatura
1. Tubo gastrico sterile con un diametro di 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerina o paraffina liquida.
3. Un bicchiere d'acqua 30 - 50 ml e un tubo per bere.
4. Siringa di Janet o siringa da 20.0.
5. Intonaco adesivo.
6. Morsetto.
7. Forbici.
8. Tappo per sonda.
9. Perno di sicurezza.
10. Vassoio.
11. Asciugamano.
12. Salviette
13. Guanti.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 bicchieri della miscela di sostanze nutritive e un bicchiere di acqua bollita calda.

Preparazione per la procedura
16. Spiegare al paziente il corso e l'essenza della procedura imminente e ottenere il consenso del paziente alla procedura.
17. Lavare e asciugare le mani.
18. Preparare l'attrezzatura (la sonda deve essere nel congelatore per 1,5 ore prima della procedura).
19. Determina la distanza oltre la quale la sonda deve essere inserita (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e giù per la parete addominale anteriore in modo che l'ultima apertura della sonda sia al di sotto del processo xifoideo).
20. Aiuta il paziente ad accettare l'alta posizione di Fowler.
21. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.
22. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti.

Esecuzione della procedura
23. Trattare abbondantemente la punta cieca della sonda con glicerolo.
24. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro.
25. Inserire la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore ad una distanza di 15 - 18 cm.
26. Consegna al paziente un bicchiere d'acqua e un tubo per bere. Chiedi di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere ghiaccio all'acqua.
27. Aiuta il paziente a ingoiare la sonda, spostandola lungo la gola durante ciascun movimento di deglutizione.
28. Assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente.
29. Far avanzare delicatamente la sonda fino al segno desiderato.
30. Assicurati che la sonda sia nella posizione corretta nello stomaco: collega la siringa alla sonda e tira il pistone verso di te; il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve entrare nella siringa o entrare nell'aria con una siringa nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio (si sentono i suoni caratteristici).
31. Scollegare la siringa dalla sonda e applicare il morsetto. Posiziona l'estremità libera della sonda nel vassoio.
32. Rimuovere il morsetto dalla sonda, collegare la siringa a Jeanne senza un pistone e abbassare al livello dello stomaco. Inclinare leggermente la siringa di Janet e versare il cibo riscaldato a 37-38 ° C. Sollevare gradualmente fino a quando il cibo raggiunge la cannula della siringa.
33. Abbassare la siringa Janet al livello originale e introdurre la successiva partita di cibo. L'introduzione del volume desiderato della miscela viene effettuata in modo frazionario, in piccole porzioni di 30-50 ml, ad intervalli di 1-3 minuti. Dopo l'inserimento di ciascuna porzione, pizzicare la parte distale della sonda.
34. Risciacquare la sonda con acqua bollita o soluzione salina alla fine dell'alimentazione. Posizionare un morsetto all'estremità della sonda, scollegare la siringa di Janet e chiudere con una presa.
35. Se necessario, lasciare la sonda a lungo per fissarla con un cerotto sul naso e attaccare una spilla di sicurezza agli indumenti del paziente sul torace.
36. Rimuovere l'asciugamano. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda.

Completamento della procedura
37. Collocare l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante con successivo smaltimento.
38. Rimuovere i guanti e posizionarli in una soluzione disinfettante, quindi smaltire.
39. Lavare e asciugare le mani.
40. Annota la procedura e la risposta del paziente.

Lavanda gastrica

attrezzatura
1. Sistema sterile di sonde gastriche da 2 x x spessore collegate da un tubo trasparente.
2. Imbuto sterile 0,5 - 1 litro.
3. Guanti.
4. Asciugamano, tovaglioli medi.
5. Contenitore con soluzione disinfettante.
b. Capacità di analisi dell'acqua di lavaggio.
7. Capacità con acqua di 10 litri (T - 20 - 25 * C).
8. Capacità (bacino) per lo scarico dell'acqua di lavaggio a 10 - 12 litri.
9. Olio di vaselina o glicerina.
10. Due grembiuli impermeabili e pannolini assorbenti se il lavaggio è fatto sdraiato.
11. Boccale o brocca per 0,5-1 litro.
12. Bocca gag (se necessario).
13. Titolare della lingua (se necessario).
14. Phonendoscope.

Preparazione per la procedura
15. Spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente. Spiega che con l'introduzione della sonda sono possibili nausea e vomito, che possono essere soppressi se si respira profondamente. Ottieni il consenso alla procedura. Misura la pressione sanguigna, calcola l'impulso, se le condizioni del paziente lo consentono.
16. Preparare l'attrezzatura.

Esecuzione della procedura
17. Aiuta il paziente a prendere la posizione necessaria per la procedura: seduto, appoggiato allo schienale del sedile e inclinando leggermente la testa in avanti (o sdraiato sul divano in una posizione laterale). Rimuovere le protesi dal paziente, se presenti.
18. Indossare un grembiule impermeabile su di sé e sul paziente.
19. Lavarsi le mani, indossare i guanti.
20. Posizionare il bacino ai piedi del paziente o alla testata del divano o del letto, se la procedura viene eseguita mentre si è sdraiati.
21. Determinare la profondità alla quale deve essere inserita la sonda: altezza meno 100 cm o misurare la distanza dagli incisivi inferiori al lobo dell'orecchio e al processo xifoideo. Metti un segno sulla sonda.
22. Rimuovere il sistema dalla confezione, inumidire l'estremità cieca con vaselina.
23. Metti la punta cieca della sonda sulla radice della lingua e chiedi al paziente di fare dei movimenti di deglutizione.
24. Immettere la sonda sul segno desiderato. Valutare le condizioni del paziente dopo aver ingerito la sonda (se il paziente ha tossito, quindi rimuovere la sonda e ripetere l'inserimento della sonda dopo aver riposato il paziente).
25. Assicurarsi che la sonda sia nello stomaco: prendere 50 ml di aria in una siringa Jané e fissarla alla sonda. Introdurre aria nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio (si sentono i suoni caratteristici).
26. Attaccare l'imbuto alla sonda e abbassarlo sotto il livello dello stomaco del paziente. Riempire completamente l'imbuto con acqua, tenendolo obliquo.
27. Sollevare lentamente l'imbuto di 1 m e controllare il passaggio dell'acqua.
28. Non appena l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassare lentamente l'imbuto al livello delle ginocchia del paziente, scaricare l'acqua di lavaggio nel lavabo. Nota: la prima acqua di lavaggio può essere raccolta in un contenitore per la ricerca.
29. Ripetere il lavaggio più volte fino a quando appare acqua di lavaggio pulita, utilizzando l'intera quantità di acqua, raccogliendo l'acqua di lavaggio nel lavabo. Assicurarsi che il numero di parti iniettate del liquido corrisponda al numero di acqua di lavaggio selezionata.

Fine della procedura
30. Rimuovere l'imbuto, rimuovere la sonda, facendola passare attraverso un tovagliolo.
31. Mettere gli strumenti usati in un contenitore con una soluzione disinfettante. L'acqua di drenaggio viene drenata nel sistema fognario e prima della disinfezione in caso di avvelenamento.
32. Rimuovi i grembiuli da te e dal paziente e mettili in un contenitore per lo smaltimento.
33. Rimuovere i guanti. Metterli in una soluzione disinfettante.
34. Lavare e asciugare le mani.
35. Offri al paziente l'opportunità di sciacquarsi la bocca e scortare (consegnare) al reparto. Coprire con cura, monitorare le condizioni.
36. Segnare l'attuazione della procedura.

Diluizione dell'antibiotico nella fiala e iniezione intramuscolare

attrezzatura
1. Siringa monouso con un volume da 5,0 a 10,0, ago sterile aggiuntivo.
2. Una bottiglia di sale di sodio benzilpenicillina di 500.000 U, acqua sterile per preparazioni iniettabili.
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. palle sterili (cotone o garza) non meno di 5 pezzi.
5. antisettico della pelle.
6. Guanti
7. Pinzette sterili.
8. Pinze non sterili per l'apertura della bottiglia.
9. Vasche con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura
10. Per chiarire la consapevolezza del paziente del farmaco e il suo consenso all'iniezione.
11. Aiuta il paziente a prendere una comoda posizione sdraiata.
12. Lavare e asciugare le mani.
13. Indossare guanti.
14. Controllare: ?? siringa e aghi ?? tenuta, durata di conservazione; ?? droga ?? nome, data di scadenza sulla bottiglia e ampolla; ?? fare le valigie con le pinzette ?? durata di conservazione; ?? Imballaggio con materiale morbido ?? durata di conservazione.
15. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
16. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
17. Aprire il cappuccio di alluminio sul flaconcino con una pinzetta sterile e sigillare la fiala con il solvente.
18. Preparare batuffoli di cotone, inumidirli con la pelle antisettica.
19. Trattare il cappuccio della fiala con un batuffolo di cotone inumidito con alcool e una fiala con un solvente, aprire la fiala.
20. Inserire nella siringa la quantità necessaria di solvente per la diluizione dell'antibiotico (in 1 ml dell'antibiotico disciolto - 200000 UI).
21. Forare il tappo della bottiglia con un ago da siringa con un solvente, | entrare nel solvente della fiala.
22. Agitando la bottiglia, per ottenere la completa dissoluzione della polvere, comporre la dose desiderata nella siringa.
23. Cambia l'ago, forza l'aria fuori dalla siringa.
24. Mettere la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura
25. Determina il luogo dell'iniezione desiderata, palpalo.
26. Trattare il sito di iniezione due volte con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle.
27. La pelle nel sito di iniezione si allunga con due dita o crea una piega.
28. Prendi una siringa, inserisci l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi, due terzi della lunghezza, tenendo la cannula con il mignolo.
29. Rilascia la piega della pelle e con le dita di questa mano tira lo stantuffo della siringa verso di te.
30. Premere sul pistone, iniettare lentamente il farmaco.

Fine della procedura
31. Rimuovere l'ago, premendo il sito di iniezione con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle.
32. Effettua un leggero massaggio senza prendere un tovagliolo o un batuffolo di cotone dal sito di iniezione (a seconda del farmaco) e aiuta ad alzarsi.
33. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento.
34. Rimuovere i guanti, scartarli in un contenitore con disinfettante.
35. Lavare e asciugare le mani.
36. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.
37. Prendi nota della procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Iniezione intradermica

attrezzatura
1. Siringa monouso da 1,0 ml, ago sterile aggiuntivo.
2. Droga
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. Sfere sterili (cotone o garza) 3 pz.
5. antisettico della pelle.
6. Guanti
7. Pinzette sterili.
8. Vasche con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura
9. Chiarire la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso all'iniezione.
10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda (seduto).
11. Lavare e asciugare le mani.
12. Indossare guanti.
13. Controllare: ?? siringa e aghi ?? tenuta, durata di conservazione; ?? droga ?? nome, data di scadenza sulla confezione e ampolla; ?? fare le valigie con le pinzette ?? durata di conservazione; ?? Imballaggio con materiale morbido ?? durata di conservazione.
14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
16. Preparare 3 batuffoli di cotone, inumidire 2 palline con la pelle antisettica, lasciare asciugare.
17. Apri la fiala con il farmaco.
18. Prendi il farmaco.
19. Sostituire l'ago, forzare l'aria fuori dalla siringa.
20. Metti la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura
21. Determinare il sito dell'iniezione desiderata (parte centrale interna dell'avambraccio).
22. Trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone o tessuto con un antisettico della pelle, quindi una palla asciutta.
23. Allunga la pelle nel sito di iniezione.
24. Prenda una siringa, inserisca l'ago nella sezione dell'ago, tenendo la cannula con l'indice.
25. Premere sullo stantuffo, iniettare lentamente il farmaco con la mano, che stira la pelle.

Fine della procedura
26. Rimuova l'ago senza trattare il sito di iniezione.
27. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento.
28. Togliere i guanti, scaricare con disinfettante.
29. Lavare e asciugare le mani.
30. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.
31. Registra la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Iniezione sottocutanea

attrezzatura
1. Una siringa monouso con un volume di 2,0, ago sterile aggiuntivo.
2. Droga
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. palle sterili (cotone o garza) non meno di 5 pezzi.
5. antisettico della pelle.
6. Guanti
7. Pinzette sterili.
8. Vasche con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura
9. Chiarire la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso all'iniezione.
10. Per aiutare il paziente a prendere una comoda posizione sdraiata.
11. Lavare e asciugare le mani.
12. Indossare guanti.
13. Controllare: ?? siringa e aghi ?? tenuta, durata di conservazione; ?? droga ?? nome, data di scadenza sulla confezione e ampolla; ?? fare le valigie con le pinzette ?? durata di conservazione; ?? Imballaggio con materiale morbido ?? durata di conservazione.
14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
16. Preparare le batuffoli di cotone, inumidirle con la pelle antisettica.
17. Apri la fiala con il farmaco.
18. Prendi il farmaco.
19. Sostituire l'ago, forzare l'aria fuori dalla siringa.
20. Metti la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura
21. Determina il luogo dell'iniezione desiderata, palpalo.
22. Trattare il sito di iniezione due volte con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle.
23. Prendi la pelle nel sito di iniezione nella piega.
24. Prenda una siringa, inserisca l'ago sotto la pelle (con un angolo di 45 gradi) due terzi della lunghezza dell'ago.
25. Rilasciare la piega della pelle e premere sul pistone con le dita di questa mano, iniettando lentamente il farmaco.

Fine della procedura
26. Rimuovere l'ago, premendo il sito di iniezione con un tessuto o una palla di cotone con un antisettico per la pelle.
27. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento.
28. Togliere i guanti, scaricare con disinfettante.
29. Lavare e asciugare le mani.
30. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.
31. Registra la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Iniezione intramuscolare

attrezzatura
1. Siringa monouso con volume da 2,0 a 5,0, ago sterile aggiuntivo.
2. Droga
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. palle sterili (cotone o garza) non meno di 5 pezzi.
5. antisettico della pelle.
b. Guanti.
7. Pinzette sterili.
8. Vasche con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura
9. Chiarire la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso all'iniezione.
10. Per aiutare il paziente a prendere una comoda posizione sdraiata.
11. Lavare e asciugare le mani.
12. Indossare guanti.
13. Controllare: ?? siringa e aghi ?? tenuta, durata di conservazione; ?? droga ?? nome, data di scadenza sulla confezione e ampolla; ?? fare le valigie con le pinzette ?? durata di conservazione; ?? Imballaggio con materiale morbido ?? durata di conservazione.
14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
16. Preparare le batuffoli di cotone, inumidirle con la pelle antisettica.
17. Apri la fiala con il farmaco.
18. Prendi il farmaco.
19. Sostituire l'ago, forzare l'aria fuori dalla siringa.
20. Metti la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura
21. Determina il luogo dell'iniezione desiderata, palpalo.
22. Trattare il sito di iniezione due volte con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle.
23. La pelle nel sito di iniezione si allunga con due dita.
24. Prendi una siringa, inserisci l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi, due terzi della lunghezza, tenendo la cannula con il mignolo.
25. Tirare lo stantuffo della siringa verso di sé.
26. Premere sul pistone, iniettare lentamente il farmaco.

Fine della procedura
27. Rimuovere l'ago; premendo il sito di iniezione con un tessuto o una palla di cotone con un antisettico per la pelle.
28. Fai un leggero massaggio senza prendere un tovagliolo o un batuffolo di cotone dal sito di iniezione (a seconda del farmaco) e aiuta ad alzarti.
29. Per smaltire il materiale usato, l'attrezzatura e il successivo smaltimento.
30. Rimuovere i guanti, scartarli in un contenitore con disinfettante.
31. Lavare e asciugare le mani.
32. Chiedi al paziente come si sente dopo l'iniezione.
33. Prendi nota della procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Medical College MIIT
Per gli studenti del gruppo MLD-411 (ammissione 2013)

Indirizzo: 129128, Mosca, via Budaiskaya, 2
Cellulari: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

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