Principale Anatomia

Linee guida per l'uso di antibiotici per compresse di pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria acuta del parenchima renale e il sistema del plesso renale causato da un'infezione batterica.

Sullo sfondo di anomalie anatomiche del sistema urinario, ostruzioni, trattamento ritardato e frequenti recidive, il processo infiammatorio può assumere una forma cronica e portare a cambiamenti sclerotici nel parenchima renale.

  1. La natura dell'infiammazione:
  • acuta (prima occorrenza);
  • cronico (nella fase acuta). Viene preso in considerazione anche il numero di esacerbazioni e intervalli di tempo tra le recidive;
  1. Disturbi del flusso urinario:
  • ostruttiva;
  • non ostruttiva.
  1. Funzione renale:
  • conservato;
  • alterato (insufficienza renale).

Antibiotici per compresse di pielonefrite (cefalosporine orali)

Applicato con la malattia di gravità leggera e moderata.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Adulti - 0,4 g / giorno; bambini - 8 mg / kg. in due modi: sono usati per via parenterale. Adulti 1-2 g due volte al giorno. Bambini 100 mg / kg per 2 somministrazione.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adulti - 0,4 g / giorno. contemporaneamente; bambini 9 mg / kg in due dosi.
  3. Cefuroxime (Zinnat) è un farmaco di seconda generazione. Gli adulti nominano 250-500 mg due volte al giorno. Bambini 30 mg / kg due volte.

I farmaci di quarta generazione combinano l'attività antimicrobica di 1-3 generazioni.

Quinoli gram-negativi (fluorochinoloni di seconda generazione)

ciprofloxacina

A seconda della concentrazione, ha sia un effetto battericida che batteriostatico.
Efficace contro Escherichia, Klebsiella, Protea e Shigella.

Non intacca gli enterococchi, la maggior parte degli streptococchi, la clamidia e il micoplasma.

È vietato prescrivere contemporaneamente fluorochinoloni e farmaci antiinfiammatori non steroidei (aumento dell'effetto neurotossico).

È possibile la combinazione con clindamicina, eritromicina, penicilline, metronidazolo e cefalosporine.

Ha un gran numero di effetti collaterali:

  • fotosensibilità (fotodermatosi);
  • citopenia;
  • aritmia;
  • azione epatotossica;
  • può causare l'infiammazione dei tendini;
  • frequenti disturbi dispeptici;
  • danno al sistema nervoso centrale (mal di testa, insonnia, sindrome convulsiva);
  • reazioni allergiche;
  • nefrite interstiziale;
  • artralgia transitoria.

Dosaggio: Ciprofloxacina (Tsiprobay, Ziprinol) negli adulti - 500-750 mg ogni 12 ore.

Bambini non più di 1,5 g / giorno. Con un calcolo di 10-15 mg / kg per due iniezioni.

È efficace l'uso di acidi nalidixici (Negram) e pipemidievoy (Palin) per la terapia anti-ricaduta.

Antibiotici per pielonefrite causata da Trichomonas

metronidazolo

Altamente efficace contro Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Ben assorbito dalla somministrazione orale.

Gli effetti indesiderati includono:

  1. disturbi del tratto gastrointestinale;
  2. leucopenia, neutropenia;
  3. effetto epatotossico;
  4. lo sviluppo dell'effetto disulfiramopodobnogo quando si beve alcolici.

Antibiotici per la pielonefrite nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento

I preparati a base di penicillina e cefalosporina non hanno un effetto teratogeno e non sono tossici per il feto, ma possono essere utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento (raramente possono portare a sensibilizzazione del neonato, causa di eruzioni cutanee, candidosi e diarrea).

Nelle forme più lievi della malattia è possibile una combinazione di beta-lattami con macrolidi.

Terapia empirica

Per il trattamento della pielonefrite moderata, prescrivere:

  • penicilline (protette e con un ampio spettro di attività);
  • cefalosporine di terza generazione.

penicilline

I preparati hanno bassa tossicità, alta azione battericida e sono escreti principalmente dai reni, il che aumenta l'efficacia del loro uso.

Quando pielonefrite è più efficace: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillina

È altamente attivo contro batteri gram-negativi (E. coli, Salmonella, Proteus) e bacilli emofilici. Meno attivo contro gli streptococchi.
Inattivato dalla penicillinasi stafilococcica. Klebsiella e enterobacter hanno una resistenza naturale all'ampicillina.

Effetti collaterali dall'applicazione:

  • "Eruzione di ampicillina" - eruzioni non allergiche che scompaiono dopo la sospensione del farmaco;
  • disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea).

Penicilline protette

Avere un ampio spettro di attività Agisco su: E. coli, staphylo, streptococco e enterococchi, Klebsiella e Proteus.

Gli effetti collaterali del fegato sono più pronunciati nelle persone anziane (aumento delle transaminasi, ittero colestatico, prurito della pelle), nausea, vomito, sviluppo di colite pseudomembranosa e intolleranza individuale al farmaco sono anche possibili.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillina).

Penicilline antistaphylococcal (oxacillina)

L'oxacillina è utilizzata per il rilevamento di ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla penicillina. Inefficace contro altri agenti patogeni.
Gli effetti indesiderati si manifestano a causa di disturbi dispeptici, vomito, febbre, aumento delle transaminasi epatiche.

È inefficace se assunto per via orale (scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale).

Via di somministrazione parenterale raccomandata. Adulti 4-12 g / giorno. in 4 introduzioni. Ai bambini vengono prescritti 200-300 mg / kg per sei iniezioni.

Controindicazioni per l'uso di penicilline includono:

  • insufficienza epatica;
  • mononucleosi infettiva;
  • leucemia linfoblastica acuta.

cefalosporine

Hanno un'azione battericida pronunciata, di solito sono normalmente tollerati dai pazienti e sono ben combinati con gli aminoglicosidi.

Agiscono sulla clamidia e sul micoplasma.

Alta attività contro:

  • flora gram-positiva (compresi i ceppi resistenti alla penicillina);
  • batteri gram-positivi;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobatteri.

Gli antibiotici di cefalosporina di ultima generazione sono efficaci per la pielonefrite acuta e l'infiammazione cronica grave dei reni.

In caso di malattia moderata, viene utilizzata la terza generazione.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenterale

Nei casi più gravi, fino a 160 mg / kg in 4 somministrazioni.

Cefoperazone / sulbactam è l'unica cefalosporina protetta dagli inibitori. È massimamente attivo contro gli enterobatteri, inferiore a cefoperazone in efficacia contro il Pus eculaus.

Ceftriaxone e Cefoperazone hanno una doppia via di escrezione, quindi possono essere utilizzati in pazienti con insufficienza renale.

Controindicazioni:

  • intolleranza individuale e presenza di una reazione allergica alle penicilline;
  • Ceftriaxone non è usato nelle malattie delle vie biliari (può cadere sotto forma di sali biliari) e nei neonati (il rischio di sviluppare ittero nucleare).
  • Cefoperazone può causare ipoprotrombinemia e non può essere combinato con bevande alcoliche (effetto disulfiram).

Caratteristiche della terapia antimicrobica nei pazienti con infiammazione dei reni

La scelta dell'antibiotico si basa sull'identificazione del microrganismo che ha causato la pielonefrite (E. coli, staphylo, entero- e streptococchi, meno spesso, micoplasma e clamidia). Nell'identificare il patogeno e stabilire lo spettro della sua sensibilità, viene utilizzato un agente antibatterico con l'attività più mirata.

Se è impossibile identificare, è prescritto un trattamento empirico. La terapia combinata offre il massimo raggio d'azione e riduce il rischio di sviluppo di resistenza microbica all'antibiotico.

È importante ricordare che i preparati di penicillina e cefalosporina sono applicabili alla monoterapia. Aminoglicosidi, carbapenem, macrolidi e fluorochinoloni sono usati solo in schemi combinati.

Se si sospetta una messa a fuoco purulenta che richiede un intervento chirurgico, viene presa una copertura antibatterica combinata per escludere complicanze settiche. Vengono utilizzati fluorochinoloni e carbapenemi (Levofloxacina 500 mg per via endovenosa 1-2 volte al giorno, Meropenem 1g tre volte al giorno).

I pazienti con diabete e immunodeficienza prescrivevano inoltre farmaci antifungini (fluconazolo).

Trattamento della pielonefrite con amoxicillina

L'amoxicillina per la pielonefrite è prescritta il più delle volte in combinazione con acido clavulanico. Il farmaco è correlato al gruppo aminopenicillina. Il farmaco blocca la progressione di enterococchi ed Escherichia coli. Pertanto, pielonefrite più comunemente trattati amoxicillina.

Amoxicillina nella pielonefrite

La pielonefrite è un'infiammazione del tessuto renale. I batteri che causano malattie entrano nei reni in diversi modi:

  • da un diverso focus di infiammazione;
  • attraverso il tratto urinario.

Amoxicillina, Amoxiclav, Ampicillina hanno un effetto attivo sulla microflora gram-positiva e sulla maggior parte dei microbi gram-positivi. Gli stafilococchi, che producono penicillinasi, sono completamente insensibili a loro. In questo caso, viene selezionata la cura complessa della pielonefrite.

Nella medicina moderna hanno già abbandonato l'uso di aminopenicilline. L'eccezione sono le donne che portano il frutto. Il fallimento è dovuto al fatto che la maggior parte dei ceppi è immune all'antibiotico. La preferenza è data alle penicilline protette. Questo agisce amoxicillina e clavulanato. La penicillina è estremamente ben tollerata dai pazienti, quindi molto spesso vengono prescritti alle donne in gravidanza.

L'amoxicillina con acido clavulanico è attiva contro:

  • batteri gram-negativi;
  • Staphylococcus aureus;
  • stafilococco coagulasi-negativo.

È importante ricordare che in caso di pielonefrite e cistite acuta, tutti i farmaci antibatterici devono essere assunti per almeno una settimana. Se necessario, la durata della terapia può essere aumentata.

Come prendere l'amoxicillina e l'acido clavulanico

Il dosaggio di Amoxicillina per la pielonefrite è sempre determinato solo dal medico curante dopo aver esaminato il paziente, in base ai sintomi che si presentano, all'età del paziente e ad altri fattori.

Di solito, i pazienti con pielonefrite assumono Amoxicillina somministrata per via orale a 625 mg tre volte al giorno. È possibile la somministrazione parenterale di 1,2 g tre volte al giorno durante la settimana. La durata della terapia può essere aumentata fino a 10 giorni. Nella pielonefrite cronica, non è raccomandato assumere il rimedio. Le donne incinte sono prescritte 0,25 g al giorno o una volta 3 g.

Flemoklav Solyutab è una nuova forma medica di amoxicillina con acido clavulanico. Il farmaco è molto efficace nelle malattie infettive dei reni e del tratto genitale inferiore nelle donne. Può essere somministrato a bambini da tre mesi e donne in gravidanza.

Questo farmaco è disponibile in forma di pillola. È possibile prendere pillole intere o diluire in acqua. I bambini possono preparare una sospensione con un gusto piacevole.

Nel trattamento della malattia è molto importante iniziare un trattamento tempestivo. Altrimenti, possono iniziare le complicazioni sulla salute.

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Rene e ICD

Trattamento delle malattie renali "Amoxicillina" e "Amoxiclav": pro e contro

Negli ultimi 10 anni, l'incidenza delle malattie del sistema urogenitale in Russia è aumentata in modo significativo. La medicina ufficiale dice: gli indicatori delle patologie identificate dei reni e della vescica sono aumentati di 2 volte. Gli antibiotici sono considerati il ​​farmaco più efficace contro la pielonefrite e la cistite, il cui dosaggio è scelto individualmente e deve corrispondere non solo al tipo, tipo, dinamica della malattia, ma anche all'età, al peso della persona, alle condizioni generali di salute.

Il trattamento antibiotico ha anche effetti negativi, che sono meglio conosciuti in anticipo al fine di minimizzare il rischio di effetti collaterali.

Proprietà antibiotiche

Durante la cistite e la pielonefrite, così come altre malattie degli organi interni, è importante che gli antibiotici vengano eliminati il ​​prima possibile. "Amoxicillina" e "Amoxiclav" hanno questa proprietà e in alte concentrazioni fuori dal corpo con l'urina.

Il problema principale nel trattamento di antibiotici è una dipendenza graduale a loro. Nonostante le rassicurazioni pubblicitarie delle case farmaceutiche, l'efficacia dell'antibiotico con il suo uso a lungo termine viene gradualmente ridotta. Questo è il motivo per cui l'intervallo ottimale tra l'assunzione di antibiotici per un anno è ottimale.

Il ruolo importante in questo processo è giocato dalla durata del corso del trattamento e dal dosaggio dei farmaci prescritti dal medico. Qui, uno dei compiti è ridurre il rischio di nefrotossicità, che può verificarsi non solo quando i farmaci sono incompatibili o se gli antibiotici vengono utilizzati frequentemente, ma anche a causa di indicatori di età. pertanto, gli anziani rientrano nella categoria di rischio.

Non meno pericoloso che per gli adulti, gli effetti della terapia antibiotica per i bambini. La selezione errata della dose di farmaco o il corso insufficientemente lungo del trattamento portano a tristi conseguenze. Gli adulti sono ben consapevoli: l'uso indipendente di antibiotici è inaccettabile. Ma l'uso incontrollato e frequente di antibiotici da parte di bambini a casa in alcune famiglie è la norma.

Il corpo dei bambini reagisce più acutamente alla combinazione irrazionale degli antibiotici l'uno con l'altro, e i disturbi nel funzionamento degli organi interni risultano più profondi, compreso il malfunzionamento dei reni e una diminuzione della difesa immunitaria del corpo.

Antibiotico penicillina e acido clavulonico

"Amoxiclav" appartiene alla categoria degli antibiotici a base di penicillina, contiene anche acido clavulonico, che di per sé ha un'elevata attività antibatterica. Si combina perfettamente con quasi tutti gli antibiotici della serie di penicilline, viene rapidamente assorbito dal corpo e penetra facilmente attraverso la parete cellulare dei batteri.

Gli antibiotici, di cui è membro, curano con successo varie malattie renali. Tuttavia, se un paziente ha una maggiore sensibilità all'acido clavulonico, è assolutamente impossibile usare Amoxiclav, poiché il farmaco in questo caso può provocare un significativo peggioramento della salute e una reazione allergica.

La nomina di antibiotici per pielonefrite è soggetta a diverse regole. Nella selezione del farmaco deve prendere in considerazione il sangue e l'urina. Il corso minimo di trattamento antibiotico per pielonefrite è di 7 giorni. Quando si prende il farmaco meno tempo c'è un'alta probabilità di non completare la malattia. La durata del trattamento antibiotico può essere determinata solo dal medico sulla base dell'attuale diagnosi del funzionamento dei reni e dell'organismo nel suo complesso. In caso di pielonefrite, il corso di assunzione dei farmaci può essere aumentato a due settimane.

L'efficacia dell'uso di antibiotici per la pielonefrite viene valutata in base a 3 gruppi di criteri: precoce, tardivo e finale. Nel primo caso, le condizioni del paziente vengono analizzate per 2-3 giorni: se in questo momento si verifica un miglioramento del benessere generale, la funzionalità renale, l'intossicazione diminuisce e la febbre diminuisce, si può concludere che l'antibiotico ha un effetto efficace sul corpo.

La valutazione dei criteri tardivi si verifica dopo 2 settimane o un mese, quando i risultati negativi dell'esame batteriologico delle urine sono uno degli indicatori principali per migliorare le condizioni del paziente.

Il criterio finale si riferisce ad un periodo da 1 a 3 mesi e il trattamento è considerato positivo se non si è verificata alcuna infiammazione dalla fine del ciclo di terapia antibiotica.

Affrontare con successo con cistite

Antibiotici durante la gravidanza

Con la cistite, il trattamento antibiotico ha una serie di caratteristiche. Molto spesso, bambini e donne soffrono di infiammazione della vescica. Per i primi, è particolarmente importante che l'antibiotico abbia un effetto di risparmio sul corpo, come nel caso dell'amxicillina. La cistite è abbastanza comune nelle donne in gravidanza e quindi il trattamento è più complicato, perché le conseguenze degli effetti negativi del farmaco sulla donna e sul feto dovrebbero essere ridotte al minimo.

"Amoxicillina" può essere prescritto per il trattamento della cistite nelle donne che si aspettano un bambino. Il suo dosaggio è calcolato il giorno, durante il quale il farmaco viene preso tre volte, ma dipende anche dalle malattie associate. "Amoxicillina" è anche considerato insolito perché non c'è una chiara correlazione tra il suo consumo e l'assunzione di cibo. È prescritto prima o dopo un pasto e l'effetto dell'uso dell'antibiotico diventa evidente dopo 2 ore.

"Amoxicillina" si distingue per un'alta percentuale di assorbimento: l'acido gastrico non è in grado di influire negativamente sul suo assorbimento da parte dei tessuti molli. "L'amoxicillina" distrugge i batteri nocivi per l'organismo a livello cellulare, ne impedisce la riproduzione e, di conseguenza, la progressione dei processi infiammatori nella vescica e in altri organi interni.

Per facilità d'uso, "Amoxicillina" è prodotto sotto forma di compresse e sospensioni, per i bambini di solito è raccomandato quest'ultimo, al fine di evitare situazioni stressanti associate all'assunzione di farmaci da parte dei bambini. La preparazione liquida ha un gusto gradevole, i granuli contenuti vengono rapidamente assorbiti dal corpo del bambino.

Amoxiclav per il trattamento della cistite e della pielonefrite

Oggi, il trattamento con molti farmaci antibatterici non fornisce più l'effetto desiderato. Molte specie di batteri mostrano resistenza (resistenza) ai componenti che compongono la composizione. Ciò porta al fatto che il dosaggio del farmaco aumenta o il corso terapeutico è prolungato. Tuttavia, ci sono aminopenicilline - un gruppo di farmaci, la cui resistenza si sviluppa molto lentamente nei microrganismi. Questo gruppo comprende anche Amoxiclav, una medicina che solo l'1% dei batteri noti mostra insensibilità a.

Amoxiclav - una medicina combinata che fa parte del gruppo delle penicilline. Il farmaco appartiene alla nuova generazione di antibiotici e ha un ampio spettro di azione. L'amoxiclav è considerato una forma semisintetica di penicillina. A causa della componente antibatterica, Amoxiclav aiuta contro la cistite, viene utilizzato per il trattamento delle malattie ginecologiche e il trattamento del processo infiammatorio.

Perché il farmaco dovrebbe prestare attenzione

L'uso di Amoksiklava ha diversi vantaggi rispetto a farmaci simili:

  • Disponibile in diverse forme, che ti permette di interrompere la scelta su una più adatta al corpo;
  • il farmaco viene venduto ad un prezzo accessibile;
  • ha una biodisponibilità elevata e stabile (oltre il 50%);
  • può essere usato sia prima dei pasti che dopo i pasti;
  • L'amoxiclav ha non solo un effetto battericida, ma ha anche un effetto batteriostatico. A causa di ciò, non c'è solo l'eliminazione di microrganismi patogeni, ma anche i loro arresti di riproduzione.

    Utilizzare per cistite, uretrite e pielonefrite

    Con la cistite

    La droga Amoxiclav con cistite è molto efficace. Ciò è possibile a causa del fatto che il farmaco è attivo contro i batteri gram-positivi che causano l'infiammazione della vescica. L'effetto battericida del farmaco si estende anche a streptococchi, bordetella, salmonella, listeria ed echinococco.

    Con pielonefrite

    Le aminopenicilline sono ampiamente utilizzate per il trattamento della patologia. L'amoxiclav fornisce un buon effetto curativo per enterococchi ed Escherichia coli. Quando l'infiammazione dei reni nella fase iniziale può essere trattata con pillole.

    Le forme lanciate di pielonefrite richiedono spesso la somministrazione endovenosa.

    Il trattamento di alta qualità della pielonefrite con Amoxiclav è possibile a causa delle elevate proprietà antibiotiche. Inoltre, il farmaco è caratterizzato da una nefrotossicità minima, che influenza le condizioni dei reni. Il trattamento del processo infiammatorio nei reni e nella vescica deve essere accompagnato da una rapida rimozione del farmaco. L'amoxiclav ha questa proprietà e lascia il corpo in alta concentrazione insieme all'urina.

    Con uretrite

    Amoxiclav aiuta a sbarazzarsi di uretrite, perché in grado di distruggere i patogeni che causano l'infiammazione dell'uretra. Importante nel trattamento dell'uretra è il fatto che il farmaco sia attivo contro un'ampia gamma di microrganismi. Abbastanza spesso, l'uretrite è accompagnata da infezioni del tratto genitale, quindi, la capacità di Amoxiclav di influenzare vari microrganismi evita il trattamento aggiuntivo.

    Quanto velocemente la medicina inizia ad agire

    L'amoxiclav è ben assorbito e si applica ai farmaci ad azione rapida. La sua massima concentrazione nel corpo si osserva già 60 minuti dopo la penetrazione nel flusso sanguigno.

    Nel momento in cui è prevista la massima saturazione del sangue con sostanze attive, si raccomanda di monitorare l'aspetto degli effetti indesiderati. Questo determinerà la risposta del corpo alla dose ricevuta del farmaco.

    Forme prodotte e componenti di base

    Oggi il farmaco è disponibile sotto forma delle seguenti forme di dosaggio:

  • compresse rivestite con film (250, 500, 875 mg);
  • polvere per sospensione 5 ml (250 e 400 mg);
  • polvere solubile per somministrazione endovenosa (500 e 1000 mg).

    Qualsiasi forma del farmaco come sostanze attive contiene:

  • Amoxicillina, che è inclusa nell'elenco OMS dei farmaci più importanti esistenti;
  • Acido clavulanico, che contribuisce alla distruzione di microrganismi.

    Controindicazioni

    Non è possibile prescrivere il farmaco a pazienti con:

  • intolleranza a qualsiasi componente che fa parte;
  • alta sensibilità alle penicilline e ad altri antibiotici beta-lattamici;
  • leucemia linfocitica;
  • anormale funzione epatica, che è stata provocata da acido clavulanico o amoxicillina;
  • mononucleosi infettiva.

    testimonianza

    Si consiglia di utilizzare Amoxiclav per il trattamento di infezioni innescate da microrganismi sensibili:

  • tratto urinario (con pielonefrite e uretrite);
  • malattie ginecologiche;
  • lesioni della pelle e dei tessuti molli;
  • morsi di uomini e animali;
  • parte superiore e inferiore del tratto respiratorio (bronchite, sinusite, tonsillite, polmonite, otite cronica, faringite);
  • tratto biliare;
  • tessuto connettivo e ossa.

    La somministrazione endovenosa di soluzione di Amoxiclav è indicata per il trattamento di:

  • infezioni addominali;
  • infezioni trasmesse durante rapporti sessuali non protetti;
  • per la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico.

    dosaggio

    Il regime di dosaggio del farmaco è determinato da uno specialista, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente. Prima del trattamento del processo infiammatorio, un esame del sangue e delle urine è considerato una procedura obbligatoria. La durata media del trattamento va da 5 giorni a 2 settimane.

    Con la malattia lieve e moderata, vengono generalmente prescritte compresse da 250 mg (1 pz ogni 8 ore). Le infezioni gravi vengono trattate assumendo 500 mg di farmaco ogni 12 ore.

    La dose raccomandata dipende dai seguenti fattori:

  • età;
  • massa corporea;
  • fasi dello sviluppo della malattia;
  • condizione generale del corpo;
  • il funzionamento dei reni.

    Se vengono diagnosticati problemi renali, il dosaggio e l'intervallo devono essere regolati da un medico.

    Trattamento cistite

    La tariffa giornaliera di Amoksiklava per un adulto - 625 mg. La dose deve essere divisa in 2 dosi. La durata media di un corso terapeutico è di 3 giorni.

    Quando la cistite non è troppo avanzata, la dose giornaliera del farmaco si riduce a 375 mg, ma in questo caso il ciclo di trattamento è esteso a 1 settimana. È vietato assumere le compresse per più di 7 giorni, se il trattamento prescritto non ha portato il risultato previsto.

    Un lungo periodo di terapia può essere prescritto dal medico se il paziente è a rischio a causa delle malattie e delle caratteristiche esistenti, tra cui:

  • elevati livelli di zucchero nel sangue;
  • cistite acuta maschile;
  • vecchiaia (oltre i 65 anni);
  • disordini metabolici;
  • forme acute di patologie.

    Si raccomanda di trattare la cistite con un aumento del volume di assunzione di liquidi. Questo aiuta ad eliminare gli agenti patogeni che causano l'infiammazione della vescica.

    Durante il periodo di terapia dovrebbe essere escluso il sesso e l'esercizio. In alcuni casi, l'appuntamento appropriato di una dieta speciale.

    Trattamento dell'infiammazione del rene

    La pielonefrite viene trattata per almeno 7 giorni. Con una terapia a lungo termine insufficiente c'è il rischio di lasciare la patologia sottoposta a trattamento. In alcuni casi, il corso è esteso a 14 giorni, ma questo dovrebbe essere deciso dal medico curante, in base ai risultati dei test e alle condizioni generali del corpo (specialmente i reni) del paziente.

    Trattamento di uretrite

    Quando l'uretrite non può usare Amoxiclav più di 14 giorni. Il dosaggio è selezionato individualmente e non può essere lo stesso anche per i partner sessuali.

    overdose

    Il sovradosaggio conseguente comporta un trattamento sintomatico. Il paziente deve essere sotto controllo medico. Se l'ultimo utilizzo del farmaco si è verificato entro e non oltre 4 ore fa, è consigliabile fare un lavaggio gastrico e prendere carbone attivo (riduce l'assorbimento).

    Effetti collaterali

    Il trattamento con amoxiclav può essere accompagnato da reazioni indesiderate indesiderate da vari sistemi corporei.

  • Il sistema digestivo spesso risponde con le seguenti manifestazioni: dolore epigastrico, disfunzione epatica, epatite, perdita di appetito, gastrite, stomatite, oscuramento dello smalto dei denti, stomatite, ittero colestatico, colite emorragica, glossite. Nelle persone anziane (spesso di sesso maschile), l'insufficienza epatica può essere una conseguenza della terapia prolungata.
  • convulsioni, vertigini, insonnia, ansia, mal di testa possono verificarsi da parte del sistema nervoso centrale. Molto spesso, tali manifestazioni sono osservate in persone con funzionalità renale compromessa.
  • da parte del sistema urinario, ematuria, infiammazione del tessuto interstiziale e tubuli renali, cristalluria;
  • Le reazioni allergiche si manifestano come orticaria, prurito, angioedema, shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, vasculite allergica, eritema multiforme.

    Gravidanza e bambini

    I componenti attivi del farmaco tendono a penetrare nel latte materno in piccole quantità. Durante il periodo dell'allattamento al seno, si raccomanda di sospendere il trattamento con Amoxiclav.

    L'uso del farmaco durante il periodo di gestazione è possibile se il beneficio previsto per la donna è superiore al potenziale danno per il bambino.

    Molto spesso, la terapia con amoxiclav è necessaria per i bambini con angina. Il farmaco previene la diffusione di disturbi di streptococchi. La dose giornaliera massima consentita è di 45 mg per 1 kg di peso corporeo. Ai bambini piccoli viene somministrato un antibiotico da bere come sospensione. Un bambino più grande (fino a 12 anni) viene prescritto 40 mg per 1 kg di peso. Se il peso del bambino è superiore a 40 kg, la dose giornaliera è calcolata come per un adulto.

    Il dosaggio per i bambini non può essere calcolato indipendentemente. La quantità accettabile di antibiotico deve essere calcolata dal medico che ha prescritto il trattamento.

    Interazione alcolica

    Come qualsiasi altro antibiotico, Amoxiclav è vietato interferire con bevande contenenti alcool nella sua composizione.

    Le bevande calde possono ridurre al minimo l'effetto terapeutico del farmaco, ma questo risultato non è il peggiore. Mescolando con amoxicillina e acido clavulanico, l'alcol diverse volte aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati.

    Gli effetti collaterali indesiderati possono essere particolarmente pronunciati dopo il 1 ° bicchiere di vino

    Il carico sul fegato e sui reni è in aumento, costretto a eliminare non solo i prodotti di decadimento del farmaco, ma anche i resti di alcol. Si raccomanda di bere alcolici per posticipare la fine del ciclo di trattamento completo.

    Trattamento della pielonefrite con amoxicillina

    L'amoxicillina per la pielonefrite è prescritta il più delle volte in combinazione con acido clavulanico. Il farmaco è correlato al gruppo aminopenicillina. Il farmaco blocca la progressione di enterococchi ed Escherichia coli. Pertanto, pielonefrite più comunemente trattati amoxicillina.

    Amoxicillina nella pielonefrite

    La pielonefrite è un'infiammazione del tessuto renale. I batteri che causano malattie entrano nei reni in diversi modi:

  • da un diverso focus di infiammazione;
  • attraverso il tratto urinario.

    Amoxicillina, Amoxiclav, Ampicillina hanno un effetto attivo sulla microflora gram-positiva e sulla maggior parte dei microbi gram-positivi. Gli stafilococchi, che producono penicillinasi, sono completamente insensibili a loro. In questo caso, viene selezionata la cura complessa della pielonefrite.

    Nella medicina moderna hanno già abbandonato l'uso di aminopenicilline. L'eccezione sono le donne che portano il frutto. Il fallimento è dovuto al fatto che la maggior parte dei ceppi è immune all'antibiotico. La preferenza è data alle penicilline protette. Questo agisce amoxicillina e clavulanato. La penicillina è estremamente ben tollerata dai pazienti, quindi molto spesso vengono prescritti alle donne in gravidanza.

    L'amoxicillina con acido clavulanico è attiva contro:

  • batteri gram-negativi;
  • Staphylococcus aureus;
  • stafilococco coagulasi-negativo.

    È importante ricordare che in caso di pielonefrite e cistite acuta, tutti i farmaci antibatterici devono essere assunti per almeno una settimana. Se necessario, la durata della terapia può essere aumentata.

    Come prendere l'amoxicillina e l'acido clavulanico

    Il dosaggio di Amoxicillina per la pielonefrite è sempre determinato solo dal medico curante dopo aver esaminato il paziente, in base ai sintomi che si presentano, all'età del paziente e ad altri fattori.

    Di solito, i pazienti con pielonefrite assumono Amoxicillina somministrata per via orale a 625 mg tre volte al giorno. È possibile la somministrazione parenterale di 1,2 g tre volte al giorno durante la settimana. La durata della terapia può essere aumentata fino a 10 giorni. Nella pielonefrite cronica, non è raccomandato assumere il rimedio. Le donne incinte sono prescritte 0,25 g al giorno o una volta 3 g.

    Flemoklav Solyutab è una nuova forma medica di amoxicillina con acido clavulanico. Il farmaco è molto efficace nelle malattie infettive dei reni e del tratto genitale inferiore nelle donne. Può essere somministrato a bambini da tre mesi e donne in gravidanza.

    Questo farmaco è disponibile in forma di pillola. È possibile prendere pillole intere o diluire in acqua. I bambini possono preparare una sospensione con un gusto piacevole.

    Nel trattamento della malattia è molto importante iniziare un trattamento tempestivo. Altrimenti, possono iniziare le complicazioni sulla salute.

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    Antibiotico per pielonefrite

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    Informazioni generali

    La pielonefrite è una comune infezione dei reni causata da batteri. L'infiammazione si applica al parenchima del bacino, del calice e del rene. La malattia si trova spesso nei bambini piccoli, che è associata a caratteristiche della struttura del sistema urogenitale o con anomalie congenite. Il gruppo di rischio comprende anche:

    • donne durante la gravidanza;
    • ragazze e donne che sono sessualmente attive;
    • ragazze sotto i 7 anni;
    • uomini più anziani;
    • uomini con diagnosi di adenoma prostatico.

    La transizione della malattia alla forma cronica si verifica a seguito di una terapia antibiotica ritardata.

    La terapia antibatterica errata o non iniziata porta alla transizione della malattia da acuta a cronica. A volte, in seguito alla ricerca di un aiuto medico porta a disfunzione renale, in rari casi, a necrosi. I principali sintomi della pielonefrite sono la temperatura corporea da 39 gradi e più, minzione frequente e deterioramento generale. La durata della malattia dipende dalla forma e dalle manifestazioni della malattia. La durata del trattamento ospedaliero è di 30 giorni.

    Principi di trattamento di successo

    Per smaltire l'infiammazione con successo, la terapia antibiotica deve essere iniziata il prima possibile. Il trattamento di pyelonephritis consiste di parecchi stadi. Il primo stadio: eliminare la fonte di infiammazione e condurre una terapia antiossidante. Nella seconda fase, le procedure di miglioramento dell'immunità vengono aggiunte alla terapia antibiotica. La forma cronica è caratterizzata da recidive permanenti, quindi viene eseguita l'immunoterapia per evitare la reinfezione. Il principio base del trattamento della pielonefrite è la scelta dell'antibiotico. La preferenza è data a un agente che non ha un effetto tossicologico sui reni e combatte contro vari agenti patogeni. Nel caso in cui l'antibiotico prescritto per la pielonefrite non dia un risultato positivo al 4 ° giorno, viene modificato. La lotta contro una fonte di infiammazione include 2 principi:

    1. La terapia inizia fino ai risultati dell'urina bakposeva.
    2. Dopo aver ricevuto i risultati della semina, se necessario, viene effettuato un aggiustamento della terapia antibiotica.

    Agenti causali

    Spesso, durante il trattamento, si osserva un'infezione.

    La pielonefrite non ha un agente patogeno specifico. La malattia è causata da microrganismi nel corpo o da microbi che hanno invaso l'ambiente. La terapia antibiotica prolungata porterà all'aggiunta di infezioni causate da funghi patogeni. I patogeni più comuni sono la microflora intestinale: se e cocchi sono batteri. Il trattamento avviato senza antibiotici provoca la comparsa simultanea di diversi agenti patogeni. germi:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococchi, stafilococchi e streptococchi;
  • candida;
  • clamidia, micoplasma e ureaplasma.

    Quali antibiotici sono prescritti per la pielonefrite?

    La terapia antibiotica Step velocizza il processo di guarigione.

    Recentemente, per curare la pielonefrite, applicare la terapia antibiotica a gradini - l'introduzione di antibiotici in 2 fasi. In primo luogo, i farmaci vengono iniettati con iniezioni e quindi trasferiti nella pillola. La terapia antibiotica Step riduce il costo del trattamento e il termine degenza ospedaliera. Prendere gli antibiotici fino a quando la temperatura corporea ritorna normale. La durata della terapia è di almeno 2 settimane. La terapia antibatterica include:

  • fluorochinoli - "Levofloxacina", "Ciprofloxacina", "Ofloxacile";
  • Cefalosporine di terza e quarta generazione - Cefotaxime, Cefoperazone e Ceftriaxone;
  • aminopenicilline - Amoxicillina, Flemoxin Soluteb, Ampicillina;
  • aminoglicosidi - "Tobramicina", "Gentamicina".
  • macrolidi - sono usati contro la clamidia, il micoplasma e l'ureaplasma. "Azitromicina", "Claritromicina".

    Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica?

    Il contenuto dei componenti del farmaco di questo gruppo nel sangue rimane il più a lungo possibile.

    L'obiettivo principale della terapia nel trattamento della pielonefrite cronica è quello di distruggere l'agente patogeno nel tratto urinario. La terapia antibiotica per la pielonefrite cronica viene eseguita al fine di evitare la recidiva della malattia. Applicare antibiotici cefalosporina gruppo, a causa del fatto che il contenuto di droga nel sangue rimane il più a lungo possibile. Le cefalosporine di terza generazione sono assunte per via orale e sotto forma di iniezioni, pertanto il loro uso è consigliabile per la terapia incrementale. L'emivita della droga dai reni - 2-3 giorni. Le nuove cefalosporine dell'ultima generazione sono adatte alla lotta contro i batteri di cocchi gram-positivi. Nella malattia cronica, usare:

    Trattamento per pyelonephritis affilato

    Pielonefrite acuta comparsa. richiede una terapia antibiotica di emergenza. Per distruggere la fonte della malattia nella fase iniziale, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro in un ampio dosaggio. I migliori farmaci in questo caso - la terza generazione di cefalosporine. Per migliorare l'efficacia del trattamento combinare l'uso di 2 strumenti - "Cefixime" e "Amoxicillina clavulanato". Il farmaco viene somministrato una volta al giorno e la terapia viene eseguita fino a quando i risultati del test non migliorano. Durata del trattamento per almeno 7 giorni. Insieme alla terapia antibatterica assumono farmaci che aumentano l'immunità. Il nome del farmaco e il dosaggio sono determinati solo da un medico, tenendo conto di molti fattori.

    Dosaggio di farmaci in compresse

    Iniezioni per pielonefrite

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    resistenza

    Aminopenicilline e fluorochinoli agiscono su E. coli.

    Terapia antibiotica impropria o non conformità con le regole del farmaco porta alla formazione di batteri resistenti agli antibiotici, seguiti da difficoltà nella scelta del trattamento. La resistenza dei batteri ai farmaci antibatterici si forma quando la beta-lattamasi appare in microrganismi patogeni - una sostanza che inibisce gli effetti degli antibiotici. L'uso improprio dell'antibiotico porta al fatto che i batteri sensibili ad esso muoiono e il loro posto è preso da microrganismi resistenti. Nel trattamento della pielonefrite non si applicano:

  • antibiotici di aminopenicilline e fluorochinoli, se l'agente eziologico è E. coli;
  • tetraciclina;
  • nitrofurantoina;
  • cloramfenicolo;
  • acido nalidico.

    Antibiotici prescritti nelle donne durante la gravidanza

    A causa della tossicità, molti antibiotici sono controindicati per le donne incinte.

    L'innocuità e la bassa sensibilità dei batteri patogeni sono i criteri principali per la selezione della terapia antibiotica durante la gravidanza. A causa della tossicità, molti farmaci non sono adatti alle donne in gravidanza. Ad esempio, le sulfonamidi causano l'encefalopatia da bilirubina. Il contenuto di trimethoprim nell'antibiotico interferisce con la normale formazione del tubo neurale in un bambino. Antibiotici tetracicline - displasia. In generale, i medici nelle donne in gravidanza usano cefalosporine del secondo e terzo gruppo, antibiotici meno comunemente prescritti per la penicillina e il gruppo degli aminoglicidi.

    Quale antibiotico è meglio usare nei bambini?

    Antibiotici usati nel trattamento della pielonefrite

    La forma di rilascio del preparato "Flemoklav Solutab" (compresse dispersibili) offre la comodità di prenderlo: la compressa può essere presa intera o disciolta in acqua, uno sciroppo o una sospensione con un gusto fruttato piacevole può essere preparato.

    Insieme alle penicilline, sono ampiamente utilizzati altri beta lattamici cefalosporine. che si accumulano nel parenchima del rene e dell'urina in alte concentrazioni e hanno una nefrotossicità moderata. Le cefalosporine occupano attualmente il primo posto tra tutti gli agenti antimicrobici in termini di frequenza di utilizzo nei pazienti ricoverati.

    A seconda dello spettro di azione antimicrobica e del grado di resistenza alle beta-lattamasi, le cefalosporine sono suddivise in quattro generazioni. Le cefalosporine di prima generazione (cefazolina e altre) a causa dello spettro limitato di attività (principalmente cocchi gram-positivi, incluso Staphylococcus aureus resistente alla penicillina) non sono utilizzate per la pielonefrite acuta. Uno spettro più ampio di attività, tra cui E. coli e numerosi altri enterobatteri, è caratterizzato da cefalosporine di seconda generazione (cefuroxime, ecc.). Sono utilizzati in ambulatorio per il trattamento di forme semplici di pielonefrite. Più spesso, l'effetto di questi farmaci è più ampio di quello della prima generazione (cefazolina, cefalexina, cefradina, ecc.). Per infezioni complicate, le cefalosporine di terza generazione sono utilizzate sia per somministrazione orale (cefixime, ceftibuten, ecc.), Sia per somministrazione parenterale (cefotaxime, ceftriaxone, ecc.). Quest'ultimo è caratterizzato da una più lunga emivita e dalla presenza di due vie di escrezione - con urina e bile. Tra le cefalosporine di terza generazione, alcuni farmaci (ceftazidima, cefoperazone e cefalosporina protetta contro gli inibitori cefoperazone + sulbactam) sono attivi contro lo pseudomonas aeruginosa. Le cefalosporine di quarta generazione (cefepime), pur mantenendo le proprietà della terza generazione di farmaci contro enterobatteri gram-negativi e Pseudomonas aeruginosa, sono più attive contro i cocchi gram-positivi.

  • vecchiaia;
  • terapia diuretica cronica;

    Negli ultimi anni sono stati considerati farmaci di scelta nel trattamento della pielonefrite sia in regime ambulatoriale che in regime di ricovero fluorochinoloni di prima generazione (ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina), che sono attivi contro la maggior parte dei patogeni del sistema urogenitale e hanno una bassa tossicità, una lunga emivita, che consente di assumere 1-2 volte al giorno; ben tollerato dai pazienti, crea alte concentrazioni nell'urina, nel sangue e nei tessuti renali, può essere usato per via orale e parenterale (ad eccezione della norfloxacina: usata solo per via orale).

    preparativi nuova (2a) generazione di fluorochinoloni (proposta per l'uso dopo il 1990): levofloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina - mostrano un'attività significativamente più elevata contro i batteri gram-positivi (principalmente pneumococchi), mentre in attività contro i batteri gram-negativi non sono inferiori a quelli precoci (eccetto il bacillo blu del pus).

    Amoxiclav durante la gravidanza

    Per una donna incinta è estremamente importante fare tutto il possibile per eliminare qualsiasi rischio di possibili complicazioni durante la nascita del bambino. Non ultimo, questo rischio è la malattia che richiede farmaci - qualsiasi farmaco durante la gravidanza il più possibile meglio da escludere dalla lista delle sostanze che entrano nel corpo della futura mamma. Ma, con estremo rammarico, non è sempre per tutti i nove mesi che l'accresciuta responsabilità di una donna incinta può evitare di incontrare agenti patogeni. E se questo incontro è avvenuto, che è stato espresso dalla malattia di una donna, allora sorge sempre la domanda: curare o non curare la malattia durante la gravidanza e, se trattarla, quale medicina?

    È necessario trattare qualsiasi malattia infettiva durante il trasporto di un bambino, altrimenti c'è un alto rischio di infezione intrauterina del feto con conseguente sviluppo di gravi complicanze. A volte i processi infiammatori devono essere trattati anche ricorrendo agli antibiotici. ciò che rende le donne incinte comprensibili. Le esperienze durante il corso della gravidanza e lo sviluppo del bambino spesso diventano anche la ragione del rifiuto futuro della madre di terapia antibiotica, ed è invano: tali azioni possono ulteriormente complicare la situazione. Sapendo che le donne incinte sono ad un rischio elevato, i medici non prescriveranno un farmaco estremamente pericoloso per il bambino e la madre. Invece, sarà data preferenza a quei farmaci, gli studi clinici di cui rendono possibile utilizzare i farmaci in modo relativamente sicuro durante la gravidanza.

    Anche l'amoxiclav è considerato una medicina relativamente sicura.

    Amoxiclav in gravidanza: istruzioni e dosaggio

    Amoxiclav può essere prescritto per le donne incinte in caso di malattie dell'apparato respiratorio, del tratto respiratorio superiore, delle malattie ginecologiche, dei reni e delle vie urinarie. L'amoxiclav è un antibiotico combinato ad ampio spettro, il cui principale ingrediente attivo è l'antibiotico del gruppo della penicillina amoxicillina in combinazione con acido clavulanico.

    L'amoxiclav è prodotto sotto forma di sospensione, compresse e polvere, da cui si ottiene una soluzione iniettabile. Durante la gravidanza, Amoxiclav diventa spesso il farmaco di scelta in caso di esordio o esacerbazione di malattie renali e del tratto urinario, come la pielonefrite. cistite. uretrite; è usato per trattare sinusite, frontite, otite media nelle future mamme; in bronchite acuta o cronica, polmonite.

    L'amoxiclav è una medicina potente con una serie di effetti collaterali:

      nausea, vomito, perdita di appetito; dolore addominale, diarrea; mal di testa, vertigini; convulsioni, ansia eccessiva e nervosismo; violazione del fegato o degli intestini; ridotta funzione renale; una varietà di reazioni allergiche: rash, prurito, eritema, pustus, edema, sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico, ecc.; violazione delle proprietà e funzioni del sangue, ecc.

    Ecco perché non solo la decisione sull'opportunità del suo uso dovrebbe essere presa da uno specialista esperto, ma anche il medico può impostare il dosaggio, così come la durata del trattamento!

    amoxicillina

    L'amoxicillina è un antibiotico penicillinico usato per trattare un'ampia varietà di infezioni batteriche.

    Rilascia forma e composizione

    Oggi, ci sono le seguenti forme di rilascio di farmaci:

  • Compresse. Una compressa contiene 250 o 500 mg di amoxicillina triidrato;
  • Capsule. Una capsula contiene 250 o 500 mg di principio attivo;
  • Sospensione per somministrazione orale. In 5 ml della sospensione contiene 125 mg di amoxicillina;
  • Soluzione per somministrazione orale. In 1 ml di soluzione - 100 mg di ingrediente attivo;
  • Sostanza secca per iniezione

    Indicazioni per l'uso Amoxicillina

    Secondo le istruzioni, Amoxicillin è efficace contro gli agenti patogeni che causano le seguenti malattie:

  • Bronchite, polmonite;
  • Faringite, sinusite, otite media acuta, tonsillite;
  • Cistite, pielite, uretrite, pielonefrite, endometrite, gonorrea, cervicite;
  • Colecistite, colangite, peritonite;
  • Impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infette;
  • Malattia di Lyme;
  • Listeriosi, leptospirosi;
  • salmonellosi;
  • dissenteria;
  • la meningite;
  • sepsi;
  • Endocardite (profilassi).

    L'uso di Amoxicillina è vietato in caso di ipersensibilità del paziente alle penicilline e alla mononucleosi infettiva.

    Con cautela, il farmaco viene prescritto a persone con una predisposizione alle allergie. Nei pazienti con ipersensibilità agli antibiotici di penicillina, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

    Durante la gravidanza, amoxicillina viene utilizzata come indicato, tenendo conto dell'effetto atteso per la futura gestante e del potenziale rischio per il feto. L'allattamento al seno per il periodo di trattamento deve essere interrotto, poiché l'antibiotico penetra nel latte materno ed è in grado di provocare un'allergia o una microflora intestinale compromessa.

    Dosaggio e somministrazione di amoxicillina

    Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico.

    Secondo le istruzioni, Amoxicillin è prescritto nelle seguenti dosi:

    I bambini fino a 10 anni Amoxicillin è prescritto come sospensione (sospensione).

    La durata del trattamento va dai 5 ai 12 giorni. L'intervallo tra due dosi del farmaco - 8 ore.

    Effetti collaterali di Amoxicillina

    Quando si utilizza Amoxicillina, sono possibili le seguenti reazioni collaterali:

  • Da parte del tratto gastrointestinale: nausea e vomito, alterazioni del gusto, disbiosi, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, disfunzione epatica;
  • Da parte del sistema nervoso: atassia, depressione, confusione, ansia, agitazione, insonnia, cambiamento di comportamento, vertigini, mal di testa, neuropatia periferica, convulsioni;
  • Reazioni allergiche: eritema, orticaria, arrossamento della pelle, rinite, congiuntivite, angioedema; raramente - dolori articolari, febbre, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson; molto raramente - shock anafilattico;
  • Indicatori di laboratorio: anemia, neutropenia, leucopenia, porpora trombocitopenica;
  • Altre reazioni avverse: tachicardia, mancanza di respiro, candidosi vaginale, nefrite interstiziale, superinfezione (specialmente nelle persone con ridotta resistenza o malattie croniche).

    I sintomi di un sovradosaggio di Amoxicillina sono nausea, vomito e diarrea, che portano all'interruzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Il trattamento consiste nella lavanda gastrica, nella nomina di lassativi salini e carbone attivo e nella correzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

    Istruzioni speciali

    L'uso di Amoxicillina e altri antibiotici è inefficace nel trattamento dell'influenza e dell'ARVI.

    Nelle infezioni gastrointestinali gravi, che sono accompagnate da vomito o diarrea costante, il farmaco non deve essere somministrato per via orale a causa del possibile scarso assorbimento.

    Prestare particolare attenzione quando si trattano pazienti con asma bronchiale, diatesi allergica, malattie del tratto gastrointestinale e storia di febbre da fieno con questo antibiotico.

    Con l'uso prolungato di Amoxicillina, si raccomanda di prescrivere contemporaneamente levorina, nistatina o altri farmaci antifungini.

    Con un trattamento prolungato, soprattutto quando si usano dosi elevate, è necessario monitorare l'immagine del sangue periferico e gli indicatori delle funzioni renali e del fegato, nonché un'analisi generale delle urine.

    Dovrebbe essere assicurato un adeguato regime di assunzione di alcol e una quantità sufficiente di urina mantenuta per tutto il giorno.

    Se si ha dolore addominale, feci acquose con sangue e muco, febbre e dolorosi falsi stimoli a defecare, si deve sospettare una colite pseudomembranosa. In questo caso, Amoxicillina deve essere annullata e viene prescritta una terapia terapeutica appropriata. L'uso di farmaci che rallentano la motilità intestinale, mentre controindicato.

    Analoghi di Amoxicillina

    Gli analoghi del medicinale con amoxicillina come principio attivo attivo sono i seguenti preparati:

  • Amoxillat (Germania);
  • Amosin (Russia);
  • Apo-Amoxy (Canada);
  • Amoksisar (Russia);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Francia);
  • Grunamoks (Germania);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Russia);
  • Flemoxin Solutab (Paesi Bassi);
  • E-Moks (Egitto).

    Termini e condizioni di conservazione

    L'amoxicillina, secondo le istruzioni, deve essere conservata a temperatura ambiente in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.

    La sospensione preparata viene conservata per 14 giorni ad una temperatura di 15-25 ° C.

    La durata di conservazione del farmaco - 2 anni, dopo di che deve essere smaltito.

    Antibiotici per pielonefrite

    Gli antibiotici per la pielonefrite devono avere elevate proprietà battericide, un ampio spettro d'azione, una nefrotossicità minima ed essere escreti nelle urine in alte concentrazioni.

    Sono usati i seguenti farmaci:

    Gli antibiotici sono la base del trattamento antibatterico, e tra questi il ​​gruppo di beta-lattamici: le aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) sono caratterizzate da un'alta attività naturale contro Escherichia coli, Proteus, Enterococci. Il loro principale svantaggio è la suscettibilità all'azione degli enzimi - la beta-lattamasi, prodotta da molti patogeni clinicamente significativi. Attualmente, le aminopenicilline non sono raccomandate per il trattamento della pielonefrite (ad eccezione della pielonefrite gravida) a causa dell'alto livello di ceppi di E. coli resistenti (oltre il 30%) a questi antibiotici, pertanto i farmaci di scelta per la terapia empirica sono penicilline protette (amoxicillina + clavulanato, ampicillina + sulbactam), altamente attivo contro entrambi i batteri gram-negativi che producono beta-lattamasi e contro i microrganismi gram-positivi, tra cui la penicillina resistente all'oro e la coagulasi-negativa Nye stafilococchi. Il livello di resistenza dei ceppi di Escherichia coli alle penicilline protette non è elevato. Amoxicillina + clavulanato viene somministrato per via orale a 625 mg 3 volte al giorno o per via parenterale a 1,2 g 3 volte al giorno per 7-10 giorni.

    "Flemoklav Solyutab" - una forma di dosaggio innovativa di amoxicillina con acido clavulanico. Il farmaco appartiene al gruppo di inibitori della protezione di aminopnexionninone e ha dimostrato efficacia nelle infezioni dei reni e delle basse vie urinarie. Approvato per l'uso nei bambini da 3 mesi e in gravidanza.

    La compressa "Solutab" è formata da microsfere, il cui guscio protettivo protegge il contenuto dall'azione del succo gastrico e si dissolve solo a un valore di pH alcalino. vale a dire nelle sezioni superiori dell'intestino tenue. Ciò fornisce al farmaco "Flemoklav Solutab" l'assorbimento più completo dei componenti attivi rispetto agli analoghi. Allo stesso tempo, l'effetto dell'acido clavulanico sulla microflora intestinale rimane minimo. Una significativa riduzione dell'incidenza di reazioni indesiderate da farmaco (in particolare diarrea) con l'uso di Flemoklava Soljutab nei bambini e negli adulti è stata confermata da studi clinici.

    Nei casi di forme complicate di pielonefrite e sospetta infezione con Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), può essere utilizzato karboksipenitsilliny (carbenicillina, ticarcillina) e ureidopenicilline (piperacillina, azlocillina). Tuttavia, si dovrebbe prendere in considerazione l'alto livello di resistenza secondaria di questo agente patogeno a questi farmaci. Le penicilline antiparassitarie non sono raccomandate per l'uso in monoterapia, poiché il rapido sviluppo della resistenza ai microrganismi è possibile durante il trattamento, pertanto vengono utilizzate combinazioni di questi farmaci con inibitori della beta-lattamasi (ticarcillina + acido clavulanico, piperacillina + tazobactam) o in combinazione con aminoglicosidi o fluorochinoloni. I farmaci sono prescritti per forme complicate di pielonefrite, gravi infezioni ospedaliere del sistema urinario.

    Nel trattamento di forme complicate di pielonefrite vengono utilizzate gravi infezioni nosocomiali aminoglicosidi (gentamicina, netilmicina, tobramicina, amikacina), che hanno un potente effetto battericida sui batteri famo-negativi, tra cui i bacilli blu di pus, essendo il mezzo di scelta con loro. Nei casi più gravi, sono associati a penicilline e cefalosporine. Una caratteristica della farmacocinetica degli aminoglicosidi è il loro scarso assorbimento nel tratto gastrointestinale, quindi vengono somministrati per via parenterale. I farmaci vengono escreti dai reni in forma invariata, con insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose. I principali svantaggi di tutti gli aminoglicosidi sono l'ototossicità e la nefrotossicità pronunciate. La frequenza della perdita dell'udito raggiunge l'8%, danno renale (insufficienza renale non-ligurica, generalmente reversibile) - 17%, che determina la necessità di controllare il livello di potassio, urea, creatinina sierica durante il trattamento. In relazione alla comprovata dipendenza della gravità delle reazioni avverse sul livello di concentrazione dei farmaci nel sangue, è stata suggerita una volta la somministrazione di una dose giornaliera completa di farmaci; con lo stesso regime posologico si riduce il rischio di azione nefrotossica.

    I fattori di rischio per la nefrotossicità con aminoglicosidi sono:

  • uso ripetuto del farmaco con un intervallo inferiore a un anno;
  • uso combinato con cefalosporine in dosi elevate.

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