Principale Trattamento

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Molto spesso, uno studio generale sulla composizione delle urine non è sufficiente per un medico per fare una diagnosi, quindi deve ricorrere a metodi di esame aggiuntivi, sia di laboratorio che strumentali.

Quando i componenti patologici si trovano nell'analisi generale delle urine (OAM), al paziente viene prescritto un test delle urine secondo Nechyporenko. Se nei risultati ottenuti i principali indicatori sono aumentati, questo indica l'inizio del processo patologico, la cui natura deve essere stabilita.

Il principio di base del metodo e la sua differenza dall'analisi generale dell'urina

La ricerca appartiene alla diagnostica microscopica, per le sue prestazioni non è richiesto l'equipaggiamento hi-tech e il personale appositamente formato. È effettuato in ogni laboratorio sulla base di un'istituzione medica.

L'analisi delle urine secondo il metodo di Nechyporenko differisce dallo studio generale del sedimento urinario in quanto gli elementi formati sono presi in considerazione non nel campo visivo del microscopio, ma in 1 ml di materiale. A causa di ciò, i risultati ottenuti sono più affidabili e informativi.

Inoltre, la differenza nelle procedure è che l'analisi generale delle urine viene spesso presa da pazienti senza preparazione preliminare (in situazioni di emergenza), e per il test Nechiporenko questo è inaccettabile.

L'essenza della procedura è di visualizzare i componenti che compongono l'urina e il loro conteggio dettagliato (mai, in conclusione, scrivere la frase "completamente in vista" o "numero grande", ecc.). Qualsiasi deviazione di questi valori da normale, parla a favore di alcune malattie nel soggetto.

Cosa mostra un'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

La valutazione dell'analisi viene effettuata determinando il numero dei seguenti componenti nelle urine: globuli rossi, globuli bianchi e cilindri.

I leucociti sono cellule responsabili della protezione del corpo contro ogni tipo di agenti infettivi. Se il loro numero supera i valori massimi consentiti molte volte, significa che nei tessuti delle vie urinarie avviene un processo infiammatorio.

Globuli rossi - cellule rappresentative del normale sangue umano. Normalmente, praticamente non penetrano nell'apparato glomerulare dei reni. I singoli globuli rossi sono una variante della norma.

I cilindri sono calchi di origine proteica, si formano nei tubuli dei reni. Ciò è dovuto al passaggio eccessivo di proteine ​​attraverso il filtro renale. Nelle urine di una persona sana possono essere presenti solo cilindri di origine ialina (nei valori minimi consentiti).

Se un paziente ha i leucociti elevati, allora questo, di regola, indica processi infiammatori negli organi delle vie urinarie.

Quando c'è un forte cambiamento nel numero dei globuli rossi, il medico pensa alla presenza delle seguenti condizioni patologiche:

  • sanguinamento incipiente nel tratto urinario;
  • urolitiasi (trauma alle pareti dell'uretere, vescica o uretra da una pietra in movimento);
  • grave infiammazione dei reni, a causa della quale gli elementi sono in grado di penetrare nell'apparato glomerulare senza rimanere lì;
  • processi infiammatori nelle pareti della vescica o dell'uretra, in cui i capillari sono danneggiati;
  • processi oncologici di diversa localizzazione.

Più spesso nell'analisi delle urine, questi due indicatori (leucociti e globuli rossi) aumentano immediatamente.

La ragione per l'aspetto dei cilindri risiede nei processi patologici nei reni, che porta al rilascio di proteine ​​attraverso il sistema di filtrazione del corpo. Si manifesta in malattie infiammatorie-distrofiche come la pielonefrite, la nefrite, la glomerulonefrite, l'amiloidosi e altre.

Quale categoria di pazienti ha prescritto questo tipo di esame?

Non tutti i pazienti che si lamentano con un medico vengono prescritti un'analisi delle urine secondo Nechiporenko, come procedura diagnostica del "primo" piano. Solo dopo che il medico ha valutato i risultati dell'analisi generale delle urine, determina la necessità di questa procedura.

Affinché uno specialista decida di indirizzare un paziente a questo studio, sono necessari alcuni motivi, come ad esempio:

  • cellule del sangue precedentemente rilevate (eritrociti) nelle urine o un aumento del contenuto di leucociti in esso (viene eseguito un conteggio esatto di questi elementi);
  • la presenza di processi infiammatori nel sistema urinario;
  • sospetto di sanguinamento (ad esempio durante la crescita del tumore o il movimento graduale del calcolo);
  • valutazione dell'efficacia del trattamento (esistono sviluppi positivi, la dinamica della malattia);
  • durante la gravidanza, le donne di una certa categoria (del gruppo a rischio) conducono ricerche per non perdere eventuali malattie infettive e infiammatorie (anche se non ci sono cambiamenti patologici pronunciati nei test generali);
  • Pazienti pediatrici che sono sospettati di avere un'infiammazione dei reni o di altri organi urinari (per ulteriori informazioni sulle regole per la raccolta delle urine nei bambini e sui valori normali dei loro indicatori, vedere questo articolo).

Principi di preparazione per lo studio

Affinché i risultati siano il più precisi possibile, è necessaria una preparazione adeguata. Se trascuriamo l'adempimento di una serie di requisiti, i risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko saranno deliberatamente falsi, il che può portare a una diagnosi errata.

Ogni medico o infermiere, prima di inviare il paziente per un esame, dovrebbe spiegare in dettaglio a lui i principi di base della corretta preparazione e del perché è necessario.

L'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il risveglio, è allora che l'analisi è in grado di mostrare le informazioni più affidabili.

L'algoritmo per condurre lo studio è il seguente:

  • conformità preliminare alla dieta richiesta, completo abbandono di alcol e droghe (alcuni giorni prima della procedura imminente);
  • igiene genitale (appena prima di raccogliere l'urina);
  • l'urina viene raccolta solo in uno speciale contenitore sterile (è acquistata presso qualsiasi farmacia);
  • esaminare la porzione media del sedimento urinario;
  • È necessario trasportare l'urina entro e non oltre 1-2 ore dalla sua raccolta (fino al momento in cui la microflora patogena inizia a moltiplicarsi).

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

L'analisi urinaria normale contiene una piccola quantità degli elementi di cui sopra, poiché sono in grado di penetrare attraverso l'apparato glomerulare nell'urina finale, ma in concentrazioni trascurabili.

Tutti i componenti dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko negli adulti normali non devono superare i seguenti valori:

  • eritrociti (non più di 1000 in 1 ml di urina studiata);
  • leucociti (non più di 2000 in 1 ml);
  • cilindri (non più di 20 in 1 ml di urina).

Già nella fase di decodifica dei risultati ottenuti, il medico può trarre conclusioni presuntive su una possibile malattia in un paziente. Sfortunatamente, una diagnosi inequivocabile basata esclusivamente su questo studio non può essere fatta.

Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko è molto povera, viene fatta una diagnosi differenziale tra diverse condizioni patologiche.

I leucociti contano più di 2000 in 1 ml:

  • urolitiasi;
  • glomerulonefrite acuta o pielonefrite;
  • forma acuta di cistite;
  • processo infiammatorio nella ghiandola prostatica.

Il livello di globuli rossi freschi è superiore a 1000 in 1 ml:

  • urolitiasi;
  • processi maligni nei reni o nella vescica;
  • infarto renale;
  • lesioni del sistema urinario.

Il livello di globuli rossi lisci più di 1000 in 1 ml:

  • danno renale sullo sfondo dell'ipertensione;
  • pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
  • danno renale tossico.

Cilindri più di 20 in 1 ml:

  • idronefrosi renale;
  • avvelenamento con sali di metalli pesanti;
  • processi maligni nel rene;
  • processi autoimmuni di qualsiasi eziologia;
  • danno renale sullo sfondo di ipertensione o diabete;
  • amiloidosi;
  • insufficienza renale cronica di qualsiasi eziologia e altri.

conclusione

Ogni studio in medicina ha il suo valore diagnostico, pertanto, la formulazione dell'unica diagnosi corretta è possibile solo sulla base di diverse procedure, e non di metodi individuali.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico importante, che consente di identificare molte malattie, in primo luogo le malattie del sistema urinario. Ci sono diversi modi per condurre questa analisi e uno dei più accurati è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Qual è questo metodo e quali sono i suoi vantaggi rispetto agli altri?

Cos'è?

Il metodo è stato sviluppato dal famoso urologo sovietico A.Z. Nechiporenko. La sua essenza sta nel conteggio di alcuni elementi biologici per unità di volume di urina, e non nel campo visivo del microscopio, come nella consueta analisi. Tuttavia, questa analisi non richiede attrezzature complesse e non richiede molto tempo.

Quando viene assegnato questo tipo di analisi?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta nel caso in cui un'analisi generale delle urine o del sangue del paziente mostrasse anormalità ed è necessario che il medico chiarisca la natura della patologia. O confermare la sua presenza, dal momento che l'analisi complessiva non può sempre produrre il risultato corretto.

Nella maggior parte dei casi, lo studio Nechiporenko non sostituisce il test standard delle urine, ma serve solo in aggiunta ad esso. Lo studio più comune per Nechiporenko è stato prescritto da urologi, chirurghi, medici generici e nefrologi.

Vantaggi del metodo Nechiporenko:

  • non richiede attrezzature costose
  • facile da fare per il personale medico
  • non richiede una complicata preparazione del paziente,
  • non richiede una grande quantità di urina.

Quali deviazioni nell'analisi generale di urina possono causare la nomina dell'analisi per Nechyporenko:

  • Tracce di sangue
  • La presenza di leucociti,
  • La presenza di proteine
  • Aumento dell'urea e della creatinina.

Inoltre, l'analisi è prescritta per l'individuazione di malattie acute o croniche dei reni e del sistema urinario, ad esempio durante l'ecografia. La febbre asintomatica, le malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale e gli esami profilattici possono anche essere la base per prescrivere un test Nechiporenko. Inoltre, l'analisi periodica viene effettuata durante il trattamento delle malattie degli organi urinari per monitorare l'efficacia del trattamento.

Spesso, l'analisi viene anche assegnata alle donne che portano un bambino, poiché aiuta a identificare alcune patologie che possono minacciare il normale processo della gravidanza e del parto.

A cosa serve questo tipo di analisi?

L'analisi ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'analisi generale delle urine. Il suo uso può rivelare una serie di gravi malattie del sistema urinario e alcuni altri organi che sono pericolosi per il corpo, valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, lesioni, amiloidosi).

Quali deviazioni possono essere rilevate dal medico con l'aiuto dell'analisi:

  • pielonefrite - infiammazione della pelvi renale;
  • glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali, responsabili del filtraggio e della purificazione del sangue;
  • cistite - infiammazione della vescica causata da cause infettive;
  • malattia renale - una condizione in cui gli uroliti si trovano nei reni - formazioni minerali dense;
  • tumori renali;
  • infarto renale;
  • prostatite;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione.

Cosa dovrebbe fare il paziente per passare l'analisi?

Affinché i dati ottenuti come risultato dell'analisi siano corretti (e l'analisi non dovrebbe essere ripetuta più volte), il paziente deve osservare una serie di semplici regole:

  • Esclusa attività fisica pesante il giorno prima dell'analisi, una visita al bagno o alla sauna;
  • Il giorno prima dell'analisi, gli alimenti piccanti e molto dolci, l'alcol, i succhi vegetali, in particolare la barbabietola e la carota, sono esclusi dalla dieta (poiché possono cambiare il colore dell'urina). Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti proteici;
  • Non prendere diuretici per due giorni prima dell'analisi. Se necessario, l'assunzione di questo farmaco deve essere concordata con il medico;
  • Un giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, ibuprofene, indometacina);
  • Il giorno che precede l'analisi, non è consigliabile bere troppo liquido o astenersi dal bere;
  • La prima urina viene raccolta dopo il risveglio mattutino;
  • Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare l'area circostante l'uscita dell'uretra con acqua calda pulita;
  • Quando raccogli l'urina, dovresti usare solo il liquido che è stato ottenuto nel mezzo del processo di minzione;
  • Per l'analisi, è sufficiente assumere 20-25 ml di urina;
  • Si raccomanda di conservare l'urina in un contenitore di plastica o di vetro chiuso pulito. I contenitori progettati per questo scopo possono essere acquistati presso una farmacia;
  • L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta (durante la conservazione a lungo termine possono comparire batteri e alcuni elementi importanti iniziano a disintegrarsi).

In linea di principio, queste raccomandazioni sono adatte anche per la consegna di altri tipi di analisi delle urine (ad eccezione dell'analisi Zimnitsky e raccolta giornaliera di urina), e non solo dell'analisi Nechiporenko.

Quando si raccoglie l'urina nei neonati, è possibile utilizzare ciotole di plastica progettate appositamente per questo scopo. Ci sono sacchi della spazzatura per ragazzi e ragazze. Stimolare la minzione in un bambino può essere accarezzando la colonna vertebrale. Quando si esegue il test, il medico deve essere avvertito che contiene tutte le urine in un atto di minzione.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, poiché è probabile che il sangue entri nelle urine. Quando si esacerbano malattie infiammatorie degli organi urinari, si raccomanda di posticipare l'analisi. Nessuna analisi viene effettuata anche per tali malattie femminili come la colpite, poiché vi è un'alta probabilità di contaminazione delle urine con i globuli bianchi dalla zona di infiammazione della vagina. È anche impossibile eseguire l'analisi prima di una settimana dopo l'urografia retrograda, la cateterizzazione o la citoscopia.

Metodo di analisi

L'urina è mescolata e parte di essa viene versata in un tubo separato. Il tubo è montato su una centrifuga e centrifugato per 3 minuti. Quindi nella provetta rimane il sedimento. Questo sedimento è soggetto a indagine. Si trova in una camera di conteggio, in cui viene calcolato il numero di elementi necessari nell'urina utilizzando un microscopio. Quindi il numero di elementi biologici viene moltiplicato per il coefficiente, in modo da poter determinare il loro numero medio in un millilitro.

Parametri definiti

I seguenti parametri sono determinati utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

  • conta dei globuli rossi - globuli rossi,
  • conta dei globuli bianchi - leucociti,
  • il numero di cilindri ialini proteici,
  • la presenza di altri corpi cilindrici (granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario)

Il superamento delle norme consentite per questi parametri, di regola, indica varie patologie. Anche il tipo di differenti cellule del sangue conta. Ad esempio, i globuli rossi nelle urine possono essere sia vivi che morti (lisciviati).

norme

In una persona in buona salute, i parametri non devono superare i seguenti valori:

  • globuli rossi - 1000 / ml,
  • leucociti - 2000 / ml,
  • cilindri ialini - 20 / ml.

Anche nelle urine non dovrebbero essere cilindri di altri tipi (granulari, epiteliali, eritrocitari, cerosi), eritrociti morti, batteri. Queste norme sono le stesse per le persone di tutte le età e generi.

Se c'è un eccesso di questi parametri, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Quali sono i parametri studiati?

Gli eritrociti sono cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti. In teoria, non dovrebbero essere contenuti nelle urine. Ma in pratica è ancora presente una piccola quantità di globuli rossi nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che parte dei globuli rossi passa attraverso la barriera renale o le pareti dei vasi sanguigni dei tessuti degli organi urinari. L'abbondanza di globuli rossi può indicare qualsiasi processo infiammatorio nell'uretra o nei reni, lesioni, tumori, calcoli.

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni immunitarie. Possono essere presenti nelle urine a basse concentrazioni. Questo suggerisce che il sistema immunitario funzioni normalmente. Tuttavia, in presenza di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti nel corpo. Di conseguenza, un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine può indicare eventuali patologie.

I cilindri ialini sono calchi dei reni, in cui un numero di sostanze viene riassorbito dall'urina primaria. Consistono in una proteina che non ha avuto il tempo di riassorbirsi nel sangue. Per qualche tempo i cilindri sono nei tubuli e poi lavati con urina. Una piccola quantità di cilindri ialini può essere contenuta nell'urina di una persona sana. Il loro numero aumenta spesso dopo un intenso sforzo fisico, stress emotivo.

I cilindri granulari ed epiteliali sono resti di cellule che circondano i tubuli renali. I cilindri di eritrociti sono formati da globuli rossi intrappolati nei tubuli. I cilindri cerosi sono cilindri ialini o granulari che sono rimasti a lungo nel lume del tubulo.

Come interpretare i risultati dell'analisi?

In genere, una risposta a un test delle urine secondo Nechiporenko, se eseguita in ambulatorio, è prevedibile durante il giorno. Se l'analisi secondo Nechiporenko è normale e l'analisi delle urine generale no, cosa significa? Di norma, ciò significa errori nel condurre un'analisi generale delle urine. Pertanto, in tal caso, viene presentata un'analisi generale ripetuta, ma dopo una preparazione più approfondita.

Quali malattie possono corrispondere a deviazioni dalla norma nell'analisi di Nechiporenko? La deviazione dalla norma dello stesso parametro può indicare diverse patologie e solo un'analisi delle urine non sarà in grado di rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia presente in un paziente.

Possibili patologie con deviazioni dalla norma:

  • Leucociti superiori a 2000 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, pancreatite acuta, lupus eritematoso sistemico, febbre, urolitiasi, tumori della vescica, appendicite, cistite, prostatite e vescicole (negli uomini);
  • Globuli rossi superiori a 1000 / ml - calcoli renali e vescicali, prostata, reni e vescica, polipi, lesioni e danni agli organi urinari, cistite purulenta, insufficienza cardiaca, endocardite, emofilia, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico, carenza di vitamina C
  • La presenza di eritrociti morti - sindrome nefrotica, ipertensione, nefropatia, glomerulonefrite;
  • Cilindri ialini superiori a 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, ipertensione, assunzione di diuretici a grandi dosi, stress emotivo, disidratazione e surriscaldamento del corpo, segni di tossicosi (nelle donne in gravidanza);
  • La presenza di cilindri granulari - glomerulonefrite attiva, pielonefrite maligna con urolitiasi, intossicazione, infezioni, malattie autoimmuni e sistemiche del tessuto connettivo, idronefrosi allo stadio di cambiamenti strutturali nei reni, intenso sforzo fisico;
  • La presenza di cilindri cerosi - amiloidosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale cronica, rigetto del rene trapiantato;
  • La presenza di cilindri di eritrociti - ipertensione, trombosi venosa renale, glomerulonefrite nella fase acuta, infarto renale;
  • La presenza di cilindri epiteliali - necrosi tubulare acuta, infezione virale, intossicazione.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un urologo. Allo stesso tempo, si concentrerà non solo sui risultati dell'analisi, ma anche sulla storia del paziente, i risultati di altre procedure diagnostiche (analisi del sangue, raggi X, ultrasuoni, endoscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Che cosa fa l'analisi delle urine secondo il metodo di Nechyporenko

Infiammazione della vescica, cistite. Tale diagnosi può essere fatta al paziente dal medico dopo aver parlato con lui, l'esame iniziale e i risultati dell'analisi generale delle urine. Tuttavia, finora questa è solo una conclusione preliminare e non è una ragione per iniziare il trattamento.
- Perché? - Chiede un aspirante studente di medicina del primo anno.
- Il medico deve essere convinto dell'accuratezza delle sue ipotesi al fine di continuare gli esami e iniziare il trattamento del paziente.
- Come può essere fatto?
- Con l'aiuto di ulteriori test di laboratorio.
- Quali?
- Esiste una vasta lista di metodi scientifici per studiare l'urina usata nella diagnostica moderna. Ma il metodo più comune e più semplice che può determinare con precisione le malattie del tratto urinario e del sistema renale umano è stato sviluppato dall'urologo sovietico A.Z. Nechiporenko.
- Che cosa mostra un'analisi delle urine secondo Nechyporenko?
Soffermiamoci su questo in modo più dettagliato.

Diagnostica medica: consapevole significa armato

La ricerca sulle cause di varie malattie, gli scienziati sono stati impegnati in tempi antichi. Ad esempio, i guaritori dell'antica Cina, determinando la diagnosi, non solo guardavano le orecchie, il naso, la bocca e altre parti del corpo umano, ma studiavano anche le secrezioni del suo corpo - assaggiavano l'urina e per studi dettagliati usavano la mattina, il giorno, la sera e la notte campione.

I medici cinesi collegavano direttamente vari processi fisiologici nel corpo umano con il funzionamento dei reni. Secondo i guaritori cinesi, la disfunzione di questo organo ha riguardato la salivazione, la nitidezza o la perdita dell'udito, l'aridità, la fragilità e la perdita dei capelli, e ha anche portato a disturbi emotivi - per esempio, ha causato paura senza causa.

Nella moderna scienza medica per identificare le malattie del sistema urinario, le malattie dei reni e di altri organi che dipendono dal loro funzionamento, anche l'uranodiagnostica viene utilizzata attivamente.

Impariamo come succede. Ma prima, formuliamo quale sia una malattia, chiariamo perché il medico curante invia il paziente a fare dei test e ciò che può vedere nelle urine del paziente.

La malattia, in termini generali, è una deviazione dalla norma. E l'organismo di una persona malata e i prodotti della sua attività vitale (sangue, feci, urina, ecc.) Sono portatori di informazioni che spiegano le ragioni di questa deviazione. Per ottenere informazioni sulla malattia, per armarsi di conoscenza dei suoi sintomi è compito del medico iniziare a diagnosticare il paziente.

Solo tre strumenti sono utilizzati per determinare i fattori che causano disturbi nel funzionamento di organi o sistemi del corpo umano. Il principale è la ricerca di laboratorio. A cosa serve? Le analisi mostrate a tutti i pazienti, come l'analisi generale di urina e sangue, aiutano a fare i primi schizzi del quadro clinico.

Ottenere un quadro completo della malattia, stabilire la diagnosi e determinare il corso del trattamento - il compito della ricerca condotta per motivi speciali. Tali metodi includono l'analisi delle urine secondo Nechyporenko.

Come rilevare la malattia esplicita e nascosta

Spesso è nelle urine che i medici cercano le cause della presunta malattia, ed è il risultato dell'analisi delle urine che spesso fornisce le informazioni più accurate sullo sviluppo della malattia. Tale valutazione suggerisce che l'urina, che si forma a seguito del filtraggio del sangue e di altri fluidi biologici, è un importante indicatore della salute umana.

La corretta formazione e la rimozione tempestiva delle urine dal corpo consente agli organi di essere liberati da tossine, sali e batteri e di mantenere l'equilibrio chimico e idrico. Per il colore, l'odore, la presenza di impurità e la quantità giornaliera di urina possono essere giudicati sullo stato degli organi interni umani.

Quindi, cosa si può trovare nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko, che cosa indica un suo indicatore o un altro, e quali malattie vengono rivelate dalle ricerche di laboratorio.

L'analisi di Nechiporenko aiuta a determinare la presenza nelle urine e il numero delle seguenti cellule del sangue:

  1. leucociti;
  2. globuli rossi;
  3. cilindri (composti proteici cilindrici).

Ciascuno di questi tipi di cellule è un indicatore di una particolare malattia.

Le cellule del sangue nelle urine: norme e anomalie

Considera il valore dei globuli bianchi, dei globuli rossi e dei cilindri per una persona sana e scopri perché le stesse cellule diventano segnali di diverse malattie.

Leucociti.

Questi globuli bianchi sono responsabili dello stato di immunità umana, proteggendolo da virus, batteri e altri organismi estranei. In caso di comparsa di cellule estranee, i leucociti li attaccano, li distruggono, muoiono allo stesso tempo e quindi insieme all'urina vengono rimossi dal corpo.

Il numero di leucociti, che mostrano i risultati dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko, dimostra quanto sia grande la fonte di infezione nel corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine secondo il metodo di Nechyporenko negli adulti non deve superare le 2000 unità. Allo stesso tempo per le donne, questa cifra può raggiungere fino a 4000 unità.

Conta leucocitaria elevata nelle urine indica le seguenti malattie:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • prostatite;
  • urolitiasi;
  • tumore maligno dei reni;
  • cancro alla vescica;
  • infezione di organi interni;
  • infiammazione nel corpo.

Nelle donne, il livello dei leucociti nelle urine può aumentare:

  • la gravidanza;
  • infiammazioni negli organi dell'apparato riproduttivo femminile e nella piccola pelvi.

Globuli rossi

I globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti del corpo umano. Di regola, queste cellule non sono in grado di passare attraverso le membrane dei reni. Ma se continuano a entrare nelle urine e decifrando l'analisi delle urine secondo Nechyporenko mostra il numero di globuli rossi più di 1000 unità, tutto ciò significa che i reni come filtri funzionano male o non funzionano affatto.

Le seguenti cause e malattie possono causare una tale patologia:

  • glomerulonefrite acuta o cronica;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • idronefrosi;
  • gonfiore;
  • danno alla vescica, all'uretra o alla mucosa ureterale;
  • prostatite e adenoma prostatico negli uomini;
  • sanguinamento uterino e erosione cervicale nelle donne;
  • malattie negli organi e nei sistemi non correlati alle vie urinarie e ai reni (ad esempio emofilia, ipertensione, insufficienza cardiaca, intossicazione virale, ecc.).

cilindri

Composti proteici - cilindri - possono essere rilevati durante la minzione come sedimento nelle urine. La presenza di cilindri indica una violazione dei reni. I cilindri sono presenti nell'urina di una persona sana, ma in quantità minime. Li puoi trovare passando l'analisi delle urine secondo Nechyporenko, la cui interpretazione mostra che l'indicatore normale per questo tipo di cellule è inferiore a 20 unità.

Esistono diversi tipi di cilindri, ognuno dei quali indica una malattia diversa. Se il medico trova nelle urine cellule granulari e ialine, eritrociti e cilindri cerosi, leucociti, composti delle proteine ​​epiteliali e dell'emoglobina - il paziente deve essere controllato per le seguenti malattie:

  • infarto renale;
  • glomerulonefrite;
  • infezione virale;
  • pielonefrite;
  • insufficienza renale cronica;
  • trombosi della vena renale;
  • altre malattie.

I cilindri nelle urine in grandi quantità possono anche essere causati da ipertermia, alterazioni dei reni, insufficienza cardiovascolare, epatite virale, pressione alta, esercizio eccessivo o uso di farmaci diuretici.

Analisi delle urine per la cistite

Secondo scienziati e urologi, la cistite è una delle infezioni più comuni sulla Terra. Ogni anno viene diagnosticata a due persone su cento della popolazione mondiale. In quasi il settanta per cento dei casi, la malattia è acuta e di origine batterica.

Gli uomini con cistite sono il 30 per cento in meno rispetto alle donne. Nel nostro paese, il 51% dei russi nelle loro vite ha avuto cistite due o più volte. È curioso che la cistite infettiva sia più comune nelle donne sessualmente attive e negli uomini che hanno avuto malattie sessualmente trasmissibili.

Il medico può fare una diagnosi di cistite nel caso in cui un campione di urina secondo Nechyporenko rivela un gran numero di globuli bianchi e globuli rossi in 1 ml di urina. Se il medico di laboratorio ha riscontrato una deviazione dalla norma, potrebbero essere necessarie misurazioni aggiuntive.

Il rilevamento in laboratorio di molte anomalie del sistema renale e urinario non sempre fornisce risultati precisi dalla prima volta e non consente di determinare immediatamente lo stadio della malattia o, ad esempio, di distinguere tra cistite e uretrite. Ciò richiede una diagnostica aggiuntiva.

Così, abbiamo scoperto chi è stato prescritto un test delle urine secondo Nechyporenko, ha determinato le indicazioni per cui viene effettuata questa analisi e quali sono i numeri sul numero di elementi del sangue nelle urine. Gli indicatori di leucociti, erythrocytes e cilindri in urina in una persona sono spesso pubblicati nella tabella.

La tabella può contenere anche altre informazioni sul contenuto di urina da esaminare, ovvero informazioni sulla presenza di microrganismi, cristalli di sale, funghi e altri elementi biologici.

conclusione

Fino ad ora, il medico-diagnostico in tutto il mondo credono: l'analisi microscopica più informativo affidabile per il rilevamento di malattie renali e gli organi dell'apparato urinario - analisi delle urine Nechiporenko che dimostra quanto sia importante e fondamentale per la medicina sono stati aperti in urologia, fatta da AZ Nechiporenko a metà del secolo scorso.

E oggi, i medici stanno attivamente utilizzando l'analisi delle urine Nechyporenko, la cui decodifica è affidabile, semplice e conveniente per la diagnosi e l'ulteriore trattamento del paziente.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: che mostra le norme e le deviazioni, come raccogliere

Studio a basso costo, ma informativo: la cosiddetta analisi delle urine secondo Nechiporenko. Questo tipo di ricerca aiuta i medici a identificare anche le malattie nascoste se non si trova nulla nei test di routine. Dovrebbe essere chiaro che lo studio richiede una raccolta speciale di urina, il che significa che è necessario prepararlo adeguatamente.

Qual è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Quando il liquido emesso viene preso per la ricerca generale, ne controlla il colore, l'odore, la presenza di sostanze come chetoni, proteine, batteri. Valutare anche la sua densità e acidità. Se ci sono anomalie in tale analisi, ad esempio, i leucociti o gli eritrociti sono aumentati, il medico può suggerire di sottoporsi a un esame più dettagliato utilizzando il metodo Nechiporenko.

Assegna un tale studio, quando una persona ha i seguenti sintomi della malattia:

  • aumento della temperatura senza prerequisiti per questo;
  • controllare la dinamica dello stato di una persona durante la terapia;
  • l'aspetto dei cilindri in OAM;
  • anomalie nello sviluppo degli organi urinari;
  • i valori degli elementi che si trovano lungo i limiti della norma in oam
  • aumento dei livelli di sostanze come l'urea e la creatinina;
  • esame durante la pianificazione della gravidanza;
  • la presenza di patologia nefrologica o urologica;
  • cambiamenti rilevati durante l'ecografia;
  • la presenza di una clinica urologica in assenza di cambiamenti nei test delle urine.

Tali sintomi per il dottore - una ragione lucente per nominare uno studio più approfondito.

Cosa mostra lo studio?

Analisi delle urine secondo Nechiporenko, che mostra che molte persone chiedono a chi è stato assegnato. Tale diagnostica esamina visivamente alcune sostanze presenti nelle urine. L'attenzione si concentra sui conteggi dei leucociti, degli eritrociti e dei cilindri.

Conta dei leucociti

Nel materiale presentato per lo studio, in grado di rilevare i leucociti. I leucociti sono cellule del sangue responsabili della difesa immunitaria del corpo. Tuttavia, sono considerati marker di varie infiammazioni. Se il risultato dello studio mostra il loro aumento, significa che c'è una sorta di processo infiammatorio nel tratto urogenitale.

Normalmente, tali cellule nelle urine dovrebbero verificarsi in un singolo numero. Ciò significa che non possono eccedere 2-3 negli uomini o 4-6 nelle donne e quelle cellule che sono nel campo visivo del medico sono prese in considerazione. Di norma, un aumento dei leucociti nelle urine indica un'infiammazione della pelvi renale, dell'uretere, della vescica, dell'uretra e della prostata.

Livello RBC

I globuli rossi sono globuli rossi di piccole dimensioni. Sono considerati i globuli più numerosi. I globuli rossi sono responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti e ai vari organi. Idealmente, non dovrebbero essere nei test delle urine, la quantità massima consentita è fino a 3 nell'area visibile. I medici dicono che possono comparire nei test delle urine a causa di danni vascolari.

Tale danno può verificarsi sullo sfondo:

  • urolitiasi;
  • cristalluria;
  • disintegrazione del tumore;
  • con danni di carattere immunitario nell'apparato renale.

Tutte queste patologie sono piuttosto serie e richiedono un trattamento attento.

Livello del cilindro

Anche l'analisi secondo Nechiporenko studia il numero di cilindri. I cilindri sono corpi proteici. Sono questi che iniziano a formarsi nel tessuto renale con l'apparenza di patologia. I cilindri sono suddivisi nei seguenti tipi e opzioni:

  • struttura granulare - tale predominanza appare durante la lisi dei tubuli;
  • ialina - questi sono solitamente formati dalla proteina dell'urina primaria;
  • eritrociti;
  • ceroso - formato durante il ristagno dei cilindri granulari o ialini nei tubuli dei reni;
  • epiteliale - in sostanza, è un epitelio desquamato del tubulo renale.

I cilindri ialini sono ammessi nelle urine in quantità fino a 20 pezzi, le altre opzioni non dovrebbero essere affatto. Pertanto, questo indicatore è estremamente importante nel determinare eventuali patologie. L'analisi della decodifica dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista.

Come fare un'analisi?

Solitamente il processo di raccolta del materiale per l'analisi solleva molte domande. E la preparazione per uno studio di questo tipo è molto più seria che nel caso di prendere la solita ricerca. Il giorno prima della diagnosi dovrà seguire una sorta di dieta. Dovremo escludere:

  • bevande alcoliche, comprese le opzioni a basso contenuto di alcol;
  • condimenti e spezie piccanti;
  • Diverse versioni di prodotti che possono cambiare il colore dell'urina.

Per un paio di giorni, dovrai abbandonare l'attività fisica, che può cambiare le prestazioni di tutti i liquidi corporei. Alla vigilia dello studio, è impossibile usare diuretici - in qualsiasi forma: né come compresse, né come bevande, né come prodotti.

Se ci sono dei processi infiammatori attivi nell'area genitale, vale la pena di spostare lo studio. Dovresti anche rimandare il test se hai avuto un rapporto sessuale.

È tempo di raccogliere le analisi - la mattina dopo il risveglio. È necessario raccogliere la prima urina. Prima devi lavarti, poi iniziare a urinare nella toilette, dopo aver raccolto la parte centrale e finire nella toilette. Per le donne, tale preparazione preliminare come l'uso di un tampone, che consentirà di bloccare l'ingresso nella vagina, non consentirà agli elementi della vagina di entrare nelle urine. In questo caso, durante la minzione, si consiglia di spingere delicatamente le labbra con le dita.

La raccolta delle urine viene effettuata in un contenitore pulito e asciutto - oggi questi sono venduti in tutte le farmacie. Portare il contenitore con le urine in laboratorio dovrebbe essere entro due ore dalla data di raccolta. Tenere un barattolo nel frigo, congelarlo o lasciarlo alla luce diretta del sole non è permesso.

Decifrare l'analisi delle urine

L'urina Nechiporenko non deve essere adeguatamente raccolta, ma anche adeguatamente studiata.

Il risultato negativo dell'analisi può essere diverso: in caso di deviazione dalla norma, sarà comunque negativo. Le opzioni per le deviazioni dalla norma possono essere e da che cosa sono causate, possono essere trovate nella tabella.

Nell'adulto

Un adulto dovrebbe normalmente avere i seguenti indicatori:

  • fino a 1000 globuli rossi;
  • fino a 20 unità di cilindri e quindi solo hyaline;
  • fino a 2.000 leucociti;
  • mancanza di proteine;
  • l'assenza di batteri;
  • singole cellule epiteliali.

Nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la situazione potrebbe cambiare. A causa dello stress che provoca la crescita del feto, gli organi possono pizzicare. Questo vale anche per i reni. Affinché possano funzionare correttamente, l'uscita dell'urina deve essere eseguita continuamente. In caso di stagnazione, iniziano i problemi cronici. Pertanto, alle donne incinte viene regolarmente prescritto un test delle urine secondo Nechyporenko.

Gli indicatori normali sono:

  • fino a 1000 globuli rossi;
  • fino a 2.000 leucociti.

La presenza di proteine ​​nelle urine è altamente indesiderabile, perché il suo aspetto può indicare lo sviluppo di una grave patologia: la preeclampsia. In questa situazione, c'è una minaccia per la vita e la salute della madre e del bambino.

Nei bambini

Gli indicatori nei bambini dovrebbero essere simili agli adulti.

conclusione

Dovrebbe essere molto chiaramente monitorare la vostra salute e prestare attenzione ai vari cambiamenti in esso. Se il medico si offre di passare un test delle urine secondo Nechiporenko, non si dovrebbe rifiutare. Inoltre, è necessario affrontare la procedura con tutta serietà e responsabilità. Solo in questo modo sarà possibile imparare tutto sulla tua salute e affrontare rapidamente la patologia.

Urina su Nechiporenko: che cos'è, decodifica come passare correttamente

Per diagnosticare una malattia, è necessario donare sangue e urina per i test. Un test delle urine aiuterà il medico e il paziente a determinare quali cellule e sostanze sono elevate e quali rientrano nei limiti normali. Per testare l'urina utilizzare la sua analisi generale e testare secondo Nechyporenko.

Per ottenere il risultato corretto dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario raccogliere correttamente l'urina e consegnarla al laboratorio in tempo utile. Se il paziente ha violato queste regole, otterrai un risultato falso positivo o falso negativo. Il medico prescriverà il trattamento sbagliato o mancherà la malattia.

Il test di Nechiporenko permette di scoprire molte malattie del sistema urinario, anche se sono in una forma latente. La malattia riconosciuta ha una prognosi favorevole per il trattamento.

Analisi delle urine di routine (OAM) e Nechiporenko: qual è la differenza?

È necessario andare da un medico e consultarlo per capire cosa c'è di diverso in OAM e nel test di Nechiporenko, quale metodo è più adatto.

Esistono somiglianze tra i due sondaggi:

  • il materiale studiato è l'urina;
  • determinazione delle malattie del corpo che non sono determinate visivamente;
  • È necessario preparare ugualmente il test, il tempo di conservazione del biosample non supera le 8 ore.

Ci sono differenze tra i test:

  1. L'analisi secondo Nechiporenko viene eseguita se sono necessarie informazioni dettagliate sulla malattia. Quando l'analisi generale delle urine ha mostrato la presenza di patologia, ma non ha spiegato quale.
  2. La raccolta dei campioni viene eseguita in diversi modi.
  3. L'OAM viene effettuato a una visita medica annuale. Nechyporenko fa solo se sospettano una malattia.

Qual è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Questo test, che è fatto dalla porzione centrale delle urine. Determina le condizioni del sistema urinario. Include i reni e il tratto urinario.

Per la ricerca, l'urina viene precedentemente posizionata in una centrifuga. A curve rapide il tubo precipita fuori, da cui gli elementi uniformi di urina sono contati su un analizzatore semi-automatico. Il campione viene eseguito in 1 mg di sedimento urinario. In esso, un tecnico di laboratorio sta cercando globuli rossi, globuli bianchi e cilindri. L'aumento di ciascuno di questi parametri separatamente indicherà al medico curante in quale particolare sistema ha avuto origine la malattia.

Caratteristiche del metodo, la sua superiorità rispetto a OAM

OAM mostra i valori medi che il tecnico considera dal sedimento di urina indipendentemente da un microscopio. Visivamente, il medico non sarà in grado di contare il numero di cellule dell'intera urina usando OAM, al microscopio, sono considerati gli indicatori in diversi campi di vista. Se viene eseguito un test Nechiporenko, al paziente verranno dati dati precisi per ciascun indicatore. Il metodo viene eseguito utilizzando un analizzatore semi-automatico, viene determinato il numero esatto di cellule dell'intera urina.

Preparazione per l'analisi

Affinché il paziente e il medico curante possano decifrare il test di Nechyporenko, il paziente deve essere adeguatamente preparato per questo.

  1. Dopo che una persona ha ricevuto un rinvio per i test, deve seguire una dieta: non mangiare grassi, fritti, salati, non bere alcolici. Non puoi mangiare cibi che cambieranno il colore dell'urina (barbabietole, colori artificiali).
  2. Non impegnarsi in un esercizio eccessivo alla vigilia dello studio.
  3. Se una donna ha un ciclo mestruale al momento della somministrazione del campione, deve essere trasferito un test delle urine. In caso contrario, il test sarà falso positivo per la presenza di globuli rossi.
  4. Lo studio ha luogo prima dei test strumentali sul sistema urinario o 10-14 giorni dopo di loro.
  5. 5 giorni prima dell'analisi, annullare tutti i farmaci. Questo è particolarmente vero per diuretici, diuretici, supposte vaginali. Se ci sono farmaci che non possono essere annullati per motivi di salute, è necessario informare il medico curante e l'assistente di laboratorio.
  6. Materiale raccolto a stomaco vuoto.
  7. Se il paziente ha malattie infiammatorie non trattate del sistema urinario, il test è tollerato.

Raccogli l'urina dagli adulti - uomini, donne, incinta

Dopo aver ricevuto le istruzioni per lo studio, è necessario chiedere al medico come passare l'urina del mattino.

Ci sono regole per la consegna delle urine, che devono essere eseguite in modo che i risultati dell'analisi delle urine secondo il metodo di Nechyporenko siano affidabili:

  • l'urina viene raccolta al mattino subito dopo il risveglio;
  • prima di svuotare la vescica, i genitali (labbra o testa del pene) vengono lavati;
  • le donne (gravide e non gravide) devono inserire un tampone nella vagina in modo che il segreto mucoso non entri nel liquido;
  • Il contenitore contiene una porzione media di urina, cioè fluido tra la prima minzione e la fine (è necessario iniziare a urinare nella toilette, quindi alcuni secondi nel contenitore e poi di nuovo nella toilette);
  • le donne durante lo svuotamento della vescica devono spingere le labbra con le mani pulite.

Dopo aver raccolto il segno del contenitore di biomateriali (nome, data e ora di riempimento). Il campione viene consegnato al laboratorio immediatamente. Più piccola è la differenza di tempo tra il campionamento e la consegna del campione, più accurata sarà l'analisi.

Se il liquido è stato raccolto molto prima dell'apertura del laboratorio (ad esempio, il bambino ha svuotato la vescica nelle prime ore del mattino), il contenitore è stato posto in frigorifero per non più di 8 ore.

All'assistente di laboratorio puoi scoprire quanto tempo è stata fatta l'analisi e quando sarà possibile prenderla.

Raccolta di urina nei bambini

La raccolta di liquidi negli adulti e nei bambini è diversa. Se il recinto viene eseguito nei neonati, utilizzare uno speciale orinatoio per i bambini. È incollato al lato appiccicoso intorno alle labbra genitali del pene o della ragazza dei ragazzi. Dopo lo svuotamento, la borsa viene staccata. Il liquido viene versato in un contenitore di plastica.

Se il bambino non svuota la vescica per un lungo periodo, puoi accendere l'acqua. Nei neonati, il suono dell'acqua provoca il riflesso uretrale.

Cosa non fare quando si raccoglie l'urina

La principale differenza tra l'analisi generale e il campione secondo il metodo Nechiporenko è che quest'ultimo è raccolto nella porzione centrale. Per la ricerca, non è necessaria alcuna urina da tutti i reparti.

Per tutti i tipi di test delle urine, il sapone con ph basso o alto non può essere utilizzato per il lavaggio. Lo stato acido-base dell'urina cambierà (diventerà acido o alcalino). Il contenitore dell'urina deve essere sterile, non può essere usato. Contiene microrganismi alieni che cambieranno il risultato dell'analisi.

Decodifica risultati

Dopo aver ottenuto i risultati, è necessario contattare un medico (medico generico, nefrologo, specialista in malattie infettive, pediatra) per diagnosticare la malattia. Il medico deve decifrare il risultato, spiegando che cosa mostra il test delle urine Nechiporenko e quale trattamento deve essere sottoposto al paziente affinché i parametri si normalizzino.

I pazienti devono essere consapevoli che non tutti gli aumenti dei tassi indicano la presenza di una malattia. Molti di loro appaiono con una dieta scorretta o un aumento dello sforzo fisico.

indicatori

L'analisi rivela gli elementi dell'urina, che normalmente sono contenuti in piccole quantità:

  • leucociti - cellule che sono responsabili della funzione del sistema immunitario, appaiono nelle urine all'inizio del processo infettivo;
  • Eritrociti - le cellule del sangue responsabili della funzione di trasporto dell'ossigeno, compaiono in grandi quantità in presenza di danni alle vie urinarie, alla presenza di calcoli o alla comparsa di tumori;
  • cilindri - le strutture proteiche, formate nei tubuli renali, sono coinvolte nel processo di assorbimento delle sostanze, entrano nelle urine in violazione del processo di assorbimento;
  • corpi cilindrici - strutture di eritrociti, sono formati da globuli rossi, sono divisi in cera, granulari, epiteliali.

Valori normali per ciascun indicatore

C'è una norma di questi indicatori, da cui il medico respinge quando decifra la forma di analisi. Ogni valore è determinato in 1 ml di liquido.

Tabella della norma dei valori di analisi secondo Nechiporenko.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko: come raccogliere, norme e trascrizione

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è ampiamente usata in urologia, nefrologia e terapia. Questo studio è disponibile, a basso costo e informativo, consente di diagnosticare processi infiammatori latenti e altre condizioni patologiche negli organi del sistema genito-urinario.

L'oncologo A.Z. Nechiporenko.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Elenchiamo le indicazioni per l'esecuzione del campione:

  • aumento asintomatico della risposta alla temperatura;
  • la necessità di dinamiche di stato durante il trattamento;
  • comparsa di cilindri nell'analisi generale delle urine;
  • sviluppo anormale degli organi urinari;
  • valori limite degli elementi nell'analisi generale delle urine;
  • aumento dei livelli di urea e creatinina;
  • screening pre-gravidanza;
  • follow-up di un paziente con patologia urologica o nefrologica;
  • cambiamenti patologici diagnosticati mediante esame ecografico;
  • nessun cambiamento nelle urine nella clinica urologica appropriata.

Nello studio in 1 ml di urina viene calcolato il numero di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri.

Globuli bianchi - le cellule del sangue, che forniscono la difesa immunitaria del corpo, e sono anche i principali marcatori del processo infiammatorio. Un aumento dei leucociti nelle urine è una prova a favore dell'infiammazione nel tratto urogenitale.

Normalmente, i leucociti nell'analisi generale delle urine sono rari, cioè non superano da 2 a 3 nel campo visivo degli uomini e da 4 a 6 nelle donne.

Se il numero di leucociti in un uomo nelle urine è 5-7 o superiore, vengono esaminati un campione secondo Nechyporenko e uno striscio dall'uretra.

Globuli rossi nelle urine può essere dovuto a qualsiasi danno ai vasi urolitiasi, cristalluria, disintegrazione del tumore, o si verificano in lesioni immunitarie dell'apparato strutturale dei reni, ad esempio, nella glomerulonefrite con sindrome ematopica.

cilindri - corpi proteici che compaiono durante i processi patologici nei tubuli renali.

I seguenti cilindri si distinguono:

granulare (appare sullo sfondo della lisi dei tubuli);

ialina (formata dalla proteina dell'urina primaria);

eritrociti (compaiono sullo sfondo dell'occlusione dei tubuli renali con gli eritrociti),

ceroso (a base di cilindri ialini o granulari stagnanti nel tubulo renale);

epiteliale (epitelio desquamato del tubulo renale).

Si noti che i cilindri ialini possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 20, se vengono rilevati altri cilindri - questo è considerato una deviazione dalla norma.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Va notato che i risultati dei campioni di urina secondo Nechiporenko saranno inaffidabili se una donna ha una colpite (infiammazione della vagina). In questo caso, i leucociti dalla vagina entrano nell'urina, che non consente di fare la diagnosi corretta.

In situazioni di dubbio, per confermare o eliminare il processo infiammatorio nel tratto urinario, l'urina viene raccolta per l'analisi utilizzando la cateterizzazione della vescica in regime ambulatoriale. Alcuni esperti consigliano semplicemente di inserire un tampone igienico nella vagina.

Se l'uretrite è presente in un uomo, non è necessario confermare l'ovvio (leucocituria) con l'aiuto del test di Nechiporenko.

Per ottenere i risultati più affidabili, in circa 24 ore vale la pena rifiutare di assumere alcol, bevande gassate, consumo eccessivo di prodotti proteici (carne, latte, pesce, uova), carni affumicate. Vale la pena astenersi dall'allenamento intensivo e dalla visita alla sauna.

Quando si assumono antibiotici e farmaci antinfiammatori è probabile che si valuti in modo errato lo stato delle vie urinarie: si svilupperà il processo di infiammazione e nelle urine di eventuali alterazioni patologiche no.

Durante le mestruazioni, non è necessario esaminare l'urina secondo Nechyporenko, poiché quando il sangue entra nelle urine, la microematuria sarà falsa e questo risultato non ha valore diagnostico.

Per migliorare l'accuratezza, è meglio prendere l'urina per l'analisi 3 - 4 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Un risultato impreciso avverrà se vi è un'emorragia dal tratto genitale, ad esempio dopo il parto o come conseguenza di una disfunzione ovarica.

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario fare il bagno degli organi genitali esterni, insaponare l'area intima con sapone e risciacquare con acqua. Quindi asciugare i genitali con un asciugamano (non strofinare) circa 1/3 delle urine nella toilette, quindi in un contenitore appositamente preparato (è possibile acquistare in farmacia) e di nuovo nella toilette.

Gli uomini hanno bisogno di spostare via il prepuzio e lavare lo smegma prima di raccogliere l'urina.

Non si deve conservare l'urina raccolta per un lungo periodo, poiché i batteri patogeni possono moltiplicarsi in essa. Idealmente, il contenitore viene consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Prima della raccolta, eseguire procedure igieniche, ed è importante lavare la ragazza dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da non diffondere la microflora intestinale.

Ci sono 2 opzioni:

Il primo - attaccare il sacchetto di urina acquistato in farmacia ai genitali del bambino e attendere l'atto di minzione naturale.

Il secondo - metti il ​​bambino sul pannolino, con l'aiuto della stimolazione riflessa (accarezzando la colonna vertebrale, il suono dell'acqua che versa) per stimolare l'atto della minzione. Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere preparato in anticipo.

Il fatto che l'analisi sia presentata tutta l'urina nella sua interezza, per avvisare il pediatra.

Com'è il test di Nechiporenko: la norma e la patologia?

Le percentuali normali nei bambini e negli adulti sono identiche.

Globuli bianchi fino a 4000 / ml (secondo alcune fonti - fino a 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 per 4 telecamere Goryaev o 0 - 1 per la fotocamera Fuchs-Rosenthal.

Anche se hai messo le mani sul risultato di un test secondo Nechiporenko con dati diversi dalla norma, non affrettarti a fare una diagnosi indipendente, solo un medico può giudicare quale sia la norma e quale sia la patologia.

Cosa fa l'aumento di elementi nel campione Nechiporenko

Va notato che alcuni urologi praticanti ritengono che il numero di leucociti di 4000 / ml nel campione di Nechiporenko negli uomini sia troppo alto e non escluda il processo infiammatorio, che richiede un esame aggiuntivo o osservazione dinamica.

Presentiamo alla vostra attenzione la nosologia, in cui ci sono cambiamenti nelle urine di Nechiporenko.

I globuli rossi sono aumentati:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolica;
  • malattie sistemiche;
  • glomerulonefrite;
  • lesioni o lesioni renali;
  • Sanguinamento puramente formale durante l'assunzione di farmaci ormonali;
  • assunzione di farmaci che fluidificano il sangue;
  • FANS - nefropatia,
  • neoplasie neoplastiche degli organi dell'apparato urogenitale;
  • sindrome nefrosica;
  • policistico;
  • tubercolosi urogenitale.

I leucociti aumentati:

  • malattie infiammatorie dei reni, della vescica, dell'uretra, della prostata;
  • le donne hanno un'errata raccolta di urina sullo sfondo di colpitis, omissione della parete vaginale anteriore;
  • malattie sistemiche;
  • processo infiammatorio secondario sullo sfondo di nefrolitiasi, tumore, diverticolo, cistocele, ecc.

I cilindri ialini sono presenti:

  • danno renale infettivo-batterico;
  • ipertensione;
  • glomerulonefrite;
  • abuso diuretico.

Cilindri cerosi:

Cilindri epiteliali:

  • danno renale virale e tossico;
  • fase acuta della necrosi tubulare.

Cilindri eritrociti:

  • ipertensione esistente da tempo senza risposta alla correzione del farmaco;
  • occlusione di un trombo dei vasi renali;
  • infarto renale;

Cilindri granulosi:

  • processo infiammatorio infettivo nei reni;
  • lesioni dell'apparato glomerulare;
  • danno renale virale;
  • effetti tossici del piombo.

Si noti che, secondo un'analisi secondo Nechiporenko, è impossibile fare una diagnosi, quindi vengono utilizzati vari metodi di esame: di laboratorio e strumentali.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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