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Analisi delle urine per la pielonefrite: indicatori

Capiremo come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine.

Si crede negli specialisti che diagnosticare un disturbo sia più facile di altre malattie dei reni, della vescica e dell'uretere. La maggior parte delle manifestazioni sono note e ovvie durante l'esame, in cui i pazienti lamentano dolore lombare.

Perché abbiamo bisogno di analisi?

Lo scopo dello studio delle urine consente di identificare la causa immediata dell'infiammazione, cioè l'agente patogeno. È estremamente importante determinare il percorso del trattamento e la selezione dei farmaci. In questo articolo parleremo di cosa sia questa malattia e quanto sia importante l'analisi delle urine generale per la pielonefrite.

Descrizione della malattia

La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce per la prima volta il bacino, per poi passare direttamente al tessuto renale. Questo processo si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie renali già esistenti, ad esempio, con urolitiasi o glomerulonefrite. Può essere acuto, cronico o purulento.

Gli indicatori di analisi di urina per pyelonephritis considerano sotto.

Perché esplorare l'urina?

Questa patologia viene diagnosticata utilizzando varie tecniche (ultrasuoni, radiografia, metodi diagnostici di laboratorio, ecc.), Tra cui un emocromo completo e l'analisi delle urine, che aiutano a tracciare la dinamica dei processi infiammatori e l'efficacia del trattamento prescritto. L'analisi delle urine in questo caso è considerata la più importante per la diagnosi precoce della pielonefrite, perché è più istruttiva per il medico. Sulla base dell'indagine, si distinguono tre possibili forme di flusso: acuto, cronico e cronico con esacerbazione.

leucocituria

Quando decifrare gli indicatori dell'analisi generale delle urine nella pielonefrite deve prestare attenzione alla leucocituria. Tali sintomi si sviluppano nei primi due o quattro giorni della malattia. Il processo infiammatorio è localizzato nello strato corticale del parenchima renale. Inoltre, la leucocitosi si manifesta anche nei processi ostruttivi nel tratto urinario durante lo sviluppo della pielonefrite. I sintomi principali di questa patologia sono di solito manifestazioni dolorose nella regione lombare, cioè dove si trovano i reni, e intossicazione sotto forma di brividi, febbre, perdita di appetito, debolezza generale, vomito e nausea frequente. I pazienti pediatrici possono avvertire dolore addominale. L'eritrocituria è anche un indicatore dell'insufficienza renale. È una conseguenza della papillite necrotica, della cistite acuta e delle alterazioni dell'apparato fornicoide.

Qual è il test delle urine per la pielonefrite prescritto?

Analisi generale in forma cronica

Come abbiamo detto, la pielonefrite ha un'origine infettiva-infiammatoria, che coinvolge il tessuto renale stesso nel processo della pelvi e del calice. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce donne di età superiore ai cinquant'anni. Per la forma cronica della malattia è caratterizzata dall'alternanza di condizioni acute e remissioni. La pielonefrite è primaria (cioè la malattia non è associata ad altri problemi urologici) o secondaria (causata da malattie urologiche causate da infezioni del tratto urinario).

Che cosa causa la malattia?

Questi processi patologici sono causati da vari microrganismi: virus, funghi ed E. coli. In questo caso è necessario un esame emocromocitometrico completo per determinare a quale livello di emoglobina, globuli rossi, leucociti, ESR, e anche per tenere traccia dello spostamento del numero di leucociti sul lato sinistro. Inoltre, un importante indicatore è l'ipostenuria (contando la piccola proporzione di urina), oltre alla poliuria. Con l'esacerbazione della malattia, si osserva leucocituria, cioè l'aumento del numero di cellule leucocitarie ad un valore di 20 * 103 e più alto, e leucociti attivi circa il 30%. Durante la remissione, i leucociti potrebbero non mostrarsi in alcun modo nelle analisi. La fase latente del decorso di questa malattia è generalmente caratterizzata dalla povertà dei cambiamenti di laboratorio nei parametri. A volte i test possono non avere alcun cambiamento patologico, ma la malattia, tuttavia, non è scomparsa.

Analisi generale per pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta è chiamata un processo infiammatorio acuto nei tessuti e nella pelvi renali, in cui le funzioni lavorative dei reni sono chiaramente compromesse. La causa più comune di questa patologia in forma acuta è l'E. coli ordinario. Alcuni cambiamenti tipici nell'analisi generale delle urine nella pielonefrite acuta sono i seguenti: il paziente ha minzione frequente e la proporzione sarà molto bassa, urina pallida, torbida, con alcuni sedimenti, con un pH basso (significativamente inferiore a 7,0), manifestazioni di proteine, aumento dei globuli bianchi, globuli rossi, epitelio e presenza di batteri.

Di seguito sono riportati i principali indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite.

indicatori

Normalmente, una persona sana ha la seguente analisi: l'urina può essere di qualsiasi tonalità di giallo, trasparente, senza sedimenti, non ha un forte odore specifico, il valore del pH dovrebbe essere circa 7, il peso specifico è 1.018 o più, non ci dovrebbero essere proteine ​​nelle urine, glucosio, corpi chetonici, emoglobina e bilirubina. L'urina contiene un certo numero di eritrociti, leucociti ed epitelio, e il numero normativo è diverso negli uomini e nelle donne. La presenza di sali, batteri, funghi e parassiti nelle urine parla di patologia. Il cambiamento delle caratteristiche di urina e sangue avviene indipendentemente da quanto sia pronunciato clinicamente il processo patologico. Sebbene, ovviamente, sia impossibile negare l'esistenza di dipendenza diretta e il grado di cambiamenti negli indicatori di ricerca di laboratorio.

Viene anche eseguito un test delle urine per la pielonefrite nei bambini.

Tuttavia, se la malattia è asintomatica, un esame generale delle urine consente di valutare correttamente la situazione nel corpo del paziente. L'analisi generale dell'urina di per sé non può essere la base per l'affermazione della diagnosi. Complicano il quadro clinico della malattia, sepsi, endocardite settica subacuta, ecc. Creano alcune difficoltà nel rilevare questa patologia, di conseguenza, i medici prendono in considerazione diversi indicatori quando decifrano l'analisi generale delle urine e cercano di esaminare il quadro generale. Il primo gruppo è dati che indicano la presenza o l'assenza di precipitazioni nell'analisi. Con questo tipo di malattia, come la pielonefrite ematogena, le precipitazioni potrebbero non essere affatto presenti. Nel secondo gruppo ci sono indicatori collegati direttamente alla composizione dell'urina, se ci sono elementi patogeni. Tra gli indicatori che caratterizzano la natura acuta purulenta della malattia sono le proteine ​​e gli eritrociti.

Il loro numero conferma o nega che il paziente abbia la malattia in varie forme. Alcuni segni hanno una significativa somiglianza con i sintomi di altre patologie, il che complica notevolmente l'interpretazione delle manifestazioni cliniche della pielonefrite. Tuttavia, nei test delle urine ci possono essere differenze da altre malattie croniche degli organi interni. Se il paziente ha pielonefrite, allora la proporzione di urina sarà significativamente più alta, come confermato dall'analisi generale. La ragione in questo caso è il processo del catabolismo, così come la liberazione attiva del corpo dei fluidi da parte della pelle e dei polmoni. Se si utilizza un'analisi generale delle urine per la pielonefrite, il medico non riesce a vedere il quadro clinico olistico, quindi al paziente può essere prescritto uno studio come la leucocituria secondo il metodo Kakovsky - Addis, che consente di determinare la quantità di leucociti urinari.

Cambiamenti nelle prestazioni

Lo sviluppo di questa malattia modifica significativamente le solite caratteristiche delle urine: diventa opaco, potresti ricevere una colorazione leggermente rossastra, un odore sgradevole, che si avverte durante la minzione dolorosa.

I processi infiammatori non passano per la vescica e gli ureteri senza dolore: iniziano anche a sviluppare patologie di diversa natura. Con lo sviluppo della pielonefrite, l'analisi delle urine può contenere una certa quantità di proteine. Ciò significa che la membrana filtrante del rene non riesce a gestire i suoi compiti a causa del processo infiammatorio. Le malattie infiammatorie e infettive cambiano non solo il colore dell'urina, ma anche il livello del pH. Se il corpo sviluppa un'infezione urinaria, renale, l'urina produce una reazione acida. Nel decifrare i test, il medico terrà conto di questo fatto senza fallo, ma può essere considerato insieme ad altri indicatori, poiché una reazione acida può verificarsi durante la gravidanza, l'uremia e anche nella dieta vegetale del paziente.

formazione

La raccolta delle urine in diversi momenti della giornata può mostrare diverse concentrazioni delle sostanze che contiene. Per ottenere i risultati più accurati, è necessario raccogliere correttamente il materiale. L'urina viene raccolta al mattino, prima dei pasti. Prima di questo, è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche. Quando si assumono antibiotici, alcuni giorni prima di raccogliere l'urina, è necessario smettere di usarli.

È considerato ottimale eseguire i test prima di assumere farmaci antibatterici. Prima di raccogliere l'urina, devi tenere la toilette del perineo e dei genitali con acqua calda senza usare il sapone. L'urina deve essere raccolta in uno speciale contenitore sterile (non può essere trattata con alcun disinfettante). Deve essere consegnato al laboratorio entro due ore dalla raccolta. Nel caso in cui non sia possibile fare una recinzione al mattino dopo il risveglio, può essere fatto quattro ore dopo l'ultima minzione, osservando tutte le regole sopra elencate.

Quindi, di sicuro, hai ottenuto buoni test delle urine. La pielonefrite è una malattia piuttosto grave con cui non dovresti scherzare.

Analisi delle urine per la pielonefrite

Il quadro clinico della pielonefrite o dell'infiammazione del parenchima renale e del sistema pelvico renale è determinato dall'intensità dei cambiamenti patologici nell'organo. La formazione di focolai di infiltrazione, necrosi e indurimento nella patologia acuta o cronica si manifesta a ritmi diversi, colpendo uno o entrambi i reni, nonché i tessuti circostanti (perinefrite). Pertanto, il complesso di segni patologici, che manifesta pielonefrite, anche se lo stesso in sostanza, ma in diversi pazienti ha le sue caratteristiche.

Inoltre, c'è una tendenza ad aumentare il numero di casi clinici quando la malattia viene cancellata, lenta, con sintomi minimi o senza di essa. In queste situazioni, il decorso avanzato e il rilevamento tardivo della pielonefrite sono molto pericolosi e persino minacciosi per la salute del paziente. Dopo tutto, il processo di indurimento o di ascesa (formazione di focolai purulenti) nei reni avviene ancora, nonostante l'assenza di sintomi evidenti della malattia. E la mancata fornitura di assistenza medica porta ad una perdita della sua funzionalità da parte dei reni e alla formazione di pericolose complicanze.

La pielonefrite in questi casi può essere rilevata per caso, durante eventi medici o durante l'esame di una persona per altre malattie. Il ruolo principale in questo appartiene all'esame di laboratorio, in particolare lo studio dei parametri del sangue e delle urine. Lo studio delle urine può fornire informazioni particolarmente significative, quindi l'analisi delle urine per la pielonefrite può essere definita la fase più importante della diagnosi.

Come cambiare la prestazione di laboratorio in pyelonephritis

I cambiamenti caratteristici di urina e sangue avvengono indipendentemente dall'intensità con cui il processo patologico è espresso clinicamente. Certamente, esiste una correlazione diretta tra la gravità della pielonefrite e il grado di cambiamento nei parametri di laboratorio. Ma nei casi in cui la patologia è asintomatica, lo studio dei media biologici consente sempre di estrarre informazioni preziose.

Il sangue umano, di regola, reagisce molto rapidamente a qualsiasi processo patologico nel corpo, che si verifica, incluso e nel sistema urinario. Per determinare la presenza di cambiamenti, sono prescritti esami clinici (o più generali semplificati) e biochimici del sangue.

Il processo infiammatorio nella pielonefrite, come in tutti gli altri organi, manifesta cambiamenti non specifici nel sangue. Questo è un aumento del numero totale di leucociti, la comparsa di forme giovani di leucociti, aumento della VES. Tali parametri non possono indicare chiaramente la pielonefrite, ma la loro associazione con una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione del livello dei globuli rossi (segni di anemia) contribuiranno ancora a sospettare questa malattia. Gli esami del sangue biochimici possono anche fornire alcune informazioni sulla possibile presenza di infiammazione nei reni. Si tratta di un aumento del livello delle gammaglobuline, dell'acido urico e delle globuline alfa riducendo al tempo stesso la quantità di proteine ​​totali.

Tuttavia, le informazioni più complete possono fornire uno studio sull'urina. Qualsiasi processo patologico nei reni, nella vescica o in altre parti del tratto urinario influisce naturalmente sullo stato delle urine e si manifesta in un cambiamento nei suoi parametri. Pertanto, l'analisi delle urine per la pielonefrite, eseguita in modo tempestivo e in conformità con tutte le regole per la raccolta di questo fluido biologico, può influenzare direttamente il processo della terapia.

Quali cambiamenti si verificano nelle urine nella pielonefrite acuta

La pielonefrite può essere a uno o due lati, avere varie forme e gravità del corso. Pertanto, è impossibile fornire indicatori chiari o una serie di parametri dell'urina che confermerebbero la patologia con una precisione del 100%. È più facile costruire su un esame generale delle urine, che, nella pielonefrite acuta e cronica, non soddisfa gli standard generalmente accettati.

Durante la diagnostica di laboratorio vengono valutati molti parametri: colore, trasparenza, densità, reazione, componenti del sedimento urinario, presenza di proteine ​​e zucchero. Se la patologia del sistema urinario non esiste, allora gli indicatori dell'analisi generale delle urine sono i seguenti:

Oltre all'analisi generale dell'urina nella pielonefrite, che è anche la più frequentemente prescritta nella diagnosi della sindrome urinaria e di altre patologie renali, i seguenti metodi per lo studio delle urine sono considerati piuttosto informativi:

  • secondo Zimnitsky;
  • secondo Nechiporenko;
  • sample Amburge;
  • secondo Addis-Kakovsky;
  • Metodo Gedholt;
  • Test al nitrito nitrico.

Tutti questi metodi completano e chiariscono i dati ottenuti nell'analisi generale dell'urina con la pielonefrite, i loro indicatori possono essere particolarmente utili in situazioni in cui la malattia è latente o asintomatica.

Nella pielonefrite acuta è caratteristico un aumento della produzione giornaliera di urina (poliuria). Ciò è dovuto a un fallimento nell'ultima fase della formazione di urina, vale a dire il processo di riassorbimento nei tubuli renali distali. A sua volta, la formazione di edema e focolai di infiltrazione cellulare nel sistema canalicolare porta a un insufficiente riassorbimento. Il risultato è un cattivo riassorbimento di acqua e, di conseguenza, poliuria. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi il colore dell'urina nella pielonefrite è più chiaro o incolore e il peso specifico diminuisce a causa di una diminuzione della concentrazione di urina (un sintomo di ipostenuria).

Anche la reazione, o il pH delle urine, diminuisce, cioè diventa più acido. Ciò è dovuto alla presenza di batteri in esso, principalmente E. coli, che forniscono una reazione acida.

Il sangue nelle urine nella pielonefrite viene rilevato, ma non in una quantità significativa, pertanto l'ematuria non è accertata visivamente (gli eritrociti superano il massimo due volte). Se c'è molto pus nelle urine, perde la trasparenza e diventa torbido e il sedimento urinario diventa purulento. Inoltre, le proteine ​​nelle urine sono determinate in quantità non superiore a 1 g / l.

Un'importante informazione diagnostica è fornita anche dall'esame del sedimento urinario. Indipendentemente dalla forma di pielonefrite, il numero di leucociti viene aumentato, con la microscopia, possono coprire completamente il campo visivo, stabilendosi più spesso in gruppi. Tuttavia, se il processo infiammatorio ha colpito solo un rene, allora all'altezza dei leucociti intossicazione può essere piccolo. Al contrario, con una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, viene diagnosticata una piuria significativa. Si scopre un fenomeno interessante caratteristico dell'analisi delle urine con pielonefrite unilaterale: il paziente si sente meglio, ma i parametri di laboratorio peggiorano.

Il numero di epitelio, principalmente transitorio e renale, cambia anche in diversi stadi della malattia. Sarà sicuramente più di 10 in vista, ma un aumento particolarmente acuto si osserva all'inizio dell'infiammazione. Nel mezzo della pielonefrite, quando il pus riempie il calice e il bacino, si trovano meno cellule epiteliali. Oltre all'epitelio, nelle analisi delle urine ci sono i cilindri granulari e ialini, i sali dell'acido urico.

Analisi delle urine nella pielonefrite cronica

L'esacerbazione o la recidiva della forma cronica di infiammazione dei reni si manifesta morfologicamente con una combinazione di infiltrazione, sclerosi, formazione di ascessi e focolai sani del parenchima. In contrasto con la pielonefrite acuta, il decorso prolungato del processo infiammatorio causa l'indurimento delle arteriole renali, che è un ulteriore fattore che porta all'atrofia dell'organo. Nel frattempo, il graduale aumento dei cambiamenti patologici nei reni spiega il fatto che il paziente può persistere per lungo tempo diuresi invariata con normale densità urinaria. Solo con un danno significativo al parenchima e al sistema glomerulare-canalicolare, le analisi delle urine avranno determinati parametri diagnostici.

I cambiamenti più tipici nelle urine durante l'esacerbazione della pielonefrite cronica possono essere rappresentati come segue:

  • poliuria con ipostenuria (molta urina con un peso specifico basso, da 1,0 a 1,012);
  • colore pallido;
  • pH acido (molto inferiore a 7,0);
  • urina torbida, un sacco di sedimenti sfusi;
  • la comparsa di proteine;
  • nel sedimento un sacco di leucociti, globuli rossi, epitelio, batteri.

In generale, l'analisi delle urine per la pielonefrite cronica allo stadio acuto dà gli stessi risultati della forma acuta della malattia. Nel periodo tra esacerbazioni, cioè nella fase latente, la pielonefrite cronica presenta parametri di laboratorio più rari dell'urina, che possono aiutare nella diagnosi. I leucociti possono solo superare leggermente la norma, ci sono singoli globuli rossi, cilindri, epitelio transitorio. In alcuni casi, i test possono essere buoni, senza cambiamenti patologici.

Per confermare la diagnosi, sono prescritti ulteriori studi sull'urina. Pertanto, il metodo Addis-Kakovsky fornisce dati sul contenuto di leucociti, cilindri e globuli rossi nell'urina quotidiana, Nechyporenko in 1 ml di urina, Amburz in un volume minuto di urina. Il metodo di Gedholt ti consente di riconoscere le leucociti nascoste. Il test di Gryss, o test al nitrito, aiuta non solo a rilevare la presenza di batteri, ma anche a farsi un'idea della loro quantità. Se il test è positivo, significa che ci sono 100 mila e più corpi microbici in 1 ml di urina.

La diagnosi di laboratorio di pyelonephritis può aiutare a riconoscere qualsiasi forma di questa patologia. I risultati ottenuti sono rivisti dal medico curante in combinazione con il quadro clinico, l'anamnesi e i dati di altri studi aggiuntivi.

Analisi delle urine con pielonefrite

Lo studio di questo indicatore è uno dei metodi storicamente più antichi di diagnosi delle malattie. Ha mantenuto la sua importanza e il suo valore nella diagnosi di pielonefrite al presente, anche per la sua disponibilità e alta sensibilità.

Caratteristiche generali

  • Con l'occlusione completa (blocco delle urine dall'area interessata) i parametri di laboratorio non corrispondono alle condizioni cliniche.
  • Lo studio è condotto come diagnosi di screening (identificazione di segni di malattia in un numero significativo della popolazione, anche in assenza di un quadro dettagliato della malattia), nonché per monitorare l'efficacia delle misure terapeutiche.
  • Vengono utilizzati diversi tipi di test: analisi delle urine generale (la più frequente), esame batteriologico, analisi dei campioni "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", un'urina giornaliera per proteine ​​a tre test.
  • L'analisi delle urine è un metodo sensibile, ma non specifico, per diagnosticare la pielonefrite. Cambiamenti patologici possono verificarsi con infezioni degli organi sottostanti dello stesso sistema (vescica, uretra) o organi genitali. Per chiarire la diagnosi è necessario effettuare metodi diagnostici supplementari.
  • Inoltre, è spesso impossibile giudicare in modo inequivocabile il tipo di pielonefrite. Ad esempio, per stabilire la natura primaria o secondaria della malattia.
  • L'interpretazione dei risultati e la necessità di un trattamento o di un ulteriore esame dovrebbero essere effettuati da uno specialista in questo campo.

Regole per la raccolta e la valutazione delle analisi

  1. Una porzione mattutina di urina viene raccolta, dopo un digiuno di 10 ore (si può bere acqua).
  2. In affitto in un piccolo contenitore sterile (pulito) appositamente preparato.
  3. Pelle della toilette pre-tenuta degli organi genitali esterni.
  4. La prima porzione di 10 ml del materiale ottenuto - lavaggio dall'uretra, quindi - urina dalla vescica.

Tutte le parti del materiale sono rilevanti, ma per lo screening è sufficiente stimare la porzione totale. Di grande valore nello specificare la diagnosi è la porzione media di urina durante la minzione libera.

Leucocituria e batteriuria sono considerate i primi segni di laboratorio di pielonefrite acuta (pur mantenendo il deflusso delle urine sul lato colpito). Altre caratteristiche patologiche (oliguria, aumento o diminuzione della densità relativa, livello proteico) sono determinate da vari indicatori: livello di temperatura, diminuzione della funzione urinaria dei reni.

La proteinuria per malattie lievi senza complicanze è generalmente di piccole dimensioni. È possibile rilevare i globuli rossi nelle urine (ematuria macroscopica e macroscopica). Significativamente aumentato dopo colica renale o con forma papilonecrotica di pielonefrite.

La cilindrouria è un'osservazione al microscopio di tubuli renali costituiti da cellule ialine o di globuli bianchi al microscopio.

Analisi delle urine con pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infettiva di natura batterica, caratterizzata da un'infiammazione della pelvi renale. La sintomatologia è simile alle manifestazioni di altre malattie del sistema urinario, quindi, per fare una diagnosi accurata, viene effettuata una diagnosi completa, che comprende uno studio di laboratorio. L'analisi delle urine per la pielonefrite è una delle obbligatorie.

Metodi diagnostici

Perché devo essere sottoposto a test per la pielonefrite? La ragione è semplice: poiché la funzione principale dei reni è l'eliminazione dei liquidi in eccesso e dei prodotti di decomposizione dall'organismo, naturalmente i processi infiammatori influenzano anche le caratteristiche delle urine. Ciò riguarda la sua densità, colore, trasparenza, odore e, naturalmente, proprietà microbiologiche. Inoltre, viene presa in considerazione anche la quantità di liquido secreto, poiché questo è un indicatore importante dei reni.

Quali test sono prescritti per la pielonefrite:

  • OAM (analisi delle urine);
  • secondo Nechiporenko;
  • secondo Zimnitsky;
  • di Gram.

Il vantaggio di questi studi è la loro alta informazione, anche nelle prime fasi della pielonefrite, il breve tempo necessario per ottenere risultati (di solito il giorno successivo), la possibilità di una diagnosi indiretta del lavoro di alcuni altri organi. Inoltre, questi studi non sono costosi, il che è anche importante.

Analisi delle urine

Viene effettuato non solo durante l'infiammazione dei reni, ma anche come parte di un sondaggio per eventuali malattie, nonché durante gli esami preventivi di adulti e bambini.

L'analisi delle urine per la pielonefrite può determinare quanto segue:

  • il numero di globuli rossi (se superiore al normale dice malattia renale);
  • bilirubina (la sua presenza indica una violazione del fegato);
  • urobilinogeno (a causa di alterazioni della funzionalità epatica);
  • urea (livelli aumentati indicano malattia);
  • chetoni (determinati dal diabete);
  • proteina (la sua presenza è un sintomo di infezione renale);
  • glucosio (rilevato nelle urine con diabete, tireotossicosi, feocromocitoma);
  • leucociti (un aumento del loro numero è un chiaro segno di infiammazione nel sistema urogenitale);
  • batteri, funghi, parassiti (normalmente non dovrebbero essere).

Gli indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite sono parametri fisici: densità, colore, trasparenza, odore.
Normalmente, la densità di urina nelle donne e negli uomini è 1.012-1.22 g / l. Se i tassi sono elevati, questo è un segno di pielonefrite. Una diminuzione della sua densità indica insufficienza renale.

Quando l'urina da pielonefrite cambia colore se contiene globuli rossi (il liquido diventa rossastro). Il suo oscuramento parla di disidratazione, un colore troppo chiaro di poliuria. Il colore della "brodatura della carne" indica la glomerulonefrite, che può svilupparsi in parallelo o come complicazione della pielonefrite. Tonalità lattea - un sintomo di linfostasi nei reni. Tuttavia, molti farmaci influenzano il colore delle urine: aspirina, alcuni antiparassitari, diuretici.

Analisi Nechiporenko

Questa analisi mostra il numero di leucociti, eritrociti, proteine, cilindri, batteri e altre inclusioni.

I valori normali delle urine degli adulti dovrebbero essere:

  • leucociti fino a 2000 / ml;
  • globuli rossi - fino a 1000 / ml (sopra - ematuria o sangue nelle urine);
  • cilindri - fino a 20 / ml.

Oltre a queste inclusioni, nel pius acuto pielonefrite (piuria) si possono rilevare proteine, batteri e cilindri.

I cilindri sono chiamati le stesse proteine, ma compressi durante il passaggio attraverso i tubuli dei reni. Se l'analisi mostra il loro alto contenuto, parla di proteinuria, che si sviluppa con glomerulonefrite o sindrome nefrosica.

La presenza di proteine ​​indica danni, espansione dei tubuli e dei glomeruli dei reni, poiché normalmente le grandi molecole proteiche non le attraversano. Ma non sempre la proteina nelle urine parla di patologia - una piccola quantità di esso, fino a 0,033 g / l, viene rilevata nelle persone sane, così come dopo una malattia infettiva, intenso sforzo fisico e consumo di prodotti proteici.

I batteri sono rilevati in eventuali patologie infettive del sistema urinario. Il pus nelle urine si verifica quando si sviluppa l'infiammazione.

Analisi Zimnitsky

Quando vengono prescritti test di pielonefrite per determinare il grado di compromissione renale. Per fare questo, e realizzato un campione di Zimnitsky - mostra come gli organi affrontano la concentrazione di urina. La stessa analisi ci consente di determinare la densità dell'urina e la diuresi giornaliera.

Normalmente, uomini e donne dovrebbero avere i seguenti indicatori:

  • diuresi giornaliera - da 1,5 a 2 mila ml;
  • il rapporto tra liquido ubriaco ed escreto varia dal 65 all'80%;
  • diuresi diurna - 2/3 del totale;
  • notte - 1/3 del totale;
  • la densità del fluido è almeno 1.020 (con l'infiammazione della pelvi renale diminuisce).

Altri indicatori nell'analisi delle urine, se si discostano dalla norma, quindi solo leggermente.

Gram Study

Viene effettuato per determinare il tipo di agente patogeno. In medicina, tutti gli agenti patogeni sono divisi in due grandi gruppi: gram-positivo e gram-negativo. Il tipo di batteri viene determinato colorandoli con coloranti all'anilina. I microrganismi gram-positivi sono colorati di blu, quelli gram negativi non sono macchiati.

Questa separazione è giustificata - a causa delle diverse proprietà delle loro pareti cellulari, che influenzano la sensibilità ai farmaci. A seconda dei risultati della colorazione, vengono selezionati antibiotici. I batteri gram-negativi sono sensibili a un gruppo di farmaci e gram-positivi agli altri.

Di norma, una parte delle urine raccolte per l'analisi Nechiporenko viene utilizzata per la colorazione di Gram.

Esame del sangue

In realtà, è anche necessario un esame del sangue per la pielonefrite - al fine di determinare la presenza e il livello del processo infiammatorio nel corpo. A tal fine, viene eseguita un'analisi generale (UAC), ovvero "sangue da un dito". Due indicatori di sangue mostrano un'infiammazione nei reni: il numero di leucociti e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Più alti sono questi parametri, più grave è il processo infiammatorio. Indirettamente, la pielonefrite dice anche una diminuzione del numero di globuli rossi, l'emoglobina.

Viene anche prescritto un esame del sangue biochimico per valutare la funzionalità renale, i cui parametri principali saranno la creatinina, l'urea, l'acido urico e l'azoto residuo, il cui livello elevato indica un deterioramento della funzionalità renale.

Come essere testati

Prima di tutto, passando tutti i test, è necessario ricordare l'igiene intima, che viene eseguita prima di ogni raccolta di urina, un divieto di prodotti che cambiano colore o odore. Lo stesso vale per le sostanze antivirali o antifungine e antibatteriche. Le donne non sono raccomandate a donare l'urina durante le mestruazioni - le particelle di sangue possono entrare nel contenitore e distorcere i risultati dello studio. Tuttavia, accade che i test vengano eseguiti con urgenza, in questo caso è necessaria una più attenta igiene degli organi genitali esterni, si consiglia alla donna di utilizzare un tampone.

Le analisi passano secondo determinate regole. L'urina per l'analisi generale viene raccolta al mattino, a stomaco vuoto, alla prima minzione, in un contenitore sterile. Dopo averlo raccolto, viene immediatamente inviato al laboratorio in modo che i batteri non si sviluppino nel liquido, che, naturalmente, sono presenti in esso - questo può distorcere i risultati.

Per la ricerca su Nechiporenko andando alla porzione media della prima urina del mattino, secondo le stesse regole.

L'analisi di Zimnitsky prevede la raccolta di 8 porzioni di urina, con un intervallo di 3 ore tra la minzione. La prima minzione si svolge alle 6 del mattino, questa urina non viene raccolta. Le seguenti porzioni vengono raccolte in contenitori sterili separati, che vengono conservati fino alla mattina in frigorifero, in forma strettamente chiusa.

Per quanto riguarda l'esame del sangue generale, può essere assunto in qualsiasi giorno, ma sempre al mattino, a stomaco vuoto. Non è richiesto nessun altro allenamento

Sulla base dei risultati degli studi descritti, può essere fatta una diagnosi accurata. Naturalmente, ai nostri giorni, l'ecografia è necessariamente prescritta, altri tipi di esami strumentali e strumentali possono essere mostrati, ma sono necessari per determinare con precisione le funzioni dei reni e lo stato dei loro tessuti. E per la diagnosi è sufficiente la storia del paziente, i suoi esami e risultati dei test.

Cambiamenti nell'analisi delle urine per la pielonefrite

Se si sospetta un rene o una distesa urinaria, ai pazienti vengono prescritti determinati test. Con pyelonephritis, il paziente deve passare un'urina per ricerca. Se necessario, il medico prescrive inoltre i test per Nechiporenko e Zimnitsky.

Caratteristiche e definizione di pielonefrite

La malattia è un'infiammazione infettiva. Gli agenti patogeni sono gli agenti causali dei processi patologici. Interrompono il flusso delle urine, contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nel sistema urinario.

La patologia è accompagnata da segni caratteristici:

  • alta temperatura corporea;
  • brividi e febbre;
  • mal di schiena a livello renale;
  • violazione della minzione;
  • aumentare la pressione sanguigna.

I medici di diagnosi esatta stabiliscono sulla base dello studio delle urine. Per i test richiederà urina del mattino. Nella fase acuta in pazienti con malattia grave, viene inserito un catetere per raccogliere l'urina. I pazienti devono anche donare il sangue per l'analisi.

Con la pielonefrite, il funzionamento dei reni è compromesso. I processi infiammatori influenzano la caratterizzazione delle urine. La sua densità, colore, trasparenza e odore cambiano. Lo stesso vale per le proprietà microbiologiche. Durante la ricerca, i medici prestano attenzione alla quantità di fluido rilasciato. Un indicatore mediante il quale è facile identificare la funzione renale compromessa.

Anomalie nell'infiammazione dei reni

In una persona sana, la normale concentrazione di leucociti nelle urine è fino a 2000 / mg. Il livello dei globuli rossi non deve superare le 1000 unità. Determinare lo sviluppo di processi patologici e confermare la diagnosi preliminare di un medico consente studi di laboratorio.

Cambiamenti acuti

I processi patologici si verificano a causa di infezione del tratto urinario. Rene con pielonefrite acuta può essere completamente sano. Ma il livello di batteri e leucociti mostrerà lo sviluppo di processi patologici. Ci sono alcuni indicatori che determinano la densità di urina, così come il livello di proteine.

Il processo infiammatorio colpisce uno o due reni contemporaneamente. Ci sono numerose ragioni per il suo sviluppo e il grado di progressione. Date le caratteristiche dell'occorrenza e del decorso della pielonefrite acuta, è difficile dire chiaramente quali siano le deviazioni. I medici prestano attenzione ai risultati generali dei test delle urine, che sono lontani dalla norma.

I test di laboratorio offrono agli specialisti l'opportunità di studiare molti fattori:

  • ombra di urina;
  • torbidità delle urine;
  • contenuto del materiale studiato;
  • densità;
  • la presenza di proteine ​​e zucchero.

Nella fase di esacerbazione della pielonefrite, tutti i parametri si discostano dalla norma. L'urina riceve un'ombra leggera. In alcuni pazienti è incolore. La concentrazione di urina diventa meno. Il pH dei batteri aumenta l'acidità delle urine. Da segni esterni di urina con pyelonephritis contiene impurità di sangue. Se il pus è presente nei reni, lo scarico sarà nuvoloso.

La forma acuta di pyelonephritis è caratterizzata da un'alta concentrazione di CRP. Questa è una proteina che si forma nel fegato e appartiene al gruppo della fase acuta. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa e progredisce, la concentrazione di CRP aumenta.

Quando compare un'infezione batterica nel sistema urinario, il livello della proteina è superiore a 30 mg / l. Per una malattia virale, questi parametri vanno da 6 a 30 mg / l.

I medici esaminano anche i sedimenti urinari per la pielonefrite acuta. Il conteggio dei leucociti è alto. I medici notano un fatto interessante che quando un processo patologico di un rene è interessato, questo indicatore è piccolo. Quando il processo infiammatorio si riduce, i risultati mostrano la presenza di pus nelle urine.

Con lo sviluppo della pielonefrite acuta in un paziente, l'analisi delle urine mostra la presenza di epitelio renale e transitorio. La massima concentrazione si osserva durante lo sviluppo attivo della malattia. Sullo sfondo del riempimento della coppa e dell'organo pelvico con pus, il numero di epitelio è ridotto. Inoltre, i medici diagnosticano il sale e i cilindri nelle urine.

Fluttuazioni in forma cronica

I processi patologici si estendono al bacino, al calice e ai tessuti renali. È necessario superare test e chiarire la diagnosi in tempo utile per prevenire complicanze. Riguarda la sepsi, quando l'infezione colpisce l'intero corpo umano. L'insufficienza renale si manifesta anche quando l'organo smette completamente di produrre urina. Senza trattamento, c'è il rischio di atrofia renale.

L'analisi delle urine per la pielonefrite cronica non mostra sempre cambiamenti nell'organo. Gli indicatori si deteriorano sullo sfondo di una grave lesione del parenchima, dei glomeruli, dei tubuli.

  • il rene secerne una quantità maggiore di liquido, che ha un basso peso specifico;
  • il livello di acidità aumenta;
  • l'urina ha un odore particolare;
  • alta trasparenza;
  • iucociti, eritrociti, epitelio e batteri sono presenti nel sedimento urinario.

In generale, le analisi di forme croniche e acute di pyelonephritis sono simili. Durante il recupero del paziente, le deviazioni sono minori, ma per il medico sono di grande importanza. Succede che l'urina non mostra cambiamenti significativi nei reni. E i segni dello sviluppo della malattia sono presenti. I pazienti lamentano alte temperature corporee, un odore sgradevole di urina e dolore nella regione lombare.

In alcune situazioni, gli studi vengono effettuati secondo il metodo Griss. I risultati mostrano la presenza di microrganismi patogeni nelle urine e il loro numero. Un'analisi positiva indica più di 100 mila batteri nocivi nelle urine.

Sui segni esterni, l'urina acquisisce una tonalità pallida, il livello della proteina è elevato. L'urina è torbida, viene raccolta una grande quantità di sedimenti. Il valore del pH diminuisce. Nella forma cronica di pielonefrite, i risultati delle urine mostrano un contenuto elevato di eritrociti, microrganismi, epitelio e leucociti.

Il materiale per la ricerca di laboratorio deve necessariamente essere mattutino. Si consiglia ai pazienti di digiunare per 10 ore prima di eseguire i test, per stabilire una diagnosi accurata, i medici esaminano l'urina in diverse direzioni. In molte situazioni, i dati ottenuti possono essere indiretti e manifestarsi sullo sfondo di altri cambiamenti patologici nel corpo del paziente.

I pazienti possono essere assegnati ad ulteriori studi, solo per confermare la diagnosi precedente. Così il medico sarà in grado di scegliere il trattamento più efficace per prevenire gravi complicazioni e conseguenze della patologia.

Test richiesti per la diagnosi

Quando compaiono i primi segni della malattia, il medico effettua una visita medica. Stabilisce una diagnosi preliminare e assegna test aggiuntivi.

  1. Analisi generale di urina e sangue.
  2. Semina batteriologica. Un metodo diagnostico efficace per determinare lo sviluppo di cambiamenti patologici.
  3. Analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechiporenko.
  4. Il materiale di studio con il metodo Gram.

Questi test consentono ai medici di ottenere molte informazioni utili. Riguarda la diffusione della microflora patogena e l'agente causale della malattia.

Preparazione per lo studio

Il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata se il materiale ricevuto è correttamente raccolto. Eliminare risultati falsi può essere, è importante prepararsi adeguatamente per i test. È necessario seguire le semplici raccomandazioni degli specialisti

  1. Prima di raccogliere l'urina, i prodotti che influenzano il colore dell'urina devono essere eliminati. Stiamo parlando di carote, barbabietole, succhi. I pazienti dovrebbero astenersi dal consumare carboidrati.
  2. Donare l'urina dovrebbe essere al mattino.
  3. Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire attentamente le procedure igieniche.
  4. Si consiglia alle ragazze e alle donne di non fare esami durante le mestruazioni.
  5. Alla vigilia dei test, non dovresti usare diuretici.
  6. Raccogli l'urina in un contenitore di vetro pulito, asciutto e bollito.

Durante la raccolta del materiale durante il giorno, le prime porzioni devono essere conservate in un luogo freddo.

La pielonefrite è una malattia comune difficile da determinare. La patologia non ha segni evidenti, occasionalmente nei pazienti la temperatura del corpo aumenta. I pazienti stessi non sono in grado di determinare lo sviluppo della malattia, avranno bisogno di aiuto qualificato. Il trattamento improprio comporta gravi complicazioni e conseguenze.

Analisi delle urine per la pielonefrite: indicatori e come determinare la malattia

Su base ambulatoriale, la pielonefrite viene di solito collocata sulla base di anamnesi, esame, indagine ed è supportata dai risultati delle analisi delle urine. Prima di tutto, è un'analisi microscopica dell'urina.

Altri test di laboratorio sono utilizzati solo per identificare complicazioni e nella fornitura di cure mediche di emergenza, al fine di scoprire se una persona debba essere ricoverata in ospedale.

I casi facilmente diagnosticati si verificano più spesso nelle donne. Tuttavia, particolarmente pericoloso, la manifestazione di questa malattia si manifesta nella seguente categoria di persone:

  • Men.
  • Persone anziane
  • Pazienti con malattie concomitanti, inclusa malattia renale.
  • Bambini e neonati

In tutti i casi, il modo principale per diagnosticare la malattia è l'analisi delle urine, ma per la categoria di cui sopra, più spesso, viene utilizzato l'ecografia, poiché le manifestazioni possono essere nascoste.

Perché ho bisogno di un test delle urine per la pielonefrite

L'analisi delle urine per la pielonefrite è il metodo principale per rilevare una malattia. A tale scopo, un campione di urina viene raccolto in un contenitore sterile in conformità a tutte le regole e presentato al laboratorio per la diagnosi. Gli esperti lo esaminano al microscopio, svolgono varie reazioni e rilevano la presenza di batteri patogeni, virus o funghi.

Poiché l'infiammazione nei reni è una malattia causata da batteri patogeni, come risultato dello studio, è necessario scoprire quale tipo di infezione fosse per la nomina del trattamento corretto.

norme

La pielonefrite è immediatamente visibile da un'analisi generale, poiché molti indicatori non sono normali. Norma è come dovrebbero essere gli indicatori nelle persone sane, in assenza di infiammazione e altre malattie.

Considerare i principali indicatori dell'analisi delle urine in assenza della malattia:

  • Reazione o pH da 4 a 7.
  • Densità - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
  • Proteine ​​- fino a 0,033 g / l.
  • Glucosio - fino a 0,8 mmol / l.
  • La bilirubina è assente.
  • Urobilinogeno - 5-10 mg / l.
  • Eritrociti: donne - fino a 3, uomini - fino a 1.
  • Leucociti: donne - fino a 6, uomini - fino a 3.
  • Cellule epiteliali - fino a 10.
  • I cilindri sono assenti, singoli ialini.
  • I sali sono assenti.
  • I batteri sono assenti.

Si può capire da questa norma, se eventuali cambiamenti nei risultati sono deviati da questi indicatori, questa è la ragione per consultare un medico.

indicatori

Uropatogeni che causano la maggior parte dei casi di infiammazione acuta dei reni. Può essere una varietà di batteri, funghi o lievito. Possono esistere tranquillamente in una persona e non causare sintomi, ma possono anche provocare infiammazioni così gravi come la pielonefrite.

Con l'infiammazione, quasi tutti gli indicatori cambiano sotto l'influenza di batteri o virus dannosi. La differenza dalla norma può essere insignificante con una leggera infiammazione e molto diversa nel caso di uno stadio avanzato della malattia. Ecco come la composizione dell'urina varia con la pielonefrite:

  • Reazione o pH - più di 8.
  • Densità: oltre 1.030 g / l.
  • Proteine ​​- da 0,5 a 1%.
  • Glucosio - più di 0.8 mmol / l.
  • La bilirubina è presente.
  • Urobilinogeno - più di 10 mg / l.
  • Globuli rossi: donne - da 3, uomini - da 1
  • Leucociti: donne - da 6, uomini - da 3.
  • Cellule epiteliali - più di 10.
  • Cilindri - presenza di granuli, presenza di ialina superiore a 20/1 ml
  • Sali - ossalati sono presenti.
  • Batteri - sono presenti varie specie.

Sono i batteri che causano la maggior parte della pielonefrite, che può causare varie complicanze, fino alla sepsi. I principali batteri che causano l'infiammazione nei reni sono:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafilococco - 5-10%
  • Altri - meno dell'1%.

Come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine

Per scoprire se esiste o no pielonefrite, è necessario innanzitutto passare l'analisi delle urine in conformità con tutte le regole di consegna. Dopo che è esaminato da esperti e il risultato è dato alle mani o al medico curante. Se il risultato si rivelasse essere un medico, condurrà un sondaggio, esaminerà e confronterà i reclami con i risultati dell'analisi. Se il risultato è dato sulle mani, è anche necessario portarlo dal medico.

Tuttavia, puoi capirlo da solo. Per questo è necessario confrontare gli indicatori della norma e i risultati emessi. Ad esempio, se una persona sana non ha batteri nelle urine, allora il paziente sarà presente, come E. coli o stafilococco. La maggior parte degli indicatori supererà la norma, poiché l'infiammazione si diffonde in tutto il corpo, la bilirubina e i sali possono anche apparire nelle urine, che sono assenti in un corpo sano.

Colore delle urine nella pielonefrite

Normalmente, l'urina ha un colore giallo paglierino, con trasparenza e senza un forte odore. Nel caso della pielonefrite, il colore può essere rosso-marrone, opaco e con un odore pungente. Il colore è principalmente associato ai prodotti di decadimento di alcuni pigmenti.

Elevata bilirubina nelle urine causerà il colore della birra, e la tonalità rossa causerà elevati globuli rossi. Torbidità delle urine, più spesso causata dalla presenza di sali o livelli elevati di globuli bianchi e cilindri in essa contenuti.

KLA per pielonefrite

L'emocromo completo per la diagnosi di pielonefrite è meno importante per l'individuazione della malattia rispetto all'analisi delle urine. Ma è un indicatore importante per l'identificazione delle malattie associate e delle condizioni generali del paziente. UAC permette, prima di tutto, di scoprire se c'è un'infiammazione nel corpo, l'indicatore principale di questo sarà un aumento del livello di leucociti.

Indicatori come ESR, acido urico e contenuto di prodotti azotati aumentano, ed eritrociti, diminuzione totale di proteine ​​e emoglobina.

Quali cambiamenti si verificano nella pielonefrite e come calcolarlo mediante analisi

Quando pielonefrite si verifica più cambiamenti nel corpo umano. L'infiammazione, più spesso, è accompagnata da febbre, mal di schiena, nausea e vomito. Oltre ai sintomi principali, la pielonefrite si manifesta con cambiamenti di urina e sangue.

Nelle urine appare una maggiore quantità di alcuni indicatori, così come la presenza di sostanze, che normalmente non dovrebbero essere. Con i risultati del test del sangue, succede la stessa cosa, alcuni componenti aumentano, alcuni diminuiscono. È confrontando i risultati del test e i sintomi comuni che può essere calcolata la pielonefrite.

Analisi delle urine con pielonefrite: raccolta di materiale e decodifica dei risultati

La diagnosi di una malattia renale come la pielonefrite inizia con l'interrogatorio di un paziente e l'esecuzione di esami generali del sangue e delle urine. Quest'ultimo è l'assistente principale nel riconoscere il processo infiammatorio e nel monitorare il decorso della malattia.

L'importanza dell'analisi delle urine per la diagnosi di pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria causata da infezione e colpisce il sistema renale dei tubuli nel rene, nel tessuto intermedio e nella pelvi. I sintomi della pielonefrite sono simili ad altre malattie del sistema urinario e un esame completo del paziente è necessario per chiarire la conclusione.

L'analisi delle urine nella pielonefrite può rivelare anormalità in un gran numero di indicatori.

La somministrazione precoce dell'analisi delle urine generale (OAM) aiuta a determinare la natura del decorso della malattia: acuta, cronica o esacerbazione della cronica. Questo studio serve anche come un buon aiuto per tracciare la risposta del corpo al farmaco. Il trattamento iniziato nel tempo impedisce lo sviluppo di conseguenze più gravi, quindi è importante passare un'analisi delle urine quando compaiono i primi segni di pielonefrite:

  • alta temperatura corporea (può raggiungere valori critici);
  • mal di schiena acuto (spesso da un lato, ma può essere osservato su entrambi);
  • dolore e disagio durante la minzione;
  • torbidezza delle urine, la comparsa di sospensione in esso;
  • disturbo generale di condizione: debolezza, nausea, pelle pallida.

Quando si esegue un test delle urine, vengono determinati i suoi parametri, la cui deviazione dalla norma serve come segnale al medico circa lo stadio della malattia e la sua natura.

OAM deve essere assunto durante l'intero corso del trattamento per valutare la sua efficacia, così come 1-2 settimane dopo il recupero del paziente.

Video: cosa mostra l'analisi delle urine

Componenti di analisi delle urine

OAM è composto da diversi studi, ognuno dei quali svolge il suo compito:

  • Organolettico (ispezione visiva) valuta la trasparenza dell'urina, il suo colore e la sua spumosità.
  • L'analisi microbiologica rivela agenti patogeni.
  • Uno studio fisico-chimico verifica il livello di pH e la gravità specifica delle urine.
  • L'analisi microscopica determina la presenza e la quantità di sali, globuli rossi, globuli bianchi, cilindri.
  • La biochimica rileva le proteine ​​nelle urine, nella bilirubina, nello zucchero (glucosio), nel sangue (emoglobina).

Vantaggi e svantaggi del metodo

I vantaggi di OAM sono:

  • altamente informativo nelle fasi iniziali dello sviluppo della pielonefrite;
  • velocità di esecuzione (il risultato diventa noto il giorno successivo, in caso di emergenza - entro un'ora);
  • valutazione aggiuntiva della funzione di alcuni altri organi;
  • facilità di partecipazione;
  • basso costo

Reagenti e attrezzature speciali consentono di ottenere la massima informazione.

Gli svantaggi dell'analisi delle urine possono essere i seguenti punti:

  • la valutazione soggettiva di alcune caratteristiche qualitative (ad esempio, il colore) eseguite da un tecnico oculista;
  • la necessità di prepararsi all'analisi per la sua sufficiente accuratezza;
  • la necessità di ulteriori ricerche per quantificare i parametri.

Controindicazioni OAM

Il risultato della diagnosi di urina sarà inaffidabile alle seguenti condizioni:

  • la sterilità del contenitore era incompleta;
  • la selezione del materiale per lo studio è stata effettuata in anticipo ed è stata conservata per diverse ore (anche in frigorifero);
  • il paziente è stato testato durante le mestruazioni;
  • il paziente ha assunto farmaci che influenzano i parametri delle urine e le sue caratteristiche (ad esempio, diuretici e antibiotici).

Preparazione per l'analisi delle urine e la sua condotta

Il giorno prima dell'analisi è necessario seguire le regole raccomandate per preparare la consegna delle urine. Oltre alle controindicazioni di cui sopra, è necessario prestare attenzione ai seguenti dettagli:

  • prima della consegna di urina, il paziente conduce il trattamento igienico esterno dei genitali;
  • l'urina non deve essere colorata a causa dell'uso di prodotti coloranti da parte del paziente;
  • se hai bisogno di un'analisi urgente delle urine durante le mestruazioni, è meglio usare un tampone;
  • il prelievo delle urine deve avvenire immediatamente dopo il risveglio (minzione del primo mattino);
  • Si raccomanda di utilizzare contenitori monouso per la raccolta di biomateriali acquistati da una farmacia.

Il contenitore delle urine è sterile, non richiede un pre-trattamento ed è completamente pronto all'uso.

Affinché l'analisi mostri il risultato corretto, è necessario selezionare correttamente la porzione media del biomateriale: per i primi due secondi, vuotare l'urina nella toilette (circa 10 ml), quindi raccogliere l'urina in un contenitore sterile in quantità da 50 a 100 ml senza utilizzare residui. Chiudere il barattolo con un coperchio e riempire l'etichetta se necessario.

Caratteristiche di urina con pyelonephritis

Inizialmente, i parametri di base dell'urina sono determinati: colore, densità, odore, presenza di sangue e proteine, acidità. Successivamente con l'aiuto di metodi strumentali determinano gli indicatori quantitativi.

Quando pyelonephritis ha osservato la deviazione dalla norma in una sola volta di parecchi parametri. Nel caso in cui solo uno o due di essi siano disturbati, ciò può indicare la presenza di un'altra malattia o le caratteristiche individuali del paziente, oltre a essere un segnale di cambiamenti legati all'età.

Colore e trasparenza

Nel colore normale, l'urina è giallastra, un leggero cambiamento nella sua tonalità è accettabile (dalla paglia al giallo scuro). Quando l'infiammazione della pelvi renale, la colorazione delle urine può diventare rosa, rossa o brunastra, a seconda della gravità delle condizioni del paziente.

Normalmente, l'urina ha trasparenza assoluta. In caso di pielonefrite, la presenza di torbidità nelle urine è obbligatoria, e nei casi più gravi della malattia - piccole scaglie che possono essere esaminate ad occhio nudo.

L'urina torbida è un sintomo caratteristico della pielonefrite.

Densità e acidità

Lo studio dell'urina con pielonefrite rivela la sua ridotta densità e l'ambiente acido. Questi indicatori cambiano a causa della presenza di E. coli nel liquido, nonché del fenomeno della poliuria, caratteristica del decorso di questa malattia (aumento della quantità di urina rilasciata).

L'odore

Quando i reni sono infiammati, l'urina di una persona ha un odore sgradevole. L'ultimo sintomo indica lo sviluppo di infezione nel tratto urinario. In assenza di processi infiammatori, questo fluido corporeo fisiologico non è caratterizzato da un forte odore.

sangue

L'aspetto del sangue nelle urine (ematuria) è possibile in due forme: ematuria macroscopica, quando il colore delle urine cambia in rosso e questo può essere osservato ad occhio nudo e micro ematuria, in questo caso l'aspetto delle cellule del sangue in esso rilevato viene rilevato solo durante lo studio.

Il colore dell'urina nella pielonefrite varia a seconda della percentuale di globuli rossi in essa contenuti.

Globuli rossi

Il numero normale di globuli rossi nelle urine è da 0 a 3 nel campo visivo. Con pielonefrite, questo parametro viene superato più volte. Nel processo OAM, un tecnico di laboratorio effettua uno studio sui fluidi utilizzando un microscopio. Nel caso dell'ematuria, i globuli rossi saranno chiaramente visibili.

Globuli bianchi

L'eccesso di leucociti nelle urine è il principale segnale dello sviluppo dell'infiammazione nel sistema urinario. Nelle donne sane, il loro numero nel campo visivo varia da 0 a 6, per gli uomini: 0-3. Con la pielonefrite, con il progredire della malattia, questa cifra aumenta e il terzo giorno è più di 10.

I leucociti nelle urine sono una chiara conferma della pielonefrite

Proteine ​​nelle urine

Il valore dell'indicatore proteico in una persona sana non supera 0,033 g / l. O la proteina urinaria è completamente assente. Durante il processo distruttivo che si verifica nei tessuti dei reni, si verifica sempre lo sviluppo della proteinuria.

Quando la proteina pyelonephritis appare nelle urine, ed esternamente la sua presenza viene rilevata sotto forma di un sedimento bianco sul fondo del contenitore e la perdita di trasparenza del liquido, così come l'aspetto della sua spumosità.

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