Principale Prostatite

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Questo studio quantitativo e preciso consente di rilevare anche le malattie latenti e latenti del sistema urinario. Per ottenere il risultato giusto, è importante conoscere e rispettare le regole della raccolta delle urine. Sulla base degli indicatori ottenuti, il medico fa una diagnosi e fornisce una valutazione completa delle condizioni del paziente.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

Se l'analisi complessiva mostra il risultato medio contando il numero di cellule del sangue nel sedimento del liquido raccolto, il test delle urine secondo Nechiporenko fornisce l'opportunità di scoprire il numero di cilindri e cellule in 1 ml. L'urina trasferita viene miscelata, dopo di che vengono raccolti circa 10 ml di liquido e passati attraverso una centrifuga. Successivamente, il tecnico di laboratorio seleziona 1 ml di sedimento e determina il numero di cellule utilizzando una tecnica speciale. Di norma, il medico decide prima di prescrivere un'analisi generale: se ha identificato determinate patologie, il paziente dovrà testare Nechiporenko.

Cilindri ialini

Queste sostanze sono proteine ​​che compaiono nei reni in presenza di una malattia d'organo. La composizione dei cilindri può differire, così come il loro aspetto. Il tipo ialino comprende, oltre alle proteine, i canali renali, i cilindri granulari composti da globuli rossi. In assenza di processi patologici, i cilindri nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko sono assenti. Anche un aumento minimo del loro numero indica una malattia renale.

Norma eritrocitaria

Gli elementi sono chiamati globuli rossi, che sono i più numerosi nel corpo umano. I globuli rossi trasportano le cellule dell'ossigeno agli organi e ai tessuti. Queste sostanze non dovrebbero essere presenti nelle urine, ma la loro presenza è consentita in una quantità minima non superiore a 1000 per 1 ml. Il cambiamento nel livello dei globuli rossi in grande scala indica gravi deviazioni. Avendo scoperto un eccesso di globuli rossi, lo specialista ne determina la struttura e, sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi.

Quanti globuli bianchi dovrebbero essere

Le sostanze hanno l'aspetto di cellule viventi che circolano attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. Il compito principale dei leucociti è il continuo monitoraggio della capacità di una persona di resistere ai batteri patogeni. Se il corpo non è in grado di affrontare le sostanze nocive, queste particelle stesse iniziano a combattere con agenti patogeni. La normale presenza di leucociti nelle urine non è superiore al 2000. Se durante gli studi di laboratorio viene rilevato che questo indicatore viene superato, si può presumere che il processo infiammatorio si sia sviluppato o che l'infezione sia penetrata nel tratto urinario o nella vescica.

Come raccogliere l'urina secondo Nechyporenko

Per ottenere risultati affidabili di analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • il giorno prima della data in cui intendete sostenere il test, non potete bere alcolici, condimenti piccanti e cibi che possono cambiare il colore dell'urina;
  • le donne non dovrebbero essere testate per Nechiporenko durante le mestruazioni;
  • la ricerca non deve essere eseguita entro 7-8 giorni dall'urografia retrograda o dalla cistoscopia;
  • 2-3 giorni prima del test delle urine, l'attività fisica dovrebbe essere abbandonata;
  • alla vigilia di uno studio clinico sull'urina secondo Nechyporenko, non dovrebbero essere presi diuretici, bevande e prodotti;
  • in presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali dovrebbe ritardare lo studio.

La raccolta di urina secondo Nechiporenko viene effettuata al mattino quando si urina per la prima volta, allo stesso tempo è necessario iniziare e finire di svuotare la vescica nel water, prendendo solo la parte centrale. Per la preparazione della recinzione, le donne hanno bisogno di una preparazione preliminare: dovrebbero essere accuratamente pulite e l'ingresso della vagina dovrebbe essere bloccato con un tampone. Mentre si urina con le dita pulite, le labbra dovrebbero essere divise. Gli uomini hanno bisogno di lavare la testa del pene prima di raccogliere l'urina. Grudnichkov viene anche lavato via, dopo aver fatto un recinto in un contenitore, o su una tela cerata pulita usando un orinatoio usa e getta.

Gli adulti dovrebbero raccogliere il liquido in un contenitore pulito e asciutto con un coperchio stretto. L'opzione ideale è un contenitore sterile monouso, un'alternativa è un barattolo di vetro sterilizzato. Per raccogliere il biomateriale per il campione Nechiporenko non deve toccare il contenitore dal cavallo. Dopo aver raccolto il liquido, deve essere portato in laboratorio entro due ore. Riscaldare, lasciare al sole o congelare l'urina è inaccettabile.

I risultati dell'analisi di Nechiporenko

Un tecnico di laboratorio ti dirà quando recuperare il biomateriale. La conclusione ottenuta, che indica il numero di leucociti, eritrociti e cilindri, dovrebbe essere attribuita al medico per la decrittazione. In una persona sana, tutti gli indicatori non dovrebbero superare la norma. Se sono stati rilevati batteri o cellule epiteliali, viene fissato nella direzione e il medico fornisce una conclusione sulla base dei risultati ottenuti.

Decrittazione in un adulto

Indicatori normali per un adulto:

  • globuli rossi - fino a 1000;
  • cilindri - massimo 20 unità;
  • leucociti - fino al 2000;
  • proteina - no;
  • batteri - non identificati;
  • cellule epiteliali - single.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko può mostrare valori elevati, che indicano una particolare malattia. Tuttavia, a volte il numero di cilindri e altre sostanze può aumentare in determinate condizioni fisiche, quindi solo un medico può diagnosticare e prescrivere un trattamento. Tabella delle possibili malattie con un aumento del numero di particelle specifiche:

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: corretta raccolta del materiale e interpretazione degli indicatori

A volte la solita analisi delle urine per una diagnosi accurata non è sufficiente. In questo caso, si propone di sottoporsi a un'analisi delle urine secondo il metodo dell'oncologo sovietico Nechiporenko A.Z., uno specialista nel campo dell'urologia.

Quando è prescritto un processo per Nechiporenko?

Indicazioni per il test delle urine

Questa analisi è considerata uno dei campioni di urina più informativi e facili da condurre in grado di rilevare varie infezioni dell'area urogenitale. Una caratteristica di questa analisi è la capacità di rilevare anche nascosto, in alcun modo apparentemente non mostrando infezioni.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui interpretazione indica una possibile malattia, è nominata nei seguenti casi:

  • Il paziente ha ricevuto un'analisi generale delle urine e ha mostrato la presenza di globuli rossi o leucociti in esso. Sono necessarie nuove analisi per ottenere dati più accurati che possano guidare il paziente nella giusta direzione.
  • Al rilevamento di elementi specifici - cilindri nell'urina del paziente durante l'analisi generale.
  • Se viene rivelata qualsiasi patologia degli organi urinari e / o genitali.
  • In caso di necessità di controllare il trattamento o la chirurgia.

L'essenza del metodo è che in 1 ml di urina raccolta secondo tutte le regole, viene determinato il numero di elementi importanti per stabilire una diagnosi:

  1. Gli eritrociti sono cellule del sangue che svolgono le funzioni di trasporto dell'ossigeno. Nel normale stato di salute negli esseri umani nelle urine non dovrebbe essere, quindi, il loro aspetto indica la presenza di un problema molto serio con gli organi urinari.
  2. I leucociti sono componenti speciali del sangue, la cui crescita nel campione dimostra un processo infettivo infiammatorio nel corpo. Queste cellule sono direttamente correlate al sistema immunitario, quindi un aumento del loro numero dimostra una risposta immunitaria all'invasione di agenti infettivi.
  3. I cilindri sono formazioni di proteine ​​che si verificano nei tubuli renali durante lo sviluppo di processi patologici.

A loro volta, i cilindri possono presentarsi in varie forme:

  • Granulare - appare come risultato della dissoluzione delle cellule delle pareti interne dei tubuli renali (lisi).
  • Formazioni ialine-proteiche dall'urina primaria.
  • I globuli rossi sono cellule del sangue che hanno bloccato i tubuli renali.
  • Waxy - derivano da altre forme di cilindri (granulari o ialini) con una lunga permanenza nei tubuli.
  • Epitelio - costituito da epitelio, esfoliato dal tubulo renale.

Effettuare questa semplice analisi aiuta con un metodo semplice e veloce per identificare molte malattie gravi e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Preparazione per l'analisi

Corretta raccolta di materiale per la ricerca

Affinché l'analisi delle urine secondo Nechiporenko sia il più accurata e informativa possibile, devono essere seguite le regole di preparazione per il test. Decifrare l'analisi è molto importante per stabilire la diagnosi corretta, e per questo il campione deve essere eseguito in modo impeccabile.

Un giorno prima dell'analisi, si consiglia di apportare modifiche e restrizioni al menu giornaliero: rifiutare prodotti a base di carne, dolci e pasticcini, alcol nelle sue varie forme, bevande gassate, alimenti, verdure e frutta che possono colorare l'urina - carote, barbabietole, ecc.. È necessario eliminare l'assunzione di farmaci, in particolare antibiotici, antimicrobici e diuretici, che possono distorcere il quadro.

In presenza di mestruazioni, l'urina deve essere scartata trasferendola in un altro giorno. I genitali devono essere puliti prima di prelevare il campione di urina, ma senza usare detergenti o disinfettanti. Entrare in un campione può rovinarlo.

La capacità di analisi dovrebbe essere pulita, sterile.

Si consiglia di utilizzare un contenitore speciale, che può essere acquistato in farmacia, ma è anche adatto un contenitore di vetro pulito. Per il campione viene prelevata l'urina del mattino, cioè quella che è stata raccolta durante la notte. In questo caso, solo la parte centrale è adatta per l'analisi. Ciò significa che è necessario iniziare e finire la minzione nella toilette e la capacità di sostituire solo nel mezzo del processo.

Se è necessario fare un'analisi da un bambino piccolo che non è ancora in grado di controllare la minzione, dovresti provare a stimolare la minzione e non perdere il momento di fare un prelievo. L'urina per analisi deve essere portata in laboratorio il prima possibile dopo il ricevimento. Altrimenti, il campione sarà rovinato dai microrganismi che vi crescono.

Decifrare l'analisi delle urine

Il tasso e la deviazione dai normali indicatori di analisi delle urine

Quando viene eseguita l'analisi delle urine secondo Nechyporenko, la decodifica include il conteggio del numero di diversi elementi (leucociti, eritrociti, cilindri).

Di questi ultimi elementi, solo la presenza di un certo numero di cilindri ialini può essere considerata la norma. Se si trova anche una delle altre forme di cilindro, questa è la prova di processi patologici. I valori normali per Nechiporenko negli adulti e nei bambini sono gli stessi.

I seguenti numeri sono normali:

  • Leucociti - fino a 2000 / ml.
  • Eritrociti - fino a 1000 / ml.
  • Cilindri ialini - fino a 20 / ml.

Un aumento in eccesso del numero di eritrociti e leucociti, la presenza di diverse forme di cilindri, proteine, cellule epiteliali, batteri e altri tipi di microrganismi può indicare infiammazione, infezione o altre patologie del sistema urinario. L'analisi della decodifica e la correlazione dei dati con determinate malattie è una questione per uno specialista in questo campo. Cercare di diagnosticare te stesso è metterti in serio pericolo.

Per la corretta definizione della patologia, è necessario prendere in considerazione tutti gli indicatori nel complesso, poiché la minima deviazione dalla norma indica un certo disturbo nel corpo.

Possibili malattie

L'analisi delle urine secondo la decodifica di Nechiporenko indica la presenza di patologia, ma non la specifica. Pertanto, gli stessi indicatori possono essere la prova di diverse malattie contemporaneamente.

Se il livello dei leucociti è superiore a 2000 / ml, questo può essere un'indicazione della presenza di tali malattie:

  • Calcoli renali o urolitiasi. Le concrezioni si formano nei reni - pietre di diversa origine, che causano dolore acuto, febbre alta, disagio, debolezza.
  • La pielonefrite è un'infiammazione dei reni, che è caratterizzata da un aumento della temperatura, dolore, debolezza, febbre.
  • La cistite è una malattia infiammatoria della vescica. Spesso accompagnato non solo da un aumento del numero di leucociti, ma anche dal numero di globuli rossi e batteri.
  • La prostatite è una disfunzione della prostata.

Se i globuli rossi sono superiori a 1000 / ml, questo può indicare tali malattie:

  • Insufficienza renale cronica.
  • Urolitiasi.
  • Glomerulonefrite acuta: danno ai glomeruli renali. Questa pericolosa malattia minaccia di avvelenare l'intero corpo con prodotti di decadimento.
  • Sindrome nefrosica
  • La formazione di tumori.
  • Tubercolosi del rene.
  • Cistite con processo purulento.

La crescita del cilindro nelle analisi delle urine indica:

  • Un aumento del numero di cilindri di tipo ialino superiore a 20 unità può essere causato dalla somministrazione di diuretici, ipertensione, pielonefrite e glomerulonefrite acuta o cronica.
  • La presenza di cilindri granulari è un indicatore di glomerulonefrite, pielonefrite, infezioni virali o avvelenamento da piombo.
  • L'aspetto nel campione di cilindri di eritrociti indica infarto renale, trombosi venosa renale o una forma grave di alta pressione - ipertensione maligna.
  • I cilindri cerosi sono un indicatore di malattie come l'insufficienza renale cronica, la sindrome nefrosica e l'amiloidosi renale.
  • I cilindri di tipo epiteliale indicano un'infezione virale, una lesione necrotica acuta dei tubuli renali, un sovradosaggio di farmaci che influenzano negativamente il funzionamento dei reni - litio, ciclosporine e salicilati. Inoltre, l'aspetto di tali cilindri può indicare avvelenamento da metalli pesanti o tossine.

Come si può vedere dall'enumerazione della moltitudine di malattie indicate dall'analisi delle urine secondo Nechyporenko, è impossibile limitarsi a questo preciso test per determinare la diagnosi esatta. L'analisi stessa indica la direzione in cui muoversi e suggerisce la presenza di altri campioni e procedure.

Ulteriori informazioni sull'analisi delle urine possono essere trovate nel video.

È necessario condurre un esame completo: eseguire un esame del sangue, eseguire un'ecografia, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. L'esame esatto sarà indicato dal medico curante, poiché la sua scelta dipende da quali sospetti causano le condizioni del paziente.

I reni sono una parte estremamente importante del corpo umano che svolge una missione responsabile, ripulendo il corpo da prodotti di decomposizione, tossine e altre sostanze che possono influire negativamente su di esso.

Varie lesioni dei reni e delle vie urinarie influiscono negativamente sulla salute generale e influenzano anche il lavoro degli altri organi interni.

Se si unisce un'infezione, allora tutti gli organi e i sistemi del corpo ne soffrono. In questo caso, il rilevamento tempestivo di un problema con l'aiuto dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko contribuirà a prevenire lo sviluppo di processi gravi e curare rapidamente una malattia esistente.

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Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko: norme e deviazioni

Una delle ricerche di laboratorio più famose e informative è considerata l'analisi delle urine.

La composizione e la quantità di urina escreta dal corpo dipende direttamente dal suo stato funzionale.

Molte malattie influenzano le proprietà delle urine, e questo è stato a lungo utilizzato nella diagnosi, soprattutto perché tale indagine è molto semplice ed è disponibile in quasi tutte le istituzioni mediche.

Metodi diversi sono usati per studiare qualsiasi proprietà specifica di un biomateriale. Tra questi vi è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la norma o deviazioni in esso può aiutare a stabilire una diagnosi, monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento o quando osservato da un medico durante la gravidanza.

Cosa mostra l'analisi?

Il metodo delle urine Nechiporenko passa per informazioni sul contenuto in 1 ml di strutture cilindriche di biomateriali, globuli rossi e globuli bianchi.

Questa analisi è diretta, se il paziente ha sintomi di un processo infiammatorio latente, con ematuria.

Il rinvio ripetuto è prescritto sia durante il trattamento che dopo il recupero per verificare le recidive.

L'analisi caratterizza le condizioni dei reni e delle vie urinarie. Se i tubuli o la membrana mucosa degli ureteri, della vescica o dell'uretra sono danneggiati, i risultati dell'esame cambieranno verso l'alto.

Se al paziente è stata prescritta un'analisi, in nessun caso dovrebbe essere negato - può davvero aiutare a stabilire la diagnosi.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: normale

Il corpo di ogni persona è diverso, ma molti decenni di pratica di laboratorio ci hanno permesso di stabilire valori medi per tali analisi:

  1. la norma dei globuli rossi nelle urine secondo Nechiporenko è inferiore a 1000 unità in 1 ml di fluido;
  2. il numero di cellule leucocitarie non deve superare le 2000 unità in 1 ml;
  3. le bombole in una persona sana sono assegnate in quantità di meno di 20 pezzi in 1 millilitro di urina e solo una determinata composizione.

I primi due indicatori sono unità di sangue che entrano nell'urina in una piccola quantità.

I leucociti nelle urine svolgono funzioni protettive e prevengono lo sviluppo di infezioni. Se il loro contenuto aumenta, significa che l'infiammazione si è sviluppata nel sistema urinario e il sistema immunitario inoltra il maggior numero di tali cellule per migliorare la barriera protettiva.

I globuli rossi svolgono le loro funzioni solo nel sangue e possono entrare accidentalmente nell'urina. Penetrano nei glomeruli renali con qualsiasi movimento improvviso o se la cellula è più piccola o danneggiata.

Aumentando il numero di globuli rossi - un segno di violazione dell'integrità dei glomeruli, dei tubuli, della membrana mucosa delle vie urinarie, questo si verifica durante i processi infiammatori o come conseguenza di lesioni. L'intensa penetrazione dei globuli rossi nelle urine è chiamata ematuria, che a volte provoca una colorazione rossastra scura.

Cilindri nelle urine

Il terzo indicatore - cilindri - è una formazione proteica. Sono formati da proteine, che nel processo di filtrazione entrano nell'urina primaria e nel processo di riassorbimento non vengono assorbite nel sangue.

Le molecole proteiche possono aderire insieme alle cellule del sangue e ai sali inorganici e tali formazioni diventano ingorghi nel lume dei tubuli renali. Come risultato, si formano strutture cilindriche tipiche, che con una corrente di urina vengono infine rimosse dai tubuli e rimosse dal corpo.

La struttura dei cilindri è:

  1. epiteliale;
  2. eritrociti;
  3. granulare;
  4. ceroso;
  5. ialina - solo questi cilindri si trovano nelle urine di una persona sana.
Quando si ricevono i risultati del test, si dovrebbe discutere con il proprio medico e non cercare di trarre le proprie conclusioni sulla presenza di alcune malattie.

Decrittazione negli adulti

Le deviazioni in qualsiasi indicatore di questa analisi indicano la possibilità di sviluppare diverse malattie:

  1. leucocituria (aumento dei globuli bianchi) può essere un segno di glomerulonefrite, o pielonefrite, calcoli renali e vescica, cistite, vescicolite e prostatite negli uomini;
  2. l'ematuria (aumento dei globuli rossi) può accompagnare l'urolitiasi, il cancro, le lesioni degli organi urinari e urinari, l'infarto renale. Se gli eritrociti alterati (lisciviati) cadono nelle urine, allora le patologie renali sono probabilmente sullo sfondo di ipertensione, sindrome nefrotica, glomerulonefrite o nefropatia tossica;
  3. può verificarsi un aumento dei cilindri ialini a causa dell'abuso di diuretici, con glomerulonefrite, pielonefrite o alterazioni dei reni a causa dell'ipertensione;
  4. l'aspetto di altri gruppi di cilindri, oltre a quello ialino, può indicare insufficienza renale, pielonefrite, idronefrosi, glomerulonefrite, intossicazione da droghe o avvelenamento da metalli pesanti, urolitiasi, malattie infettive, autoimmuni, oncologia e lesioni.
Le deviazioni negli indici degli eritrociti e dei leucociti possono indicare malattie di diverse parti del sistema urinario (eccetto l'uretra) e un aumento dei cilindri solo delle malattie renali.

Decrittografia nei bambini

La raccolta del biomateriale da un bambino, specialmente nei bambini, è molto più difficile, poiché i bambini non riescono ancora a controllare la minzione.

Se i genitori sono stati in grado di raccogliere l'intera porzione di urina, e non la media, come richiesto, è necessario avvisare il tecnico di laboratorio e il medico curante.

Nell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la norma nei bambini sarà assolutamente la stessa degli adulti. Non dipende dall'età del bambino.

Questi parametri fisiologici rimangono costanti per tutta la vita e cambiano solo con lo sviluppo di patologie. I cambiamenti negli indicatori indicano le stesse possibili diagnosi descritte per gli adulti.

Se l'esame indica la presenza della malattia, dovrebbe iniziare immediatamente a guarire, poiché le malattie del sistema urinario, specialmente i reni, possono essere molto pericolose.

Test di gravidanza

Quando si trasporta un feto, il corpo della donna è sotto un carico pesante.

Il sistema urinario funziona più intensamente, poiché la quantità di fluido nel corpo aumenta in modo significativo.

Per questo motivo, molte donne sviluppano problemi renali o esacerbano malattie croniche precedentemente acquisite.

Questo esame può essere assegnato alla futura gestante, se le anomalie sono state evidenziate da un test urinario generale. Lo scopo dell'analisi secondo Nechiporenko può confermare o confutare i sospetti del medico in merito a qualsiasi patologia, chiarire la diagnosi e anche verificare se il cattivo risultato dei test non è il risultato di un campionamento errato del biomateriale. Prima dell'esame, il medico ti ricorderà nuovamente tutte le regole per la raccolta delle urine.

Se per Nechiporenko è prescritto un test delle urine durante la gravidanza, la percentuale dovrebbe idealmente corrispondere ai normali indicatori. Ma a causa delle peculiarità della fisiologia della donna, questi parametri possono avvicinarsi ai limiti superiori della norma (cioè 1000 eritrociti o 2000 cellule leucocitarie o 20 cilindri in 1 ml di urina). Risultati con tassi più alti indicano anomalie nel corpo.

Se i risultati del sondaggio sono abbastanza alti, ma rientrano nel range normale, non preoccuparti: dopo la nascita, il carico sui reni diminuisce e tali parametri fisiologici si stabilizzano.

Come prendere l'urina giusta?

Per ottenere i risultati corretti del test, è necessario prepararsi adeguatamente alla consegna del biomateriale.

Alcuni giorni prima del sondaggio, è necessario eliminare forti carichi sul corpo, sia fisici che psicologici.

Non è possibile mangiare cibi che influenzano in modo significativo le proprietà chimiche e fisiche delle urine e la loro quantità, bevande e cibo con un effetto diuretico, alcool, soda, barbabietole, mirtilli, carote non sono raccomandati.

Il regime idrico dovrebbe essere familiare - non dovresti negarti un liquido o usarlo troppo, influenza direttamente la densità dell'urina e può indurre in errore il medico quando fa una diagnosi.

Prima di passare l'analisi, al mattino è necessario minare a fondo. Si consiglia alle donne di coprire l'apertura genitale con un tampone di cotone pulito, perché a volte ci sono secrezioni vaginali che possono influenzare il modello di esame.

Il contenitore deve essere pulito, asciutto, è meglio usare contenitori speciali disponibili in farmacia per tali scopi.

Qualsiasi contaminazione può causare precipitazioni o annebbiamento del biomateriale, a causa del quale i risultati del sondaggio saranno inaffidabili.

L'urina raccolta nel contenitore è ben chiusa e immediatamente consegnata al laboratorio. Lo stoccaggio del biomateriale per più di 1-2 ore influisce negativamente sull'affidabilità dell'analisi. I risultati del sondaggio, di norma, vengono emessi il giorno successivo.

È impossibile fare un'analisi secondo Nechiporenko durante le mestruazioni o dopo la cistoscopia, cateterizzazione (durante la settimana), poiché la scarica può entrare nel biomateriale e distorcere notevolmente i risultati delle analisi.

Se è stata assegnata un'analisi e il paziente non conosce le regole per la sua consegna, è necessario chiedere immediatamente al medico curante in dettaglio, in modo che in seguito non si debba ripetere l'esame a causa di errori.

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Su norme e deviazioni in analisi di urina secondo Nechiporenko e Zimnitsky:

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è uno studio molto conveniente, che non solo valuta lo stato del sistema urinario nel suo complesso, ma può indicare più o meno accuratamente la fonte dei processi patologici. Se la diagnosi è confermata, il paziente dovrà essere riesaminato. Quindi il medico sarà in grado di valutare l'efficacia del trattamento prescritto e controllare il processo di guarigione. Le condizioni necessarie per ottenere risultati affidabili sono la stretta osservanza delle regole per la raccolta delle urine e il suo attento studio in laboratorio.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Per confermare o negare l'infiammazione, patologie infettive dei reni e del sistema urinario nel suo complesso aiuta l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. Il metodo si aggiunge allo studio generale delle urine e viene utilizzato per chiarire la diagnosi preliminare.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene effettuata per confermare le patologie dei reni e del sistema urinario

Qual è l'analisi delle urine per Nechyporenko?

Urina di Nechiporenko - analisi quantitativa di laboratorio finalizzata allo studio del sedimento urinario e allo studio della concentrazione di corpi biologici - leucociti, cilindri, eritrociti - in 1 ml di fluido biologico. Lo scopo di tale test è identificare i cambiamenti patologici nel sistema urinario e determinare il grado di danno renale causato da lesioni, diabete, lupus eritematoso, amiloidosi.

Il metodo aiuta:

  • determinare il livello di infiammazione;
  • identificare l'organo in cui si verificano i cambiamenti negativi (reni, vescica, ghiandole surrenali, tratto urinario);
  • identificare la malattia

Cosa rivela l'analisi?

Lo studio delle urine secondo Nechiporenko viene effettuato per determinare il punto focale dell'infiammazione e la natura della sua insorgenza. L'analisi determina anomalie nel sistema riproduttivo urinario:

  • infezioni nella vescica, infiammazione - cistite;
  • sigilli minerali nel rene - patologia renale;
  • focolai di infiammazione nella pelvi renale - pielonefrite;
  • violazioni della filtrazione e purificazione del sangue nei glomeruli dei reni causati dalla loro infiammazione - glomerulonefrite;
  • necrosi tessutale renale - morte cellulare dovuta a trombosi venosa renale;
  • infiammazione o neoplasia della ghiandola prostatica;
  • avvelenando il corpo con veleni, tossine, metalli pesanti.

Il test delle urine di Nechiporenko aiuta a determinare la pielonefrite

Come raccogliere l'urina?

Per l'analisi, la giusta quantità di urina è di 20-30 ml. La correttezza della sua collezione - la chiave per l'affidabilità dei risultati sin dal primo momento.

  1. La raccolta delle urine avviene a stomaco vuoto al mattino quando si urina per la prima volta dopo una notte di sonno.
  2. Prima di raccogliere il liquido, i genitali esterni devono essere lavati bene con sapone e senza ingredienti aggressivi, sciacquati con acqua, asciugati con tovaglioli e tamponi di cotone.
  3. L'urina per l'analisi è presa nel mezzo dell'emissione di urina - per 2-3 secondi, il paziente urina nella toilette, quindi il contenitore viene inserito e riempito per 1/3 di liquido, quindi la minzione continua fuori dal contenitore.
  4. Raccogli l'urina in un contenitore speciale. Preferenza di dare contenitori per farmacia, che sono completamente sterili. Se non sono disponibili, un pre-lavato con detergente, accuratamente risciacquato sotto l'acqua corrente e un barattolo essiccato sarà adatto per la raccolta del biomateriale.
  5. È necessario consegnare il materiale immediatamente dopo la sua raccolta e non oltre 2 ore. Successivamente, i batteri inizieranno a moltiplicarsi nel liquido e alcuni degli elementi necessari scompariranno, il che distorce notevolmente i risultati dell'analisi.

Le fasi di passaggio di urina per analisi secondo Nechiporenko

2-3 giorni prima dello studio, non assumere farmaci diuretici e antivirali, antibiotici. Presta attenzione alla dieta - per ridurre al minimo gli alimenti grassi, piccanti, zuccherati, gli alimenti proteici, l'alcol è proibito. Il giorno prima della procedura, non sovraccaricare, evitare lo stress. Le donne alla vigilia dello studio non fanno la doccia, non usano supposte vaginali.

Quanto costa l'analisi?

Nell'analisi di Nechiporenko considerato solo il sedimento. Per questo fluido biologico deve essere centrifugato. In media, lo studio dura circa 7-8 ore. Il termine di prontezza dei risultati è il giorno lavorativo successivo alla consegna delle urine e con un carico di lavoro pesante di personale medico - 2-3 giorni.

Decifrare i risultati dell'analisi

I valori di referenza dell'analisi di urina da Nechiporenko in adulti e in bambini non differiscono.

Tassi di indicatori in 1 millilitro di urina

Tabella "Normale"

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: la norma e le regole per la raccolta delle analisi

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui norma verrà descritta di seguito, è uno dei tipi di studi clinici sull'urina che possono essere prescritti da un medico a donne in gravidanza, pazienti adulti e bambini.

Questo esame del biomateriale viene utilizzato in caso di sospetti processi infiammatori acuti o cronici nei reni o nel sistema urogenitale. Di norma, un'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma dipende dall'età di una persona) viene prescritta quando nel sangue del paziente è stato rilevato un aumento del livello dei globuli bianchi, dei cilindri e dei globuli rossi.

Inoltre, questo studio è praticato per controllare la terapia. La peculiarità e la principale differenza dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui norma è fornita nella tabella dei risultati della ricerca, è che questo studio è finalizzato a rilevare i sedimenti nelle urine. Questo lo rende più specifico e dettagliato (l'analisi fornisce informazioni dettagliate sulla presenza di anomalie nei reni). Grazie a questa analisi delle urine, è possibile identificare leucocituria o eritrocitia. Un'altra differenza caratteristica dell'analisi secondo Nechiporenko sta nelle peculiarità della raccolta delle urine, che viene fatta in modo diverso dall'analisi tradizionale.

Le seguenti regole esistono per come raccogliere correttamente l'urina per questo studio:

  1. Il giorno prima del prossimo studio, una persona ha bisogno di abbandonare completamente qualsiasi attività fisica, nonché esperienze emotive. È anche importante interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influire sulla composizione chimica delle urine.
  2. Due giorni prima di passare l'urina, si consiglia a una persona di smettere di mangiare cibi salati, grassi e fritti, che possono compromettere la funzionalità renale. Non è inoltre consigliabile mangiare cibo con coloranti, che possono cambiare il colore dell'urina.
  3. Le donne non dovrebbero prendere questa analisi durante il periodo delle mestruazioni e immediatamente dopo di loro, perché in questo momento la qualità delle urine può variare, quindi il risultato finale dello studio e gli indicatori generali non saranno completamente accurati. Il periodo migliore per fare un tale studio sarà il tempo dopo due settimane dopo il completamento delle mestruazioni.
  4. Non è auspicabile superare un esame delle urine dopo la recente istituzione di un catetere urinario o manipolazioni mediche sulla vescica. Ciò porterà inevitabilmente a risultati inaccurati.
  5. Immediatamente prima di passare l'urina, una persona deve eseguire procedure igieniche per il lavaggio dei genitali. Se l'analisi è presa dal bambino, anche lui deve essere lavato con acqua tiepida.
  6. L'urina deve essere donata a un contenitore sigillato speciale. È meglio usare un contenitore di plastica appositamente progettato con un coperchio. È venduto in ogni farmacia ed è abbastanza economico. Allo stesso tempo, è importante non aprire il coperchio del contenitore fino alla consegna dell'urina, lasciandola quindi sterile.
  7. Anche la raccolta delle urine dovrebbe essere eseguita secondo determinate regole. Quindi, per l'analisi dovrebbe usare l'urina, che esce solo nel mezzo del processo di minzione. In poche parole, prima una persona ha bisogno di rilasciare alcune urine nella toilette, e solo allora sostituire il contenitore per la raccolta di materiale. Per questo studio saranno sufficienti 30 ml di urina.

Va notato che questo studio è raccomandato almeno una volta all'anno per monitorare le condizioni dei reni. A volte viene anche prescritto per prevenire complicazioni dopo l'assunzione di determinati farmaci.

Urina su Nechiporenko: la norma negli uomini e nelle donne

L'urina secondo Nechiporenko rivela i seguenti indicatori in un paziente (la diagnosi e il trattamento dipenderanno esattamente da questi risultati):

  1. Valutazione degli indicatori regolatori dei leucociti. Appartengono al sistema immunitario e sono responsabili delle difese del corpo. Nel caso in cui una persona abbia una maggiore quantità di leucociti del sangue, anch'essi migrati nelle urine, questo indicherà un processo infiammatorio al 100% nel corpo.
  2. Valutazione dell'eritrocita In generale, questi elementi non dovrebbero essere rilevati nelle urine, poiché, con un corpo sano, semplicemente non lo penetrano. Nonostante ciò, se si sviluppa una patologia, i globuli rossi si verificano nelle urine, indicando una perdita della funzionalità renale.
  3. I cilindri sono strutture proteiche speciali dei canali renali. Alla base c'è una proteina che non ha il tempo di depositarsi nel sangue con l'urina primaria. Con un aumento del numero di cilindri nell'uomo, nei canali dei reni si formano tappi particolari.

L'urina secondo Nechiporenko, il cui tasso è quasi lo stesso per uomini e donne, può mostrare risultati errati in diversi casi:

  1. In caso di violazione delle regole di analisi e dell'uso dell'urina iniziale durante la minzione.
  2. Quando si mangia cibo spazzatura e alcol prima di passare l'analisi.
  3. Se una persona al giorno prima dello studio metterà sul corpo forti sforzi fisici o preoccupazioni.

L'interpretazione di urina secondo Nechiporenko, la cui norma è indicata sui risultati dell'analisi negli uomini è:

  1. Il numero di leucociti dovrebbe essere fino a 2 mila per 1 ml di urina.
  2. Il numero di eritrociti è normale - fino a 1 mille per 1 ml di urina.
  3. Il numero di cilindri è normalmente fino a 20 unità per 1 ml di urina.

Nelle donne, il tasso di leucociti può essere fino a 4.000 migliaia di unità per ml di urina. Il numero di globuli rossi è normalmente uguale a quello degli uomini - fino a 1 mille per 1 ml di urina.

Per quanto riguarda i cilindri, tutti i loro tipi (ceroso, granulare ed epiteliale) dovrebbero essere assenti.

Va notato che durante la gravidanza nelle donne il numero di leucociti può raggiungere fino a 4 mila per 1 ml di urina. Questo è considerato normale e sarà basato su cambiamenti fisiologici e ormonali nel corpo. Nel caso in cui il risultato sia maggiore di questo indicatore, allora è già considerato come una patologia e un processo infiammatorio.

Se questo studio ha mostrato risultati normali, ed è stato confermato da un'analisi ripetuta, allora una persona elimina qualsiasi patologia renale. Nel caso in cui una persona abbia rilevato un eccesso di proteine, leucociti o eritrociti, questo è un motivo per sospettare una malattia del sistema renale.

È importante sapere che il paziente non dovrebbe stabilire in modo indipendente una diagnosi basata sui risultati dell'analisi delle urine. Solo il medico curante dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi, identificando la causa della malattia e la selezione del trattamento. Se viene rilevato un eccesso del numero di cilindri nelle urine del paziente, ciò può indicare un grave danno renale e un generale deterioramento delle loro funzioni come organo.

Se un'eccedenza di cilindri viene rivelata insieme ad un eccesso di globuli rossi e globuli bianchi, questo può essere un segno della progressione di un numero di malattie renali. Molto spesso, i risultati scarsi di questa analisi indicano danni all'uretere, alle malattie della pelvi renale o alla patologia della vescica.

Negli uomini, un aumento del livello dei leucociti può essere un segno dello sviluppo della prostatite o della progressione di altre patologie genitali.

Inoltre, molto spesso alti livelli di leucociti ed eritrociti indicano pielonefrite infiammatoria, cistite acuta nelle donne e infiammazione nell'uretere.

Nei casi più avanzati (se si trova pus nelle urine) viene rilevato un ascesso renale in una persona. La pratica medica mostra che le malattie renali sono sempre accompagnate da segni caratteristici - febbre, dolore durante la minzione, gonfiore degli arti, ecc. Per questo motivo, quando compaiono le prime manifestazioni del genere, dovresti consultare immediatamente un medico e, molto probabilmente, prescriverà un test delle urine secondo Nechyporenko. Sarà estremamente pericoloso automedicare.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: la norma nei bambini di diverse età

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma nei bambini è quasi la stessa degli adulti), i bambini sono prescritti per sospetta insufficienza renale o processi infiammatori acuti in questi organi.

Prima di passare un test delle urine per Nechiporenko dovrebbe essere a conoscenza di quanto segue:

  1. Per la composizione delle urine non è cambiato, è necessario lavare il bambino senza sapone.
  2. I bambini al di sotto di un anno possono stimolare la minzione accarezzando la schiena o accendendo l'acqua del rubinetto (per i bambini più grandi).
  3. A volte, se il bambino è piccolo, prendere una porzione media di urina durante la minzione è semplicemente irrealistico. Per questo motivo, se viene utilizzata l'intera quantità di urina, il medico deve essere avvisato.

Nei bambini al di sotto di un anno è il seguente (basato su 1 mg):

  1. Eritrociti - 600-800
  2. Leucociti - 1000-15000.
  3. Cilindri - 4-8 unità.

Il sistema di risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma in un bambino di età superiore ad un anno è quasi invariata) si basa sulla corretta raccolta di urina. Pertanto, alla minima violazione dell'analisi, il risultato finale sarà impreciso e il bambino dovrà ripetere lo studio.

La norma in un bambino di età superiore a un anno è (per 1 ml di urina):

  1. Cilindri - fino a dieci.
  2. Leucociti: fino a duemila.
  3. Eritrociti - fino a 1 mila.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko: come raccogliere, norme e trascrizione

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è ampiamente usata in urologia, nefrologia e terapia. Questo studio è disponibile, a basso costo e informativo, consente di diagnosticare processi infiammatori latenti e altre condizioni patologiche negli organi del sistema genito-urinario.

L'oncologo A.Z. Nechiporenko.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Elenchiamo le indicazioni per l'esecuzione del campione:

  • aumento asintomatico della risposta alla temperatura;
  • la necessità di dinamiche di stato durante il trattamento;
  • comparsa di cilindri nell'analisi generale delle urine;
  • sviluppo anormale degli organi urinari;
  • valori limite degli elementi nell'analisi generale delle urine;
  • aumento dei livelli di urea e creatinina;
  • screening pre-gravidanza;
  • follow-up di un paziente con patologia urologica o nefrologica;
  • cambiamenti patologici diagnosticati mediante esame ecografico;
  • nessun cambiamento nelle urine nella clinica urologica appropriata.

Nello studio in 1 ml di urina viene calcolato il numero di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri.

Globuli bianchi - le cellule del sangue, che forniscono la difesa immunitaria del corpo, e sono anche i principali marcatori del processo infiammatorio. Un aumento dei leucociti nelle urine è una prova a favore dell'infiammazione nel tratto urogenitale.

Normalmente, i leucociti nell'analisi generale delle urine sono rari, cioè non superano da 2 a 3 nel campo visivo degli uomini e da 4 a 6 nelle donne.

Se il numero di leucociti in un uomo nelle urine è 5-7 o superiore, vengono esaminati un campione secondo Nechyporenko e uno striscio dall'uretra.

Globuli rossi nelle urine può essere dovuto a qualsiasi danno ai vasi urolitiasi, cristalluria, disintegrazione del tumore, o si verificano in lesioni immunitarie dell'apparato strutturale dei reni, ad esempio, nella glomerulonefrite con sindrome ematopica.

cilindri - corpi proteici che compaiono durante i processi patologici nei tubuli renali.

I seguenti cilindri si distinguono:

granulare (appare sullo sfondo della lisi dei tubuli);

ialina (formata dalla proteina dell'urina primaria);

eritrociti (compaiono sullo sfondo dell'occlusione dei tubuli renali con gli eritrociti),

ceroso (a base di cilindri ialini o granulari stagnanti nel tubulo renale);

epiteliale (epitelio desquamato del tubulo renale).

Si noti che i cilindri ialini possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 20, se vengono rilevati altri cilindri - questo è considerato una deviazione dalla norma.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Va notato che i risultati dei campioni di urina secondo Nechiporenko saranno inaffidabili se una donna ha una colpite (infiammazione della vagina). In questo caso, i leucociti dalla vagina entrano nell'urina, che non consente di fare la diagnosi corretta.

In situazioni di dubbio, per confermare o eliminare il processo infiammatorio nel tratto urinario, l'urina viene raccolta per l'analisi utilizzando la cateterizzazione della vescica in regime ambulatoriale. Alcuni esperti consigliano semplicemente di inserire un tampone igienico nella vagina.

Se l'uretrite è presente in un uomo, non è necessario confermare l'ovvio (leucocituria) con l'aiuto del test di Nechiporenko.

Per ottenere i risultati più affidabili, in circa 24 ore vale la pena rifiutare di assumere alcol, bevande gassate, consumo eccessivo di prodotti proteici (carne, latte, pesce, uova), carni affumicate. Vale la pena astenersi dall'allenamento intensivo e dalla visita alla sauna.

Quando si assumono antibiotici e farmaci antinfiammatori è probabile che si valuti in modo errato lo stato delle vie urinarie: si svilupperà il processo di infiammazione e nelle urine di eventuali alterazioni patologiche no.

Durante le mestruazioni, non è necessario esaminare l'urina secondo Nechyporenko, poiché quando il sangue entra nelle urine, la microematuria sarà falsa e questo risultato non ha valore diagnostico.

Per migliorare l'accuratezza, è meglio prendere l'urina per l'analisi 3 - 4 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Un risultato impreciso avverrà se vi è un'emorragia dal tratto genitale, ad esempio dopo il parto o come conseguenza di una disfunzione ovarica.

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario fare il bagno degli organi genitali esterni, insaponare l'area intima con sapone e risciacquare con acqua. Quindi asciugare i genitali con un asciugamano (non strofinare) circa 1/3 delle urine nella toilette, quindi in un contenitore appositamente preparato (è possibile acquistare in farmacia) e di nuovo nella toilette.

Gli uomini hanno bisogno di spostare via il prepuzio e lavare lo smegma prima di raccogliere l'urina.

Non si deve conservare l'urina raccolta per un lungo periodo, poiché i batteri patogeni possono moltiplicarsi in essa. Idealmente, il contenitore viene consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Prima della raccolta, eseguire procedure igieniche, ed è importante lavare la ragazza dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da non diffondere la microflora intestinale.

Ci sono 2 opzioni:

Il primo - attaccare il sacchetto di urina acquistato in farmacia ai genitali del bambino e attendere l'atto di minzione naturale.

Il secondo - metti il ​​bambino sul pannolino, con l'aiuto della stimolazione riflessa (accarezzando la colonna vertebrale, il suono dell'acqua che versa) per stimolare l'atto della minzione. Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere preparato in anticipo.

Il fatto che l'analisi sia presentata tutta l'urina nella sua interezza, per avvisare il pediatra.

Com'è il test di Nechiporenko: la norma e la patologia?

Le percentuali normali nei bambini e negli adulti sono identiche.

Globuli bianchi fino a 4000 / ml (secondo alcune fonti - fino a 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 per 4 telecamere Goryaev o 0 - 1 per la fotocamera Fuchs-Rosenthal.

Anche se hai messo le mani sul risultato di un test secondo Nechiporenko con dati diversi dalla norma, non affrettarti a fare una diagnosi indipendente, solo un medico può giudicare quale sia la norma e quale sia la patologia.

Cosa fa l'aumento di elementi nel campione Nechiporenko

Va notato che alcuni urologi praticanti ritengono che il numero di leucociti di 4000 / ml nel campione di Nechiporenko negli uomini sia troppo alto e non escluda il processo infiammatorio, che richiede un esame aggiuntivo o osservazione dinamica.

Presentiamo alla vostra attenzione la nosologia, in cui ci sono cambiamenti nelle urine di Nechiporenko.

I globuli rossi sono aumentati:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolica;
  • malattie sistemiche;
  • glomerulonefrite;
  • lesioni o lesioni renali;
  • Sanguinamento puramente formale durante l'assunzione di farmaci ormonali;
  • assunzione di farmaci che fluidificano il sangue;
  • FANS - nefropatia,
  • neoplasie neoplastiche degli organi dell'apparato urogenitale;
  • sindrome nefrosica;
  • policistico;
  • tubercolosi urogenitale.

I leucociti aumentati:

  • malattie infiammatorie dei reni, della vescica, dell'uretra, della prostata;
  • le donne hanno un'errata raccolta di urina sullo sfondo di colpitis, omissione della parete vaginale anteriore;
  • malattie sistemiche;
  • processo infiammatorio secondario sullo sfondo di nefrolitiasi, tumore, diverticolo, cistocele, ecc.

I cilindri ialini sono presenti:

  • danno renale infettivo-batterico;
  • ipertensione;
  • glomerulonefrite;
  • abuso diuretico.

Cilindri cerosi:

Cilindri epiteliali:

  • danno renale virale e tossico;
  • fase acuta della necrosi tubulare.

Cilindri eritrociti:

  • ipertensione esistente da tempo senza risposta alla correzione del farmaco;
  • occlusione di un trombo dei vasi renali;
  • infarto renale;

Cilindri granulosi:

  • processo infiammatorio infettivo nei reni;
  • lesioni dell'apparato glomerulare;
  • danno renale virale;
  • effetti tossici del piombo.

Si noti che, secondo un'analisi secondo Nechiporenko, è impossibile fare una diagnosi, quindi vengono utilizzati vari metodi di esame: di laboratorio e strumentali.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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Analisi delle urine secondo Nechiporenko: decodifica di indicatori, norme

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un metodo di ricerca che determina il contenuto di elementi uniformi in 1 ml di materiale.

Una delle fasi principali dell'analisi delle urine è lo studio delle sue caratteristiche microscopiche. L'oggetto di studio in questa fase è il sedimento, che si ottiene centrifugando il biomateriale. Lo studio del sedimento rivela il contenuto e la quantità di costituenti organici (leucociti, eritrociti, cilindri, cellule epiteliali) ed elementi di origine inorganica (sali e batteri cristallini e amorfi).

Per l'esame microscopico delle urine vengono utilizzati diversi metodi: lo studio del sedimento urinario nel quadro dell'analisi generale e il calcolo quantitativo di elementi uniformi (analisi delle urine secondo Nechiporenko, campioni di Amburzhe e Addis-Kakovsky, ecc.).

Un numero di fattori può influenzare la composizione dell'urina e distorcere i risultati dell'analisi. Questi includono bere e mangiare abitudini, farmaci, stress fisico ed emotivo e attività sessuale.

Il metodo più comune per la determinazione quantitativa di elementi uniformi nelle urine è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. Lo studio secondo questo metodo è effettuato per determinare il numero di elementi formati (eritrociti, leucociti) e cilindri in 1 ml di urina.

Breve descrizione degli indicatori

Il processo di formazione delle urine inizia nei glomeruli dei reni, dove avviene la filtrazione primaria del sangue, e nelle persone sane gli elementi sagomati penetrano nelle urine attraverso la membrana mucosa degli ureteri, i reparti dei glomeruli renali e il sistema dei tubuli solo in piccole quantità. Con lo sviluppo di una reazione infiammatoria, le cellule penetrano nei reni e nel tratto urinario attraverso la capsula filtrante del nefrone, il difetto nella parete dei tubuli o nei vasi circostanti. A causa della distruzione dei tubuli e dell'infiltrazione cellulare, si creano le condizioni per il rilascio eccessivo degli elementi formati dal fuoco dell'infiammazione nelle urine. È allo scopo della loro scoperta che la ricerca secondo il metodo Nechiporenko è effettuata.

Globuli rossi

Globuli rossi (dal greco Erythros - rosso e kytos - vaso, cellula) - globuli rossi, cellule contenenti emoglobina. Il luogo della loro formazione e crescita è il midollo osseo. Funzione - il trasporto di ossigeno e anidride carbonica tra i polmoni e i tessuti di altri organi. In 1 ml di urina in una persona sana non contiene più di 1000 globuli rossi. Un aumento nel loro numero indica patologia. Determinare la struttura dei globuli rossi consente di specificare la patologia e determinare la fonte del loro aspetto nelle urine (tratto urinario o reni).

Globuli bianchi

Globuli bianchi (dal greco Leuko's - bianco e kytos - vaso, cellula) - globuli bianchi, cellule che svolgono la funzione immunitaria. I leucociti si formano nei linfonodi e nel midollo osseo. Il contenuto standard di globuli bianchi in 1 ml di urina non è superiore a 2000 leucociti negli uomini e non più di 4000 nelle donne. La differenza di prestazioni è spiegata dalle caratteristiche strutturali del sistema urinario maschile e femminile.

Solo l'analisi secondo Nechiporenko non è una base per fare questa o quella diagnosi.

cilindri

Cilindri - calchi proteici di tubuli renali. Questi elementi sono costituiti da proteine, cellule e inclusioni varie. In termini di composizione e aspetto, ci sono diversi tipi di cilindri: ialino, eritrociti, granulari, cerosi, ecc. I cilindri ialini possono essere trovati in persone sane in piccole quantità: non più di 20 cilindri in 1 ml di urina. La rilevazione di questi elementi in quantità significative indica un danno renale, specialmente quando l'epitelio renale e gli eritrociti sono stratificati su di essi. I cilindri eritrocitari sono composti da eritrociti compressi, la loro identificazione conferma l'origine renale di ematuria (glomerulonefrite acuta, trombosi venosa renale, infarto renale, ipertensione maligna). I cilindri granulari ed epiteliali sono costruiti da cellule formate a seguito della distruzione dell'epitelio tubulare. La loro presenza nell'analisi delle urine indica una malattia renale. I cilindri cerosi sono formati da cilindri compressi di altri tipi. Si trovano nelle patologie dei reni con danno e degenerazione dell'epitelio dei tubuli.

Indicazioni per l'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Lo studio è prescritto nei seguenti casi:

  • segni di infiammazione (aumento dei globuli bianchi, dei globuli rossi o dei cilindri) nel test generale delle urine;
  • diagnosi di malattia infiammatoria latente;
  • patologie croniche dei reni, della prostata, dell'uretra e della vescica;
  • diagnosi di microembruria e cilindruria latente;
  • esami di routine dei reni per malattie sistemiche ed endocrine;
  • determinazione del grado di predominanza dei leucociti rispetto agli eritrociti;
  • esame durante la gravidanza in caso di deviazioni nell'analisi generale delle urine;
  • monitoraggio e valutazione dell'efficacia del trattamento.
L'aumento del numero di leucociti nelle urine è chiamato leucocituria. Il suo rilevamento nella maggior parte dei casi significa malattia infiammatoria dei reni e / o delle basse vie urinarie.

Come raccogliere l'urina per l'analisi di Nechiporenko

Un numero di fattori può influenzare la composizione dell'urina e distorcere i risultati dell'analisi. Questi includono bere e mangiare abitudini, farmaci, stress fisico ed emotivo e attività sessuale. L'aspetto dei globuli rossi nelle urine può essere causato da un intenso esercizio fisico, traumi al catetere dell'uretra. Le donne non sono raccomandate a fare un esame delle urine durante le mestruazioni. La leucocitia falsa è possibile quando il materiale è contaminato da secrezioni del tratto genitale.

Al fine di ottenere risultati affidabili per lo studio è necessario preparare. Alla vigilia dell'analisi, è necessario limitare il consumo di frutta e verdura che può cambiare il colore dell'urina (barbabietole, carote, arance, more, mirtilli, rabarbaro), annullare l'assunzione di complessi vitaminici, farmaci diuretici. La possibilità di sospensione del farmaco deve essere concordata con il medico.

Algoritmo per la raccolta di urina per la ricerca:

  • Preparare in anticipo un contenitore per campioni di urina pulito (un barattolo di vetro o un contenitore di plastica usa e getta per raccogliere il materiale);
  • al mattino prima della minzione lavare accuratamente i genitali esterni con acqua pulita senza l'uso di detergenti;
  • per raccogliere la porzione media della prima urina del mattino, per la quale è necessario mantenere leggermente la minzione tra le porzioni. La prima quantità di urina viene fatta passare, la porzione media viene raccolta in un contenitore preparato, dopo di che il resto dell'urina viene scaricato nella toilette;
  • il contenitore è chiuso ermeticamente e consegnato al laboratorio la mattina dello stesso giorno.
Vedi anche:

Come è fatta l'analisi

In laboratorio, un campione di urina da 5-10 ml viene posto in una provetta da centrifuga. Sotto l'azione della forza centrifuga, il biomateriale viene suddiviso nelle sue parti costitutive: elementi uniformi, sali e altri elementi microscopici di urina si depositano sul fondo. Il precipitato formato viene posto in una camera di conteggio (un dispositivo per contare elementi al microscopio).

L'ematuria può essere dovuta a sanguinamento in qualsiasi parte del sistema urogenitale.

In 1 ml di sedimento conta il numero di elementi formati (leucociti, eritrociti e cilindri separatamente). Per scoprire il numero di elementi formati in un determinato volume di urina, utilizzare la formula: N = x * (1000 / V), dove N è il numero di leucociti, eritrociti o cilindri in 1 ml di urina, x è il numero di elementi formati contati in 1 μl di sedimento urina e V è il volume di urina prelevato per lo studio. Il numero 1000 indica la quantità di sedimento in μl.

Indicatori normali di elementi uniformi

Per decifrare rapidamente gli indicatori di analisi, è possibile utilizzare la tabella delle norme per l'analisi delle urine secondo Nechyporenko.

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