Principale Trattamento

Malattia renale urolitiasi

Urolitiasi (altri nomi - nefrolitiasi, nefropatia, urolitiasi) è una malattia che, una volta sviluppata, si formano calcoli nei reni di una persona o in altri organi del sistema urinario. I sintomi dell'urolitiasi possono comparire per la prima volta nell'uomo a quasi tutte le età. Come dimostra la diagnosi, la malattia può svilupparsi nei neonati e negli anziani. Ma a seconda dell'età della persona malata, il tipo di pietra è diverso. Pertanto, nei pazienti anziani, i calcoli di acido urico sono più spesso formati. Allo stesso tempo, le pietre proteiche si trovano in pazienti che hanno bisogno di un trattamento per l'urolitiasi, molto meno spesso. Il più delle volte, quando le pietre urolitiasi si formano con una composizione mista. La dimensione delle pietre può essere diversa. Quindi, se stiamo parlando di pietre fino a 3 mm di diametro, non sono le pietre a essere determinate, ma la sabbia nei reni. A volte le pietre di grandi dimensioni possono raggiungere fino a 15 cm. Ci sono anche descrizioni di casi in cui le pietre pesavano più di 1 kg.

Cause di urolitiasi

Prima di prescrivere il trattamento della malattia o praticare il trattamento con rimedi popolari, se possibile, è necessario determinare le cause presuntive, a causa delle quali una persona ha segni di urolitiasi. Il motivo principale per la comparsa di calcoli renali è un grave disturbo nel processo del metabolismo, in particolare i cambiamenti nel bilancio chimico e salinico del sangue. Ma mentre un ruolo importante nello sviluppo della malattia è la presenza di alcuni fattori che favoriscono la formazione di calcoli. Prima di tutto, questo è lo sviluppo delle malattie umane del tratto gastrointestinale, così come le malattie degli organi del sistema urogenitale, le malattie delle ossa, la funzione alterata delle ghiandole paratiroidi. La carenza di vitamine può anche provocare la comparsa di calcoli. È particolarmente importante compensare la mancanza di vitamine del gruppo D, quindi anche la prevenzione della malattia prevede il loro ricevimento.

Nutrizione: non meno importante fattore. Le pietre appaiono spesso in quelle persone che consumano prodotti che possono aumentare significativamente l'acidità delle urine. Ecco perché una dieta per l'urolitiasi elimina i cibi salati, aspri e troppo piccanti. Un altro punto importante: l'acqua che consuma sistematicamente le persone. Se è troppo duro e nella sua composizione ci sono più sali, aumenta la probabilità di comparsa di calcoli. Più spesso si trovano pietre nelle persone che vivono costantemente in un clima molto caldo. Ma la mancanza di esposizione ai raggi ultravioletti può provocare urolitiasi. Nel processo di diagnosi, il medico non solo prescrive i metodi di ricerca necessari, ma scopre anche cosa esattamente potrebbe scatenare l'insorgenza della malattia. Sia il trattamento medico che il trattamento popolare dovrebbero essere effettuati per questi motivi.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia renale si manifesta con segni che una persona non può ignorare. Ma a volte la malattia è nascosta e i calcoli renali possono essere rilevati solo per caso, quando vengono diagnosticate e trattate altre malattie.

I principali sintomi di urolitiasi - una manifestazione di dolore nella regione lombare. Una persona può essere disturbata dal dolore da una parte o da entrambi. Le sensazioni di dolore sono noiose, ma estenuanti, aumentano con lo sforzo fisico o nel momento in cui il paziente cerca di cambiare la posizione del corpo. Se il calcolo renale è nell'uretere, il dolore diventa più intenso e copre il basso addome, l'inguine e i genitali. A volte lei si arrende. Un attacco doloroso molto forte finisce spesso con lo scarico di pietre con l'urina.

I pazienti con urolitiasi periodicamente soffrono di colica renale. Questa è una condizione in cui si sviluppa un dolore incredibilmente grave nella regione lombare. La colica può durare anche pochi giorni, mentre il dolore si attenua leggermente, quindi riprende di nuovo con una nuova forza. L'attacco si ferma quando la pietra cambia posizione o entra nella vescica.

In presenza di calcoli renali, una persona può sentire dolore durante la minzione e la minzione è troppo frequente. In questo caso, possiamo supporre che le pietre siano nell'uretere o nella vescica. Nel processo di minzione, il flusso di urina è a volte interrotto, e allo stesso tempo il paziente non sente il pieno svuotamento della vescica. I medici definiscono un sintomo come la sindrome della "posa". Se una persona cambia la posizione del corpo, la minzione continua.

Dopo un attacco doloroso o uno sforzo fisico, il sangue può essere rilevato nell'urina del paziente. Anche per la malattia della pietra urinaria è caratterizzata da torbidità delle urine, ipertensione intermittente. Se la pielonefrite si unisce alla malattia, la temperatura corporea del paziente può aumentare fino a 38-40 gradi.

A volte durante la vita sono presenti sassi o sabbia nei reni e non compaiono sintomi. Di conseguenza, il paziente potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della sua malattia. In generale, i sintomi dipendono direttamente da quale dimensione e tipo di pietra il paziente ha, dove si trova esattamente la pietra e quali violazioni sono osservate nel sistema urogenitale. Anche il trattamento della sabbia nei reni e le pietre negli organi del sistema genito-urinario viene effettuato tenendo conto di questi fattori.

Pertanto, il principale sintomo obiettivo della urolitiasi sono i calcoli renali. I sintomi dei calcoli renali sono, prima di tutto, torbidità delle urine, presenza di sedimenti in esso, un cambiamento di carattere (l'urina scura e densa appare all'inizio della minzione).

Quali pietre si formano in una persona nei reni, in grado di determinare lo studio aggiuntivo. Possono avere una composizione diversa. Assegni calcoli renali di fosfato, calcio e ossalato. Ma tuttavia, la diagnosi mostra che il più spesso nei reni di pazienti formano pietre di tipo misto.

La rimozione dei calcoli renali è il principale punto di trattamento. Ma inizialmente il medico deve determinare tutte le caratteristiche della malattia e solo allora decidere cosa fare. È importante notare che all'inizio della malattia le pietre potrebbero non manifestarsi affatto. In questo caso, stiamo parlando del cosiddetto kamnosenistvo. Ma in questo caso è importante identificare la malattia e determinare come rimuovere le pietre, perché in qualsiasi momento possono provocare coliche renali. Le cause che influenzano la manifestazione dei sintomi sono varie: questo è un forte stress, una dieta rotta e un intenso sforzo fisico. A proposito, nella maggior parte dei casi, piccole pietre causano coliche renali. Ma la presenza di grandi pietre nei reni, le cui foto sono particolarmente impressionanti, non è meno pericolosa, poiché si tratta di un percorso diretto allo sviluppo dell'insufficienza renale e alla morte del rene. Pertanto, è estremamente importante condurre una diagnosi qualitativa con tutti gli studi, da cui il medico può conoscere le caratteristiche del decorso della malattia e il successivo trattamento. La prevenzione della malattia tra coloro che sono inclini alla formazione di calcoli merita particolare attenzione.

diagnostica

Esistono numerosi metodi diagnostici in base ai quali le malattie del sistema urinario vengono rilevate dagli specialisti nelle prime fasi. Ma qui è la coscienza dei pazienti. Ogni persona, quando i primi sintomi delle patologie del sistema urogenitale si manifestano, dovrebbe consultare un medico, poiché non può capire da solo se ha calcoli renali, un uretere o una vescica di calcoli.

Dopo che il paziente è stato intervistato, l'urologo prescrive l'esame necessario. Prima di tutto, viene effettuata un'analisi di laboratorio delle urine, che consente di determinare la presenza di infezione microbica, la presenza di sangue nelle urine e anche di conoscere la natura delle impurità saline. Con l'aiuto di un esame del sangue generale, vengono rilevati processi infiammatori. Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue biochimici. Uno degli studi più importanti per i calcoli renali sospetti è l'ecografia dei reni. Tuttavia, in alcuni casi, l'ecografia non consente di determinare la presenza di calcoli nell'uretere, poiché possono essere localizzati in profondità dietro il peritoneo.

L'urografia escretoria viene spesso prescritta allo scopo di individuare le pietre. Per fare questo, un mezzo di contrasto viene iniettato nella vena, dopo di che vengono prese le radiografie. Lo studio della panoramica generale del sistema urinario consente al medico di identificare esattamente dove si trovano le pietre, per scoprire quale forma e dimensione hanno. Ma allo stesso tempo, lo specialista tiene conto che alcune pietre sono in grado di saltare i raggi X. Di conseguenza, le loro immagini non sono visibili.

Un altro metodo di ricerca è la radioisotopo nephroscintigraphy. La procedura inizia con l'introduzione di uno speciale radiofarmaco nella vena. Si accumula nei reni e poi espulso attraverso di loro. In questo momento, i reni vengono scansionati, il che consente di determinare la violazione delle loro funzioni. Lo studio è informativo per lo specialista.

complicazioni

Se il trattamento della urolitiasi non è stato effettuato in modo tempestivo, allora la pielonefrite, sia acuta che cronica, potrebbe presto svilupparsi come complicanze. Se il paziente non richiede aiuto, allora è possibile una fusione purulenta del rene. In questo caso, il paziente perde un rene.

Se le pietre sono nella vescica, allora la persona può soffrire di attacchi acuti costanti e molto dolorosi di cistite. Anche le complicanze della nefrolitiasi spesso diventano uretrite, insufficienza renale cronica.

trattamento

La nefrolitiasi dei reni deve essere trattata in più fasi. Nei pazienti con dolore acuto, è necessario, prima di tutto, alleviare un attacco di colica acuta. Ulteriore trattamento comprende la rimozione della pietra, la terapia del processo infettivo e la prevenzione dello sviluppo di pietre in futuro.

Il trattamento dei calcoli renali viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici. Il metodo di trattamento conservativo include il trattamento farmacologico, una dieta rigorosa e un certo regime di consumo. Tuttavia, la terapia con la pillola, così come alcuni rimedi popolari, può essere efficace se il paziente ha solo pietre molto piccole o sabbia nei reni. Farmaci prescritti dal medico in questi casi, contribuiscono alla dissoluzione di calcoli renali e sabbia. Tuttavia, in ogni caso è impossibile utilizzare tali farmaci senza il controllo di uno specialista. Deve decidere come trattare l'urolitiasi e come sciogliere le pietre. Quando si pratica il trattamento popolare, il paziente deve anche prima consultare il medico, poiché qualsiasi medicina popolare può influire negativamente sulla salute del paziente.

Se, in presenza di calcoli renali, la persona ha iniziato un processo infiammatorio, è necessario un trattamento antibatterico. Dopo questo, il medico decide come rimuovere le pietre.

Nella medicina moderna si pratica la frantumazione di pietre con un laser. Il trattamento laser comporta una combinazione di endoscopia e l'uso del laser stesso.

L'endoscopio viene inserito nel canale uretrale, dopodiché l'ugello laser viene schiacciato. Il metodo non è doloroso e talvolta ti permette di rimuovere le pietre in una sola procedura. Inoltre, può essere utilizzato per sbarazzarsi di pietre di varie forme e dimensioni.

La frantumazione dei calcoli renali viene effettuata anche utilizzando le capacità ecografiche. In questo caso viene applicato il principio dell'onda d'urto dello schiacciamento, che è assicurato da un apparecchio speciale. La frammentazione mediante ultrasuoni consente di portare pietre il cui diametro non superi i 2 cm. Il paziente viene anestetizzato e le pietre vengono schiacciate in misura tale da poter passare facilmente attraverso l'uretere. Quando si frantumano grosse pietre richiede diverse di queste procedure. Gli effetti negativi sul corpo nel suo complesso non hanno l'ecografia.

Se una persona ha sassi di grandi dimensioni e ci sono alcune complicazioni, allora si pratica un trattamento chirurgico eseguendo un intervento chirurgico addominale. Questo è il metodo più traumatico.

dieta

Pazienti con diagnosi di urolitiasi, è molto importante seguire costantemente una dieta speciale. La dieta del paziente si sviluppa a seconda della composizione delle pietre e di ciò che causa lo sviluppo della urolitiasi. La nutrizione è organizzata in modo tale che nella dieta vi sia un minimo di alimenti che contribuiscono alla formazione e alla crescita delle pietre.

Se a una persona viene diagnosticata una urolitiasi da fosfato, si nota una reazione urinaria alcalina. Pertanto, deve essere acidificato. Non è raccomandato per questi pazienti consumare molta frutta e verdura, i prodotti lattiero-caseari non dovrebbero essere inclusi nella dieta. Si consigliano carne, pesce, olio vegetale, farina. Bisogno di bere un po 'meno di quando si rilevano pietre ossalate e uratnyh.

Se si riscontrano calcoli di carbonato, è importante che il paziente limiti l'uso di alimenti ricchi di calcio. L'urina aumenta l'acidità consumando pesce, carne, uova, olio e farina.

In presenza di calcoli di urati, è necessario utilizzare il minor numero possibile di prodotti che provochino la formazione di acido urico. Questi sono reni, fegato, brodi di carne. Anche limitato a pesce, carne, grassi vegetali. Questi pazienti hanno bisogno di bere succo fresco dal limone, ma il succo di pompelmo non è raccomandato.

Quando si individuano calcoli di ossalato, i prodotti contenenti acido ossalico e calcio devono essere rimossi dalla dieta. Questa acetosa, patate, spinaci, arance, latticini.

Ci sono anche una serie di raccomandazioni generali per i pazienti con urolitiasi. Ogni giorno devi bere almeno due litri di liquido, e nella stagione calda devi usare così tanto liquido in modo da non provare mai sete. Positivamente sul corpo influisce l'assunzione di infusi e decotti di erbe diuretiche. È importante limitare i cibi acidi, piccanti e salati ed evitare l'eccesso di cibo. Non bere bevande alcoliche. Inoltre, i medici raccomandano che i pazienti con le pietre conducano una vita attiva, ma allo stesso tempo evitano i carichi pesanti. Non possiamo permettere forti stress, supercool.

Se la colica renale inizia improvvisamente in una persona, allora un bagno caldo o una bottiglia di acqua calda, che deve essere applicata alla regione lombare, può alleviare un attacco doloroso.

prevenzione

Come misura di prevenzione della urolitiasi, è necessario bilanciare la dieta per renderla il più sana possibile. Dovresti bere almeno due litri di liquidi al giorno e in ogni caso non permettere l'ipotermia della regione lombare. Vale anche la pena di fare attenzione a perdere peso. Se una persona sente che il disagio o il dolore è apparso nella regione lombare, allora è impossibile ritardare una visita all'urologo in ogni caso.

Calcoli renali - sintomi, dieta e trattamento

La presenza di calcoli renali in donne e uomini è chiamata urolitiasi in medicina, o indicata come "urolitiasi". Le pietre possono formare non solo nei reni, ma anche in altri organi del sistema urinario di un adulto.

Le pietre formate nei reni hanno l'aspetto di una massa solida, cristallina, che consiste in sali che costituiscono l'urina umana in piccole quantità.

Possono variare per forma e dimensioni. Le pietre sono sotto forma di piccoli grani, che passano indolore nelle urine, o una grande formazione di forma complessa, che raggiunge i 5 cm.

Motivi per l'educazione

Perché si formano i calcoli renali e che cos'è? Non ci sono ragioni assolute per cui si possano formare calcoli renali. Ma i medici possono dire esattamente quali fattori sono in grado di provocare una patologia simile:

  • l'uso di acqua dura saturata con sali;
  • predisposizione genetica;
  • interruzione del lavoro delle ghiandole paratiroidi;
  • consumo frequente di alimenti che possono aumentare l'acidità delle urine (acido, piccante, salato, piccante);
  • mancanza di raggi ultravioletti;
  • mancanza di vitamine, specialmente gruppo D;
  • fattore geografico (i residenti dei paesi caldi costituiscono la parte principale del gruppo a rischio);
  • lesioni e malattie del sistema scheletrico (le cause dei calcoli renali sono l'osteoporosi e l'osteomielite);
  • disidratazione prolungata a causa di avvelenamento o malattie infettive passate;
  • malattie croniche del tratto gastrointestinale e vari organi del sistema urogenitale (le cause dei calcoli renali qui possono essere gastrite, ulcera peptica, colite, adenoma, pielonefrite, cistite, ecc.).

I calcoli renali hanno dimensioni diverse, si formano su qualsiasi parte del sistema urogenitale e, a seconda della vera causa della loro formazione, hanno una composizione diversa.

Suddividi il calcolo in:

  1. Fosfato - composto da sali di acido fosforico. Si verificano con infezioni del tratto urinario, crescono abbastanza rapidamente con l'urina alcalina;
  2. Il colesterolo - sono dovuti all'alto contenuto di colesterolo.
  3. Ossalato - sono formati da acido ossalico di calcio con urina alcalina o acida;
  4. Urate sono sali di acido urico. Sono una delle specie più comuni;
  5. Cistina - composta da composti di amminoacido cistina.

La conoscenza della composizione della pietra offre al medico l'opportunità di condurre correttamente un corso di trattamento e il paziente - per comprendere il significato delle sue raccomandazioni, la loro serietà e importanza.

Pietre ossaliche di calcio

Il nero o grigio scuro, quando si muove all'interno del corpo, causa forti dolori dovuti alla superficie dotata di punte acuminate. La mucosa è danneggiata e questo si traduce in sangue nelle urine. Di norma, devono essere rimossi da un'operazione. Altri trattamenti possono eliminare solo la sabbia ossalica.

Una causa comune di educazione è l'assunzione eccessiva di acido ossalico con il cibo. L'uso regolare di grandi quantità di succhi, carote, barbabietole e vitamina C ne causa la formazione e la crescita.

Sintomi di calcoli renali

In presenza di calcoli renali, i sintomi caratteristici sono dovuti a disturbi urodinamici, cambiamenti nella funzionalità renale e insorgenza di un processo infiammatorio nel tratto urinario.

L'urolitiasi si manifesta negli uomini e nelle donne. Nonostante il fatto che i rappresentanti del sesso forte siano più comuni nei calcoli renali, i sintomi della malattia sono più gravi e più gravi nelle donne. Come dicono gli esperti, ciò è dovuto principalmente alle caratteristiche strutturali del corpo femminile. Fino a quando la pietra inizia a muoversi dal suo posto, la persona non sente alcun segno di calcoli renali. Tuttavia, se il movimento della pietra inizia, i sintomi sono così luminosi che la persona soffre di forti dolori.

I principali sintomi della presenza di urolitiasi includono:

  • dolori acuti o puntiformi nella zona lombare o laterale, dolore nella zona renale (colica renale);
  • dolore da irradiazione nel rene, che si estende agli organi vicini;
  • dolore nell'addome;
  • periodi di nausea e vomito;
  • minzione disturbata (ritardata o frequente);
  • minzione frequente;
  • dolore e bruciore durante la minzione;
  • scarico di sabbia o ghiaia
  • febbre;
  • sudore freddo;
  • flatulenza;
  • aumento della pressione.

Il principale sintomo di urolitiasi è la colica renale. Si verifica durante l'ostruzione dell'uretere con una pietra ed è caratterizzata da improvvisi dolori crampi. Il dolore è causato dall'aumentata peristalsi e dallo spasmo delle vie urinarie. Il dolore è così forte che una persona malata non riesce a trovare una posizione comoda, va da un angolo all'altro.

La sindrome del dolore può svilupparsi con frequenza variabile: da diverse volte al mese a 1 volta in pochi anni. Di solito la colica dura circa 1-2 ore, ma a volte può durare fino a un giorno o più con brevi pause. Spesso, dopo aver placato il dolore, la cosiddetta sabbia o piccole pietre vengono separate con l'urina.

Sangue nelle urine con calcoli renali

Il progresso della pietra provoca danni alle pareti delle vie urinarie, che è accompagnato dalla comparsa di un sintomo come il sangue nelle urine. A volte è visibile ad occhio nudo, questo sintomo è chiamato ematuria macroscopica.

In altri casi, il sangue nelle urine viene rilevato solo da un esame al microscopio, questo si chiama microembruria. Nell'85% dei casi di calcoli nel sangue delle urine appare. Tuttavia, l'assenza di questo sintomo non esclude la presenza di calcolo.

diagnostica

Prima di capire come trattare i calcoli renali in donne o uomini, devi diagnosticare correttamente. I moderni metodi diagnostici ci aiuteranno in questo modo:

  • esame ecografico dell'organo malato;
  • analisi di laboratorio di urina e sangue;
  • urografia (revisione e / o escrezione).

Come un ulteriore sondaggio prescritto:

  • tomografia computerizzata di tipo multispirale: questo metodo consente di determinare la dimensione e il tipo;
  • Nefroscintigrafia: viene rilevato il livello di compromissione funzionale renale;
  • determinazione della sensibilità agli antibiotici - si scopre il livello di sviluppo del processo infiammatorio.

Naturalmente, il paziente viene esaminato e interrogato - è necessario scoprire le possibili cause che hanno provocato un disordine metabolico prima della formazione di calcoli renali. Tale diagnosi è basilare: sulla base dei risultati ottenuti, possiamo concludere e prescrivere il trattamento.

Trattamento dei calcoli renali

"Ho avuto calcoli renali. Cosa fare? "- questa domanda viene posta da molte persone che si trovano di fronte a questa malattia. La via d'uscita in questa situazione è liberarsi delle pietre. Questo può essere fatto chirurgicamente o in modo conservativo, in quest'ultimo caso vengono prescritte pietre frantumate. Possono essere portati a casa.

Per quanto riguarda la probabilità di auto-scarica di una pietra, tutto dipende dalla sua dimensione e forma, dalle caratteristiche individuali della struttura del sistema urinario di una persona.

I volumi fino a 5 mm lasciano il sistema urinario indipendentemente nel 67-80% dei casi, con una dimensione da 5 a 10 mm, questa cifra è solo del 20-47%.

Spesso, anomalie nella struttura del sistema urinario del paziente, ad esempio il restringimento dell'uretere, rendono impossibile per una piccola pietra separarsi autonomamente. I concrementi superiori a 10 mm di diametro richiedono un intervento medico.

Il complesso delle misure terapeutiche conservative include:

  • terapia dietetica;
  • correzione del bilancio idrico ed elettrolitico;
  • esercizio terapeutico;
  • terapia antibatterica;
  • medicina di erbe;
  • fisioterapia;
  • trattamento balneologico e termale.

In tutte le forme di nefrolitiasi, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, diuretici, espellenti, anestetici e antispastici. Viene anche effettuata una terapia antibatterica, si raccomandano antiaggreganti, angioprotettori e preparati a base di erbe. Il trattamento è effettuato da corsi, sotto controllo medico severo.

Inoltre, la dieta è uno dei componenti principali del trattamento conservativo. In base alla composizione delle pietre e alle caratteristiche della loro struttura, viene determinato quali prodotti devono essere esclusi.

Preparativi per la dissoluzione dei calcoli renali

Per combattere i calcoli renali vengono utilizzati numerosi farmaci, la maggior parte dei quali a base di erbe, che aiutano a rallentare la crescita, a sciogliere o rimuovere i calcoli renali.

  1. Canephron H - preparazione a base di erbe di un'azione complessa. È usato con urato e calcoli di ossalato di calcio.
  2. Cystone è una preparazione a base di erbe complessa. È usato per tutti i tipi di pietre.
  3. Blemarin, Uralit U - preparati per sciogliere pietre e urina alcalinizzante. Efficace contro l'urato e le pietre miste.
  4. Fitolizin, Fitolit - preparati a base di estratti di erbe. Promuovere la rimozione di piccole pietre e prevenire la crescita e la formazione di nuove pietre.

Nel caso della natura infettiva della malattia (pietre di corallo), oltre a tutto, è necessario un ciclo di trattamento con farmaci antimicrobici per neutralizzare l'infezione.

Sminuzzare i calcoli renali

Frantumazione a distanza di pietre - litotripsia ad onde d'urto. Questo metodo è molto diffuso a causa del fatto che è il più benigno. Nessuna foratura, taglio, ecc. Le pietre vengono distrutte dall'azione delle onde remote e quindi espulse dal corpo in modo naturale.

La litotrissia a onde d'urto remota è abbastanza efficace quando i calcoli renali non hanno più di 2 cm di diametro. Un apparato che distrugge le pietre è chiamato un litotritore remoto. Esistono litotritori elettro-idraulici, ultrasonici, laser, piezoelettrici, pneumatici. Non tutto è così buono - ci sono controindicazioni, non tutte le pietre sono adatte per la litotripsia, ecc.

Rimozione chirurgica di pietre

La scelta del metodo di trattamento chirurgico dell'ICD dipende dalla dimensione e dalla posizione della pietra, dalle condizioni del tratto urinario, dall'attività dell'infezione, dalla carnagione del paziente, dall'esperienza del medico e dai fattori individuali.

  1. La chirurgia aperta è il metodo più antico, più affidabile, ma allo stesso tempo il più traumatico e quindi pericoloso. La pietra viene rimossa meccanicamente mediante incisione del rene o della vescica. Utilizzato quando è impossibile applicare la tecnica ESWL o endoscopica.
  2. Tecnica endouretrica: l'attrezzatura endoscopica viene inserita nella pelvi renale attraverso l'uretra o attraverso una puntura nella pelle. Il dispositivo viene portato sulla pietra, che viene rimosso o distrutto in uno dei modi: meccanicamente, da un'onda ultrasonica di contatto, da un raggio laser.

Prima dell'operazione vengono prescritti farmaci che forniscono una migliore microcircolazione del sangue, inoltre vengono prescritti antibiotici e antiossidanti. In situazioni in cui l'uretere è bloccato da una pietra, il trattamento associato al movimento della pietra inizia con la rimozione dell'urina dal rene. Questo effetto appartiene ad un tipo di intervento chirurgico, viene eseguito in anestesia locale, non esclude la possibilità di una significativa perdita di sangue, così come lo sviluppo di complicanze.

Dieta con calcoli renali

Se le sono stati diagnosticati calcoli renali di ossalato, il trattamento deve essere combinato con una dieta specifica.

  • Il primo è limitare il consumo di cibi ricchi di acido ossalico: spinaci, acetosella, patate, lattuga, arance e latte. La dieta dovrebbe includere mele, pere, uva, albicocche secche e piatti ad alto contenuto di magnesio, che lega i sali di acido ossalico.

La dieta per la determinazione delle pietre fosfatiche dovrebbe essere finalizzata all'acidificazione delle urine.

  • Per questo è utile bere più succo di mirtillo o di mirtillo rosso. Il trattamento delle formazioni nei reni di questa specie contribuisce alla dieta della carne, all'assunzione di una quantità sufficiente di pesce e proteine ​​della carne. Questo dovrebbe essere la base della nutrizione. Verdi, verdure, latte e latticini dovrebbero essere esclusi.

Per quanto riguarda le pietre uratnyh, qui la dieta non dovrebbe contenere carne e altri prodotti a base di carne, cioccolato, limoni e altri prodotti. La dieta dovrebbe includere frutta fresca e succhi di verdura. Meloni e cocomeri danno un buon effetto curativo. Di grande importanza nel trattamento della malattia renale ha una dieta potabile. Hai bisogno di bere più liquidi. L'acqua non dovrebbe essere difficile.

Per tutti i tipi di calcoli nutrizionali, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. Aumentare il volume di assunzione di liquidi a 2,5 litri al giorno;
  2. Se necessario, assumere infusi diuretici a base di erbe;
  3. Non mangiare troppo, nella dieta evitare cibi grassi, fritti, affumicati e sale in eccesso.

Ci sono anche una serie di ricette di metodi popolari che possono essere utilizzati per rimuovere piccole pietre di qualsiasi tipo, così come la sabbia.

Come trattare i calcoli renali con rimedi popolari

Oltre ai farmaci per i calcoli renali, vengono usati rimedi popolari. I seguenti possono essere considerati i rimedi popolari più efficaci che aiuteranno a rimuovere le pietre dai reni di casa:

  1. Per la frantumazione delle pietre, la radice di dogrose è perfetta. 35 grammi di materia prima in polvere secca vengono versati con due tazze di acqua bollente e cotti a bagnomaria per circa un quarto d'ora, quindi avvolti e insistiti per altre 6 ore. Brodo filtrato bere su ½ tazza per mezz'ora prima dei pasti 4 volte al giorno. Lo strumento è potente, quindi la durata della ricezione, che di solito va da 1 a 4 settimane, e il dosaggio esatto devono essere prescritti da un erborista o da un urologo.
  2. Quando gli ossalati e gli urata devono prendere un rimedio popolare. Mescolare gli ingredienti presi 200 millilitri: miele, vodka, olio d'oliva, succo di limone. Tutto è completamente miscelato e messo da parte per due settimane, in una bottiglia ben chiusa, in un luogo buio e fresco. Usalo per scopi medicinali tre volte al giorno per un cucchiaio. Due settimane dopo, si prendono una pausa per 5 giorni e poi ripetono il trattamento.
  3. Tritare 10 limoni senza pietre con la pelle, mettere in un barattolo da 3 litri e versare 2 litri di acqua bollita, aggiungere 2 cucchiai. l. glicerina medica. Insistere per mezz'ora, filtrare. Bere un liquido per 2 ore a intervalli di 10 minuti: assumere 1 bicchiere ogni 10 minuti. Metti un termoforo caldo sull'area del rene malato. Dopo un po 'di tempo, il dolore si intensificherà, la sabbia comincerà a uscire. Quando si prepara un farmaco, si deve ricordare che il succo di limone si decompone rapidamente, quindi per ogni assunzione è necessario spremere il succo fresco.
  4. Buccia di anguria Per la terapia, sono adatte solo le materie prime dei cocomeri coltivati ​​nel loro stesso giardino, poiché una grande quantità di nitrati viene utilizzata per coltivare i frutti destinati alla vendita, per lo più accumulati nella buccia delle bacche. Essiccati in un forno o in un asciugabiancheria elettrico, pre-tagliati in pezzi di cotenna di anguria vengono versati con acqua (1: 1) e fatti bollire a fuoco basso per circa mezz'ora, filtrati e presi un bicchiere 3-5 volte al giorno prima dei pasti.
  5. Un rimedio abbastanza semplice è il tè alla buccia di mela. Bevi il tè costantemente dalla buccia delle mele e aiuterà a liberarsi dei calcoli renali, della formazione della sabbia, della urolitiasi. La cosa più importante è che devi essere trattato costantemente e non perdere i giorni. E puoi preparare la buccia secca e fresca. Sarà meglio se si asciuga la buccia, poi macinare in uno stato di polvere e versare acqua bollente. La polvere dovrebbe essere di due cucchiaini, versare per venti minuti e poi solo bere come il tè.

Trattare i rimedi popolari di urolitiasi è meglio combinato con i preparati di medicina tradizionale. È necessario selezionare un metodo di trattamento popolare secondo il trattamento che le è stato prescritto da un medico.

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12 commenti

Calcoli renali, torturato per 8 anni. Tre anni fa, il farmaco Biliurin mi ha aiutato molto. C'erano già pietre piuttosto grandi di 14 mm e 16 mm nel rene destro + 12 mm nel rene sinistro. Lei gli ha preso circa sei mesi. Quindi, le pietre si sono completamente dissolte. Una settimana fa, ho fatto un esame (lavoro richiesto), un'ecografia ha trovato sabbia in entrambi i reni fino a 2 mm. Quindi penso, è possibile per me, diuretici, espellere questa sabbia (perché è ancora piccola)? O lo stesso per prendere il farmaco che ho già testato?

A volte urino con un solo sangue. I dottori dicono pietre, ma mi disturba: è stato trattato per due settimane e niente aiuta, forse qualcuno l'ha provato, dimmi cosa fare.

Ho avuto e molto. Una volta ho preso Monural 3g, e ho appena spremuto succo di mirtillo diluito a metà con acqua, 400-500 ml al giorno (e ho aggiunto un po 'di zucchero in modo che non fosse molto acido). Immediatamente è diventato migliore.

Trova su Internet un collaudato rimedio popolare indonesiano per la dissoluzione indolore dei calcoli renali, dell'uretere e della vescica - il farmaco "Batunir" e cura per la salute!

Da sole, le pietre non mi hanno infastidito prima, e ora, come si suol dire, contro il loro background, la pielonefrite è in continua evoluzione, quindi cistite, devi già bere forti droghe come monural per rimuovere gli aggravamenti... Allo stesso tempo, mi è stata offerta una operazione risparmiante, e ora dicono che le dimensioni sono grandi, è necessario o schiacciare o rendere cavitario. Avrei saputo che sarebbe stato così, avrei operato molto tempo fa.

Ho avuto calcoli renali in ospedale, sono stato preso con crisi per 7 giorni e sono stato dimesso, sono stati inviati ad una sorta di analisi per determinare dove si trovano le pietre.L'analisi si chiama KT, che ha fatto questa analisi.

Ha fatto ct diverse volte con e senza contrasto. Per determinare la posizione delle pietre, bevo periodicamente tsiston. Dobbiamo abbandonare tutto il salato

IO SONO INTERESSANTE, perché trattare le pietre nei reni ?, Non sarebbe meglio sbarazzarsi delle pietre?

ha bevuto il canephron, il cistone, il blemarin, la fitolisi dopo aver rimosso 12 mm di pietra nel rene e di nuovo in questo rene si è formata una pietra di 9 mm che non serve a niente.

NON PUBBLICITÀ - ESPERIENZA PERSONALE:
Calcoli renali misti fosfato-ossalato 5 mm, ho sciolto la "tintura dell'erba" e cioè il pacchetto verde chiaro radice di erba (non pillole), è piuttosto pesante da acquistare nelle farmacie ordinarie.
Madder è piuttosto cattivo, ha un sapore bagnato, beh, la radice è normale. Non bere a stomaco vuoto e poi guadagnarti altre piaghe perché Questa radice è una forte tinta. Dopo aver preso l'urina arrossire un po ', questo è normale. Ho bevuto per circa un mese, poi l'erba si è conclusa con me e non è stato possibile acquistare. Ho pensato che non c'era alcun effetto da parte sua ed ero molto turbato, ma no... Una settimana dopo il corso dell'erba, c'era un carico fisico medio, ho indossato qualcosa in casa e fatto altre cose quella stessa notte, ho avuto un attacco (colica renale, ho capito che era fisicamente preso d'assalto e spostato e che la pietra si muoveva), ero in ospedale, c'erano iniezioni, ecografia, non andavo a letto, andavo a casa. Tre antidolorifici perforarono la giornata, poi il dolore si placò. Dopo un altro paio di tre giorni, il dolore al rene era periodico, non era tollerabile alle iniezioni, era con la testa che la pietra del rene si muoveva, toccando leggermente i tessuti molli, causando così disagio. I dolori periodici mi hanno disturbato per altri 5 giorni, ho sentito che si trovava nella zona del bacino e stava cercando di scendere con l'urina nel canale urinario in direzione della vescica, ma a quanto pare non voleva andarci. Dopo un altro paio di giorni, sentii una colica nel canale urinario e mi resi conto che era lui, e si stava già dirigendo verso la vescica nel canale.
Il flusso di urina dal rene nella vescica rallentò un po ', era evidente dall'intervallo di tempo tra l'assunzione di acqua e il bagno. I dolori nel canale dell'urina scomparvero e allora pensai che sarebbe uscito adesso, ma no. Per altri 3-4 giorni ho guardato, non c'era alcun dolore, pensavo che fosse uscito e non l'avevo notato, o non era una pietra, ma perché Ho già avuto un rifiuto di pietra, ho capito che molto probabilmente era in una bolla. Dopo 4-5 giorni, i dolori iniziarono nell'urinario, vale a dire: rez colic alla fine della minzione, colica all'inguine in diversi momenti della giornata, noiosa acuta, pensai che se la pietra nella vescica, avrebbe dovuto uscire, e se non lo fosse, allora è un'infezione. Alla fine, c'erano frequenti desideri semivuoti in bagno, la colica era diventata più frequente, era già stata testata per infezioni / uretrite, perché a un certo punto è uscito un ciottolo di 1-1,5 mm, non è stato possibile catturarlo. Il giorno dopo è venuto lo stesso residuo (4 mm). In apparenza, era chiaro che dopo una tale pausa, mentre il matto terminava in me, la pietra era ancora sciolta dall'erba (una parte della pietra era di un colore rosso scuro, a quanto pareva la parte più folle della pietra, quella fosfatica o ossalata che non conosco, ma una parte della pietra è allentata e la pietra è divisa in più piccoli).
Come ho fatto:
Facendo bollire l'acqua e lasciandola riposare per almeno 15 minuti, a volte me ne sono andato per la notte - la consistenza era molto forte, sempre durante il CIBO o dopo!
È necessario bere al mattino e alla sera 200 ml (durante un pasto, attraverso un tubo, altrimenti si rovinerà lo smalto dei denti). Io stesso avevo una pietra nel mio rene sinistro di 5 mm, perché era "fosfato-ossalato", ma poiché avevo già lasciato una pietra e sono riuscito a prenderla, ho fatto un'analisi della composizione della pietra, la pietra era 6040% di fosfato-ossalato o viceversa, non ricordo.
Se sei sicuro che la pietra è nel canale delle urine e vuoi alleviare le coliche, puoi fare un bagno caldo + noshpu secondo le istruzioni (espande i canali). Le controindicazioni sembrano necessariamente! Bath può essere chi non soffre di pressione!
Spero che qualcuno ti aiuti.

Calcoli renali

Calcoli renali - una manifestazione di urolitiasi, caratterizzata dalla formazione nei reni di pietre di sale (pietre). I calcoli renali si manifestano con dolore doloroso nella parte bassa della schiena, attacchi di colica renale, ematuria, piuria. La diagnosi dei calcoli renali richiede lo studio dei parametri biochimici delle urine e del sangue, l'ecografia dei reni, l'urografia escretoria e la nefroscintigrafia del radioisotopo. Il trattamento della malattia renale può comprendere una terapia conservativa volta a sciogliere le pietre o la rimozione chirurgica (pielolototomia, nefrolitotomia, nefrolitotopia).

Calcoli renali

I calcoli renali sono un segno di calcoli renali o nefrolitiasi. L'urologia pratica abbastanza spesso si incontra con calcoli renali e calcoli renali possono formare in bambini e adulti. Tra i pazienti con nefrolitiasi, predominano i maschi; le pietre sono più spesso rilevate nel rene destro, nel 15% dei casi si verifica una localizzazione bilaterale delle pietre.

Nella urolitiasi, oltre ai reni, possono essere rilevati calcoli nella vescica urinaria (cistitiasi), ureteri (ureterolitiasi) o uretra (uretrriteziosi). Quasi sempre, inizialmente i calcoli si formano nei reni e da lì scendono nelle parti inferiori del tratto urinario. Ci sono pietre singole e pietre multiple; piccole pietre dei reni (fino a 3 mm) e grandi (fino a 15 cm).

Processo di formazione delle pietre e tipi di pietra

La formazione di calcoli renali avviene a seguito di un complesso processo fisico-chimico con squilibrio colloidale e cambiamenti nel parenchima renale.

Sotto certe condizioni, una cosiddetta cellula elementare è formata da un gruppo di molecole - una micella, che funge da nucleo iniziale di un calcolo futuro. Il materiale di "costruzione" del nucleo può essere sedimenti amorfi, fili di fibrina, batteri, detriti cellulari, corpi estranei presenti nelle urine. L'ulteriore sviluppo del processo di formazione dei calcoli dipende dalla concentrazione e dal rapporto dei sali nell'urina, dal pH urinario, dalla composizione qualitativa e quantitativa dei colloidi urinari.

Molto spesso, la formazione di calcoli inizia nelle papille renali. Inizialmente, i microliti si formano all'interno dei dotti collettori, la maggior parte dei quali non indugiano nei reni e vengono lavati liberamente con le urine. Quando cambiano le proprietà chimiche dell'urina (alta concentrazione, spostamento del pH, ecc.), Si verificano processi di cristallizzazione, con conseguente ritenzione dei microliti nei tubuli e nell'intarsio delle papille. In futuro, la pietra può continuare a "crescere" nel rene o scendere nel tratto urinario.

Per composizione chimica, ci sono diversi tipi di pietre che si trovano nei reni: ossalato, fosfato, urato, carbonato, cistina, proteine, colesterolo, xantina. Gli ossalati sono composti da sali di calcio ossalato. Hanno una struttura densa, di colore nero e grigio, una superficie pungente e irregolare. I calcoli renali di ossalato possono essere formati sia nelle reazioni urine acide che alcaline.

Fosfati - le pietre sono composte da sali di calcio di acido fosforico. A seconda della consistenza sono morbidi, sbriciolati, con una superficie liscia o leggermente ruvida, di colore biancastro-grigiastro. Le pietre fosfatiche nei reni si formano quando l'urina alcalina cresce abbastanza velocemente, specialmente in presenza di infezione (pielonefrite).

Gli urati sono rappresentati da cristalli di sale di acido urico. La loro struttura è densa, il colore varia dal giallo chiaro al rosso mattone, la superficie è liscia o punteggiata. I calcoli renali urotici si trovano nell'urina acida. Le pietre di carbonato si formano durante la precipitazione dei sali di calcio dell'acido carbonico (carbonato). Sono morbidi, leggeri, levigati, possono avere una forma diversa.

Le pietre di cistina contengono composti di zolfo dell'aminoacido cistina. I calcoli hanno una consistenza morbida, superficie liscia, forma arrotondata, colore bianco-giallastro. Le pietre proteiche sono formate principalmente da fibrina mista a batteri e sali. Questi calcoli renali sono morbidi, piatti, di piccole dimensioni, di colore bianco. I calcoli renali di colesterolo sono rari; sono formati da colesterolo, hanno una consistenza morbida friabile, di colore nero.

A volte le pietre si formano nei reni di una composizione non uniforme, ma mista. Una delle opzioni più difficili per i calcoli renali sono i calcoli renali di corallo, che costituiscono il 3-5% di tutte le pietre. Pietre color corallo dei reni crescono nel bacino e in apparenza rappresentano il suo cast, quasi completamente ripetendo le dimensioni e la forma.

Cause di calcoli renali

La base della formazione di calcoli è la cristallizzazione delle urine, saturata con vari sali e la deposizione di cristalli sul nucleo della matrice proteica. La malattia renale può svilupparsi in presenza di numerosi fattori concomitanti.

Disturbo del metabolismo minerale, che porta alla formazione di calcoli renali, può essere determinato geneticamente. Pertanto, si raccomanda che le persone con una storia familiare di nefrolitiasi prestino attenzione alla prevenzione della formazione di calcoli, alla diagnosi precoce dei calcoli con l'aiuto del monitoraggio dell'analisi delle urine generale, dell'ecografia dei reni e dell'ecografia della vescica, l'osservazione da parte di un urologo.

Disturbi acquisiti del metabolismo del sale, che portano alla formazione di calcoli renali, possono essere dovuti a cause esterne (esogene) e interne (endogene).

Tra i fattori esterni, la massima importanza è data alle condizioni climatiche e al regime di bere e alla dieta. È noto che in un clima caldo con una maggiore sudorazione e un certo grado di disidratazione, la concentrazione di sali nelle urine aumenta, il che porta alla formazione di calcoli renali. La disidratazione può essere causata da avvelenamento o da una malattia infettiva che si verifica con vomito e diarrea.

Nelle regioni settentrionali, i fattori di formazione del calcare possono essere una carenza di vitamine A e D, una mancanza di radiazioni ultraviolette, la prevalenza di pesce e carne nella dieta. Bere acqua potabile con un alto contenuto di sali di calce, dipendenza dal cibo acida, acida, salata porta anche ad alcalinizzazione o acidificazione delle urine e precipitazione di sali.

Tra i fattori interni che contribuiscono alla formazione di calcoli renali, in primo luogo, si distingue l'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, iperparatiroidismo. L'aumentato lavoro delle ghiandole paratiroidi aumenta il contenuto di fosfati nelle urine e la lisciviazione del calcio dal tessuto osseo. La concentrazione di sali di fosfato di calcio nelle urine aumenta in modo significativo. Disturbi simili del metabolismo minerale possono verificarsi con osteoporosi, osteomielite, fratture ossee, lesioni del midollo spinale, lesioni del midollo spinale, accompagnate da immobilità prolungata del paziente, rarefazione del tessuto osseo, violazione delle dinamiche dello svuotamento del tratto urinario.

Malattie gastrointestinali come gastrite, ulcera peptica, colite che porta ad uno squilibrio dell'equilibrio acido-base, aumento dell'eliminazione dei sali di calcio, indebolimento delle funzioni di barriera del fegato e cambiamenti nella composizione delle urine appartengono anche ai fattori endogeni della formazione di calcoli renali.

Nella patogenesi della formazione di calcoli renali, un certo ruolo appartiene a condizioni locali avverse nel tratto urinario - infezioni (pielonefrite, nefrotubercolosi, cistite, uretrite), prostatiti, anomalie renali, idronefrosi, adenoma prostatico, diverticolite e altri processi patologici che interrompono la circolazione urinaria.

Rallentare il flusso di urina dal rene provoca ristagno nel sistema a coppa e bacino, il sovraccarico di urina con vari sali e la loro precipitazione, scarico ritardato di sabbia e microliti con le urine. A sua volta, un processo infettivo che si sviluppa contro l'urostasi porta a substrati infiammatori che entrano nelle urine - batteri, muco, pus, proteine. Queste sostanze sono coinvolte nella formazione del nucleo primario del futuro calcolo, attorno al quale cristallizzano i sali, che sono presenti in eccesso nelle urine.

Sintomi di calcoli renali

A seconda delle dimensioni, della quantità e della composizione, i calcoli renali possono dare sintomi di varia gravità. Una tipica clinica di nefrolitiasi comprende dolore lombare, sviluppo di coliche renali, ematuria, piuria e talvolta auto-scarica di una pietra dal rene con urina.

Il dolore nella parte bassa della schiena si sviluppa a causa di un flusso di urina disturbato, possono essere doloranti, opachi e quando c'è un'urostasi acuta, se la pelvi renale o l'uretere sono bloccati, può progredire fino alla colica renale. I calcoli renali a forma di corallo sono solitamente accompagnati da dolore sordo, mentre le pietre piccole e dense causano un dolore parossistico acuto.

Un attacco tipico della colica renale è accompagnato da improvvisi dolori acuti nella regione lombare, che si diffondono lungo l'uretere verso il perineo e i genitali. Riflessivamente sullo sfondo della colica renale, ci sono frequenti minzione dolorosa, nausea e vomito, flatulenza. Il paziente è agitato, irrequieto, incapace di trovare una postura che allevia la condizione. Un attacco doloroso alla colica renale è così pronunciato che spesso viene fermato solo dall'introduzione di stupefacenti. A volte con colica renale, oliguria e anuria si sviluppa febbre.

Alla fine di un attacco di colica renale, la sabbia e le pietre dei reni scompaiono spesso con le urine. Durante la scarica, le pietre possono danneggiare la mucosa delle vie urinarie, causando ematuria. Più spesso, il danno mucoso è causato da calcoli di ossalato appuntito. Con i calcoli renali, l'intensità di ematuria può essere diversa - da eritrocituria minore a grave ematuria macroscopica. L'escrezione di pus nelle urine (piuria) si sviluppa in presenza di infiammazione nei reni e nelle vie urinarie.

La presenza di calcoli renali sintomaticamente non si manifesta nel 13-15% dei pazienti. Nello stesso momento, di regola, pyelonephritis e cambiamenti morfologici nei reni sono assenti.

Diagnosi di calcoli renali

Il riconoscimento dei calcoli renali è basato su una storia, un quadro tipico di studi di colica renale, di laboratorio e strumentale.

Al culmine della colica renale, un forte dolore sul lato del rene colpito, un sintomo positivo di Pasternatsky, palpazione dolorosa del rene corrispondente e dell'uretere. Un test delle urine dopo un attacco rivela la presenza di eritrociti freschi, leucociti, proteine, sali, batteri. L'esame biochimico di urina e sangue in una certa misura ci consente di giudicare la composizione e le cause della formazione di calcoli renali.

Colica renale del lato destro deve essere differenziata da appendicite, colecistite acuta, e quindi può richiedere un'ecografia addominale. Utilizzando un'ecografia dei reni, vengono valutati i cambiamenti anatomici dell'organo, la presenza, la localizzazione e il movimento delle pietre.

Il metodo principale per il rilevamento dei calcoli renali è la diagnostica a raggi X. La maggior parte delle pietre è già determinata dall'urografia di recensione. Tuttavia, i calcoli renali di proteine ​​e acido urico (urato) non ritardano i raggi e non danno ombre sugli urogrammi del sondaggio. Sono soggetti a rilevazione mediante urografia escretoria e pielografia. Inoltre, l'urografia escretoria fornisce informazioni sui cambiamenti morfofunzionali nei reni e nel tratto urinario, localizzazione del calcolo (pelvi, calice, uretere), forma e dimensioni dei calcoli renali. Se necessario, l'esame urologico è integrato da radioisotopo nefroscintigrafia, risonanza magnetica o TC dei reni.

Trattamento dei calcoli renali

Il trattamento della nefrolitiasi può essere conservativo o operativo, e in tutti i casi è finalizzato alla rimozione di calcoli dai reni, eliminando le infezioni e prevenendo la riformazione delle pietre.

Per piccoli calcoli renali (fino a 3 mm), che possono essere rimossi indipendentemente, viene prescritto un abbondante carico d'acqua e una dieta che esclude carne e sottoprodotti. Per i calcoli di urina si consiglia una dieta lattiera-vegetale, urina alcalinizzante, acque minerali alcaline (Borjomi, Essentuki); con calcoli fosfatici - prendendo acque minerali acide (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), ecc. Inoltre, sotto la supervisione di un nefrologo, i farmaci possono essere utilizzati per sciogliere calcoli renali, diuretici, antibiotici, nitrofurani, antispastici.

Con lo sviluppo di misure correttive delle coliche renali sono volte a alleviare l'ostruzione e l'attacco doloroso. A tale scopo vengono utilizzate iniezioni di platifillina, metamizolo sodico, morfina o analgesici combinati in combinazione con una soluzione di atropina; un bagno caldo di seduta è tenuto, un rilievo di riscaldamento è applicato alla regione lombare. In caso di colica renale non bloccante, è richiesto un blocco novocainico della corda spermatica (negli uomini) o un legamento rotondo dell'utero (nelle donne), cateterizzazione ureterale o dissezione dell'orifizio ureterale (se il calcolo è strangolato).

La rimozione chirurgica dei calcoli renali è indicata per coliche renali frequenti, pielonefrite secondaria, grosse pietre, stenosi ureterali, idronefrosi, blocco renale, ematuria, calcoli renali singoli e pietre simili a coralli.

In pratica, la nefrolitiasi spesso utilizza un metodo non invasivo - la litotrissia remota, che consente di evitare qualsiasi intervento nel corpo e rimuovere i frammenti di pietra dai reni attraverso il tratto urinario. In alcuni casi, un'alternativa alla chirurgia aperta è una procedura ad alta tecnologia - nefrolitotripsia percutanea (percutanea) con litioestrazione.

Procedure aperte o laparoscopiche per l'estrazione di calcoli renali - pielolotomia (dissezione del bacino) e nefrolitotomia (dissezione del parenchima) vengono utilizzate in caso di inefficacia della chirurgia mini-invasiva. Con il complicato decorso dei calcoli renali e la perdita della funzionalità renale, è indicata la nefrectomia.

Dopo aver rimosso le pietre, i pazienti sono consigliati trattamento resort, dieta permanente, eliminazione dei fattori di rischio associati.

Prognosi e prevenzione dei calcoli renali

Nella maggior parte dei casi, il decorso della nefrolitiasi è prognosticamente favorevole. Dopo aver rimosso le pietre dai reni, soggetto alle istruzioni dell'urologo, la malattia potrebbe non ripresentarsi. In casi avversi possono svilupparsi pyelonephritis calculous, ipertensione sintomatica, insufficienza renale cronica e hydropioneephrosis.

Per tutti i tipi di calcoli renali, si raccomanda un aumento del volume di bere fino a 2 litri al giorno; uso di preparazioni speciali a base di erbe; esclusione di cibi piccanti, affumicati e grassi, alcool; eliminazione di ipotermia; miglioramento dell'urodinamica attraverso moderata attività fisica e educazione fisica. La prevenzione delle complicanze della nefrolitiasi è ridotta alla rimozione precoce delle pietre dai reni, il trattamento obbligatorio delle coinfezioni.

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