Principale Trattamento

Cisti sul rene - cosa fare, cosa curare?

Cisti renali: una malattia del sistema renale che colpisce i pazienti di tutte le età. Con l'uso di nuovi metodi di diagnosi, la rilevazione di una cisti sul rene non è particolarmente difficile.

Le misure terapeutiche possono salvare una persona dalla malattia e successivamente mantenere la sua salute al livello adeguato. Abbiamo solo bisogno di sapere cosa fare quando viene diagnosticata una cisti renale?

Diagnosi della malattia

La maggior parte dei pazienti, quando rilevano sintomi, compresi quelli dei reni, si rivolgono prima al terapeuta. È lo specialista di questo profilo che deve distinguere tra malattie e dirigere una persona verso un medico a profilo stretto.

Nel caso di una tale malattia come una cisti renale, è possibile fare riferimento a un nefrologo o ad un urologo.

Ciò dipenderà dall'istituzione medica in cui il paziente può rivolgersi per ottenere aiuto.

I compiti del nefrologo comprendono la diagnosi e il trattamento delle malattie del rene, sia nelle prime fasi che nell'insufficienza renale. Nonostante una gamma così ampia di profili, la nefologia è una specialità terapeutica. Un nefrologo può curare con successo una cisti allo stadio di inizio, sviluppo o infiammazione.

Un paziente con una cisti renale può anche arrivare all'urologo su appuntamento del terapeuta o di sua iniziativa. Qui la gamma di malattie è molto più ampia. E l'urologo conduce un paziente con una cisti non solo nelle fasi iniziali, ma anche con un aumento della cisti, con complicanze, così come con il coinvolgimento di altri organi del sistema urinario.

Il metodo più ecologico e sicuro per diagnosticare le cisti nei reni è un metodo ecografico. Con gli ultrasuoni è possibile visualizzare tutte le strutture renali in toni di grigio o con l'uso della colorazione.

La cisti è spesso arrotondata o di forma ovale, con contorni chiari e uniformi, con un processo semplice, con pareti sottili. La cisti è una fiala riempita con un fluido omogeneo, quindi sullo schermo sarà dipinto di nero. Quando un rene è macchiato in una cisti, non vi sarà alcun colore, poiché non vi è flusso sanguigno.

La diagnosi differenziale delle cisti viene eseguita con le cosiddette piramidi, tazze allargate, formazioni tumorali e ascessi. Una chiara definizione dei tipi di educazione qui aiuterà:

  • la forma della cisti è rotonda o ovale, mentre la piramide è di forma triangolare, e il calice è per lo più lineare;
  • la cisti è separata da tutti gli elementi del rene, è difficile non accorgersene, poiché le piramidi e il calice, anche se espanse, sono strutture renali normali;
  • i chiari confini della cisti sono anche uno dei fattori che distinguono da altri elementi simili;
  • le cisti, a differenza delle coppe, non ripetono il corso dell'intero sistema di placche a coppa;
  • le cisti possono raggiungere dimensioni enormi e estendersi oltre il rene, il che non è il caso di altre vescicole simili.

Dall'ascesso e dalla cisti tumorale si distingue l'uniformità del contenuto, l'anecogenicità e la mancanza di flusso sanguigno.

Cisti multicamera - patologia embrionale. Fondamentalmente, è una lesione dell'organo da un lato. Manifestato sotto forma di diverse cavità separate da setti fibrosi. Le strutture renali non sono coinvolte.

Operazioni cisti

Nei casi in cui la formazione cistica ha una piccola dimensione (fino a 5 centimetri di diametro), non causa disturbi dai reni e non influenza il funzionamento del sistema urinario, la gestione del paziente è medicamentosa e tiene conto delle raccomandazioni di un nutrizionista.

Allo stesso tempo, l'ecografia regolare (una volta ogni sei mesi o un anno) è necessaria per monitorare segnali quali:

  • la dimensione della formazione cistica, il suo tipo e il tasso di crescita;
  • tendenza alla malignità;
  • condizione delle pareti;
  • possibili inclusioni: setto, emorragia, elementi purulenti, educazione aggiuntiva;
  • funzione renale.
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Indicazioni per la chirurgia

Anche in assenza di disturbi o lamentele, le indicazioni per la chirurgia sono:

  1. Crescita della cisti oltre 5 centimetri.
  2. La presenza di elementi di sangue rosso nelle urine.
  3. Lo sviluppo di complessi di sintomi di terze parti o malattie come l'ipertensione.
  4. Complicazioni come ICD, deflusso del fluido compromesso o insufficienza renale.

L'elenco delle operazioni include: trattamento della puntura, una procedura basata sull'indurimento, laparoscopia, che include la marsupializzazione della formazione cistica, la resezione e la rimozione del rene. In rari casi è necessario un intervento addominale.

foratura

Una puntura è una puntura di una cisti da un ago di piccolo diametro e pompaggio del contenuto liquido dalla sua cavità. La procedura deve essere eseguita sotto il controllo di ultrasuoni o metodo CT. Le pareti della formazione si restringono e si forma una cicatrice. Occasionalmente, si verificano infezioni o recidive di incidenza cistica.

Controindicazioni alla puntura:

  • diametro superiore a 10 centimetri;
  • aumento del tono della parete, che può portare alla rottura;
  • setti in cisti;
  • sanguinamento renale;
  • possibile presenza di parassiti nella cavità dell'educazione.
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scleroterapia

Per escludere l'infezione e le recidive cistiche, l'alcol etilico può essere introdotto nella cisti con una miscela di proprietà antisettiche e una preparazione antimicrobica. Allo stesso tempo, le cellule della parete della cisti muoiono, e dopo la formazione della cicatrice, una nuova crescita è impossibile.

Trattamento laparoscopico

Il metodo laparoscopico è la rimozione di una cisti renale da un intervento chirurgico poco invasivo. L'accesso alla cavità addominale è possibile attraverso fori da tre a cinque millimetri per l'introduzione di un laparoscopio e altri strumenti. La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale.

Il vantaggio dei metodi laparoscopici è l'assenza di recidive di cisti.

In questo metodo, il processo di escissione delle pareti cistiche. Se la formazione cistica causa sospetto di malignità, allora ricorrono alla resezione o alla completa rimozione dell'organo.

La marsupializzazione è un tipo speciale di chirurgia che utilizza l'accesso laparoscopico per rimuovere le grandi cisti.

Durante l'operazione, è prima necessario isolare la formazione dalle strutture renali, quindi inserire l'ago in esso e rimuovere il liquido addominale. Nella fase finale, la parete della cisti viene asportata e rimossa, seguita dalla cauterizzazione del letto cistico.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono necessari quando si verifica una cisti renale, sia a destra sia a sinistra, per alleviare i sintomi. Farmaci usati come:

  • Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi includono: enalapril, kapoten, enap. I farmaci sono usati per abbassare la pressione sanguigna.
  • Analgesici per il dolore nell'area renale.
  • Farmaci diuretici, al fine di non sviluppare l'urolitiasi.
  • Agenti antinfiammatori e antimicrobici.
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Metodi di trattamento basati sulla medicina tradizionale

Sono utilizzati nelle fasi iniziali della malattia e nel processo non complicato, sia nelle donne che negli uomini. I vantaggi dell'utilizzo di metodi tradizionali sono: un effetto di risparmio sul corpo, nessun effetto collaterale, eliminazione dei sintomi con l'uso a lungo termine di farmaci curativi.

Come risultato del loro uso, è possibile assicurarsi che la cisti alla fine si sia risolta. L'elenco di tali fondi comprende:

  • tè verde. È diluito nel latte e il miele è aggiunto in proporzioni di due o tre pizzichi per litro di latte più un cucchiaio di miele. Usare 2 volte al giorno;
  • polvere di corteccia di pioppo Un cucchiaio prima dei pasti;
  • bardana: radici e foglie. Cinque cucchiai di materie prime versano acqua bollente, cuocendo per mezz'ora. Quindi il prodotto si raffredda per un'ora, filtrato e consumato durante il giorno, 40-60 grammi;
  • i baffi d'oro sono un rimedio popolare universale per numerosi disturbi. La tintura viene utilizzata al mattino a stomaco vuoto e la sera mezz'ora prima di cena;
  • Celidonia - spremuta di erba spremuta, si usa il succo di una goccia, diluito in un cucchiaino d'acqua, aumentando ogni giorno la dose di una goccia al giorno. Il corso dura dieci giorni. Quindi una pausa di dieci giorni.
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Trattamento delle cisti renali nei bambini

A causa del fatto che i casi di rilevamento delle cisti nei bambini sono diventati frequenti al momento, un programma di screening è stato appositamente sviluppato per loro, compreso un esame ecografico dei reni in determinati periodi della vita, a partire dal primo mese dopo la nascita.

Se un bambino ha inclusioni cistiche nel rene, anche in assenza di manifestazioni e disturbi, è necessario sottoporsi a esami regolari all'anno.

Il trattamento delle cisti dei bambini, così come negli adulti, dipende dalle dimensioni, dalla forma e dal tipo di educazione, dalla presenza di condizioni complicate. Questo è importante da considerare prima di eseguire misure terapeutiche. L'osservazione della dinamica viene effettuata con una massa cistica fino a cinque centimetri.

Le cisti che vanno oltre i cinque centimetri sono soggette ad intervento chirurgico. Le medicine qui sono anche usate per ridurre il grado di condizioni dolorose.

Dieta cistica renale

La dieta è progettata per creare una base favorevole per il processo di guarigione, per migliorare l'effetto del trattamento, per ridurre i problemi con il deflusso di liquidi.

In primo luogo, con questa malattia è necessario ridurre l'uso di sale da cucina. Questa condizione è particolarmente importante per quei pazienti che sviluppano complicanze corticali sullo sfondo delle cisti.

Controllare l'acqua che si beve è molto importante per identificare o trattare una cisti renale, in quanto è la principale sostanza coinvolta nel metabolismo dei reni.

È fondamentale ridurre la quantità di componenti proteici nella dieta, poiché quando vengono consumati più della norma, viene attivato il meccanismo di formazione di sostanze tossiche: azoto, acido urico e altri elementi tossici.

Prodotti non adatti all'uso nella cisti renale:

  • caffè, cioccolato;
  • frutti di mare e pesce di mare;
  • fumo attivo e passivo.

Quale dieta seguire per glomerulonefrite, leggi il nostro articolo.

Un menu di esempio assomiglia a questo:

  • Zuppa non salata e, preferibilmente, di verdure.
  • Carne in piccole quantità solo dopo due settimane di dieta.
  • I prodotti ittici sono grassi.
  • Latticini, verdure, prodotti a base di frutta, verdure, tè in forma debole.

Il numero di pasti - 4-5 volte al giorno. Il contenuto calorico del cibo al giorno è di circa 2200 kcal.

Per le cisti nei reni, vedi il trasferimento con il nefrologo "Consigli utili":

Cisti renale

Una cisti renale è una neoplasia benigna, che è una cavità piena di liquido con una guaina di tessuto connettivo sottile. I sintomi soggettivi di patologia sono spesso assenti, con lo sviluppo di complicanze o un aumento delle dimensioni della formazione ci sono lamentele di mal di schiena, sangue nelle urine, stanchezza, febbre. La diagnostica viene eseguita utilizzando tecniche a ultrasuoni (ultrasuoni dei reni), imaging a risonanza magnetica e computerizzata, studi di radioisotopi sulle funzioni del sistema escretore. Il trattamento include l'aspirazione di puntura dei contenuti, la scleroterapia della cisti, in alcuni casi - l'escissione del neoplasma.

Cisti renale

La cisti renale è una delle condizioni più comuni in Nefrologia. Si presume che i cambiamenti cistici di varia gravità si verificano in quasi un quarto delle persone di età superiore ai 45 anni. Particolarmente predisposto allo sviluppo della patologia di uomini affetti da obesità, ipertensione arteriosa, malattie infettive del sistema urinario, urolitiasi. Disturbi dei reni vengono rilevati solo in un terzo dei pazienti, in altri casi si osserva un decorso asintomatico. I tipi congeniti di cisti che si trovano nei bambini sono di tipo separato.

Cause delle cisti renali

Le formazioni cistiche nei reni sono un gruppo abbastanza vario di condizioni patologiche. La causa diretta della malattia è considerata displasia dei tessuti epiteliali e connettivi (interstiziali) causati da danni o processi infiammatori. Lo sviluppo di alcune escrescenze cistiche è dovuto a anomalie congenite del sistema urinario o alle caratteristiche genetiche dell'organismo. I principali fattori predisponenti sono:

  • Danni al tessuto renale. I processi infiammatori (glomerulo o pielonefrite), la tubercolosi, le lesioni ischemiche (infarto), i tumori possono provocare uno sviluppo compromesso del tessuto epiteliale dei tubuli del nefrone. Di conseguenza, una cavità a pareti sottili si forma principalmente nel midollo dei reni.
  • L'età cambia La comparsa di cisti in persone di età superiore ai 45 anni è dovuta ad un aumento del carico sul sistema escretore e al meccanismo di "accumulo di disturbi". Quest'ultimo si verifica a causa della gravità minore, ma di molteplici processi patologici che aumentano l'influenza l'uno dell'altro.
  • Fattori congeniti A volte le cisti sono il risultato di disturbi dello sviluppo intrauterino delle gemme dei reni. Tali tumori si trovano solitamente durante l'infanzia, spesso hanno un carattere multiplo. Le mutazioni di alcuni geni aumentano la suscettibilità alla formazione di cavità cistiche nei reni.

Le condizioni sistemiche (ipertensione arteriosa, obesità, diabete mellito) contribuiscono alla progressione della malattia. Esse portano all'interruzione dell'afflusso di sangue e alla nutrizione degli organi del sistema urinario e, di conseguenza, alla proliferazione di tessuto connettivo meno impegnativo per l'ossigeno. Alcuni tipi di patologia non sono causati dall'emergenza e dalla crescita della formazione cistica, ma dal processo localizzato di distruzione del tessuto renale (con ascesso, carbonchio).

patogenesi

Lo sviluppo della "vera" cisti renale più comune si verifica a seguito di danni ai tubuli del nefrone. Un processo infiammatorio o sclerotico, un danno d'organo porta all'isolamento di un frammento di tubulo dal resto delle sezioni iniziali del tratto urinario. In determinate condizioni, non vi è sclerotizzazione dell'area isolata, ma rapida crescita dell'epitelio tubulare, con conseguente formazione di una piccola bolla (circa 1-3 millimetri). È riempito con un liquido che è simile nella composizione all'urina primaria o al plasma sanguigno filtrato. Con un'ulteriore divisione delle cellule dei tessuti connettivo ed epiteliale, una ciste cresce, raggiungendo talvolta dimensioni di 10-15 centimetri.

La crescita dei tumori è accompagnata dalla compressione delle strutture circostanti, a volte stimola lo sviluppo di crescite cistiche secondarie. Con una quantità significativa di cisti, il deflusso delle urine viene ostacolato, i vasi sanguigni che alimentano il rene vengono compressi e i fasci nervosi sono irritati. Ciò causa una serie di sintomi locali e comuni - dolore, fluttuazioni della pressione sanguigna, intossicazione del corpo. A volte c'è una malignità delle cellule epiteliali delle pareti del neoplasma.

classificazione

Esistono diverse opzioni per la classificazione delle bolle cistiche nei reni, in base alla loro struttura, posizione, origine, natura dei contenuti. Tradizionalmente, questa patologia include condizioni che non sono in realtà una cisti - per esempio, tumori dermoidi, ascessi renali, che hanno caratteristiche strutturali simili, ma una diversa eziologia. La classificazione, creata per quanto riguarda la struttura dell'istruzione e che include le seguenti opzioni, ha un significato clinico particolarmente elevato:

  • Cisti solitaria È il tipo più comune di malattia, si trova nel 70-80% dei casi. È una cavità a parete sottile a camera singola piena di fluido sieroso. Le dimensioni possono variare da pochi millimetri a 10-12 centimetri.
  • Cisti multiloculare La camera del tumore è divisa per setti in sezioni separate. È principalmente ereditario. Ossigenando più spesso di altre cisti.
  • Policistico. Viene diagnosticato quando si formano più cisti di varie forme e dimensioni, che spesso colpiscono entrambi i reni. Di solito il risultato di anomalie congenite del sistema urinario, diagnosticato nei bambini.

La localizzazione delle cavità cistiche può variare - sotto la capsula dell'organo (sottocapsulare), nello spessore dei suoi tessuti (intraparenchimato), nell'area del cancello o della pelvi renale. La posizione, la natura e le dimensioni della cisti sono le principali caratteristiche che influenzano la scelta dei metodi di trattamento e la prognosi della malattia.

I sintomi di una cisti renale

La patologia è spesso asintomatica, a causa della lenta crescita della neoplasia: i tessuti dei reni hanno il tempo di adattarsi alla sua presenza senza una notevole perdita di funzionalità. Con la crescita, la cisti inizia a esercitare pressione sui vasi sanguigni e stimola l'apparato iuxtaglomerulare. Questo si manifesta con un aumento e instabilità del livello di pressione sanguigna, che porta a mal di testa, palpitazioni e cardialgia. Sintomi locali - dolore nella regione lombare - si sviluppano con scompenso della funzione renale o con compressione dei tronchi nervosi vicini.

Le grandi dimensioni della cisti renale contribuiscono alla violazione dell'urodinamica a causa di una diminuzione del volume della pelvi o della compressione parziale dell'uretere. In questo caso, i sintomi associati a una diminuzione della quantità di urina, minzione frequente, ematuria. I dolori cominciano a irradiarsi all'inguine e ai genitali. Il ritardo e la compromissione della formazione delle urine causano l'intossicazione del corpo, che si manifesta con debolezza, aumento della fatica e talvolta - edema. Fenomeni di insufficienza renale (ritenzione di liquidi, odore di ammoniaca dalla bocca) si verificano nel caso di danno renale bilaterale o presenza di un solo organo.

Un forte aumento della temperatura, brividi, febbre, aumento del dolore durante una cisti nel rene spesso indicano l'accessione di un'infezione batterica secondaria e la suppurazione della neoplasia. Il dolore severo nella regione lombare, che appare soprattutto all'improvviso, sullo sfondo dello sforzo fisico, indica la possibilità di rottura della parete cistica. Una rottura può essere accompagnata da danni ai vasi sanguigni con lo sviluppo di emorragia nel rene e ischemia dei suoi tessuti. Un segno di sanguinamento è un improvviso ematuria, in rari casi il sangue si accumula nello spazio retroperitoneale.

complicazioni

Una delle complicanze più frequenti di una cisti renale è considerata la sua infezione con lo sviluppo di suppurazione, procedendo come un ascesso o grave pielonefrite. Un ruolo significativo nella penetrazione di microrganismi patogeni gioca una violazione dell'urodinamica - reflusso e ristagno di urina. È anche possibile la rottura della cisti con l'effusione dei suoi contenuti nel sistema coppa-bacino o nello spazio retroperitoneale. Può essere accompagnato da sanguinamento renale, infezione delle vie urinarie o comparsa di shock. A lungo termine, c'è il rischio di degenerazione maligna delle formazioni cistiche.

diagnostica

Il rilevamento di una cisti renale è complicato a causa di un lungo periodo di patologia asintomatica. Di conseguenza, la malattia viene spesso rilevata per caso. I primi segni sono cambiamenti non specifici nell'analisi delle urine, un aumento inspiegabile della pressione sanguigna. Con l'aiuto di varie tecniche diagnostiche, un urologo può non solo confermare la presenza di una neoplasia, ma anche determinarne il tipo, la dimensione e la posizione, nonché valutare l'attività funzionale del sistema urinario. A tal fine, sono nominati i seguenti studi:

  • Ultrasuoni dei reni La diagnosi ecografica è una tecnica diagnostica comune utilizzata per rilevare le cisti. Sono definiti come strutture aechogeniche con amplificazione "soundtrack" dietro le formazioni. A volte all'interno di partizioni e calcificazioni vengono rilevati. L'ecografia Doppler (USDG dei vasi renali) consente di valutare l'effetto di una cisti sull'offerta di sangue ai reni.
  • Scansione TC dei reni. Il metodo è usato per chiarire la diagnosi e la differenziazione delle cisti con tumori maligni. Le formazioni solitarie sembrano oggetti arrotondati con contorni chiari, pieni di varietà liquide e multiloculari - come una moltitudine di camere di varie dimensioni. L'introduzione del contrasto endovenoso consente di distinguere le cisti dai tumori, poiché queste ultime hanno la capacità di accumulare una sostanza radiopaca.
  • Ricerca funzionale Lo studio dell'attività del sistema escretore prodotto dal metodo dell'urografia escretoria, dalla scintigrafia dinamica, a volte dall'urografia RM e in altri modi. Queste tecniche ci permettono di stimare la velocità di filtrazione glomerulare, di identificare inoltre i cambiamenti nel sistema pelvi pelvico e le sezioni iniziali del tratto urinario.
  • Test di laboratorio Per le piccole formazioni cistiche, l'analisi generale delle urine rimane invariata. Aumentare le dimensioni di una cisti può provocare una diminuzione del volume della diuresi giornaliera, la comparsa di nicturia, la comparsa di sangue (ematuria) e proteine ​​(proteinuria) nelle urine.

Trattamento cisti renale

In presenza di cisti solitarie intraparenchimali o subcapsulari con una dimensione fino a 5 centimetri, il trattamento non è richiesto - è sufficiente osservare uno specialista per controllare la malattia. La necessità di misure terapeutiche si verifica quando si manifestano sintomi caratteristici (dolore lombare, disturbi della minzione, ecc.), Un aumento delle dimensioni della vescica cistica. Il trattamento è anche indicato per la natura multi-camera della cisti (a causa del rischio di malignità), la sua posizione alle porte e nella zona della pelvi renale. Di solito, l'eliminazione della formazione cistica viene eseguita mediante tecniche di puntura ed endoscopia, che includono:

  • Aspirazione percutanea di una cisti renale. Consiste nell'inserire un ago nella cavità cistica con un'ulteriore aspirazione (aspirazione) del contenuto. Di conseguenza, il volume della cisti diminuisce bruscamente, il tumore viene sclerotizzato. La tecnica viene applicata in presenza di una cisti a camera singola di non più di 6 centimetri. C'è un numero piuttosto elevato di recidive.
  • Scleroterapia delle cisti renali. È una modifica dell'aspirazione della puntura. Dopo aver rimosso il contenuto liquido, una soluzione di alcol etilico o composti di iodio viene introdotta nella cavità della bolla. Le medicine irritano la superficie interna della membrana cistica e attivano i processi di indurimento, riducendo il numero di recidive.
  • Escissione della cisti. Si riferisce a interventi radicali, è quello di rimuovere il tumore e suturare il tessuto renale normale rimanente. È usato per cisti di grandi dimensioni o multi-camera, rottura del guscio, sanguinamento, suppurazioni pesanti. Solitamente eseguito con strumentazione endoscopica, nei casi più gravi, può essere prescritto un intervento chirurgico a cielo aperto.

In presenza di grandi cisti e danni significativi al rene, ricorrere alla resezione o alla nefrectomia (soggetto alla normale funzionalità del secondo organo). Il trattamento ausiliario comprende misure sintomatiche - assunzione di antidolorifici, farmaci antipertensivi (ACE-inibitori), antibiotici per complicanze infettive.

Prognosi e prevenzione

La prognosi di una cisti renale dipende dalla natura della neoplasia, dalle sue dimensioni e localizzazione. Nella maggior parte dei casi, vengono rilevate vescicole cistiche a camera singola relativamente piccole con crescita lenta. La loro presenza è quasi asintomatica, caratterizzata da prospettive favorevoli. Il trattamento di tali forme di patologia non è richiesto, solo un esame periodico da parte di un nefrologo è necessario per il rilevamento tempestivo di possibili complicanze. Con le forme multicamera e policistiche, la prognosi peggiora quando aumenta il rischio di malignità e CRF. Tuttavia, con il trattamento radicale di questi tipi di patologia, le recidive e le complicanze sono registrate estremamente raramente. Non esiste una profilassi specifica di una cisti renale, le raccomandazioni sono ridotte al trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del sistema urinario, il controllo della pressione arteriosa e la visita medica periodica all'urologo dopo i 40 anni di età.

Cisti del rene: c'è una minaccia per la vita

Non molti di noi possono vantarsi di monitorare costantemente la nostra salute, sottoporsi regolarmente ad una visita medica e visitare i medici. L'uomo moderno vive secondo il principio: niente fa male, è così salutare. Nel frattempo, le fasi iniziali di molte patologie possono procedere senza sintomi, senza ridurre la qualità della vita. Questo è il loro pericolo: si fanno conoscere troppo tardi. Queste malattie includono una cisti renale.

Che cosa è una cisti renale

Una cisti renale è una cavità patologica che viene riempita all'interno di liquido. Forma una forma diversa, spesso arrotondata. In grado di avere una struttura semplice (a camera singola) o complessa. In quest'ultimo caso, la cisti è costituita da diverse cavità, separate l'una dall'altra da setti. La cisti è delimitata da tessuti sani da una capsula densa.

La dimensione della cisti di solito non supera i 10 cm di diametro, ma a volte ci sono campioni più grandi.

Una semplice cisti renale ha la forma di una capsula, all'interno della quale è un liquido

Cause di

Una cisti può apparire a causa di anomalie congenite. Le malattie ereditarie includono:

  • la malattia multicistica è una malattia rara associata alla rigenerazione del parenchima dell'organo, con il risultato che i reni assomigliano ai grappoli dell'uva;
  • policistico - l'aspetto delle cisti inizia in utero e continua per tutta la vita, caratterizzato dalla presenza di molte formazioni in entrambi i reni; La malattia policistica è caratterizzata da numerose formazioni su entrambi i reni.
  • rene spugnoso - il tessuto renale è affetto da piccole cisti, le cui cavità sono piene di sabbia e piccole pietre.

Alta probabilità di acquisizione di una cisti renale e durante la vita. Fattori di rischio per il suo verificarsi:

  • età avanzata;
  • lesioni nella regione lombare;
  • insufficienza ormonale nel corpo;
  • ipotermia;
  • adenoma prostatico negli uomini;
  • malattie infettive passate;
  • urolitiasi.

Altre cause sono possibili. Il gruppo di rischio comprende le persone in sovrappeso e quelle che fumano e consumano grandi quantità di alcol.

Negli uomini, una cisti renale è molto più comune che nelle donne.

sintomatologia

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la cisti potrebbe non manifestarsi. I sintomi della malattia compaiono spesso quando la formazione raggiunge dimensioni considerevoli e inizia a esercitare pressione sui tessuti e sugli organi adiacenti. In questo caso, compaiono questi sintomi:

  • ipertensione (soprattutto i suoi indicatori "inferiori");
  • dolore nella regione lombare, che aumenta dopo sollevamento pesi o durante gesti improvvisi; La lombalgia, specialmente da un lato, può essere un sintomo di una cisti renale.
  • violazione della minzione;
  • dolore sordo nell'uretere, vescica;
  • la presenza di sangue nelle urine.

Una cisti dinamicamente in crescita è una minaccia e può causare gravi complicazioni.

Se l'immunità del paziente è debole, un'infezione può unirsi e innescare un processo infiammatorio. In questo caso, la persona avverte tutti i segni di infezione del rene (pielonefrite):

  • debolezza generale;
  • minzione dolorosa e frequente;
  • dolori di herpes doloranti;
  • aumento della temperatura corporea.

Dal momento che il danno bilaterale è piuttosto raro, il paziente di solito si lamenta del disagio in solo la metà del corpo. Cioè, se ha una cisti del rene destro, allora sarà malato nella parte giusta.

Cos'è la cisti pericolosa

Di solito, una cisti renale ha un'origine benigna, ma in alcuni casi può degenerare in un tumore maligno. Particolarmente suscettibile a questa cisti, con una struttura complessa. Succede che i sintomi sono assenti e la malattia viene rilevata in una fase avanzata quando è impossibile salvare una persona.

In assenza di un trattamento tempestivo adeguato, anche una cisti benigna rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente. Il paziente può sviluppare insufficienza renale cronica. Questa patologia si manifesta:

  • poliuria: urgenza molto frequente di svuotare la vescica;
  • la debolezza;
  • sete costante;
  • ipertensione

Se la dimensione della cisti è grande, può spremere non solo gli ureteri e la pelvi renale, ma anche i vasi importanti. Questo, a sua volta, alla fine porta all'ischemia e atrofia dell'organo colpito.

Tipi di cisti

Le cisti nei reni sono classificate secondo vari criteri. Quindi, nel luogo di localizzazione emettere:

  • Subcapsular. Si trova sotto lo strato superiore dell'organo, non influisce sulla pelvi renale, non interferisce con il flusso delle urine.
  • Corticale. Formata nello strato corticale del rene, quindi, ha anche scarso effetto sul processo di deflusso delle urine. Le cause di pericolo in una situazione in cui la causa del verificarsi è stata la lesione. In questo caso, all'interno della capsula si forma una miscela di pus e sangue.
  • Intramodulyarnuyu. Appare nel midollo La sua funzione principale è l'output e la distribuzione dei prodotti di filtraggio. La cisti intromodulare, specialmente se è grande, può impedire questo processo, quindi è pericoloso. Tali formazioni richiedono un monitoraggio costante.
  • Parapelvic (perocolium). Formata attorno alla pelvi, si sviluppa dall'area della nave linfatica. Per le grandi dimensioni, la minzione è compromessa.
  • Cisti sinusale Situato vicino al bacino. Una cisti sinusale dei reni provoca un sintomo doloroso nel paziente, così come i disturbi della minzione, e l'urina stessa potrebbe essere rossa a causa della presenza di sangue in essa. Il paziente spesso soffre di ipertensione.
  • Bacinella del diverticolo (cisti renale). Raramente si verifica nella pelvi renale. Questo tipo di formazione provoca ristagno di urina, provocando lo sviluppo di infezione nel rene. La diagnosi della cisti pelvica è difficile e viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata. Il bacino del diverticolo richiede quasi sempre un intervento chirurgico. In situazioni difficili, quando l'infiammazione della cisti sta guadagnando forza e il lavoro del rene si deteriora, l'organo viene rimosso.
    Il pericolo di una cisti renale è in gran parte determinato dalla sua posizione

La qualità del fluido all'interno della formazione delle cisti sono:

  • emorragico (contiene liquido mescolato con sangue);
  • sieroso (all'interno della capsula sostanza liquida tonalità giallastra);
  • purulento (si sviluppa a causa dell'aggiunta di infiammazione dovuta all'infezione).

Le calcificazioni possono essere trovate all'interno della cisti - depositi di sali di calcio.

Le cisti sierose non sono pericolose. Le cisti con sangue, pus e calcificazioni all'interno sono una minaccia e possono trasformarsi in cancro, che spesso richiede un intervento chirurgico.

Una cisti parassita si distingue. Appare come risultato dell'attività vitale della tenia ehinococcica. La causa potrebbe essere il contatto con animali infetti. La cisti parassitaria può causare:

  • diminuzione della funzionalità renale;
  • insufficienza renale;
  • oncologia.

Con l'origine parassitaria della cisti, l'intervento chirurgico viene sempre eseguito.

Classificazione delle cisti renali da parte di Bosniak

Nel 1986, la Bosniak propose di raggruppare le masse cistiche sulla base di indicatori radiologici. Molti medici hanno adottato questo sistema. La classificazione aiuta a scegliere la giusta strategia per combattere la malattia.

L'esame dei radioisotopi dei reni è uno dei metodi diagnostici più efficaci. Assegnare principalmente a pazienti con sospetta oncologia. Questo metodo fornisce risultati di esame più accurati rispetto agli ultrasuoni.

Cisti renale: sintomi e trattamento

La cisti renale sono i sintomi principali:

  • Lombalgia
  • temperatura elevata
  • Sangue nelle urine
  • Ipertensione arteriosa
  • Torbidità delle urine

Una cisti renale è una neoplasia che si forma sul lato dello strato superiore del rene, è una neoplasia addominale per tipo, di natura benigna, tuttavia, in determinate condizioni, vi è il rischio di malignità del processo. La cisti del rene, i cui sintomi si manifestano principalmente negli uomini in media tra i 45 ei 50 anni, è molto meno comune nelle donne. Considerando la marcata tendenza a trasformarsi in un processo maligno, una cisti renale richiede un monitoraggio costante di questa neoplasia al fine di prendere misure tempestive, il che non è sempre possibile a causa della lunga assenza di sintomi (decorso latente).

Descrizione generale

Formazione cistica, che si forma durante il fenomeno in esame, cavità, sotto forma di capsula con contenuto sieroso in essa. In generale, una cisti può avere una forma completamente diversa, può essere sia semplice che avere una cavità, e multi-camera, cioè complessa, con un gran numero di cavità. Fondamentalmente, una tale formazione non raggiunge una grande dimensione, di conseguenza, può essere aggiunta sulla base della tendenza generale e delle statistiche che le formazioni cistiche raramente raggiungono dimensioni di 10 cm o più.

Nonostante il fatto che la cisti renale sia diagnosticata in urologia abbastanza spesso, l'eziologia specifica dello sviluppo di questa neoplasia non è ancora completamente compresa. Ci sono alcune teorie su questo. Considerando il fatto che ci sono molti tipi di cisti, così come il fatto che spesso si manifestano in una forma atipica e che, oltre ad altri fattori correlati, i pazienti piuttosto cercano aiuto medico, la possibilità di formare una base etiologica comune per la malattia non è ancora disponibile.

Come una delle cause più comuni che provocano la formazione di una cisti, la patologia del tubulo renale è isolata, attraverso la quale il flusso di urina di solito si verifica nel suo stato normale. Con l'accumulo di urina nel tubulo, inizia a ristagnare, il che, a sua volta, porta alla formazione di una caratteristica protrusione del muro, che a poco a poco inizia a trasformarsi in una cisti. Per quanto riguarda la determinazione dei fattori contro i quali può insorgere il ristagno delle urine, qui è possibile identificare qualsiasi tipo di patologia renale o la loro disfunzione. Per esempio, può essere tubercolosi, urolitiasi (calcoli renali), un processo oncologico, un processo infiammatorio nell'ambiente della pelvi renale (che significa una malattia come la pielonefrite), così come qualsiasi lesione in quest'area.

Fondamentalmente, una cisti renale contiene fluido sieroso, inoltre, può contenere sangue, fluido renale, pus. Alcune formazioni cistiche si formano in parallelo con le formazioni tumorali interne, localizzate direttamente sulle loro pareti.

A seconda dell'origine, la cisti renale può essere congenita o acquisita. Inoltre, oltre a tale divisione, è possibile designare una condizione come la malattia del rene policistico, in cui tali cisti sul parenchima appaiono al plurale.

Cisti renali: classificazione

Come abbiamo già indicato, le cisti renali possono essere congenite o acquisite dalla natura della loro manifestazione.

Le formazioni cistiche congenite possono manifestarsi nelle seguenti forme:

  • Cisti solitaria dei reni Anche questa cisti è benigna, in forma è rotonda o ovale. I banner sono assenti, non ci sono collegamenti con i condotti. All'interno del fluido sieroso, in alcuni casi c'è una miscela sotto forma di pus o sangue. Fondamentalmente, una tale cisti si sviluppa solo con la sconfitta di un rene, dopo un precedente infortunio. In circa la metà dei casi, questo tipo di cisti viene rilevato contemporaneamente in diversi punti del rene interessato. Una caratteristica caratteristica di questa forma è che si manifesta più spesso come una cisti solitaria del rene sinistro e viene diagnosticata in modo schiacciante negli uomini.
  • Multikistoz. In questo caso, stiamo parlando di una lesione congenita di uno dei reni. Questa forma di patologia viene diagnosticata molto raramente. Con lo sviluppo di una forma grave di questo tipo di patologia, il rene viene trasformato esternamente in una cisti continua, che, a causa della scala della lesione, la priva delle sue funzioni intrinseche (in altre parole, la cisti renale diventa incapace). Inoltre, in alcuni casi, anche con questa variante dello sviluppo della patologia nel rene interessato, è possibile mantenere una piccola area sana, grazie alla quale viene prodotta una piccola quantità di urina che si accumula nelle cavità della cisti.
  • Policistico. In questo caso, entrambi i reni sono colpiti contemporaneamente. A causa della formazione multipla delle cisti, l'aspetto cambia così tanto che cominciano a somigliare ai grappoli d'uva. Predominante predisposizione genetica è il principale fattore che provoca lo sviluppo della malattia del rene policistico.
  • Rene spugnoso (aka midollare cistico). Patologia congenita, accompagnata dall'espansione dei tubuli renali con la concomitante formazione di cisti multiple di piccole dimensioni.
  • Dermo-cisti del rene (o dermoide). Forma congenita di patologia, accompagnata dalla formazione di cisti, all'interno della quale si trovano i componenti dell'ectoderma. Grasso, epidermide, inclusioni ossee, capelli, ecc. Possono essere considerati come tali componenti.
  • Formazioni cistiche nei reni, dovute a sindromi ereditarie concomitanti (sclerosi tubercolare, sindrome di Zellweger, sindrome di Meckel, ecc.).

Come abbiamo già indicato, una cisti renale può anche essere una patologia acquisita, nel qual caso ha anche le sue peculiarità. Prima di tutto, le formazioni cistiche acquisite sono caratterizzate dal fatto che il loro aspetto è preceduto da danno renale o patologia renale reale di un tipo o di un altro (tubercolosi, infezioni parassitarie, pielonefrite, glomerulonefrite, infarto, ecc.).

Quando si considerano le cisti in generale, il lettore può notare che il danno renale può essere unilaterale o bilaterale, il che determina anche una posizione separata per loro nella classificazione generale.

A seconda della posizione, una cisti renale può corrispondere alle seguenti opzioni di localizzazione:

  • cisti sottocapsulare del rene - in questo caso, la cisti è sotto lo strato fibroso dell'organo interessato;
  • cisti intraparenchimale del rene - la cisti è concentrata direttamente nel parenchima (tessuto d'organo);
  • cisti renale corticale - la posizione della cisti cade sul seno dell'organo;
  • cisti parapelvica del rene - la posizione della cisti all'interno della regione dell'organo sinusale.

A seconda delle caratteristiche della struttura della cisti del rene, la neoplasia può essere a cavità singola (solida, monocamerale) o multicamera - in questo caso, la neoplasia presenta partizioni.

A seconda del contenuto delle cisti, esiste anche una distribuzione separata:

  • Contenuto sierico sierico - ha una consistenza trasparente, una tinta giallastra. La sostanza sierosa è un fluido che penetra nelle formazioni cistiche attraverso le pareti dei capillari.
  • Contenuto emorragico - qui stiamo parlando della mescolanza di sangue nel contenuto della cisti. Tali contenuti appaiono nelle neoplasie formate sullo sfondo di un attacco cardiaco o di una lesione renale.
  • Contenuto purulento - qui, come è chiaro, c'è una mescolanza di pus nella formazione cistica, che può essere il risultato di una malattia infettiva trasferita dal paziente.
  • Calcinates - abbastanza spesso ha trovato il contenuto di cisti nella forma di pietre.

Le neoplasie cistiche possono anche adattarsi a determinate categorie, che sono determinate in base alle loro caratteristiche:

  • I categoria. Questa categoria include la forma più comune di formazioni cistiche benigne, vengono rilevate mediante esame ecografico senza alcuna difficoltà.
  • II categoria. Questa categoria include neoplasie benigne con alcuni cambiamenti e membrane. In questo caso parliamo di infetti, iperdensivi o calcificati nelle loro forme, di diametro che raggiungono i 3 centimetri.
  • III categoria. Questi includono cisti che sono predisposti alla malignità. Per questo motivo, si verifica un ispessimento delle loro membrane e membrane. È estremamente difficile rilevare tali cisti durante l'esame a raggi X. Inoltre, il trattamento di una cisti in questo caso dovrebbe essere effettuato immediatamente, a causa dell'intervento chirurgico appropriato.

Riassumendo, è possibile identificare contemporaneamente e le principali cause delle cisti renali, che in qualche modo influenzano le loro caratteristiche:

  • formazione del tumore nel rene (in uno o entrambi);
  • pielonefrite;
  • sabbia, calcoli renali;
  • danno renale;
  • tubercolosi renale;
  • intossicazione del corpo (compresa la droga);
  • infarto ischemico o venoso del rene;
  • ematoma del rene, lesione della capsula fibrosa dell'organo.

Rene cistico: sintomi

Il fattore determinante nella manifestazione dei sintomi della malattia in questione può essere designato dalle sue dimensioni intrinseche. Lo stadio iniziale di sviluppo di una cisti è caratterizzato dalle sue piccole dimensioni, perché il decorso della malattia nel suo complesso è caratterizzato dall'assenza di sintomi specifici.

Nel frattempo, la crescita graduale di una neoplasia diventa la causa della pressione esercitata sulla pelvi renale o sull'uretere. È da questo momento che compaiono i primi sintomi di una cisti renale. Tra questi, è possibile indicare l'aspetto di una sensazione di pesantezza, concentrata nella regione lombare, può essere notato anche dolore dolorante in questa zona. Fondamentalmente, la sindrome del dolore ha una chiara localizzazione sul lato con cui è interessato il rene, cioè dove si trova la cisti.

Quando una cisti diventa abbastanza grande, il deflusso di urina dal rene può essere interrotto, il che, a sua volta, porta al ristagno del liquido. Questo fenomeno diventa un fattore predisponente per l'adesione al processo patologico dell'infezione secondaria. In questa forma di realizzazione, il quadro clinico è accompagnato da sintomi come febbre, debolezza, brividi, forte dolore nella regione lombare (con la loro diffusione ai genitali). L'urina in questo caso cambia, diventando torbida.

Sorprendentemente, l'infezione sopra menzionata inizia a svilupparsi non solo nell'organo interessato, cioè nel rene, ma anche direttamente nella cisti. Tale corso è accompagnato da un quadro caratteristico di un ascesso, che è anche accompagnato da dolore acuto nella regione lombare dal lato della lesione e una temperatura elevata. La suppurazione di una cisti infiammata o la sua rottura è accompagnata da sintomi caratteristici di un addome acuto. Ciò implica una tensione pronunciata nell'area muscolare della parete addominale anteriore, così come la presenza di dolore, che si nota non solo nella regione lombare, ma anche nell'addome.

Il lungo corso di questa malattia può essere caratterizzato dalla manifestazione del quadro, concomitante forma cronica di insufficienza renale. In questo caso, è caratteristico un aumento della quantità totale di urina e la sua completa scomparsa successiva. Inoltre, i sintomi di accompagnamento sono la presenza di sangue nelle urine, ipertensione arteriosa.

Cisti renale: complicazioni

La più comune delle possibili complicanze di una cisti renale è la sua rottura. Può anche portare a un impatto minore. Questo è accompagnato dal deflusso di contenuto di ciste direttamente nella cavità addominale, motivo per cui esso, la cavità, si infiamma (si sviluppa la peritonite). La peritonite è una condizione estremamente grave che richiede un intervento chirurgico.

Oltre a una rottura, può svilupparsi anche la suppurazione della cisti, che è accompagnata da debolezza, mal di schiena acuto e febbre. Questa condizione richiede anche un intervento chirurgico con successiva terapia antibiotica.

Se la cisti nelle sue dimensioni diventa abbastanza grande, allora le strutture vascolari del rene sono compromesse sullo sfondo della compressione. Il suo funzionamento in questo caso è disturbato, inoltre l'uremia si sviluppa - l'auto-avvelenamento del corpo a causa di un'insufficienza renale (il sangue viene infettato da tossine renali). Fondamentalmente, questa variante dello sviluppo della malattia è caratteristica di un processo patologico bilaterale, sebbene non sia escluso se solo uno dei reni è interessato.

E, infine, come complicazione, è possibile designare la possibilità di malignità del processo patologico, cioè la sua trasformazione da un processo benigno in un processo maligno.

la diagnosi

Nella diagnosi di cisti renali utilizzati metodi tradizionali di diagnosi. In particolare, questi sono ultrasuoni, TC e risonanza magnetica - sulla base dei risultati di questi metodi diagnostici, è possibile ottenere un quadro dettagliato e chiaro della struttura delle cisti e delle caratteristiche della loro posizione.

Inoltre, viene utilizzato uno studio radioisotopico delle funzioni degli organi renali, sulla base del quale la natura del processo può essere confermata (o, al contrario, esclusa), cioè, può essere determinato che il processo è maligno o benigno. Tali metodi sono la dopplerografia, l'urografia, l'angiografia e la scintigrafia.

Oltre ai metodi diagnostici indicati, vengono mostrati anche un esame del sangue (biochimica e generale) e un test delle urine.

trattamento

Il metodo più comune nel trattamento delle cisti è la tattica in attesa in cui il controllo dinamico sullo stato della cisti diventa la base. Questo tipo di controllo consente di determinare nel tempo in cui la cisti inizia a crescere, il che richiede già un intervento chirurgico appropriato. A sua volta, l'ultima misura dell'impatto sulla cisti, l'operazione, viene eseguita quando la cisti è diventata un ostacolo al normale funzionamento dell'organo interessato.

Fermandosi su un intervento chirurgico come metodo di trattamento di una cisti, si può designare che la capsula della cisti stessa viene rimossa. Se la cisti si è formata in profondità nel parenchima renale, potrebbe essere necessario risolvere il problema della rimozione della cisti insieme al rene interessato. Anche le indicazioni per la chirurgia sono le seguenti caratteristiche delle condizioni del paziente:

  • sindrome da dolore pronunciato;
  • insufficienza renale significativa;
  • la dimensione della cisti supera i 40-45 mm;
  • il paziente sulla base della rilevanza di questa neoplasia è preoccupato per l'ipertensione, che non viene eliminata a causa dell'effetto dei corrispondenti preparati medici;
  • l'eziologia parassitaria è rilevante per la malattia;
  • ci sono segni di cisti maligne (precedentemente contrassegnate come malignità del processo).

Oltre alla chirurgia, il trattamento delle cisti renali richiede anche l'implementazione di metodi conservativi, in particolare la necessità di usare antidolorifici e antibiotici durante il periodo postoperatorio.

Trattamento di rimedi popolari di cisti renali che vorrei designare separatamente. È importante capire che tale trattamento non solo è inefficace nella lotta alla malattia considerata, ma può anche essere pericoloso (a seconda dell'estensione della lesione, del tipo di cisti e dello stadio del processo patologico effettivo e di altre caratteristiche che accompagnano il processo patologico). Oltre alla mancanza di risultati positivi, qualsiasi trattamento di questo tipo può non solo indurre il paziente a perdere tempo in trattamenti non necessari, ma, al contrario, la rottura di una cisti può essere scatenata dall'esposizione eccessivamente attiva con i metodi del trattamento applicato. Come già indicato, in questo caso, il suo contenuto sarà versato nella cavità addominale, che provocherà la peritonite, in cui è impossibile fare a meno di un intervento chirurgico urgente e conseguenze ancora più gravi. Il massimo che può essere usato tra queste misure è un decotto di erbe.

Indipendentemente dalle opzioni adottate, è anche importante apportare alcune modifiche al tuo stile di vita. In particolare, è necessario ridurre la quantità di assunzione di sale nei prodotti dietetici, cibi salati. Anche il volume di assunzione di liquidi deve essere monitorato, specialmente se vi è una tendenza all'edema progressivo. Le restrizioni si applicano anche al consumo di alimenti proteici, esclusi caffè e prodotti che includono cacao, frutti di mare, pesce di mare. Un posto speciale è occupato dalla necessità di smettere di fumare e fumare.

La prognosi per una cisti renale può corrispondere alle seguenti opzioni:

  • Identificare la forma congenita del paziente di multi-formazioni (cisti multiple di un tipo o dell'altro) con danni a entrambi i reni determina una prognosi sfavorevole per lui, inoltre, in questo caso, le cisti renali sono incompatibili con la vita.
  • Quando si rilevano forme congenite di formazioni autosomiche recessive, anche la prognosi è sfavorevole. In questo caso, i bambini raramente vivono fino all'età di due mesi.

Una prognosi positiva, quasi del 100%, è determinata per una semplice cisti renale, e questa opzione è rilevante indipendentemente dalle tattiche di trattamento implementate (chirurgia o terapia conservativa).

Se compaiono sintomi che potrebbero indicare la presenza di una cisti renale, dovresti consultare un nefrologo o un urologo.

Se pensi di avere una cisti renale e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: nefrologo, urologo.

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