Principale Tumore

Marsupializzazione della cisti renale

Cisti renale

Cos'è una cisti renale?

Una semplice cisti renale è una massa volumetrica benigna, a pareti sottili, che ha una capsula fibrosa e un rivestimento epiteliale che si sviluppa dal parenchima renale e contiene, di regola, un fluido sieroso. Viene diagnosticato in circa il 3% di tutti i pazienti urologici adulti. La malattia si trova nel 3-5% di tutte le autopsie e in presenza di malattie urologiche - nel 50%. Nel corpo umano è difficile trovare un organo in cui le varie cisti si formino più spesso che nel rene. Di tutte le formazioni cistiche, una cisti solitaria è più comune.. Si crede che una semplice cisti renale avvenga principalmente all'età di 50 anni e più, più spesso negli uomini nel rapporto da 3: 2 a 2: 1, sebbene questo "vantaggio" degli uomini possa essere una coincidenza. Localizzazione di cisti nella maggior parte dei casi nei segmenti superiore e inferiore del rene, e nel secondo più spesso. Secondo Naoki Terada (2002), ci sono due importanti caratteristiche della cosiddetta "aggressività" delle cisti renali semplici. Dalton (1986), osservando un gruppo di 59 persone per 39 mesi, ha osservato che con l'età, le cisti tendono ad aumentare di volume, non di numeri. Nello studio di Naoki Terada (2002), in media, le cisti sono aumentate di 2,82 mm o del 6,3% all'anno. Si tratta di cisti multiloculari e cisti in pazienti giovani, che, come si è scoperto, hanno un grande potenziale di crescita.

Dalla natura della localizzazione delle cisti emettono:

  1. sottocapsulare - situato direttamente sotto la capsula del rene;
  2. corticale - si trovano nello strato corticale;
  3. intraparenchimale - situato nello spessore del tessuto renale;
  4. parapelvicico - si trovano nella zona di accesso del rene.

Le cisti renali possono diventare maligne?

Le cisti renali possono cambiare il loro stato di qualità, cioè trasformarsi in tumori maligni. Di seguito una classificazione che suddivide le cisti dei reni in categorie in base al grado della loro possibile malignità.

  • La categoria I è cisti renali semplici, semplici e benigne, che sono chiaramente visualizzate mediante ultrasuoni, TC o RM. Sono i più comuni e non si manifestano in alcun modo e non richiedono alcun trattamento oltre all'osservazione.
  • Categoria II - cisti benigne e minimamente complicate (cioè cisti con cambiamenti minimi). Che sono caratterizzati dalla comparsa di partizioni, la deposizione di calcio nelle loro pareti o partizioni, cisti infette, nonché iperdensità. Ipersensibile cioè contenente sangue vecchio, degenerato o coagulato, in relazione al quale il contenuto è condensato dalla CT. Le cisti iperestesi classiche sono generalmente piccole (fino a 3 cm), rotonde con un contorno chiaro e non accumulano il contrasto. Questa categoria di cisti non diventa quasi mai maligna e necessita di osservazione ecografica dinamica.
  • Categoria III. Questo gruppo è più incerto e tende ad essere maligno. Le caratteristiche radiologiche comprendono il contorno sfocato, le partizioni ispessite e le aree non uniformi dei depositi di calcio. In assenza di fattori predisponenti, come lesioni renali o malattie infettive, interventi chirurgici, di solito in pazienti giovani, è indicato un trattamento chirurgico.
  • Le formazioni di categoria IV hanno una grande componente liquida, un contorno irregolare e persino collinoso e, soprattutto, in alcuni punti si accumula un agente di contrasto dovuto alla componente tissutale, che indirettamente indica la malignità. La categoria IV richiede sempre un trattamento chirurgico.

Cosa provoca le cisti nei reni?

Ci sono 3 teorie principali della patogenesi di una cisti renale semplice:

  1. Retention-infiammatori. La cisti si sviluppa a causa dell'ostruzione del tratto tubulare e delle vie urinarie, nonché dell'infiammazione, compreso quella che si manifesta durante il periodo di vita intrauterina.
  2. Proliferativa e neoplastiche. La cisti si origina a causa dell'eccessiva proliferazione dell'epitelio renale (urotelia) con frequente trasformazione maligna.
  3. Embrionale. La cisti si sviluppa come risultato di una connessione difettosa tra la filtrazione e le parti secretorie delle metanefronie e il tessuto escretore dei dotti mesotelati (dotto del lupo). In questi casi, la ciste nasce da: a) germogli primitivi (germinali) di nefroni; b) tubuli embrionali, conservati al livello dello stadio cistico di sviluppo; c) residui embrionali delle cellule ureteriche e pelviche coinvolte nel parenchima.

Il gruppo simile di teorie di pathogenesis di una cisti renale semplice è il più di successo. Tuttavia, si può notare che i processi comuni si svolgono in ciascun gruppo, ad esempio la conservazione. Di particolare importanza è la seconda teoria, sulla base della quale può essere spiegato il processo di trasformazione maligna di una cisti.

Come si manifesta una cisti renale?

Si ritiene che sulla base della clinica sia praticamente impossibile stabilire la diagnosi di una cisti semplice del rene, poiché non presenta sintomi specifici ed è spesso riscontrata per caso nell'esaminare un paziente per un'altra malattia. Si ritiene che una semplice cisti renale causi raramente una violazione del passaggio attraverso il tratto urinario superiore, sia rilevata durante l'esame per una malattia che non ha alcuna relazione con essa ed è asintomatica nel 70% dei pazienti. I pazienti a volte nota dolore nella parte bassa della schiena o ipocondrio sul lato interessato. Qualche volta il tumore palpabile, l'ipertensione arteriosa è determinata. Nell'analisi dell'urina micro o macroscopica, è possibile la leucocituria. J.I. Farrel et al (1942) per la prima volta hanno presentato un punto di vista sul rapporto tra semplice cisti del rene e ipertensione. Nel 1944, A.E. Le pere riportano un caso di normalizzazione della pressione arteriosa in un paziente con una semplice cisti renale dopo nefrectomia. A. Steg (1975) rileva una combinazione di cisti semplice del rene e ipertensione nel 20% dei casi. In letteratura, vi è evidenza di una diminuzione della pressione sanguigna e della normalizzazione dell'attività della renina plasmatica dopo lo svuotamento delle cisti (Roskson S. et al., 1974; Kala R. Et al., 1976; Kato K. Et al., 1985). NS Ignashin (1989), analizzando 19 casi di una combinazione di cisti renale semplice e ipertensione basata su ecografia Doppler e risultati di puntura percutanea, ha concluso che solo 5 pazienti avevano ipertensione associata a una semplice cisti renale. Le cause di ipertensione arteriosa in pazienti con cisti semplice del rene sono: 1) compressione dei vasi renali principali dalla cisti; 2) compressione di una cisti di vasi intrarenalny con atrofia successiva del parenchyma; 3) compressione della cisti del bacino e del terzo superiore dell'uretere in violazione dell'urodinamica. La determinazione esatta di questi punti determina in larga misura la scelta del metodo di trattamento e, a nostro avviso, espande le indicazioni per lo svuotamento di una cisti indipendentemente dalla sua posizione. Pertanto, una cisti renale progressiva e semplice provoca indubbiamente alterazioni atrofiche nel parenchima comprimendolo e può ostacolare il passaggio dell'urina a causa della compressione del bacino, delle coppe o del terzo superiore dell'uretere, con conseguente compromissione funzionale dei reni e delle vie urinarie superiori. L'eliminazione tempestiva di una cisti o il suo svuotamento può salvare un rene a causa delle elevate proprietà plastiche del suo parenchima

Come diagnosticare la cisti renale?

A causa dell'assenza di sintomi patognomonici, non molto tempo fa è stata fatta una diagnosi definitiva di una semplice cisti solo durante l'intervento chirurgico. L'introduzione generalizzata di scienza e tecnologia in pratica ha reso possibile stabilire una diagnosi accurata nella maggior parte dei casi senza esporre il rene. Recentemente, il metodo a ultrasuoni o la scansione a ultrasuoni è diventato ampiamente utilizzato per la diagnosi dei processi volumetrici dei reni. L'ecografia (ecografia) si è rivelata altamente informativa, soprattutto nella diagnosi differenziale delle formazioni dense e fluide dei reni. Quando l'ecografia, una semplice cisti renale è definita come una formazione eco-negativa di una forma rotonda o ovale, con contorni chiari, uniformi e continui e pareti sottili.

Cisti dei reni Ecografia renale

Le dimensioni delle cisti diagnosticate variano da 8 mm, che è considerata la dimensione minima di una cisti rilevata dall'ecografia, fino a 15 cm o più. Questo metodo non è invasivo, non causa disagi al paziente, è facile da eseguire, non richiede la preparazione del paziente, non dipende dallo stato funzionale dei reni, non espone il soggetto e l'esaminatore al rischio di radiazioni, consente l'osservazione dinamica e lo usa come test di screening. L'accuratezza degli ultrasuoni nella diagnosi differenziale di cisti e altre lesioni renali raggiunge il 100%. La capacità diagnostica degli ultrasuoni si riduce con le cisti parapelviche, dove il tasso di errore raggiunge l'11%, e anche con cisti e cisti atipiche inferiori a 2 cm di diametro, indica l'importanza cruciale della qualifica e dell'esperienza del medico che esegue l'ecografia. Negli ultimi anni, con l'avvento degli scanner a ultrasuoni per l'ecografia Doppler, è diventato possibile studiare l'emodinamica del rene con una semplice cisti. La conduzione di questo metodo diagnostico è particolarmente importante nell'ipertensione, poiché il ruolo delle formazioni cistiche del rene nella genesi dell'ipertensione è riconosciuto da molti autori.

Quali altri metodi oltre all'ecografia possono essere utilizzati per diagnosticare una cisti renale?

Metodi a raggi X.

Un'immagine a raggi X del sondaggio non consente la diagnosi di una cisti semplice del rene, ma con il suo aiuto è spesso possibile rilevare il sintomo di una "massa renale aumentata" sotto forma di oscuramento omogeneo quando la cisti raggiunge grandi dimensioni e si estende oltre i limiti dell'organo. Inoltre, non è possibile stabilire una diagnosi accurata di una semplice cisti renale esclusivamente sulla base dell'urografia escretoria (Pollack H. et al., 1974). L'urografia escretoria (di riferimento), eseguita in particolare con la tecnica dell'infusione, consente di sospettare una semplice cisti renale nel 70% dei casi. Secondo le osservazioni di Pytel A.Ya. e Lopatkina N.A., urografia escretoria, sebbene non sia oggi il metodo principale per diagnosticare le cisti renali, ma ha un numero di sintomi radiologici caratteristici delle cisti renali: compressione delle coppe senza distruzione, unificazione o amputazione, sintomi di "falce" o "bocca aperta", compressione e deformità del bacino, spostamento dell'uretere nella direzione mediale, presenza di un'ombra arrotondata immediatamente adiacente al rene, protrusione del contorno del rene, aumento delle sue dimensioni. La tomografia computerizzata (TC), introdotta nel 1972 nella pratica clinica, non può fornire il 100% di confidenza nella precisione della diagnosi, in particolare per cisti parapelvici e tumori nella cisti, il che riduce il valore diagnostico al 94% Tuttavia, la moderna scansione TC spirale è considerata il metodo più informativo. studi con affidabilità vicini al 100%. (La citografia per puntura percutanea, eseguita per la prima volta da G.Fish nel 1939, e nel nostro paese - N.A. Lopatkin nel 1954 non è attualmente il principale metodo diagnostico, ma può essere utilizzata nel processo di puntura percutanea di una cisti semplice per chiarire la localizzazione cisti e determinare la sua relazione con il sistema coppa-bacino.

Quali sono i trattamenti per le cisti renali?

L'atteggiamento degli specialisti nel trattamento delle cisti renali semplici è sempre stato ambiguo. Il trattamento chirurgico aperto consiste in nefrectomia, resezione renale, esfoliazione di una cisti o escissione del suo muro libero. Le tecniche minimamente invasive, tra cui la puntura percutanea di una cisti con la rimozione del contenuto e l'introduzione di sostanze sclerosanti nella sua cavità, occupano un posto speciale, è la più popolare tra la maggior parte degli specialisti. Holmberg e Hietala nel 1989 hanno ricevuto una completa scomparsa di una cisti nel 44% dei casi e una diminuzione significativa (fino al 21% rispetto al basale) in altri casi con un periodo di follow-up di 3-4 anni. La recidiva della cisti dopo la puntura percutanea è associata a caratteristiche della struttura e della posizione della cisti, che si manifestano nella calcificazione della parete della cisti, dello spessore irregolare della parete della cisti, della cisti multicamerale, dei processi infiammatori e della sclerosi della parete della cisti.

L'indicazione per il trattamento chirurgico delle cisti renali è la presenza di:

  • sindrome del dolore;
  • ipertensione sintomatica;
  • violazioni dell'urodinamica delle alte vie urinarie;
  • la presenza di un'enorme formazione cistica del rene, che porta ad una diminuzione della qualità della vita del paziente.

Oggi, la maggior parte degli autori ritiene che la guida ecografica sia ottimale per eseguire una puntura percutanea di cisti renali. I suoi vantaggi includono: nessuna necessità di preparare il paziente, innocuità per il paziente e il team operativo, la possibilità di scegliere una traiettoria di perforazione sicura per gli organi vicini e il rene stesso, semplicità e affidabilità. Dopo l'evacuazione dei contenuti della cisti per aspirazione, viene eseguita la scleroterapia. Molte sostanze diverse sono state proposte per l'uso come sclerosante: alcool al 96%, trombovar, solfato di bismuto, soluzione di doxiciclina, sangue autologo. Negli ultimi anni, le indicazioni per un intervento chirurgico aperto per una cisti semplice del rene si sono ristrette notevolmente. Inoltre, la necessità di un trattamento chirurgico si verifica con malattie concomitanti, come l'urolitiasi. Analizzando il materiale di ricerca degli autori dell'ultimo decennio, (Ignashin N.S., 1989; Ibragimov V.Sh., 1989; Martov A.G., 1993; Safiullina Z.Kh., 1993; Trapeznikova MF 1997; Stepanov V. N., 1997; O. Teodorovich 1998; et al.) È giunto alla conclusione che le indicazioni per un'operazione aperta possono solo essere il sospetto di un processo maligno nella cisti, e le indicazioni per la nefrectomia sono solo grandi cisti che hanno causato una significativa atrofia del parenchima renale, malignità e / o suppurazione della cisti.

Esistono metodi minimamente invasivi per il trattamento delle cisti renali? Ad esempio, laparoscopia?

Dall'inizio degli anni '80 è emersa una nuova direzione endoscopica in chirurgia, adottata per il trattamento delle malattie cistiche dei reni. Il trattamento endovideosurgico delle cisti renali semplici comporta la dissezione o la resezione della parete della cisti sotto controllo visivo mediante tecniche endoscopiche. Per eseguire questo intervento, vengono utilizzati approcci diversi: percutaneo e retrogrado. Gli approcci percutanei sono suddivisi in cistoscopico, retroperitoneoscopico e laparoscopico. Gli approcci percutanei consentono la resezione o la dissezione della parete della cisti (marsupializzazione extrarenale) o la riunione della cavità cistica con la parte adiacente del sistema addominale del rene (marsupializzazione intrarenale, endokistoliz). L'accesso retrogrado consente solo la marsupializzazione intrarenale, che è un metodo di trattamento pericoloso e ingiustificato. Inoltre, la riunione della cavità cistica con il sistema di placche a coppa-bacino non è molto diversa da quella dell'idrokalix o della cisti della coppa (diverticolo). Con marsupializzazione extrarenale di una semplice cisti renale, il numero di recidive, l'invasività, il numero di complicanze e la durata dell'operazione sono ridotti. La possibilità di eseguire questa operazione solo con la posizione extrarenale della cisti e la sua localizzazione nei segmenti inferiore o medio restringe le indicazioni per l'utilizzo di questo metodo.

L'escissione chirurgica endovascolare come tipo di trattamento radicale può essere utilizzata solo per recidive e cisti di localizzazione complessa (parapelvico e balene della superficie anteriore del rene). Insieme all'accesso per via laparoscopica, il metodo lomboscopico (marsupializzazione extrarenale) di escissione delle cisti renali è ampiamente utilizzato oggi. Il metodo è meno traumatico, combinato con un basso livello di complicanze e termini brevi di riabilitazione dei pazienti, che lo rende il metodo di scelta nel trattamento delle cisti di grandi dimensioni complicate da cisti renali del seno, cisti multiloculare, emorragica e altre cisti renali atipiche. Il metodo può anche essere applicato con successo nella diagnosi differenziale di cisti benigne e cisti con sospetto malignità. L'essenza dell'intervento è quella di creare l'accesso allo spazio retroperitoneale, l'esposizione del rene mediante un retroperitoneoscopio, che consente una buona visualizzazione degli organi dello spazio retroperitoneale e, se necessario, è possibile eseguire una crioscopia con un esame istologico urgente, se necessario. I vantaggi della rimozione della cisti laparoscopica sono determinati dalla sua natura minimamente invasiva rispetto alla chirurgia aperta, la capacità di visualizzare direttamente tutte le strutture che circondano la cisti, e in particolare i vasi nell'area dei cancelli renali. A loro volta, gli svantaggi del metodo comprendono la necessità di utilizzare attrezzature costose. Il trattamento chirurgico delle cisti renali a Tyumen, Tomsk, Surgut e in altre città della Federazione Russa viene effettuato abbastanza spesso e utilizza tutti i metodi. Il trattamento chirurgico delle cisti renali a Nizhnevartovsk è per lo più minimamente invasivo. Il trattamento percutaneo della puntura consiste nel forare una cisti, evacuare il contenuto, iniettare una sostanza sclerosante nella sua cavità e, in alcuni casi, un drenaggio successivo della cavità della cisti. Come metodi di controllo usavano ultrasuoni e, o raggi X. Si consiglia di utilizzare la fluoroscopia del sondaggio durante l'esecuzione di kistografii durante l'operazione per controllare la completezza dell'evacuazione del fluido contenuto. Un tempo, è stato proposto di condurre la scleroterapia percutanea sotto il controllo della tomografia computerizzata, poiché consente un controllo più affidabile dell'introduzione sia del contrasto che della sostanza sclerosante. Il metodo è certamente affidabile, ma costoso, richiede tempo e porta un certo carico di radiazioni per il paziente e il medico, e quindi non ha trovato ampia applicazione. La maggior parte degli autori attualmente esegue la puntura di cisti sotto guida ecografica.

Il metodo ultrasonico ha diversi vantaggi:

  1. Non c'è bisogno di preparare il paziente.
  2. Inoffensivo per il team operativo e il paziente.
  3. La capacità di determinare non solo la localizzazione della cisti e le sue dimensioni, ma anche il rapporto tra cisti e reni con gli organi adiacenti. Da qui la possibilità di scegliere la traiettoria di puntura più sicura.
  4. Semplicità, affidabilità e velocità di esecuzione.

Alcuni autori credono che con le cisti ad alta pressione, è meglio rifiutare l'aspirazione attiva, al fine di evitare un'emorragia associata a una brusca diminuzione della pressione cistica. Pareri contraddittori sulla scelta delle sostanze per la scleroterapia e sulla durata della sua esposizione. Quindi, N.S. Ignashin (1989) con l'uso di alcol al 96% ha ottenuto buoni risultati solo con un'esposizione prolungata (6-24 ore). Altri autori hanno ottenuto buoni risultati quando l'alcol è stato esposto per 2 minuti (preferiscono somministrare alcool tre volte con un'esposizione a breve termine.) A. Steg (1975) ritiene che l'introduzione di qualsiasi sostanza sclerosante sia indesiderabile ed è necessario ripetere la cisti di nuovo dopo un anno o diversi anni se è indicato MF Trapeznikova et al., Iniettato nella cavità della cisti alcol al 96% in una quantità da 1/4 a 1/3 del volume di fluido aspirato, ma non più di 250 ml con un'esposizione di 10-15 minuti. Anche l'attitudine al bisogno di drenaggio della cisti è diversa. giorni, gli autori preferiscono installare il drenaggio nella cavità cistica per 1-3 giorni, altri senza drenaggio. Alcuni ricercatori, sulla base della loro esperienza, ritengono che una singola iniezione di sostanza sclerosante non causa sempre la cessazione della secrezione di fluidi dall'endotelio della membrana della cisti, quindi, alto tasso di recidiva. Consigliano un drenaggio di follow-up obbligatorio, con somministrazione giornaliera di alcol al 96% per 2-4 giorni. Una conferma della correttezza di questo punto di vista, apparentemente, è il metodo di marsupializzazione endoscopica della parete della cisti, in cui, attraverso il difetto risultante, il fluido rilasciato entra nella fibra perirenale. Analizzando i materiali presentati in questa recensione, è chiaro che negli ultimi anni le opinioni della maggior parte degli autori sono cambiate a favore di metodi minimamente invasivi per il trattamento di una semplice cisti renale. Tuttavia, nei lavori pubblicati dedicati al trattamento di una semplice cisti renale, non esiste una definizione di recidiva della cisti - quale dovrebbe essere considerato un criterio: dimensioni, sintomi, funzionalità renale compromessa? Nella maggior parte dei lavori, un prerequisito per eseguire la puntura percutanea di una ciste è la sua dimensione non inferiore a 5-6 cm di diametro. Inoltre, la localizzazione di una cisti non sempre consente di eseguire la puntura percutanea e l'indurimento (ad esempio, la localizzazione nell'area del portale renale e il pericolo di lesioni agli elementi del peduncolo renale). In questo caso, l'escissione laparoscopica di una cisti renale è considerata il metodo di scelta. Finora, le indicazioni per il trattamento di cisti intrarenali di piccole dimensioni, ma che sono la causa dell'ipertensione, non sono state determinate.

Non usiamo metodi di puntura per il trattamento delle cisti renali intrarenali.

Non ci sono materiali pubblicati riguardanti la scelta della tattica e il modo di trattare una semplice cisti renale, combinata con un calcolo nel sistema a coppa-bacino. Non c'è unità di opinioni sulla fattibilità del drenaggio della cisti, sull'introduzione di sostanze sclerosanti e nella loro scelta, i metodi di scleroterapia sono diversi. Tutto ciò impone la necessità di ulteriori studi sulle tattiche di trattamento delle cisti renali semplici.

Cisti sul rene - cosa fare, cosa curare?

Cisti renali: una malattia del sistema renale che colpisce i pazienti di tutte le età. Con l'uso di nuovi metodi di diagnosi, la rilevazione di una cisti sul rene non è particolarmente difficile.

Le misure terapeutiche possono salvare una persona dalla malattia e successivamente mantenere la sua salute al livello adeguato. Abbiamo solo bisogno di sapere cosa fare quando viene diagnosticata una cisti renale?

Diagnosi della malattia

La maggior parte dei pazienti, quando rilevano sintomi, compresi quelli dei reni, si rivolgono prima al terapeuta. È lo specialista di questo profilo che deve distinguere tra malattie e dirigere una persona verso un medico a profilo stretto.

Nel caso di una tale malattia come una cisti renale, è possibile fare riferimento a un nefrologo o ad un urologo.

Ciò dipenderà dall'istituzione medica in cui il paziente può rivolgersi per ottenere aiuto.

I compiti del nefrologo comprendono la diagnosi e il trattamento delle malattie del rene, sia nelle prime fasi che nell'insufficienza renale. Nonostante una gamma così ampia di profili, la nefologia è una specialità terapeutica. Un nefrologo può curare con successo una cisti allo stadio di inizio, sviluppo o infiammazione.

Un paziente con una cisti renale può anche arrivare all'urologo su appuntamento del terapeuta o di sua iniziativa. Qui la gamma di malattie è molto più ampia. E l'urologo conduce un paziente con una cisti non solo nelle fasi iniziali, ma anche con un aumento della cisti, con complicanze, così come con il coinvolgimento di altri organi del sistema urinario.

Il metodo più ecologico e sicuro per diagnosticare le cisti nei reni è un metodo ecografico. Con gli ultrasuoni è possibile visualizzare tutte le strutture renali in toni di grigio o con l'uso della colorazione.

La cisti è spesso arrotondata o di forma ovale, con contorni chiari e uniformi, con un processo semplice, con pareti sottili. La cisti è una fiala riempita con un fluido omogeneo, quindi sullo schermo sarà dipinto di nero. Quando un rene è macchiato in una cisti, non vi sarà alcun colore, poiché non vi è flusso sanguigno.

La diagnosi differenziale delle cisti viene eseguita con le cosiddette piramidi, tazze allargate, formazioni tumorali e ascessi. Una chiara definizione dei tipi di educazione qui aiuterà:

  • la forma della cisti è rotonda o ovale, mentre la piramide è di forma triangolare, e il calice è per lo più lineare;
  • la cisti è separata da tutti gli elementi del rene, è difficile non accorgersene, poiché le piramidi e il calice, anche se espanse, sono strutture renali normali;
  • i chiari confini della cisti sono anche uno dei fattori che distinguono da altri elementi simili;
  • le cisti, a differenza delle coppe, non ripetono il corso dell'intero sistema di placche a coppa;
  • le cisti possono raggiungere dimensioni enormi e estendersi oltre il rene, il che non è il caso di altre vescicole simili.

Dall'ascesso e dalla cisti tumorale si distingue l'uniformità del contenuto, l'anecogenicità e la mancanza di flusso sanguigno.

Cisti multicamera - patologia embrionale. Fondamentalmente, è una lesione dell'organo da un lato. Manifestato sotto forma di diverse cavità separate da setti fibrosi. Le strutture renali non sono coinvolte.

Operazioni cisti

Nei casi in cui la formazione cistica ha una piccola dimensione (fino a 5 centimetri di diametro), non causa disturbi dai reni e non influenza il funzionamento del sistema urinario, la gestione del paziente è medicamentosa e tiene conto delle raccomandazioni di un nutrizionista.

Allo stesso tempo, l'ecografia regolare (una volta ogni sei mesi o un anno) è necessaria per monitorare segnali quali:

  • la dimensione della formazione cistica, il suo tipo e il tasso di crescita;
  • tendenza alla malignità;
  • condizione delle pareti;
  • possibili inclusioni: setto, emorragia, elementi purulenti, educazione aggiuntiva;
  • funzione renale.
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Indicazioni per la chirurgia

Anche in assenza di disturbi o lamentele, le indicazioni per la chirurgia sono:

  1. Crescita della cisti oltre 5 centimetri.
  2. La presenza di elementi di sangue rosso nelle urine.
  3. Lo sviluppo di complessi di sintomi di terze parti o malattie come l'ipertensione.
  4. Complicazioni come ICD, deflusso del fluido compromesso o insufficienza renale.

L'elenco delle operazioni include: trattamento della puntura, una procedura basata sull'indurimento, laparoscopia, che include la marsupializzazione della formazione cistica, la resezione e la rimozione del rene. In rari casi è necessario un intervento addominale.

foratura

Una puntura è una puntura di una cisti da un ago di piccolo diametro e pompaggio del contenuto liquido dalla sua cavità. La procedura deve essere eseguita sotto il controllo di ultrasuoni o metodo CT. Le pareti della formazione si restringono e si forma una cicatrice. Occasionalmente, si verificano infezioni o recidive di incidenza cistica.

Controindicazioni alla puntura:

  • diametro superiore a 10 centimetri;
  • aumento del tono della parete, che può portare alla rottura;
  • setti in cisti;
  • sanguinamento renale;
  • possibile presenza di parassiti nella cavità dell'educazione.
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scleroterapia

Per escludere l'infezione e le recidive cistiche, l'alcol etilico può essere introdotto nella cisti con una miscela di proprietà antisettiche e una preparazione antimicrobica. Allo stesso tempo, le cellule della parete della cisti muoiono, e dopo la formazione della cicatrice, una nuova crescita è impossibile.

Trattamento laparoscopico

Il metodo laparoscopico è la rimozione di una cisti renale da un intervento chirurgico poco invasivo. L'accesso alla cavità addominale è possibile attraverso fori da tre a cinque millimetri per l'introduzione di un laparoscopio e altri strumenti. La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale.

Il vantaggio dei metodi laparoscopici è l'assenza di recidive di cisti.

In questo metodo, il processo di escissione delle pareti cistiche. Se la formazione cistica causa sospetto di malignità, allora ricorrono alla resezione o alla completa rimozione dell'organo.

La marsupializzazione è un tipo speciale di chirurgia che utilizza l'accesso laparoscopico per rimuovere le grandi cisti.

Durante l'operazione, è prima necessario isolare la formazione dalle strutture renali, quindi inserire l'ago in esso e rimuovere il liquido addominale. Nella fase finale, la parete della cisti viene asportata e rimossa, seguita dalla cauterizzazione del letto cistico.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono necessari quando si verifica una cisti renale, sia a destra sia a sinistra, per alleviare i sintomi. Farmaci usati come:

  • Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi includono: enalapril, kapoten, enap. I farmaci sono usati per abbassare la pressione sanguigna.
  • Analgesici per il dolore nell'area renale.
  • Farmaci diuretici, al fine di non sviluppare l'urolitiasi.
  • Agenti antinfiammatori e antimicrobici.
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Metodi di trattamento basati sulla medicina tradizionale

Sono utilizzati nelle fasi iniziali della malattia e nel processo non complicato, sia nelle donne che negli uomini. I vantaggi dell'utilizzo di metodi tradizionali sono: un effetto di risparmio sul corpo, nessun effetto collaterale, eliminazione dei sintomi con l'uso a lungo termine di farmaci curativi.

Come risultato del loro uso, è possibile assicurarsi che la cisti alla fine si sia risolta. L'elenco di tali fondi comprende:

  • tè verde. È diluito nel latte e il miele è aggiunto in proporzioni di due o tre pizzichi per litro di latte più un cucchiaio di miele. Usare 2 volte al giorno;
  • polvere di corteccia di pioppo Un cucchiaio prima dei pasti;
  • bardana: radici e foglie. Cinque cucchiai di materie prime versano acqua bollente, cuocendo per mezz'ora. Quindi il prodotto si raffredda per un'ora, filtrato e consumato durante il giorno, 40-60 grammi;
  • i baffi d'oro sono un rimedio popolare universale per numerosi disturbi. La tintura viene utilizzata al mattino a stomaco vuoto e la sera mezz'ora prima di cena;
  • Celidonia - spremuta di erba spremuta, si usa il succo di una goccia, diluito in un cucchiaino d'acqua, aumentando ogni giorno la dose di una goccia al giorno. Il corso dura dieci giorni. Quindi una pausa di dieci giorni.
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Trattamento delle cisti renali nei bambini

A causa del fatto che i casi di rilevamento delle cisti nei bambini sono diventati frequenti al momento, un programma di screening è stato appositamente sviluppato per loro, compreso un esame ecografico dei reni in determinati periodi della vita, a partire dal primo mese dopo la nascita.

Se un bambino ha inclusioni cistiche nel rene, anche in assenza di manifestazioni e disturbi, è necessario sottoporsi a esami regolari all'anno.

Il trattamento delle cisti dei bambini, così come negli adulti, dipende dalle dimensioni, dalla forma e dal tipo di educazione, dalla presenza di condizioni complicate. Questo è importante da considerare prima di eseguire misure terapeutiche. L'osservazione della dinamica viene effettuata con una massa cistica fino a cinque centimetri.

Le cisti che vanno oltre i cinque centimetri sono soggette ad intervento chirurgico. Le medicine qui sono anche usate per ridurre il grado di condizioni dolorose.

Dieta cistica renale

La dieta è progettata per creare una base favorevole per il processo di guarigione, per migliorare l'effetto del trattamento, per ridurre i problemi con il deflusso di liquidi.

In primo luogo, con questa malattia è necessario ridurre l'uso di sale da cucina. Questa condizione è particolarmente importante per quei pazienti che sviluppano complicanze corticali sullo sfondo delle cisti.

Controllare l'acqua che si beve è molto importante per identificare o trattare una cisti renale, in quanto è la principale sostanza coinvolta nel metabolismo dei reni.

È fondamentale ridurre la quantità di componenti proteici nella dieta, poiché quando vengono consumati più della norma, viene attivato il meccanismo di formazione di sostanze tossiche: azoto, acido urico e altri elementi tossici.

Prodotti non adatti all'uso nella cisti renale:

  • caffè, cioccolato;
  • frutti di mare e pesce di mare;
  • fumo attivo e passivo.

Quale dieta seguire per glomerulonefrite, leggi il nostro articolo.

Un menu di esempio assomiglia a questo:

  • Zuppa non salata e, preferibilmente, di verdure.
  • Carne in piccole quantità solo dopo due settimane di dieta.
  • I prodotti ittici sono grassi.
  • Latticini, verdure, prodotti a base di frutta, verdure, tè in forma debole.

Il numero di pasti - 4-5 volte al giorno. Il contenuto calorico del cibo al giorno è di circa 2200 kcal.

Per le cisti nei reni, vedi il trasferimento con il nefrologo "Consigli utili":

Cisti renale

Una cisti renale è una crescita benigna che è una cavità rotonda contenente liquido. La patologia si verifica in quasi il 70% delle persone e può essere congenita o acquisita. Di norma, il processo di formazione della cisti è asintomatico. Tuttavia, il pericolo di patologia è ad alto rischio di sviluppare complicazioni: pielonefrite cronica, cisti ozlokachestvleniya, rottura o suppurazione della cavità.

Trattamento delle cisti renali nella "SM-Clinic"

Alta professionalità di specialisti

Gli urologi esperti si occupano del trattamento delle cisti renali, tra le quali ci sono medici della più alta categoria e candidati alla scienza.

Per il trattamento chirurgico delle cisti, vengono utilizzate tecnologie minimamente invasive e moderne attrezzature endoscopiche.

Il tempo trascorso in ospedale dopo l'operazione - non più di un giorno. Una riabilitazione completa richiederà 1-1,5 mesi.

Come possiamo aiutarti

Trattamento cisti renale

Chirurgia nel trattamento delle cisti renali

I nostri medici applicano gli ultimi sviluppi nel campo dell'urologia operatoria e svolgono operazioni a basso impatto mirate alla rapida e sicura eliminazione della cisti.

L'intervento è finalizzato alla completa rimozione della cisti: il guscio e il suo contenuto. L'operazione viene eseguita attraverso punture della parete addominale utilizzando strumenti endoscopici.

Tecnica minimamente invasiva per rimuovere il contenuto della cisti e "incollare" le pareti del guscio. L'operazione consente di sbarazzarsi della neoplasia per un lungo periodo di tempo e viene effettuata, di regola, per i pazienti che sono controindicati per gli interventi chirurgici

Costo del trattamento chirurgico

dipende da molti fattori: diagnosi, stadio
malattia, metodo di funzionamento, ecc.

Riabilitazione dopo trattamento chirurgico delle cisti renali

Dopo l'intervento per rimuovere una cisti renale, trascorrerai 1-2 giorni nel centro ospedaliero. Il medico prescriverà un ciclo di terapia antinfiammatoria e antibatterica. Durante il periodo di recupero (fino a 1 mese), limitare l'attività fisica, non visitare la piscina, la sauna e il solarium. 2 settimane dopo la scleroterapia, è necessario visitare il Centro per eseguire un'ecografia di controllo dei reni.

Marsupializzazione laparoscopica di una cisti renale

La marsupializzazione laparoscopica è indicata per i pazienti con cisti renali di grandi dimensioni. L'essenza dell'operazione consiste nel sezionare e svuotare la formazione per prevenirne la rottura o lo sviluppo di complicazioni. Il muro della cisti è separato dai tessuti circostanti, dopodiché viene trafitto e aspirato. Quindi il muro viene rimosso e rimosso, il letto cisti viene cauterizzato. Questo metodo è considerato radicale, la probabilità di ricorrenza nel futuro è minima. Sia il fluido cistico che la parete della cisti estratta vengono inviati per l'analisi istologica.

Come viene eseguita l'operazione

L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale, l'intera procedura viene eseguita sotto controllo a ultrasuoni. La durata dell'intervento può variare da 20 minuti. fino a diverse ore - dipende dalla dimensione della cisti e dalla sua posizione. L'operazione stessa viene eseguita attraverso piccole punture utilizzando apparecchiature endoscopiche. Durante la procedura chirurgica, l'immagine dell'area operativa viene visualizzata sul monitor, il che consente di eseguire tutte le manipolazioni con la massima precisione. L'assenza di incisioni e perdite di sangue, l'assenza di dolore nel periodo postoperatorio, il rapido recupero - i principali vantaggi di questo metodo.

Periodo di recupero

Il paziente può lasciare la clinica tre giorni dopo l'intervento. Il ricevimento di controllo dell'urologo è nominato, di regola, tra una settimana. Due settimane dopo il trattamento chirurgico, il paziente ritorna al suo solito stile di vita. Il recupero completo di solito avviene entro 1,5 mesi dalla dimissione dall'ospedale.

malattia

Cisti di un rene e polycystosis di un rene

Una cisti renale semplice (solitaria, sierosa, vera, corticale, unilaterale) è una formazione tridimensionale benigna, a pareti sottili, che si sviluppa dal parenchima renale e contiene, di regola, un fluido sieroso. La cisti del rene è una cavità sferica. Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata una cisti renale singola con un diametro fino a 3 cm, che si trovano sottocapsulari nel parenchima del rene.

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Tecniche alternative

Puntura di cisti renali sotto controllo ecografico seguita da scleroterapia

Per le cisti renali, così come per le cisti policistiche, la puntura percutanea delle cisti sotto controllo ecografico con successiva scleroterapia è il metodo di scelta. L'essenza della tecnica è quella di rimuovere il contenuto della cisti, oltre a prevenire lo sviluppo...

Specialisti in questo settore

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., Professore, Responsabile di SwissClinic

Direttore del Centro di formazione per la chirurgia clinica e sperimentale

Dzhalilov Dmitry Olegovich

PhD, professore associato

Membro della Società Russa di Urologia, membro della Società Russa di Oncologia, membro dell'Associazione Urologica Europea.

Partecipa regolarmente a simposi e congressi annuali su urologia, andrologia, oncologia e urologia endoscopica.

Martov Alexey Georgievich

Ph.D., professore

Professore, Dipartimento di Urologia Endoscopica, RMAP, Vicedirettore Capo del Journal of Urology. Il professor Martov è uno specialista nazionale leader nel campo dell'urologia endoscopica, che esegue personalmente oltre 300 interventi chirurgici complessi ogni anno.

Sumerova Natalia

urologo

Studio urodinamico, ultrasuoni, ecografia endovaginale 3D, trattamento chirurgico del prolasso genitale mediante protesi sintetiche, colporrhaphy anteriore, posteriore, trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria nelle donne che usano anse sintetiche, terapia botulinica, trasposizione dell'uretra, enucleazione delle cisti parauretrali, fistuloplastica.

Marsupializzazione laparoscopica di una cisti renale

Le cisti renali si trovano in persone di qualsiasi età. Una cisti è un sacco di tessuto connettivo pieno di liquido che è tipicamente asintomatico. A volte le cisti nei reni possono raggiungere dimensioni superiori a 8-10 cm e possono causare dolore. Inoltre, le grandi cisti, in particolare il rene sinistro, possono comprimere lo stomaco e causare disagio nei pazienti durante i pasti.

È importante determinare se una cisti renale è una cisti semplice o una cisti sospetta di carcinoma a cellule renali. Di norma, una cisti viene diagnosticata utilizzando i metodi di esame delle radiazioni: ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). La Bosniak ha sviluppato una comoda classificazione delle cisti renali in categorie a seconda della loro possibile malignità. Le cisti di Bosniak di grado I e II sono benigne, mentre le cisti di grado III e IV sono sospettose del cancro del rene. Nel trattare le cisti di III e IV grado, è necessaria la nefrectomia o la resezione del rene. È anche importante differenziare una cisti renale dal diverticolo della coppa renale, che è una sporgenza di una delle coppe renali e piena di urina, piuttosto che di fluido cistico.

Inoltre, alcuni pazienti soffrono di una malattia congenita chiamata malattia renale policistica congenita, quando entrambi i reni sono pieni di cisti. A volte, queste cisti possono raggiungere grandi dimensioni, causando lo sviluppo di insufficienza renale.

La preparazione del paziente per la rimozione della cisti laparoscopica è simile alla preparazione precedentemente descritta per la nefrectomia laparoscopica. Se la cisti è grande, potrebbe essere difficile inserire il primo ago o trocar nella cavità addominale senza danneggiare la cisti; tuttavia, in rari casi, il fluido viene aspirato dalla cisti attraverso un ago separato prima dell'operazione. Una volta che tutti i trocar e gli strumenti sono stati inseriti nella cavità addominale, la parete della cisti viene staccata dai tessuti circostanti. Se possibile, cerca di non danneggiare la parete della cisti fino a quando il chirurgo non è pronto a perforare la cisti, dal momento che la puntura prematura della cisti può rendere difficile esfoliare la cisti. Non appena il muro della cisti viene separato dai tessuti circostanti, la parete della cisti viene perforata e aspirata dal fluido. Il fluido cistico viene inviato per l'analisi citologica. Quindi la parete della cisti viene resecata, rimossa dalla cavità addominale del paziente e inviata per l'analisi istologica. Il letto della cisti viene cauterizzato con l'aiuto di vari strumenti, tra cui un elettrocauter o un coagulatore laser ad argon. Il processo di cauterizzazione aiuta a prevenire la recidiva della cisti. Se ci sono diverse cisti nel rene, la procedura viene ripetuta, rimuovendo le grandi cisti che possono disturbare il paziente. Quando si rimuove la parete della cisti, è necessario evitare danni al sistema di raccolta del rene. A volte un piccolo catetere viene iniettato dalla vescica nel rene, attraverso il quale viene inserito un contrasto per rilevare eventuali perdite di urina.

Rimozione della calcolosi renale laparoscopica

La laparoscopia può essere utilizzata per rimuovere i calcoli renali, specialmente nei casi in cui i reni sono anormali. Inoltre, le pietre nel diverticolo del calice renale sono più facilmente rimovibili durante la laparoscopia rispetto all'accesso percutaneo. Con la presenza di una grossa pietra nella pelvi renale eseguire la pielolitotomia laparoscopica. Questa operazione è simile alla idronefrosi plastica laparoscopica. Durante la pielolitotomia laparoscopica, l'urologo libera il bacino e la parte superiore dell'uretere dai tessuti circostanti. Quindi eseguire una sezione del bacino, pietra o pietre vengono rimossi con clip. Un endoscopio flessibile può essere collegato a uno dei trocar e con il suo aiuto controlla le tazze renali e rimuove alcune piccole pietre. Una volta rimosse tutte le pietre, il bacino viene suturato usando la tecnica di sutura laparoscopica.

L'ecografia (ecografia) viene spesso utilizzata per diagnosticare le pietre nel diverticolo del calice renale. Di solito, il diverticolo del calice renale non è coperto da una grande quantità di tessuto renale, ma a volte vi è la necessità di asportazione del tessuto renale per ottenere l'accesso al diverticolo e rimuovere la pietra. Bisogna fare attenzione quando si effettua l'incisione per evitare un sanguinamento massiccio.

Trattamento laparoscopico delle stenosi dell'uretere prossimale

Esistono diverse operazioni laparoscopiche simili alla plastica laparoscopica con ostruzione del segmento pelvico-ureterale, che vengono eseguite con stenosi estese dell'uretere prossimale, che non sono suscettibili di trattamento con operazioni minimamente invasive. In questi casi difficili, uno dei metodi di trattamento è quello di sostituire l'uretere con un segmento dell'intestino tenue, che è noto come interposizione intestinale ureterale-piccola. Durante l'operazione, la pelvi renale e l'uretere sono isolati dai tessuti circostanti, quindi l'uretere viene asportato fino alla vescica. Quindi il segmento ileale viene rimosso e l'integrità dell'intestino viene ripristinata con l'aiuto di una pinzatrice. Il segmento rimosso dell'intestino tenue è collegato ad un'estremità della pelvi renale e l'altra estremità alla vescica, bypassando l'uretere interessato.

Un altro metodo per il trattamento di stenosi complesse è la nefrectomia laparoscopica con successivo trapianto di rene nella cavità pelvica del paziente vicino alla vescica (autotrapianto). Un ulteriore metodo per il trattamento di una stenosi dell'uretere prossimale è noto come ureterocaricostomia, durante il quale viene asportata la parte interessata dell'uretere. Il polo inferiore del rene è resecato per accedere al calice renale del polo inferiore. Dopo di ciò, l'uretere viene diretto direttamente al calice renale del polo inferiore. Tutti questi metodi di trattamento delle stenosi ureterali sono operazioni tecnicamente complesse e spesso vengono loro indirizzate dopo tentativi infruttuosi di operazioni ricostruttive meno invasive.

L'aspetto delle operazioni laparoscopiche del rene ha ridotto significativamente il dolore postoperatorio, i tempi di recupero e i migliori risultati estetici della chirurgia rispetto alle tradizionali operazioni renali aperte. A causa del fatto che le tecnologie continuano a svilupparsi e l'abilità dei chirurghi cresce, gli interventi laparoscopici in urologia saranno applicati ancora più ampiamente.

La cisti del rene di marsupializzazione è

Marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini

La cisti di Bartolini è un tumore alle labbra. che rappresenta un accumulo accumulato di secrezione prodotto dalla ghiandola di Bartolini. Tale cisti è sempre causata dall'infiammazione del dotto della ghiandola, che blocca il deflusso delle secrezioni. All'inizio dello sviluppo della malattia, procede quasi impercettibilmente e appare come un tumore all'interno delle labbra. Tuttavia, negli stadi successivi, può manifestarsi come disagio e anche sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali, le deambulazioni e le condizioni fisiologiche.

Se una cisti sulle labbra è infetto, si può sviluppare un ascesso. Una cisti della ghiandola di Bartolini può essere eliminata in diversi modi, in particolare, i medici possono eseguire la marsupializzazione della cisti, installare un catetere speciale, estirpare la ghiandola o aprire chirurgicamente un ascesso.

La marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini è un metodo chirurgico di trattamento, che include l'apertura della cavità patologica e la successiva formazione di un nuovo condotto. Il dotto è formato dai tessuti delle pareti della cisti. Questo metodo di trattamento è il più efficace in quanto consente di prevenire il processo di riformazione di un tumore sulle grandi labbra. La marsupializzazione della cisti consente non solo di preservare la ghiandola, ma anche di ripristinare completamente le sue funzioni.

Con un decorso molto avanzato della malattia, quando la cisti è già stata trasformata in un ascesso della cisti della ghiandola di Bartolini, possono esserci recidive della malattia con infiammazioni ripetute del dotto e del suo blocco. In tal caso, dopo la procedura di marsupializzazione, si osservano recidive della malattia ed è impossibile farvi fronte con metodi meno radicali, quindi il medico può ordinare la rimozione della cisti della ghiandola di Bartolini. In questo caso, l'umidificazione dei genitali sarà effettuata dalla seconda ghiandola. Questa operazione ti consente di risolvere il problema una volta per tutte, ma ti consigliamo di evitarlo quando possibile.

Se c'è una domanda sulla rimozione di una cisti, è meglio soffermarsi sulla rimozione laser, che, a differenza della chirurgia, è più delicata, sicura ed efficace. La rimozione laser di una cisti viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede il ricovero del paziente.

Una cisti della ghiandola di Bartolini, l'operazione su cui viene eseguita solo in caso di emergenza, può non infastidire affatto la donna, essere in uno stadio per anni e non causare disagi, tuttavia, con la sua crescita attiva, diventa necessaria assistenza medica. Naturalmente, è preferibile non rimuovere la cisti, ma ricorrere a una procedura di marsupializzazione o all'installazione di un catetere in silicone.

Marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini, recensioni che possono essere viste su appositi forum: questo è il metodo di trattamento più benigno ed efficace che consente a una donna di tornare rapidamente a una vita normale e soddisfacente.

Ci siamo specializzati nella ginecologia operativa presso la clinica Lama per più di 15 anni e durante questo periodo sono state eseguite centinaia di operazioni simili. Per il trattamento, scegliamo sempre il modo più delicato, dopo il quale il recupero sarà il più breve. Pertanto, si consiglia di contattarci per un appuntamento iniziale con un ginecologo al fine di determinare il metodo più appropriato per il trattamento di una cisti della ghiandola di Bartolini durante l'esame.

Cause, sintomi e trattamento delle cisti epatiche

Una cisti epatica è una cavità patologica di nuova formazione nel fegato, che ha una parete e un contenuto sotto forma di un liquido trasparente o una massa gelatinosa di colore giallo-verde. Le dimensioni di una cisti nel fegato e la struttura del suo muro sono diverse e dipendono dall'età e dal meccanismo di formazione e localizzazione.

Le cisti epatiche sono considerate malattie piuttosto comuni, secondo un'indagine di controllo, questa patologia può essere trovata nello 0,8% della popolazione e, in base ai dati di necroscopia, la frequenza delle cisti epatiche non rilevate raggiunge il 2% della popolazione totale. Negli uomini, la formazione di cisti nel fegato è molto meno comune che nelle donne, di norma vengono rilevate tra i 30 ei 50 anni.

Le cisti possono essere localizzate in diversi segmenti e lobi del fegato, situati sia in superficie che in profondità. La cisti più comune del lobo sinistro del fegato. Il diametro delle cisti epatiche rilevabili varia da pochi millimetri a 25 centimetri e, in rari casi, i tumori possono essere di grandi dimensioni.

Le cisti epatiche possono essere singole o multiple. In una singola forma della malattia, si forma una neoplasia in uno dei lobi dell'organo. In caso di più forme, le cisti possono essere localizzate in una parte del fegato e coprire un terzo dell'intera area.

Le cisti del fegato sono classificate come parassitarie e non parassitarie.

Le cisti non parassite, a loro volta, sono divise in false e vere. Falso ha un'eziologia di natura traumatica o infiammatoria, spesso dovuta al trattamento chirurgico di echinococco o ascesso epatico.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cisti non ha sintomi evidenti e, pertanto, il rilevamento avviene spesso con un esame ecografico o con l'aiuto della tomografia computerizzata. Alle vere cisti includono i tumori che si sono sviluppati durante lo sviluppo fetale. Sono:

solitario (cisti con sede nel lobo destro del fegato, ha una formazione arrotondata con una gamba che cade nella cavità addominale);

sotto forma di policistico - (cisti del lobo sinistro e destro del fegato, causate da mutazioni genetiche);

sotto forma di fibrosi cistica (patologia congenita del fegato).

Le cisti epatiche parassitarie si verificano quando una persona viene infettata da parassiti di un animale. Vengono in due varietà:

Echinococco (formato quando vengono tenute in mano tenie);

alveococco (a causa dell'attività dannosa dei vermi).

Segni e sintomi di cisti epatiche

Le cisti clinicamente piccole, sia singole che multiple, specialmente se situate in diverse parti del corpo, non esprimono sintomi vividi. Di norma, i pazienti non presentano alcun reclamo specifico.

Cos'è una cisti renale?

Una cisti sul rene è una formazione circondata da una capsula di tessuto connettivo, all'interno della quale c'è un fluido (urina primaria). Il tasso di incidenza è di circa l'1,1% dei neonati, con l'età, la frequenza aumenta al 25% nelle persone di età superiore ai 50 anni. Nelle donne, questa malattia è più comune che negli uomini.

Cause di

Una cisti sul rene può essere congenita e acquisita, a causa dell'esposizione a fattori ambientali. La cisti congenita a sua volta è causata da 2 gruppi di ragioni:

  • Eredità - cambiamenti (mutazioni) nel materiale genetico delle cellule, la cui conseguenza è la fusione (atresia) dei tubuli renali con lo sviluppo di una cisti. Una malattia genetica è anche ereditata da quali cisti si formano nel corpo in vari organi, compresi i reni (malattia di Hippel-Lindau).
  • Cisti congenite dei reni - in questo caso non vi è alcun cambiamento genetico, ma a causa dell'impatto di fattori avversi sul feto (tossine, alcol, nicotina, infezione intrauterina), si verifica uno sviluppo anormale dei tubuli renali.

    Le cause delle cisti nei reni di natura acquisita sono i fattori che portano all'ostruzione e al blocco dei tubuli renali:

  • infezioni renali croniche (pielonefrite), più spesso nelle donne, rispettivamente, e una cisti renale è più spesso diagnosticata nelle donne di età superiore ai 50 anni;
  • ipertensione: l'aumento della pressione nei vasi renali aumenta il rischio di sviluppare cisti;
  • la tubercolosi dei reni è un'infezione specifica che il sistema immunitario sta cercando di limitare alla capsula del tessuto connettivo;
  • età (nelle persone sopra i 60 anni, una cisti renale viene rilevata più spesso che in giovane età);
  • adenoma prostatico negli uomini;
  • urolitiasi - la presenza di calcoli renali rende difficile la fuoriuscita delle urine, questo porta alla formazione di cisti.

    Meccanismo di sviluppo

    Il meccanismo della malattia è una violazione del deflusso di urina attraverso i tubuli renali, il nefrone si espande con l'urina accumulata. Il sistema immunitario limita quindi il fluido accumulato alla capsula del tessuto connettivo. La dimensione della cisti può essere diversa, da pochi millimetri a 10 cm di diametro.

    L'eccezione è la cisti del rene dermoide. non pieno di liquidi, ma con un altro tessuto a causa dell'ectopia (una cisti può contenere tessuto adiposo, capelli, epidermide e persino denti). Il meccanismo di sviluppo di una tale cisti è associato a una malattia genetica nella localizzazione dei tessuti nel corpo, cioè il tessuto adiposo o l'epidermide appaiono in luoghi in cui non dovrebbero esserlo. La cisti renale formata non si auto-assorbe o scompare.

    I sintomi di una cisti renale

    I sintomi di una cisti nel 70% dei casi non possono manifestarsi a lungo, specialmente con le sue piccole dimensioni. Ci possono essere manifestazioni non specifiche:

    Diagnosi di patologia

    La cisti viene rilevata e confermata da esami di laboratorio e strumentali. I metodi diagnostici di laboratorio includono:

  • L'analisi clinica delle urine è caratterizzata dalla comparsa di proteine ​​nelle urine e da elementi infiammatori all'atto dell'accesso di un'infezione secondaria (leucociti durante la microscopia dei sedimenti urinari);
  • un esame del sangue clinico - un aumento della VES (tasso di sedimentazione eritrocitaria), i leucociti nel sangue indicano la presenza di infiammazione nel corpo;
  • test del sangue biochimico - un aumento della creatinina indica lo sviluppo di insufficienza renale.

    Diagnosi strumentale delle cisti renali:

  • l'ecografia (ultrasuoni) aiuta a identificare l'educazione addominale nel rene;
  • urografia escretoria dei reni - esame a raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto, consente di determinare la posizione e le dimensioni della cisti;
  • tomografia computerizzata (TC) - esame a raggi X dei tessuti, che consente di determinare con precisione la posizione e le dimensioni della cisti;
  • Risonanza magnetica (MRI) - il principio del metodo è lo stesso della tomografia computerizzata, solo invece della radiazione a raggi X che utilizza le onde magnetiche.

    Cos'è la cisti renale pericolosa?

    Gli effetti di una cisti sul rene, indipendentemente dalla causa e dal meccanismo del suo sviluppo, sono gli stessi:

  • idronefrosi renale - una ciste crescente sposta il tessuto parenchimale del rene, il rene smette di svolgere la sua funzione;
  • infezione della cisti renale - si sviluppa un'infezione batterica all'interno della cisti, la cisti si trasforma in un ascesso renale (cavità piena di pus), questo porta a grave intossicazione del corpo (assorbimento delle tossine batteriche nel sangue);
  • sviluppo di insufficienza renale - la cisti restringe il tratto urinario con un aumento e l'urina non viene escreta.

    Tipi di cisti renali

    A seconda della causa e del meccanismo di sviluppo, si distinguono questi tipi di cisti renali:

  • malattia del rene policistico - una malattia ereditaria, caratterizzata dalla formazione di numerose cisti di piccole dimensioni, manifestava dolore sordo nella regione lombare;
  • Cisti solitaria (cisti semplice) - una singola formazione di cavità, un solo lato del processo, più spesso una cisti del rene sinistro, per lungo tempo può non manifestarsi, con il raggiungimento di grandi dimensioni può sviluppare complicazioni - idronefrosi renale, infezione e insufficienza renale;
  • La cisti parapelvica del rene è una malattia rara, si verifica dopo i 50 anni di età, è caratterizzata dalla formazione di una cisti nei seni e nella pelvi renale, in questo caso una cisti del rene destro si forma più spesso;
  • cisti parenchimali - una formazione situata nello spessore del tessuto renale (parenchima), non è sintomatica da molto tempo, se la cisti è più grande di 5 cm, il trattamento chirurgico è operativo;
  • cisti del seno - la formazione addominale, situata nel seno renale, con il bacino e il tratto urinario non è riportata, trattamento - cisti puntura;
  • cisti complessa - in questo tipo di cisti renale sotto una capsula di tessuto connettivo, vi è una cavità multi-camera che può essere riempita con fluido o altri tessuti (cisti dermoide), solo il trattamento chirurgico, la puntura cistica non viene utilizzata;
  • cisti sottocapsulare - localizzata sotto la capsula del rene, la dimensione è solitamente piccola, raramente dà complicazioni, è trattata dalla puntura della cisti.

    Trattamento della malattia

    Il trattamento di una cisti renale è complesso e viene effettuato tenendo conto delle sue cause. I principali approcci nelle tattiche di trattamento:

  • una piccola cisti renale singola che non interrompe il funzionamento dell'organo non necessita di trattamento, ma deve essere monitorata con una definizione strumentale delle dinamiche evolutive;
  • il trattamento di una cisti renale senza chirurgia è la puntura di una cisti - una puntura seguita dalla rimozione del liquido e l'introduzione di agenti sclerosanti (farmaci che aiutano il collasso e la fusione della guaina del tessuto connettivo della cisti);
  • trattamento chirurgico - rimozione di una cisti chirurgicamente, l'indicazione diretta per la chirurgia è grande e associata a urolitiasi.

    Durante il periodo di trattamento, viene prescritta una dieta, che implica un ridotto apporto di proteine ​​e sale da cucina. In generale, la domanda su come trattare una cisti renale viene decisa dall'urologo individualmente, tenendo conto della posizione, delle dimensioni e del tipo di cisti. Se c'è anche un leggero dolore sordo nella regione lombare, dovresti consultare un medico ed essere esaminato.

    Portale medico dell'ambulanza del Internet

    Circa i difetti riscontrati scrivere [email protected]

    Marsupializatsiya

    Marsupializzazione - (marsupialwtion) - un metodo operativo per il trattamento delle cisti. La cisti viene aperta, il suo contenuto viene rimosso e i bordi del muro della cisti aperta vengono poi suturati ai bordi della ferita per formare una tasca artificiale. La ferita è lasciata aperta fino a quando non guarisce a causa della formazione di tessuto di granulazione in esso.

    Trovato in 7 domande:

    ginecologo, 6 gennaio 2016 / Olga / Mosca

    . bartolinite cronica, cisti. Tormentato, voglio una qualità ed è desiderabile affrontarli per sempre. Domanda: 1. se è stata eseguita la marsupializzazione. allora qual è la probabilità di recidiva? 2. È possibile vedere le statistiche delle richieste ripetute ovunque? per aprire

    ginecologo 13 marzo 2013 / Olga / Ekaterinburg

    Ciao, sono il 12 febbraio 2013. l'operazione di marsupializzazione della ghiandola di Bartolini è stata eseguita, è passato quasi un mese, ho lavato e bruciato con iodio, tutto è come in un ospedale, ora posso sentire la cicatrice dentro, e i buchi nel condotto artificiale non sono visibili. Ne ho uno per aprire

    chirurgo 10 dicembre 2002 / Natalia Tretyak...

    . Giugno 2002: sono state eseguite un'operazione, laparotomia, dissezione, drenaggio di una cisti falsa dello spazio subpatico, marsupializzazione della cavità di omento. Sull'ultrasuono di controllo: segni di infiltrazione postoperatoria nella proiezione della testa pancreatica. per aprire

    veterinario 7 aprile 2002 / Dubova A.V.

    Ho un cane Rottweiler da 2 anni, come mi è stato detto nel cuneo che ha la prostata. Dog Hotel castrato. Ma non l'ho fatto. Puoi curare questo problema... aperto

    8 aprile 2002 / Dubova A.V.

    . è una vescica con un fluido che impedisce lo svuotamento della vescica. In questo caso, viene mostrata la chirurgia - marsupializzazione. Le persone, in alternativa alla castrazione, usano la terapia ormonale. Il farmaco usato per questo scopo si chiama Zoladex. da guardare

    ginecologo 28 marzo 2002 / Milena

    Buon pomeriggio Per favore dimmi come essere me, mi è stata diagnosticata una cisti della ghiandola di Bartholy. All'inizio era piccolo, ma mi fu detto di rimuoverlo chirurgicamente... aperto

    28 marzo 2002 / Pasenyuk A.M.

    Se viene rimosso, avrà solo un effetto positivo, ma molto probabilmente verrà eseguita la "marsupializzazione": la creazione di un deflusso dalla ghiandola e non la sua rimozione, che ha anche solo un effetto positivo. Dopo che il periodo operativo è breve e richiede solo l'astinenza dal sesso. da guardare

    ginecologo, 7 novembre 2001 / Svetlana...

    C'era l'infiammazione della ghiandola di Bartolini. Ho fatto l'operazione. Ora ogni due mesi (più di un anno) c'è un riempimento con liquido (pus). Il dottore pompa la siringa con l'introduzione... aperta

    7 novembre 2001 / Pasenyuk A.M.

    È necessario eseguire un'operazione: la marsupializzazione è la creazione di un deflusso dalla ghiandola. Viene eseguito nel periodo "freddo", quelli in cui non c'è esacerbazione. da guardare

    ginecologo, 5 aprile 2001 / Lia S.

    Puoi dirmi se esiste un modo per sbarazzarsi della bartolite in modo che non ritorni mai. Grazie in anticipo. per aprire

    6 aprile 2001 / Pasenyuk A.M.

    Operazione marsupializzazione - la creazione di un deflusso adeguato dalla ghiandola + escludere la gonorrea (per sottoporsi a un trattamento). da guardare

    La marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini è il trattamento dell'infiammazione ricorrente della ghiandola di Bartolini in modo chirurgico, consistente nell'aprire la cavità patologica e nella formazione di un nuovo condotto con un foro. La marsupializzazione della cisti viene effettuata per ripristinare la pervietà del dotto escretore e la funzione della ghiandola di Bartolini, eliminare la stenosi postinfiammatoria e prevenire la formazione di ascessi della cavità cistica. La principale complicanza postoperatoria dopo la marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini è la sua ricorrenza. In questi casi, si raccomanda la rimozione completa di una cisti della ghiandola di Bartolini.

    La marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini è il trattamento dell'infiammazione ricorrente della ghiandola di Bartolini in modo chirurgico, consistente nell'aprire la cavità patologica e nella formazione di un nuovo condotto con un foro. La marsupializzazione della cisti viene effettuata per ripristinare la pervietà del dotto escretore e la funzione della ghiandola di Bartolini, eliminare la stenosi postinfiammatoria e prevenire la formazione di ascessi della cavità cistica.

    L'operazione di marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini richiede da 20 a 30 minuti e viene eseguita in anestesia generale o locale, di solito senza esacerbazione (il cosiddetto periodo "a freddo").

    La membrana mucosa sopra la cisti viene tagliata da un'incisione lineare verso l'esterno dall'ingresso della vagina. Dopo che il contenuto è stato evacuato, una parte delle pareti della cisti viene asportata, i suoi bordi sono capovolti e cuciti ai bordi dell'incisione chirurgica in modo tale da formare una bocca di circa 1,5 cm di diametro. Quindi, i tessuti della ghiandola, e quindi la sua funzione, sono preservati. La ferita non viene suturata e guarisce in modo indipendente a causa della formazione di tessuto di granulazione.

    La ginecologia clinica raccomanda di eseguire l'operazione immediatamente dopo le mestruazioni, poiché la ferita deve avere il tempo di guarire. Durante la gravidanza, la marsupializzazione non viene eseguita, il contenuto della cisti viene aspirato con un ago per puntura. Spesso, dopo la marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini, si verificano ricadute, pertanto, nel caso di riformazione di cisti o ascessi, diventa necessario rimuovere la cisti insieme al dotto.

    A Mosca, la marsupializzazione di una cisti della ghiandola di Bartolini costa 15020 rubli. (in media). La procedura può essere passata a 140 indirizzi.

    Sintomi e trattamento delle cisti renali

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    C'è un'enorme varietà di tumori benigni. Comune tra loro è una cisti singolo rene. La malattia viene diagnosticata nel 70% dei pazienti affetti da malattie dell'organo interno. Con un solo caso e con dimensioni ridotte, non presenta alcun problema al proprietario. Se ci sono complicazioni, allora porta molti problemi, anche il fallimento di un organo. Che cosa è importante sapere su questa educazione, in che modo è pericoloso e come viene trattato?

    Le cisti sono molto comuni nelle persone con problemi renali.

    Informazioni generali

    La dimensione della cisti raggiunge talvolta 10 cm di diametro. In questo caso, viene rimosso.

    Questa è una crescita benigna, contiene liquido nel mezzo (nel caso di una cisti nei reni, questa è l'urina), ed è coperta esternamente da cellule di tessuto (a seconda del tipo, si ispessiscono). Sembra una palla o un ellissoide. Le dimensioni variano a seconda dell '"età" dell'istruzione (da 0,5 cm a 10 cm o più di diametro): più è vecchio, più è grande e viceversa. Molto spesso si tratta di formazioni singole, ma esistono anche neoplasie multiple (in questo caso i medici consigliano di rimuovere l'intero organo interessato). Le cisti più comuni di entrambi i reni o una cisti del rene sinistro. C'è una combinazione di formazioni di fegato e reni. Le ghiandole surrenali non sono influenzate.

    Classificazione e tipi di cisti renali

    Cisti renale: quali sono, quali sono i sintomi e il trattamento efficace

    Una cisti renale è una formazione patologica sul rene, circondata da tessuto connettivo e piena di liquido. Questa patologia è la più comune malattia renale. Può essere sulla superficie del corpo o al suo interno. La cisti ha un effetto negativo sulla funzione renale. Le anomalie congenite sono estremamente rare (circa l'1,1% dei bambini) e, con l'età, l'incidenza della malattia aumenta al 25%. Molto spesso questa malattia si verifica negli adulti. Spesso la malattia è asintomatica e il problema viene rilevato solo dopo aver raggiunto una grande dimensione.

    Cosa è pericoloso?

    La patologia ha un effetto negativo sul tessuto renale. Pertanto, il pericolo non è l'educazione, ma quali conseguenze provoca. I reni svolgono una funzione importante nel corpo e qualsiasi cambiamento negativo che si verifica in essi può innescare gravi malattie. La tendenza della cisti al riassorbimento è molto bassa e al fine di prevenire conseguenze negative questo problema deve essere sotto stretto controllo medico.

    Funzionalità renale compromessa può causare gravi gonfiori e nel tempo il corpo non può far fronte all'aumento del carico e quindi iniziano le cadute di pressione. In questo caso, il più grande pericolo risiede nel rischio di sviluppare attacchi di cuore (emorragico, ischemico). Aumenta anche il carico sui vasi sanguigni.

    Un problema frequente con questa patologia è il sovradimensionamento del tessuto parenchimale. A sua volta, provoca irritazione delle terminazioni nervose e mette sotto pressione gli organi vicini. I pazienti spesso hanno coaguli di sangue nelle urine, quindi spesso sviluppano anemia. Nel campo dell'educazione cistica, vengono create condizioni favorevoli per la microflora patogena, che può causare la pielonefrite.

    Cause e varietà

    Questo problema si verifica come una malattia concomitante della malattia di base. Scarsa ecologia, stress nervoso, dieta malsana e stile di vita malsano creano condizioni favorevoli per la progressione della malattia.

    A seconda dell'eziologia della formazione cistica, di solito sono divisi in congeniti e acquisiti. Considera alcuni di loro. L'Organizzazione mondiale della sanità identifica diverse categorie:

  • Categoria I Cisti semplici, forma rotonda con bordi lisci. Non richiedono trattamento e di solito non hanno manifestazioni.
  • Categoria II. Hanno la stessa struttura di quelli semplici, ma spesso i conglomerati di calcio si depositano nel muro e si può osservare una costrizione. Richiedono ogni anno esami ecografici preventivi.
  • Categoria III. Contiene molti banner spessi. Dimensioni fino a 3 cm e oltre. Ci sono casi di rinascita nel cancro, quindi è necessario il monitoraggio.
  • Categoria IV. Con un rivestimento irregolare, una varietà di partizioni. È altamente probabile che questa formazione sia maligna.

    Sinus (parapelvico)

    Questa varietà è classificata come semplice. La cisti sinusale appare come risultato di un aumento del lume nei vasi linfatici che passa attraverso il seno dei reni, situato vicino al bacino. La violazione si verifica principalmente nelle donne da 45 anni. La causa di questa malattia è ancora sconosciuta.

    Questa formazione è anche chiamata parapelvica. Viene misurato sia in millimetri che in centimetri. Il tumore è riempito con un liquido giallastro, che contiene sangue nella sua composizione. Può essere rilevato per caso. Fino a 5 cm cercare di non toccare, quelli più grandi richiedono un intervento chirurgico.

    subcapsular

    Ha una piccola dimensione. Nessuna complicanza particolare. Il paziente potrebbe non sospettare la presenza di un tale problema nei reni. Quando si usa il trattamento, forare.

    solitario

    Questo tipo di patologia è tipica degli uomini. C'è una mescolanza di sangue nel liquido cistico, a causa del quale la cavità ha un colore marrone o grigio. A volte può esserci pus nel fluido di tali patologie. La forma della capsula può essere ellittica o sferica. Le cisti possono essere singole o multiple.

    multiplo

    La presenza di più di cinque formazioni è una cisti multiple. A volte questa malattia viene scambiata per policistica. Ma queste sono due patologie completamente diverse. Sono pieni di plasma sanguigno e le cavità nei casi policistici contengono urina. Numerose patologie non sono interconnesse, mentre quelle policistiche sono coperte da un involucro comune. A differenza delle cisti policistiche, le cisti raramente causano gravi complicazioni.

    Sono molto rari. Spesso con questa patologia, l'organo parenchimale è una grande cisti. L'organo è notevolmente ingrandito e facilmente palpabile. A volte una parte del corpo rimane senza cambiamenti patologici e svolge anche parzialmente le sue funzioni. In questi casi, l'urina prodotta dai reni si accumula nelle cavità della cisti.

    Con questa patologia, la struttura del secondo rene può essere disturbata. Nella maggior parte dei casi, la lesione multicistica di entrambi i reni causa la morte del paziente. Il trattamento viene effettuato solo con l'aiuto della chirurgia e la rimozione dell'organo interessato. Quando la suppurazione viene eseguita urgentemente.

    Cisti renale nei bambini

    Sotto l'influenza di alcuni fattori negativi, le cisti possono formarsi durante lo sviluppo fetale anche durante lo sviluppo fetale. Il problema si verifica nel 5% dei neonati. Nel 25% dei bambini, è bilaterale, in cui entrambe le parti dell'organo sono colpite. È importante identificare tempestivamente la patologia al fine di adottare misure tempestive per eliminarla e prevenire lo sviluppo del processo oncologico. I ragazzi sono più inclini a questo problema rispetto alle ragazze.

    Le cause più comuni di patologia: malattia congenita, danno alla nascita, herpes. Il pericolo del problema sta nel fatto che il danno può avvenire non solo nei reni, ma anche nel fegato. I casi gravi possono essere fatali.

    Nei bambini più grandi si sviluppa un'insufficienza renale.

    Nella maggior parte dei casi, i medici decidono di rimuovere il tumore per prevenire il cancro. A volte la patologia rimane invariata e non si manifesta in alcun modo durante l'intera vita di una persona. Staphylococcus, enterobatteri e malattie infettive possono portare ad un aumento.

    A volte i bambini hanno le pseudocisti. Queste piccole formazioni mancano di rivestimento epiteliale. Possono passare indipendentemente durante il primo anno di vita.

    Spesso, tali cisti nei bambini sono asintomatiche e saranno conosciute durante un'ecografia pianificata. In rari casi, la patologia si fa sentire e si manifesta con un aumento della temperatura corporea, ritardo della crescita, anemia e un aumento del numero di globuli rossi nelle urine. Il problema del danno renale cistico in un bambino è abbastanza comune. Pertanto, in molte istituzioni mediche, quando si dimette dall'ospedale per la maternità, viene eseguita una ecografia pianificata.

    Cisti renale durante la gravidanza

    Per le donne incinte, un tale tumore, nonostante sia benevolo nella maggior parte dei casi, è un grande pericolo. Perché i tumori di grandi dimensioni possono causare sanguinamento e aborto. Sfortunatamente, non ci sono chiari sintomi di questa patologia ed è difficile da determinare. Di regola, viene rilevato nelle donne durante un esame ecografico. Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero essere molto attente alla loro salute e contattare immediatamente uno specialista se ci sono i seguenti sintomi allarmanti:

  • mal di schiena;
  • aumento della temperatura corporea;
  • individuare con l'urina;
  • minzione rara;
  • gonfiore nella parte bassa della schiena.

    Vale la pena ricordare che prima viene rilevata una cisti, maggiore è la possibilità di prevenire conseguenze negative e preservare la gravidanza.

    sintomi

    La malattia ha sintomi lievi. Il sintomo principale di questa malattia è il dolore. È con una tale denuncia che i pazienti più spesso cercano aiuto medico. Il dolore può essere periodico e può essere costante. Un altro sintomo importante è l'ipertensione. Con questo problema, la maggior parte dei farmaci antipertensivi sono inefficaci.

    Anche un importante fattore diagnostico è l'aspetto periodico dei coaguli sanguinanti o della tinta rossa delle urine. Concetti come i sintomi e il trattamento sono direttamente correlati. Pertanto, è importante studiare attentamente il quadro clinico e i segni della malattia.

    complicazioni

    La complicazione più pericolosa della malattia è considerata una rottura delle capsule. Ciò può comportare un forte effetto negativo sull'educazione. In caso di violazione dell'integrità dell'istruzione, una parte o tutto il suo contenuto va nella cavità addominale, che provoca processi infiammatori (peritonite). Il problema è risolto con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

    La suppurazione è anche una seria complicazione della patologia. I pazienti hanno aumentato la temperatura corporea, debolezza generale e dolore lombare acuto. Inoltre, può verificarsi l'intossicazione di tutto il corpo. Questa complicanza è più comune nella cisti bilaterale. In questo caso, la chirurgia viene eseguita con successiva terapia antibiotica. Bene, la complicazione più pericolosa è la degenerazione in una formazione cancerosa.

    diagnostica

    La diagnosi di patologia renale viene effettuata con metodi tradizionali. Per ottenere un'immagine chiara e completa, vengono eseguiti TC, ultrasuoni e risonanza magnetica. Utilizzando questi metodi di esame, il medico può determinare con precisione la posizione del tumore e la sua struttura.

    Per escludere un processo maligno, i pazienti sono sottoposti a uno studio di radioisotopi (urografia, ecografia Doppler, scintigrafia e angiografia). Assicurati di eseguire un'analisi generale del sangue e delle urine.

    La diagnostica può variare in base alla natura dell'istruzione:

  • Diagnosi di cisti congenite. Le moderne tecnologie e attrezzature consentono di rilevare la patologia nel feto alla 15a settimana di sviluppo intrauterino. Questo può essere fatto usando ultrasuoni convenzionali. Questo metodo diagnostico consente di studiare attentamente le dimensioni e la posizione della cisti. Per chiarire la diagnosi, i bambini sono immediatamente seguiti dagli ultrasuoni e ripetuti dopo 4 settimane.
  • Diagnosi di formazioni ereditarie. La patologia è rilevata nei bambini di età superiore a 10 anni. Con lo sviluppo della malattia, i reni aumentano di dimensioni. Per determinare la quantità e la loro dimensione, vengono eseguite la risonanza magnetica, l'ecografia e la TC. Nei pazienti più giovani (fino a 30 anni), di solito non sono più di due, e in un'età più avanzata, il loro numero è molto più grande. La determinazione della neoplasia tissutale consente la scansione TC con un mezzo di contrasto.
  • Diagnosi di cisti acquisite. Tali tumori vengono esaminati mediante ultrasuoni e per escludere il cancro, la TC viene eseguita su mezzi di contrasto. La risonanza magnetica viene eseguita in pazienti con una reazione allergica alle sostanze coloranti.

    Sulla base dei dati ottenuti durante la diagnosi della malattia, selezionare la terapia ottimale per un particolare paziente.

    trattamento

    La lotta contro le formazioni cistiche può essere effettuata utilizzando diversi metodi terapeutici.

    Terapia farmacologica

    La particolarità di questa malattia è che è impossibile liberarsene con l'aiuto di medicinali. Tutti i farmaci possono solo alleviare le condizioni del paziente e ridurre i sintomi della malattia. Ma nessuna medicina può eliminare completamente il problema.

    Per il trattamento di antimicrobici usati, antidolorifici e farmaci per abbassare la pressione. Utilizzato anche fondi per ridurre i sintomi della urolitiasi. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente, a seconda delle sue condizioni e del quadro clinico generale. Alcuni pazienti sono prescritti emodialisi per mantenere i reni di lavoro.

    Condurre misure complesse per ridurre il gonfiore dei tessuti. A tal fine, i pazienti sono prescritti diuretici e limitano l'assunzione di sale. Pazienti con sanguinamento di varia entità, attribuito al riposo a letto.

    Trattamento chirurgico

    Numerose grandi cisti possono essere curate solo con il metodo operativo. Che tipo di intervento chirurgico per applicare il medico determina, concentrandosi sulla localizzazione dell'istruzione. Per rimuovere la patologia situata sulla parete posteriore del rene, la chirurgia minimamente invasiva viene eseguita attraverso un'incisione nella pelle. Viene eseguita una piccola incisione sulla pelle in cui è inserito l'endoscopio. La procedura viene eseguita sotto controllo a raggi X. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono sotto la supervisione dei medici in ospedale per diversi giorni.

    Trattamento di rimedi popolari

    Molti scettici non si fidano dei metodi di trattamento più diffusi. Ma nonostante questo, il trattamento dei rimedi popolari è molto popolare tra medici e pazienti.

    Con la giusta scelta di mezzi, è possibile alleviare rapidamente le condizioni del paziente e ridurre i sintomi. Affinché i rimedi popolari forniscano un'assistenza efficace nel loro utilizzo, devi seguire alcune regole:

  • La durata del corso. Attività terapeutiche effettuate entro 10 giorni. In assenza di miglioramenti visibili, è necessario cercare immediatamente assistenza medica qualificata.
  • Erbe curative. Per il trattamento utilizzare solo i prodotti acquistati in fitoaptekah speciale.
  • Gravidanza. I rimedi casalinghi non possono essere utilizzati per il trattamento durante la gravidanza.
  • Allergy. Prima di utilizzare qualsiasi erba, è necessario verificare se esiste una reazione allergica a qualsiasi ingrediente.

    Uno dei mezzi più efficaci per il trattamento delle patologie a casa è la bardana. Questa pianta ha un potente effetto antitumorale. Dalle radici della pianta viene preparato il decotto, che viene preso in un bicchiere (nel corso della giornata, bevuto a piccoli sorsi). Puoi anche fare delle compresse con questa pianta. Le foglie di bardana vengono applicate sulla parte inferiore della schiena (per 10 ore).

    Per la pulizia dei germogli usare il prezzemolo. Ne fanno un brodo debole, che bevono durante il giorno invece dell'acqua ordinaria.

    La medicina tradizionale non è meno efficace di altri metodi di trattare una cisti renale. Inoltre, non solo aiuta efficacemente a risolvere il problema, ma ha anche un effetto benefico su tutto il corpo, lo pulisce da tossine e scorie.

    Intervento operativo

    Non tutti i pazienti mostrano un intervento chirurgico. Le principali indicazioni per il comportamento di tale trattamento sono:

  • grande istruzione;
  • dolore acuto;
  • processo purulento;
  • rottura della cisti;
  • la presenza di cellule tumorali;
  • sangue nelle urine.

    foratura

    Per determinare la natura dell'istruzione, il paziente viene perforato. Questa procedura minimamente invasiva viene eseguita sotto controllo a ultrasuoni. Usando un ago sottile, il medico trapassa la superficie della cisti e prende una parte dei suoi tessuti per l'analisi. La puntura consente di determinare la natura della formazione per escludere o confermare l'oncologia e scegliere il trattamento ottimale per un particolare paziente.

    scleroterapia

    Piccole formazioni sono suscettibili alla scleroterapia. Questa procedura viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni. Un lungo ago di piccolo diametro viene inserito nella cisti e l'intero contenuto della cavità viene estratto. Quindi una sostanza speciale viene introdotta nella formazione pulita per incollare le pareti. Oggi è il metodo più efficace e delicato per eliminare le cisti. La procedura è abbastanza semplice e indolore. Molti pazienti sono autorizzati a tornare a casa subito dopo.

    Trattamento laparoscopico

    Un metodo efficace per rimuovere formazioni multiple e grandi è la laparoscopia. Oggi è il modo più progressivo e gentile per eliminare i tumori. Piccole aperture sono fatte nella cavità addominale in cui sono inseriti gli strumenti e il laparoscopio.

    Dieta durante la malattia

    L'efficacia di qualsiasi metodo di trattamento dipende dalla nutrizione del paziente. Il primo passo è ridurre al minimo l'assunzione di sale. I pazienti con questa malattia devono essere attentamente monitorati per l'assunzione di liquidi. Perché una grande quantità di acqua crea un carico aggiuntivo sul corpo, che in questo caso è assolutamente controindicato.

    È anche necessario ridurre il consumo di alimenti proteici, il cui eccesso nel corpo è convertito in sostanze tossiche. La dieta prevede un divieto totale di cioccolato, caffè, frutti di mare. Tali cattive abitudini come il fumo e l'abuso di alcol dovranno essere dimenticati per sempre.

    prevenzione

    Le misure preventive comprendono la conformità con le seguenti raccomandazioni:

  • evitare l'ipotermia e le malattie infiammatorie;
  • proteggere la regione lombare da lividi e ferite;
  • regolarmente sottoposti a visite mediche

    Il trattamento tardivo di qualsiasi malattia porta a gravi complicazioni. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute e iniziare a curare le malattie il prima possibile.

    Trasferimento video "live cool" sulla cisti:

    Cisti epatica

    I paesi con un clima caldo sono i leader nel numero di agenti patogeni parassitari (echinococco, alveococco e altri). Questi microrganismi sono in grado di provocare numerose patologie nel corpo umano e animale, comprese le cisti del fegato. I tumori causati da altre cause sono più caratteristici dei paesi economicamente sviluppati con un'industria attivamente sviluppata.

    Descrizione della malattia

    Una cisti epatica è una crescita benigna che si verifica in qualsiasi lobo del fegato e consiste in un guscio denso (capsula) pieno di liquido. Il colore del contenuto varia da trasparente a giallo, con varie inclusioni (sangue, bile, pus) o senza di esse.

    Il tumore può essere presente in un singolo o multiplo (policistico) e avere dimensioni diverse.

    Pericolo di malattia

    Le piccole cisti di diametro fino a 3 cm non sono pericolose, ma richiedono un'attenta osservazione da parte di uno specialista.

    Grandi formazioni possono portare a gravi complicazioni. Aumentando di dimensioni, spremono i tessuti di altri organi, vasi sanguigni e dotti biliari, interrompendo così il loro lavoro.

    Come acquistare

    Ad oggi, il meccanismo dell'insorgenza della patologia non è completamente compreso. Si ritiene che il ruolo principale sia svolto dai seguenti fattori:

    • ereditarietà;
    • malattia infiammatoria del fegato;
    • parassiti;
    • lesioni e interventi chirurgici;
    • farmaci a lungo termine;
    • cambiando i livelli ormonali.

    Negli adulti e nei bambini

    Secondo le ultime statistiche, la cisti epatica è una patologia rara, che colpisce lo 0,8-1% della popolazione.

    Rappresentanti femminili sono nella lista più volte più spesso degli uomini. Questo modello è associato a frequenti cambiamenti ormonali che si verificano durante la pubertà, durante la gravidanza, l'allattamento e durante la menopausa. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia viene diagnosticata all'età di 40-50 anni.

    I bambini si ammalano anche meno spesso. Si ritiene che la formazione di tumori avvenga per le stesse ragioni degli adulti e non presenta differenze nella diagnosi e nel trattamento.

    Sintomi comuni

    I sintomi compaiono dopo che la cisti raggiunge una dimensione impressionante, di solito da 6 cm. Una persona può sentire:

  • disagio e dolore nella parte destra;
  • nausea, vomito;
  • amarezza in bocca;
  • perdita di appetito;
  • riduzione del peso;
  • chiarimento delle feci e oscuramento delle urine;
  • giallo della pelle;
  • prurito;
  • deterioramento generale del benessere.

    forma

    Procedendo dall'origine, le cisti sono divise in:

  • Parassita. Causato da alveococco ed echinococco, tenie. Il periodo di incubazione, da 2 giorni a diversi anni.
  • Non parassitario. Include capsule formate durante lo sviluppo fetale (cisti vere), come risultato di dotti biliari impropriamente formati. Un altro tipo di patologia (cisti false) si forma a causa di tutti i tipi di danni agli organi.

    A seconda del diametro, si distinguono i seguenti tipi di cisti:

  • fino a 1 cm (piccolo);
  • da 1 a 3 cm. (medio);
  • 3-10 cm. (Grande);
  • oltre 10 (grande o gigante).

    Tutti i tipi di cui sopra possono essere osservati in quantità plurali, che pesano in modo significativo il decorso della malattia.

    Se la capsula è strappata, infiammata e si forma pus su di essa, allora una tale cisti viene chiamata complicata. Questo tipo di tumore richiede un trattamento immediato, a causa del pericolo di conseguenze letali!

    Metodi diagnostici

    Il lungo decorso asintomatico non consente di sospettare la malattia in una fase precoce. Tali tumori vengono rilevati per caso, durante l'esame di routine o il sospetto di altre patologie.

    L'aspetto dei sintomi è caratteristico di grandi formazioni, spesso palpato da un medico durante l'esame iniziale.

    Per confermare la diagnosi, utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

  • Ecografia addominale;
  • Risonanza magnetica e TC del fegato;
  • la scintigrafia.

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