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Metastasi al rene

Il cancro del rene è un tumore maligno che si sviluppa da cellule renali. Il principale tipo di carcinoma renale è il carcinoma a cellule renali (ipernefroma). Con la sconfitta delle cellule del sistema calandrino-pelvico, si sviluppa il cancro uroteliale. Con la diagnosi precoce del cancro del rene, il trattamento di successo raggiunge circa il 90%.

Non trattato, il tumore al rene è un pericolo mortale per l'uomo. Grazie ai moderni metodi di diagnosi, i casi di rilevamento del cancro del rene nelle prime fasi dello sviluppo della malattia diventano molto di più. Secondo le statistiche, il 70% di tutti i casi di oncologia dei reni vengono rilevati per caso nel processo di imaging di un'altra malattia. Questa tendenza diventa favorevole, in quanto consente di diagnosticare una malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Metastasi al rene

Come si verifica il cancro del rene con metastasi?

Una malattia si origina dall'epitelio dei tubuli prossimali del nefrone e dal sistema di placche a bacino. Tra tutte le neoplasie maligne, il cancro del rene occupa il 10 ° posto e costituisce il 2% del numero totale di tali neoplasie. Molto spesso, un tumore colpisce residenti di città di età compresa tra 50 e 70 anni.

Le metastasi nel cancro renale ad altri organi si sviluppano nel 20-30% dei pazienti. Anche con la rimozione di un tumore o di un rene con un tumore in uno stadio precoce della malattia, è possibile una recidiva (riemergenza del tumore) o vengono rilevate metastasi. L'85% delle recidive (metastasi) viene rilevato nei primi 3 anni dopo la rimozione dei reni. In alcuni casi, le metastasi possono manifestarsi dopo 10 anni.

Il tipo di focalizzazione primaria del tumore gioca un ruolo importante nell'ulteriore progressione della malattia e nella previsione della probabilità di metastasi.
Lo stadio clinico del cancro del rene è un importante indicatore prognostico della sopravvivenza dei pazienti con un tumore. È stato rilevato che, in media, l'aspettativa di vita con carcinoma renale metastatico non trattato è di 6-9 mesi e la sopravvivenza a due anni è solo del 10-20%.

Cause del cancro del rene

I principali fattori di rischio e cause sono:

  • il fumo raddoppia il rischio di morbilità;
  • il sovrappeso aumenta il rischio di morbilità del 20%;
  • ipertensione arteriosa;
  • diabete mellito;
  • infezioni virali;
  • condizioni di lavoro dannose;
  • dialisi a lungo termine;
  • predisposizione genetica (presenza nella famiglia di parenti di sangue che sono malati o hanno un tumore al rene).

Cancro renale, sintomi e segni:

  • sangue nelle urine;
  • sindrome del dolore tumore palpabile nella regione lombare;
  • aumento della temperatura corporea;
  • ipertensione arteriosa;
  • respirazione rapida (nei fumatori);
  • vene varicose del cordone spermatico.

Diffusione di metastasi nel cancro renale

Le metastasi nel carcinoma renale sono diffuse dal flusso di linfa e sangue nel 25-30% dei pazienti ai linfonodi, al secondo rene, al cervello, alle ossa (30-40%), al fegato e ai polmoni (50-60%), alle ghiandole surrenali e allo spazio retroperitoneale. Dopo la rimozione del tumore insieme al rene del paziente, sono possibili ricadute e ri-rilevazione delle metastasi dopo un certo periodo di tempo.

Più spesso metastasi del carcinoma a cellule renali, metastasi sono 70-80%, meno - carcinoma cromofobico - 3-5% dei cinque sottotipi principali di cancro del rene:

  • cella libera;
  • papillare;
  • chromophobe;
  • raccolta di condotti;
  • non classificati.

Alto rischio di sviluppare metastasi nel cancro primario di uno stadio elevato - T3-T4.

Figura. Il processo di metastasi del cancro del rene

Il processo di metastasi

  1. Inizia l'angiogenesi: la germinazione dei nuovi vasi sanguigni nel tumore primario.
  2. C'è una diffusione di cellule tumorali aggressive lungo le pareti dei vasi sanguigni (invasione).
  3. Le cellule sono nel flusso sanguigno - avviene l'intravasazione.
  4. La corrente di cellule del sangue si diffuse in tutto il corpo.
  5. Parte delle cellule elimina il sistema immunitario, parte di esso si deposita nei vasi di organi lontani.
  6. C'è una divisione (riproduzione) delle cellule di cancro sedimentate.
  7. Le metastasi del cancro del rene si formano.

Cancro renale - Metastasi polmonari

Nelle radiografie o nella TC, le metastasi polmonari possono essere viste sotto forma di noduli rotondi o ovali singoli o multipli con un diametro di 0,5-2 cm. Le metastasi si formano nei reni e poi germinano inizialmente nei polmoni asintomatici. Quindi, i sintomi si manifestano: tosse costante, spesso con sangue, mancanza di respiro, dolore toracico, irradiazione alle spalle o alla schiena. Lo stadio iniziale dei noduli metastatici è meglio indicato dalla TC.

Cancro al rene - metastasi epatiche

L'apporto di sangue intensivo al fegato, così come i polmoni e altri fattori creano condizioni favorevoli per la formazione di metastasi. Ci sono meno nodi nel fegato, solo il 10%, ci sono più cluster di ono-tumori multipli in esso. Dopo una lunga "pausa", le metastasi appaiono bruscamente: anoressia, febbre, debolezza e affaticamento, disagio o dolore sotto le costole a destra, sudorazione e perdita di peso. Si può verificare un blocco del dotto biliare, quindi inizia l'ittero a causa della scarsa deflusso della bile e del suo ingresso nel sangue. Segni di ittero - feci chiare, urine scure, bianchi gialli degli occhi e della pelle.
Le fasi tardive delle metastasi sono caratterizzate dall'interruzione del fegato e dalla spremitura dei vasi che le forniscono sangue. Questo porta all'ascite - l'accumulo di liquido nello stomaco.

Cancro renale - Metastasi ossee

Una radiografia può mostrare una lesione che distrugge, ad esempio, le ossa pelviche. Per gli umani, le ossa sono una specie di carcassa. Sono costituiti da cellule specializzate di due tipi, tra cui si trova la matrice - tessuto fibroso, nonché minerali che forniscono forza.
Grazie alle cellule del primo tipo, gli osteoblasti, si forma un nuovo osso. Osteoclasti: la seconda cellula distrugge il vecchio tessuto osseo. Le metastasi più comunemente colpiscono la colonna vertebrale, il bacino, i fianchi, le spalle, le costole e il cranio.

Quando ingerite, le cellule tumorali influenzano il suo tessuto in due modi:

  • gli osteoclasti sono attivati ​​per la distruzione potenziata del tessuto osseo sano, che termina con la comparsa di fori;
  • le sostanze vengono rilasciate dalle cellule tumorali per una migliore riproduzione degli osteoblasti, che porta alla compattazione dell'area interessata della sclerosi ossea.

Inizialmente, i sintomi dolorosi compaiono e scompaiono, quindi appaiono improvvisamente, specialmente di notte e durante l'attività fisica. Il cancro può "dissolvere" le ossa, promuovere l'osteoporosi, che porta a fratture anche in condizioni normali, spesso sulle gambe o sulle braccia. Le fratture vertebrali sono piene di gravi complicanze. Con la crescita di un tumore nelle vertebre, si verifica la compressione del midollo spinale e dei nervi. Poi c'è debolezza nelle braccia o nelle gambe, intorpidimento e persino paralisi, la minzione è disturbata.

Metastasi cerebrali

Nel cervello, c'è una maggiore formazione di metastasi e moltiplicazione di cellule. Con la crescita di un tumore secondario stringe, distrugge o irrita il tessuto sano, che si manifesta:

  • mal di testa;
  • convulsioni;
  • disturbi del linguaggio;
  • debolezza, stanchezza;
  • visione offuscata;
  • dolore e intorpidimento delle varie parti del corpo;
  • interruzione dell'attività motoria;
  • nausea e vomito.

Il lavoro coordinato del sistema muscolo-scheletrico dipende dal lavoro funzionale del cervelletto. Discorso, emozioni, abilità mentali, tra cui memoria, autocoscienza, comportamento adeguato, capacità di ragionare correttamente, controllo dell'eccitazione sessuale i lobi frontali. I lobi temporali sono responsabili dell'udito e dotano la persona di capacità organizzative. I lobi Nuchal sono responsabili della vista e della capacità di leggere. Il cervello oblungo controlla la respirazione e il battito del cuore.

Se le metastasi germinano in una delle zone (lobi) del cervello, allora tutto il lavoro funzionale è disturbato e compaiono sintomi patologici. Le metastasi cerebrali sono confermate mediante imaging a raggi X, a emissione di positroni o a risonanza magnetica e biopsia.

Video informativo

Carcinoma renale - metastasi linfonodali

Più alto è lo stadio della malattia, più spesso si individuano metastasi nei linfonodi (LU):

  • con un processo renale limitato - 6%;
  • con distribuzione locale del processo - 46,5%;
  • con la diffusione di metastasi ad altri organi - 62%;
  • con invasione vascolare sullo sfondo di metastasi distanti - 66,6%.

Il trattamento del carcinoma renale metastatico viene effettuato in più fasi.

Rimuovere le metastasi con una combinazione di terapie, che includono:

  • trattamento chirurgico;
  • immunoterapia;
  • terapia mirata

Chirurgia per il cancro del rene, include nefrectomia con rimozione dell'organo colpito dal tumore. Per quanto riguarda la chemioterapia e le radiazioni, in presenza di metastasi, non danno alcun risultato e vengono utilizzate in casi abbastanza rari. L'immunoterapia può aumentare il tasso di sopravvivenza nel carcinoma renale metastatico e alleviare la salute del paziente.

Prognosi di sopravvivenza

La prognosi diventa irreversibile in caso di danno alla vena renale e ai linfonodi distanti. Con l'intervento chirurgico, la sopravvivenza a 5 anni è del 50-70% dei pazienti.

Metastasi per il cancro del rene

Il cancro del rene è un tumore potenzialmente mortale. L'introduzione diffusa e l'uso diffuso dei moderni metodi di imaging hanno portato ad un aumento significativo della frequenza di rilevamento accidentale di un tumore al rene. Circa il 70% di tutti i tumori del rene sono trovati per caso in un test di visualizzazione per un altro motivo. Questa tendenza è estremamente favorevole perché consente di diagnosticare il cancro del rene in una fase precedente prima dello sviluppo delle metastasi.

Tuttavia, notiamo il fatto che il cancro del rene ha un'alta propensione a metastatizzare, a volte con percorsi imprevedibili. Anche con i recenti progressi terapeutici nel trattamento delle metastasi al cancro del rene a causa dell'immunoterapia e degli inibitori mTOR, la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con carcinoma renale metastatico è limitata a mesi.

Il 25-30% dei pazienti con cancro del rene sviluppa metastasi ad altri organi e tessuti. Il cancro al rene localmente avanzato viene diagnosticato nel 20% dei pazienti. Anche dopo la rimozione del rene con un tumore rilevato in una fase iniziale, il 50% dei pazienti può sviluppare una recidiva (riemergenza del tumore) o possono essere rilevate metastasi. L'85% di queste recidive o metastasi viene rilevato nei primi 3 anni dopo la rimozione del rene, ma a volte tali casi vengono registrati 10 anni dopo il trattamento.

Anche il sottotipo istologico del tumore primitivo gioca un ruolo nel predire la probabilità di metastasi. Secondo la classificazione di Heidelberg, ci sono cinque diversi sottotipi di neoplasie maligne del rene: carcinoma a cellule leggere, papillare, cromofobico, cancro del dotto collettore e cancro renale non classificato. Per quanto riguarda i tipi di cancro del rene, il tumore del rene a cellule leggere spesso metastatizza (nel 70-80% di tutti i casi di metastasi). Puoi leggere i tipi di cancro al rene nell'articolo sul cancro del rene. Il carcinoma a cellule cromofobiche causa solo il 3-5% dei casi di tutte le metastasi del cancro del rene ed è caratterizzato dai migliori risultati del trattamento con una percentuale di sopravvivenza a 5 anni del 92-94%.

Un altro fattore nello sviluppo delle metastasi del cancro del rene è il grado del tumore. Più alto è il grado di cancro del rene, maggiore è il rischio di metastasi, minore è il tasso di sopravvivenza.

Un importante fattore di rischio per le metastasi del cancro del rene è lo stadio del tumore primario. Il rischio di recidiva e metastasi dipende dallo stadio, con una maggiore frequenza nei pazienti con tumore T3-T4.

Lo stadio clinico del cancro del rene è un importante indicatore prognostico della sopravvivenza dei pazienti con un tumore. È stato rilevato che, in media, l'aspettativa di vita con carcinoma renale metastatico non trattato è di 6-9 mesi e la sopravvivenza a due anni è solo del 10-20%.

Il percorso della metastasi del cancro del rene

Lo sviluppo di metastasi è un processo sequenziale in cui le cellule tumorali del tumore primario entrano nel sangue o nei vasi linfatici e si diffondono a organi e tessuti distanti. Il percorso delle cellule tumorali non è sempre prevedibile, ma i siti più comuni per il cancro del rene sono ancora i polmoni, il fegato, le ossa, il cervello.

Figura. Il processo di metastasi del cancro del rene.

Innanzitutto, nuovi vasi germinano nel tumore primario (1), questo processo è chiamato angiogenesi (2). Le cellule tumorali aggressive iniziano a diffondersi sulle pareti dei vasi sanguigni (3-invasione) e, alla fine, entrano nel flusso sanguigno (4 - intravasazione). Le cellule tumorali sono trasportate dal sangue in tutto il corpo (5). Tuttavia, non tutte le cellule tumorali causano lo sviluppo di metastasi, molte delle quali vengono eliminate dal sistema immunitario. Diverse cellule possono ancora indugiare, stabilirsi nei vasi di un organo distante (6). Dopodiché, le cellule tumorali lasciano il vaso sanguigno (7 - stravaso) e si accumulano nei tessuti dell'organo, dove iniziano a moltiplicarsi rapidamente, formando metastasi (9).

Da dove viene il cancro al rene metastatizzato?

Il cancro del rene può metastatizzare a:

  • Polmoni (50-60%);
  • Ossa (30-40%);
  • Fegato (30-40%);
  • Ghiandole surrenali;
  • Secondo rene;
  • Spazio retroperitoneale;
  • Il cervello

Questi sono i siti più comuni per le metastasi del cancro del rene, ma qualsiasi organo può essere interessato.

La posizione delle metastasi può influenzare la prognosi della malattia. Ad esempio, i pazienti con metastasi polmonari hanno una prognosi migliore rispetto alle persone con metastasi ad altri organi. In particolare, le metastasi epatiche sono associate a una prognosi sfavorevole per la vita.

Metastasi polmonari per il cancro del rene

Figura. Metastasi polmonari nel carcinoma renale. Le radiografie hanno rivelato molteplici focolai di metastasi.

I polmoni sono il sito più comune di metastasi del cancro del rene. Le metastasi polmonari sono solitamente noduli rotondi o ovoidi che si trovano sui raggi X dei polmoni o sulla tomografia computerizzata. Questi noduli possono avere diametro singolo o multiplo da 0,5 a 2 cm. Le metastasi ai polmoni, di norma, sono asintomatiche.

Quando metastasi nei polmoni, i pazienti oltre ai sintomi associati al tumore primario e presentano manifestazioni di lesioni polmonari: tosse persistente, tosse con sangue, dolore toracico, spalle o schiena, mancanza di respiro, ecc.

La radiografia o la tomografia computerizzata possono essere utilizzate per rilevare le metastasi. Tuttavia, utilizzando la tomografia computerizzata, le metastasi polmonari possono essere rilevate in fasi precedenti, quando le lesioni sono rappresentate da singoli noduli che possono essere rimossi chirurgicamente.

Metastasi epatiche nel carcinoma renale

Figura. Metastasi epatiche nel carcinoma renale.

Un "terreno favorevole" è creato nel fegato per le metastasi delle cellule tumorali a causa del suo intenso apporto di sangue e della presenza di molti fattori che contribuiscono alla crescita del tumore. Quando si valuta l'intensità del flusso sanguigno al minuto, l'apporto di sangue al fegato è inferiore solo alla fornitura di sangue ai polmoni.

Nella maggior parte dei casi, le metastasi epatiche sono presentate sotto forma di tumori multipli. Solo nel 10% dei casi, le metastasi del cancro del rene possono essere rappresentate da un singolo nodo nel fegato.

In alcuni casi, le metastasi epatiche sono asintomatiche. Oppure il paziente può essere disturbato dalle seguenti manifestazioni comuni della malattia: anoressia, febbre, debolezza e affaticamento, disagio o dolore nel giusto ipocondrio, sudorazione, perdita di peso, ecc. A volte le metastasi possono bloccare i dotti biliari, quindi il flusso di fegato di bile prodotto viene rotto ed entra nel sangue causando ittero. La pelle e il bianco degli occhi diventano gialli, l'urina è scura e lo sgabello è leggero.

Nelle fasi successive, le metastasi distruggono il fegato e comprimono i vasi sanguigni che lo forniscono, il che può portare a una complicazione così grave come l'ascite, l'accumulo di liquido nell'addome.

La vita media dei pazienti con cancro renale metastatico al fegato senza trattamento è di 8,7 mesi.

Metastasi del cancro del rene nell'osso

Figura. Metastasi del cancro del rene nell'osso. Sulla radiografia è determinato dal centro della distruzione delle ossa del bacino.

Le ossa formano la struttura portante del corpo umano. Le ossa consistono in cellule specializzate, tra le quali vi è un tessuto fibroso, chiamato matrice, nonché minerali che forniscono la resistenza ossea. Le ossa contengono 2 tipi principali di cellule. Gli osteoblasti sono cellule che formano nuovo osso, gli osteoclasti sono cellule che distruggono il vecchio tessuto osseo. Conoscendo un po 'di questi due tipi di cellule, puoi capire come si formano le metastasi del cancro del rene nelle ossa.

Le metastasi possono svilupparsi in tutte le ossa del corpo umano, ma le ossa della colonna vertebrale, del bacino, del femore e dell'omero, delle costole e del cranio sono più spesso colpite.

Una volta nell'osso, le cellule tumorali possono influenzarlo in due modi.

Spesso, le cellule tumorali attivano gli osteoclasti, che stanno iniziando a distruggere vigorosamente il tessuto osseo sano. Le ossa formano letteralmente "buchi".

A volte le cellule tumorali, al contrario, secernono sostanze che contribuiscono a migliorare la riproduzione degli osteoblasti. Questo rende la zona dell'osso più densa, questa condizione è chiamata sclerosi.

Le metastasi da cancro osseo sono una delle cause più comuni di dolore nelle persone con cancro. In primo luogo, il dolore scompare, poi arriva, di regola, la sindrome del dolore è più pronunciata durante la notte. Nel tempo, il dolore diventa permanente, aumentando con qualsiasi attività fisica.

Se il cancro causa la dissoluzione dell'osso, diventa più debole e può facilmente subire fratture. Se la sclerosi si sviluppa nell'osso, le fratture si verificano molto meno frequentemente. Le fratture possono verificarsi a seguito di cadute o lesioni, ma un osso debole può rompersi sotto carico normale. A volte una frattura può essere il primo sintomo di metastasi al cancro del rene all'osso. I siti più comuni di fratture sono le ossa delle braccia e delle gambe, la colonna vertebrale. Le fratture vertebrali più pericolose, in quanto possono causare serie complicazioni.

Un tumore situato nella colonna vertebrale può aumentare di dimensioni e spremere il midollo spinale. Grazie ai nervi del midollo spinale, una persona può muoversi e sentirsi. Inoltre, alcuni nervi sono responsabili del controllo di altre funzioni, come la minzione o la defecazione. Pertanto, la pressione del tumore sul midollo spinale può non solo causare dolore, ma anche portare a danni ai nervi del midollo spinale. Questo a sua volta può manifestarsi come intorpidimento e debolezza negli arti, o addirittura paralisi. Il più delle volte questo colpisce le gambe, ma se il tumore preme sul midollo spinale nel collo, allora entrambe le braccia e le gambe possono essere colpite. A volte il primo sintomo può essere una violazione della minzione.

Metastasi al cervello per carcinoma renale

Le cellule tumorali, entrando nel cervello, iniziano a moltiplicarsi, formando metastasi. Il tumore, di dimensioni crescenti, può comprimere, irritare o distruggere il normale tessuto cerebrale. Le metastasi al cervello nel carcinoma renale possono essere associate a sintomi come mal di testa, convulsioni, disturbi della parola, debolezza, vista insufficiente, dolore e intorpidimento in varie parti del corpo, ridotta attività motoria, nausea e vomito, paralisi, ecc. Metastasi alla testa il cervello può causare una sensazione di stanchezza o affaticamento, inoltre possono esserci problemi di parola, lettura o conversazione.

Figura. Metastasi al cervello per il cancro del rene

Il cervelletto è responsabile del lavoro ben coordinato del sistema muscolo-scheletrico, che ci permette di camminare, stare in piedi, ecc. I lobi frontali sono responsabili della nostra capacità di parlare, oltre a controllare le nostre risposte emotive e mentali, come ragionamento, comportamento, memoria, eccitazione sessuale, auto-consapevolezza e I lobi parietali controllano il senso del tatto. I lobi occipitali ci permettono di vedere e leggere. I lobi temporali controllano l'udito e sono responsabili delle capacità organizzative. Il midollo allungato è responsabile di tali funzioni vitali del corpo come il battito cardiaco, la respirazione, ecc.

Pertanto, è chiaro che l'ubicazione delle metastasi determinerà l'insorgenza dei suoi sintomi. Un terzo delle persone con metastasi al cervello con carcinoma renale non presentano sintomi di danno cerebrale.

Per la diagnosi di metastasi del cancro del rene, possono essere utilizzati metodi quali radiografia, computer, emissione di positroni o risonanza magnetica, biopsia.

Metastasi al rene

Perché le metastasi compaiono dopo il tumore al rene? Con quante metastasi vivono? Le malattie oncologiche dei reni nelle prime fasi sono asintomatiche e vengono rilevate solo quando le metastasi si sono già diffuse attraverso il sistema linfatico e circolatorio ad altri organi e si sono manifestate anche dopo l'intervento chirurgico per il cancro del rene. Di norma, qualsiasi formazione maligna è pericolosa proprio dalla formazione di focolai metastatici, che possono essere singoli e multipli, regionali e remoti, e interessano vari sistemi del corpo del paziente.

Il tasso di diffusione dei processi patologici nel corpo e la prognosi dipende da diversi fattori, tra cui: il sottotipo di malignità, il grado di prevalenza e lo stadio del tumore primario. Foci il più delle volte metastatizzati del carcinoma polmonare a cellule renali. La dimensione della neoplasia maligna primaria e la profondità della sua introduzione in altri organi, così come la presenza di metastasi regionali o distanti, influenzano la prognosi.

Fattori di rischio e cause della patologia del cancro del rene

Il cancro del rene è una malattia comune e il più delle volte colpisce persone anziane di oltre cinquanta anni. Secondo le statistiche, gli uomini hanno il doppio delle probabilità di ammalarsi rispetto alle donne.

Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di questa patologia mortale:

  1. Il cancro del rene è il 60% più probabilità di essere fumatori rispetto ai non fumatori, dal momento che una grande quantità di piombo entra nel flusso sanguigno insieme al fumo di tabacco.
  2. Obesità: aumenta il rischio di cancro del rene del 20%.
  3. Ipertensione arteriosa
  4. Contatto prolungato con sostanze chimiche altamente tossiche.

Allo stesso tempo, è scientificamente provato che la presenza di pietre e cisti nei reni non aumenta il rischio di cancro.

Come sono i fuochi secondari dell'oncologia dei reni e quali organi infettano

Le metastasi sono cellule atipiche che si sono diffuse in tutto il corpo attraverso i sistemi linfatico e circolatorio.

Il meccanismo di formazione è il seguente:

  1. Il tumore maligno primario è ricoperto da una rete di vasi e capillari che lo nutrono e promuovono la crescita.
  2. Le cellule tumorali "invadono" le pareti di questi vasi e entrano nel flusso sanguigno, così come il flusso linfatico, e si diffondono in tutto il corpo.
  3. Se il sistema immunitario è indebolito e non può far fronte alla distruzione di tutte le cellule aggressive, esse dai vasi sanguigni che forniscono sangue agli organi vitali penetrano nei tessuti di questi organi e, moltiplicandosi, formano lì nuovi focolai tumorali.

Le metastasi per il cancro del rene compaiono nella terza fase dell'oncopatologia. Sono solitari e entrano nei linfonodi. Una crescita cancerosa in questo momento cresce negli ureteri e nei vasi.

Nella quarta fase, il cancro del rene produce più metastasi nei linfonodi e negli organi distanti.

Quando diagnosticato un tumore al rene, la metastasi colpisce più spesso:

  • luce;
  • fegato;
  • tessuto osseo;
  • cervello.

Tumore polmonare metastatico

Le metastasi nei tessuti polmonari possono essere rilevate sia durante l'esame iniziale che dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il rene colpito dal tumore. Varie neoplasie maligne spesso si metastatizzano ai polmoni, poiché ciò è dovuto alle peculiarità della circolazione sanguigna e alla localizzazione di massa dei linfonodi in una determinata area.

Le metastasi possono essere singole e multiple, a una o due facciate. Queste formazioni sono nodi arrotondati, spesso localizzati perifericamente o in modo subplezionale (meno spesso all'interno dei bronchi). La sintomatologia si manifesta quando con la crescita di una neoplasia e la sua crescita nei tessuti e nei bronchi, la ventilazione dei polmoni viene disturbata e i tessuti e i vasi vengono compressi.

Il paziente può manifestare sintomi spiacevoli:

  • dolore al petto;
  • tosse;
  • tossendo sangue;
  • difficoltà di respirazione e mancanza di respiro.

Durante l'analisi del sangue ha rivelato che l'aumento di ESR.

Spesso c'è un aumento della temperatura corporea.

Con la diagnosi precoce, le singole formazioni vengono rimosse chirurgicamente.

Ciò è dovuto al fatto che attualmente esistono efficaci metodi di trattamento complessi (terapia mirata), che danno a un paziente oncologico con tali metastasi una buona possibilità di sopravvivenza.

Lesioni metastatiche nel tessuto osseo

Secondo la frequenza dell'istruzione tra le lesioni secondarie, le metastasi ossee nel carcinoma renale sono al secondo posto. Possono colpire qualsiasi parte dello scheletro, ma il più delle volte colpisce le ossa del bacino, la colonna lombare e meno spesso le ossa costali, femorali e sacrali.

Gli osteoblasti - le cellule ossee responsabili della formazione di nuovo tessuto osseo, gli osteoclasti - distruggono il vecchio tessuto osseo.

Se il carcinoma a cellule renali attiva la crescita degli osteoblasti, l'osso diventa denso e perde la sua elasticità - si verifica l'osteosclerosi.

Se, tuttavia, si verifica una riproduzione accelerata degli osteoclasti, il tessuto osseo viene demineralizzato, diventa debole e collassa. Tali ossa sono molto facili da rompere anche con un leggero carico.

Le metastasi nella colonna vertebrale sono molto pericolose perché una frattura delle ossa spinali può portare all'immobilizzazione del paziente e altre conseguenze estremamente tristi. Un tumore secondario che si espande nel midollo spinale può anche esercitare una pressione significativa sui processi nervosi del midollo spinale e portare al loro danno.

Sintomi delle metastasi nel tessuto osseo:

  • dolore molto grave che non si attenua nemmeno a riposo;
  • i cambiamenti nella struttura ossea portano a frequenti fratture;
  • deformazione delle ossa dello scheletro;
  • ipercalcemia.
Quando si verifica la pressione di un tumore metastatico nella colonna vertebrale sui processi nervosi del midollo spinale:
  • violazione della minzione;
  • debolezza muscolare;
  • compromissione della mobilità spinale;
  • paralisi parziale o completa degli arti.

Inoltre, la metastasi del tumore nella colonna vertebrale è caratterizzata da disturbi nervosi, depressione, nausea, mancanza di appetito e rapida perdita di peso.

Lesioni metastatiche nel fegato

Le principali funzioni del fegato sono la disintossicazione e la filtrazione del sangue attraverso la vena porta. Inoltre, il fegato è un "deposito" di una certa quantità di sangue che non è coinvolto nella circolazione sanguigna ed è destinato al caso di improvvisa perdita di sangue nel corpo. Pertanto, questo organo viene rifornito molto intensamente di sangue e può essere esposto a cellule tumorali atipiche che vi sono penetrate per via ematogena.

Sintomi che le metastasi del cancro del rene nel fegato si manifestano alla terza o quarta fase dell'oncopatologia:

  1. Mancanza di appetito, perdita di peso.
  2. Sentirsi stanco, assonnato, apatico.
  3. Temperatura subfebrillare costante.
  4. Dolore addominale, pesantezza nell'ipocondrio destro.
  5. Nausea, amarezza in bocca.
  6. Prurito della pelle a causa di intossicazione generale.
  7. Traspirazione eccessiva
  8. Ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle in caso di invasione delle cellule tumorali nei dotti biliari.

Di solito, nel parenchima epatico si formano più lesioni metastatiche. Gradualmente, i tessuti del corpo vengono sostituiti da cellule tumorali atipiche.

La prognosi delle metastasi del cancro del rene nel fegato è molto sfavorevole e la malattia è difficile. Il trattamento chirurgico è possibile solo con un singolo nodo, sebbene più spesso tali metodi siano controindicati a causa dell'effetto negativo dell'anestesia sul corpo di un paziente indebolito.

Istruzione secondaria nel cervello

Molto spesso, il cancro del rene può diffondere metastasi al cervello, il che influisce negativamente sulle condizioni del paziente. Le cellule atipiche, moltiplicando e formando un tumore secondario, comprimono e irritano il tessuto cerebrale, distruggendole. A seconda della posizione del tumore secondario e delle caratteristiche funzionali della parte interessata del cervello, compaiono anche i sintomi della patologia.

I segni più caratteristici di un tumore nel cervello sono:

  • mal di testa, peggio al mattino e quando si cambia posizione del corpo e movimenti improvvisi;
  • allucinazioni, disturbi mentali;
  • perdita di memoria, disturbi di personalità;
  • perdita della vista;
  • disturbi del linguaggio;
  • convulsioni;
  • incoordinazione di movimenti e motilità, cambiamento di andatura;
  • paresi e paralisi di varie parti del corpo;
  • debolezza, svenimento;
  • nausea e vomito.

Metodi terapeutici e prognosi per il cancro del rene con metastasi

Il trattamento del cancro del rene e il suo successo dipendono dallo stadio del processo patologico, dalla localizzazione del tumore, dalla presenza di metastasi e dal luogo della loro introduzione.

Con la sconfitta di un tumore della vena renale - nessun trattamento può salvare il paziente, lo stesso vale per i linfonodi distanti.

In oncologia, i reni sono usati:

  • chirurgia, compresa la nefrectomia - rimozione di un rene affetto da cancro;
  • terapia mirata;
  • immunoterapia.

Metodi di radiazioni e chemioterapia per il cancro del rene non sono efficaci.

Di norma, le persone muoiono nel cancro non dal tumore stesso, ma dalle sue metastasi, che possono essere localizzate ovunque, e infettano organi vitali, distruggendo rapidamente il corpo. Con il cancro del rene con metastasi, quanti vivono, dipende dallo stadio della malattia, dalla localizzazione delle metastasi, dai volumi dei tumori, dal numero di metastasi distanti (nuove), dal numero di linfonodi coinvolti nel processo patologico. Il successo del trattamento dipende dalla rapidità con cui sono state prese le misure per combattere la malattia, nonché dalle caratteristiche individuali e dalla resistenza del paziente.

Carcinoma renale con prognosi delle metastasi polmonari

Caratteristiche dello sviluppo di metastasi nel cancro del rene

Postato da: admin il 05/11/2016

Il cancro del rene è una delle dieci più comuni malattie oncologiche che si verificano più spesso negli esseri umani. Questo tipo di cancro è molto pericoloso, in quanto procede quasi senza sintomi specifici ed è soggetto a metastasi a organi lontani. Secondo le statistiche, circa il 40% delle persone chiede consiglio a un oncologo quando il tumore si è sviluppato fino a uno stadio avanzato e ci sono più metastasi a distanza nel corpo. Circa il 30% dei pazienti ha ancora ricadute di cancro che si sono sviluppate da mancati siti patologici. Il cancro del rene ha prognosi deludenti, specialmente nelle fasi successive, poiché la metà di tutti i pazienti ha metastasi a distanza nel corpo, specialmente nei polmoni e nella colonna vertebrale.

Metastasi polmonari

I pazienti con carcinoma renale metastatico, in cui vi era una lesione dei polmoni attraverso il flusso sanguigno o linfonodi, sono convenzionalmente divisi in 2 gruppi:

Stai attento

La vera causa del cancro sono i parassiti che vivono nelle persone!

Come si è scoperto, sono i numerosi parassiti che vivono nel corpo umano a causare quasi tutte le malattie mortali di una persona, compresa la formazione di tumori cancerosi.

I parassiti possono vivere nei polmoni, nel cuore, nel fegato, nello stomaco, nel cervello e persino nel sangue umano a causa di loro inizia la distruzione attiva dei tessuti corporei e la formazione di cellule estranee.

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  • Metastasi nel cancro del polmone sono state osservate durante l'esame oncologico iniziale;
  • Metastasi nel cancro del polmone, che è apparso dopo il trattamento del cancro del rene (nefrectomia).

I polmoni sono esposti a metastasi più spesso di altri organi e non necessariamente durante il cancro del rene. Ciò è dovuto al sistema speciale di rifornimento di sangue di questo organo, perché tutto il sangue venoso circola per primo in esso. Inoltre, nei polmoni i vasi linfatici sono posti in modo massiccio.

Durante il cancro del rene, le metastasi si diffondono gradualmente. Data questa caratteristica, i polmoni diventano il primo ostacolo alla divergenza delle cellule maligne dalla fonte della patologia del cancro.

Il cancro del rene con metastasi polmonari è un fenomeno molto comune in oncologia, secondo le statistiche, le metastasi in questo sistema rappresentano circa il 50-60% di tutti i tumori di nuova concezione. Questa predisposizione è strettamente correlata al fatto che i polmoni sono un filtro per i reni, il cui sangue venoso si muove attraverso le due vene cave ed entra nei polmoni.

Le misure terapeutiche del carcinoma renale metastatico hanno subito diverse fasi di miglioramento.

All'inizio, i chirurghi eseguivano solo la rimozione chirurgica delle metastasi dai polmoni di un paziente con cancro del rene.

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Più tardi, a metà degli anni '70, iniziarono a combinare il trattamento chirurgico con l'immunoterapia post-operatoria.

Ma la più efficace è stata la tecnica, che ha avuto origine nel 2006, consiste in una combinazione di intervento chirurgico e terapia mirata. L'applicazione di questo metodo ha mostrato i migliori tassi di successo del trattamento e ha reso possibile un'alta prognosi per molti pazienti.

Metastasi spinali

La metastasi delle ossa vertebrali si verifica a seguito della penetrazione di cellule maligne nel reparto vertebrale con flusso sanguigno. Il punto focale patologico delle ossa della cresta, più spesso localizzato nella regione del plesso venoso epidurale, precisamente nel punto in cui le cellule maligne penetravano.

Sintomaticamente, questa patologia provoca un forte dolore, che inizia a disturbare circa il 90% dei pazienti. Il dolore intenso è localizzato direttamente nel centro del processo del cancro, in quanto somiglia a un tipico dolore radicolare, ma è più grave e frequente. Oltre al dolore, le ultime fasi del cancro portano a una notevole compressione della colonna vertebrale con una serie di complicazioni:

  • tetraplegia;
  • paraplegia;
  • tetraparesi - spasticità muscolare, che si verifica negli arti inferiori. Possibile complicazione e sulle mani.

Secondo le statistiche, le aree interessate sono distribuite come segue:

Le metastasi del collo dell'utero e del cranio per il cancro del rene sono molto rare, poiché sono casi rari non indicativi del trattamento statistico. Nella maggior parte dei casi, le metastasi in questi reparti appaiono nei casi più trascurati e senza speranza.

Oltre al dolore e alla paralisi, possono esserci numerosi sintomi molto importanti per la diagnosi precoce del cancro del rene:

  • Debolezza cronica nei muscoli;
  • Disturbi nevrotici;
  • Perdita di peso corporeo, mancanza di appetito;
  • Nausea e vomito;
  • Ipotensione persistente;
  • aritmia;
  • Fratture della colonna vertebrale con stress minimo.

La diagnosi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale con cancro del rene viene effettuata nei seguenti modi:

  • Interrogatorio orale di sintomi e storia;
  • Esame fisico;
  • Analisi su ALP;
  • Analisi del livello di calcio;
  • Radiografia della colonna vertebrale;
  • TC e risonanza magnetica delle ossa della cresta.

Il trattamento delle metastasi vertebrali viene effettuato mediante terapia sintomatica. L'intervento chirurgico è considerato inefficace, non fornisce previsioni positive per il recupero.

Il dispositivo radiochirurgico ha un buon effetto cyber-coltello, ma non è disponibile in tutte le cliniche oncologiche. Dato il finanziamento e il supporto tecnico delle condizioni di molti dispensari oncologici, vengono spesso utilizzati metodi standard di chemioterapia e radioterapia.

I sintomi dolorosi sullo sfondo di una frattura vertebrale sono spesso anestetizzati dalla stimolazione epidurale con elettrodi. Questo metodo può essere utilizzato per alleviare il dolore alla pelvi, la vertebra e il livello di rigidità muscolare.

Le previsioni in caso di lesioni spinali con metastasi sono deludenti. Le statistiche sono le seguenti:

  • Alcuni pazienti con metastasi nella vertebra, hanno l'opportunità di muoversi autonomamente. Alcune attività fisiche dovrebbero essere preservate nel 90% dei casi, soprattutto dopo aver applicato un lungo ciclo di trattamento. Le persone vivono con una tale diagnosi da 1 a 2 anni.
  • Se il tumore primario del rene è stato trattato con radioterapia, la probabilità di metastasi vertebrali è solo del 30%, questo indicatore aumenta le possibilità di prolungare la vita;
  • La metà dei pazienti con lieve paralisi, ripristina l'attività motoria dopo un ciclo di radioterapia;
  • Paralisi completa degli arti, riduce al minimo le previsioni di sopravvivenza. Solo il 10% di questi pazienti vive 1 anno.

Trattamento del cancro del rene con metastasi di rimedi popolari

Trattamento del cancro del rene con metastasi e provare con l'aiuto della medicina tradizionale. Molti erboristi consigliano l'uso di varie tinture e unguenti a base di erbe.

Uno dei migliori mezzi di medicina tradizionale sono considerati infusi di hemlock spotted e tintura di alcol propoli.

Nessun medico consiglierà di usare i rimedi popolari come trattamento principale, ma se il paziente vuole usare questi fondi in parallelo con la terapia tradizionale, deve consultare un medico senza fallo.

La diffusione delle metastasi dai reni in tutto il corpo

Oltre al danno ai polmoni e alla colonna vertebrale, le metastasi renali possono colpire le ghiandole surrenali. Questo organo non infastidisce il paziente fino a quando non arriva una delle ultime fasi del processo, ma il cancro della ghiandola surrenale è facilmente identificabile nella diagnosi dei reni.

In misura minore, il cancro del rene è in grado di passare alla prostata negli uomini. La prostata si trova in prossimità del sistema urinario, quindi c'è un certo rischio di danni agli organi da parte delle metastasi dal rene. Nella maggior parte dei casi, il cancro alla prostata preoccupa gli uomini adulti che hanno superato i 50 anni, ma negli ultimi anni la malattia sta rapidamente diventando più giovane. Influenzare questa situazione può prostatare la metastasi in giovane età.

Pochissime possibilità di metastasi al cancro al seno da cancro del rene. Poiché gli organi sono distanti tra loro e appartengono a sistemi diversi, il rischio di sviluppare un cancro al seno proprio da questa patologia è scarso. Una situazione più difficile può essere dopo metastasi dei polmoni, da cui le ghiandole mammarie sono spesso colpite.

Ma in ogni caso, la presenza di metastasi in qualsiasi organo, soprattutto vitale, influenza il trattamento e la prognosi del paziente circa l'ulteriore sopravvivenza.

La prognosi dell'aspettativa di vita e del cancro metastatico del paziente dipende dallo stadio del processo che si è sviluppato nell'organo primario e nello stadio nell'area metastatica. Il numero di linfonodi coinvolti è di grande importanza. Quanta metastasi è penetrata nei linfonodi e nella circolazione sanguigna influenza l'entità e i mezzi del trattamento.

Il cancro della ghiandola surrenale sinistra o destra colpisce, le ghiandole esterne sono frequenti, ma molto raramente. La localizzazione del cancro nelle ghiandole surrenali è trattata semplicemente con l'aiuto di un'operazione, ma dopo la manipolazione sulla ghiandola c'è una cicatrice piuttosto grande. Le previsioni sono alte, ma per quanto tempo il paziente vivrà è difficile da dire, poiché tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo di ogni persona.

Il cancro della prostata negli uomini si sviluppa per un tempo molto lungo e nella maggior parte dei casi viene diagnosticato in fasi avanzate. La prognosi finale per il trattamento del cancro alla prostata e la vita dopo dipende dalla fase della malattia. Nelle fasi iniziali, la prostata viene trattata in modo abbastanza semplice e viene ripristinata la capacità maschile di lavorare. Le fasi tardive dell'oncologia del cancro alla prostata non possono promettere nulla di buono e la maggior parte dei casi finisce con la morte.

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Metastasi per il cancro del rene

Il cancro del rene è un tumore potenzialmente mortale. L'introduzione diffusa e l'uso diffuso dei moderni metodi di imaging hanno portato ad un aumento significativo della frequenza di rilevamento accidentale di un tumore al rene. Circa il 70% di tutti i tumori del rene sono trovati per caso in un test di visualizzazione per un altro motivo. Questa tendenza è estremamente favorevole perché consente di diagnosticare il cancro del rene in una fase precedente prima dello sviluppo delle metastasi.

Tuttavia, notiamo il fatto che il cancro del rene ha un'alta propensione a metastatizzare, a volte con percorsi imprevedibili. Anche con i recenti progressi terapeutici nel trattamento delle metastasi al cancro del rene a causa dell'immunoterapia e degli inibitori mTOR, la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con carcinoma renale metastatico è limitata a mesi.

Il 25-30% dei pazienti con cancro del rene sviluppa metastasi ad altri organi e tessuti. Il cancro al rene localmente avanzato viene diagnosticato nel 20% dei pazienti. Anche dopo la rimozione del rene con un tumore rilevato in una fase iniziale, il 50% dei pazienti può sviluppare una recidiva (riemergenza del tumore) o possono essere rilevate metastasi. L'85% di queste recidive o metastasi viene rilevato nei primi 3 anni dopo la rimozione del rene, ma a volte tali casi vengono registrati 10 anni dopo il trattamento.

Anche il sottotipo istologico del tumore primitivo gioca un ruolo nel predire la probabilità di metastasi. Secondo la classificazione di Heidelberg, ci sono cinque diversi sottotipi di neoplasie maligne del rene: carcinoma a cellule leggere, papillare, cromofobico, cancro del dotto collettore e cancro renale non classificato. Per quanto riguarda i tipi di cancro del rene, il tumore del rene a cellule leggere spesso metastatizza (nel 70-80% di tutti i casi di metastasi). Puoi leggere i tipi di cancro al rene nell'articolo sul cancro del rene. Il carcinoma a cellule cromofobiche causa solo il 3-5% dei casi di tutte le metastasi del cancro del rene ed è caratterizzato dai migliori risultati del trattamento con una percentuale di sopravvivenza a 5 anni del 92-94%.

Un altro fattore nello sviluppo delle metastasi del cancro del rene è il grado del tumore. Più alto è il grado di cancro del rene, maggiore è il rischio di metastasi, minore è il tasso di sopravvivenza.

Un importante fattore di rischio per le metastasi del cancro del rene è lo stadio del tumore primario. Il rischio di recidiva e metastasi dipende dallo stadio, con una maggiore frequenza nei pazienti con tumore T3-T4.

Lo stadio clinico del cancro del rene è un importante indicatore prognostico della sopravvivenza dei pazienti con un tumore. È stato rilevato che, in media, l'aspettativa di vita con carcinoma renale metastatico non trattato è di 6-9 mesi e la sopravvivenza a due anni è solo del 10-20%.

Il percorso della metastasi del cancro del rene

Lo sviluppo di metastasi è un processo sequenziale in cui le cellule tumorali del tumore primario entrano nel sangue o nei vasi linfatici e si diffondono a organi e tessuti distanti. Il percorso delle cellule tumorali non è sempre prevedibile, ma i siti più comuni per il cancro del rene sono ancora i polmoni, il fegato, le ossa, il cervello.

Figura. Il processo di metastasi del cancro del rene.

Innanzitutto, nuovi vasi germinano nel tumore primario (1), questo processo è chiamato angiogenesi (2). Le cellule tumorali aggressive iniziano a diffondersi sulle pareti dei vasi sanguigni (3-invasione) e, alla fine, entrano nel flusso sanguigno (4 - intravasazione). Le cellule tumorali sono trasportate dal sangue in tutto il corpo (5). Tuttavia, non tutte le cellule tumorali causano lo sviluppo di metastasi, molte delle quali vengono eliminate dal sistema immunitario. Diverse cellule possono ancora indugiare, stabilirsi nei vasi di un organo distante (6). Dopodiché, le cellule tumorali lasciano il vaso sanguigno (7 - stravaso) e si accumulano nei tessuti dell'organo, dove iniziano a moltiplicarsi rapidamente, formando metastasi (9).

Da dove viene il cancro al rene metastatizzato?

Il cancro del rene può metastatizzare a:

  • Polmoni (50-60%);
  • Ossa (30-40%);
  • Fegato (30-40%);
  • Ghiandole surrenali;
  • Secondo rene;
  • Spazio retroperitoneale;
  • Il cervello

Questi sono i siti più comuni per le metastasi del cancro del rene, ma qualsiasi organo può essere interessato.

La posizione delle metastasi può influenzare la prognosi della malattia. Ad esempio, i pazienti con metastasi polmonari hanno una prognosi migliore rispetto alle persone con metastasi ad altri organi. In particolare, le metastasi epatiche sono associate a una prognosi sfavorevole per la vita.

Metastasi polmonari per il cancro del rene

Figura. Metastasi polmonari nel carcinoma renale. Le radiografie hanno rivelato molteplici focolai di metastasi.

I polmoni sono il sito più comune di metastasi del cancro del rene. Le metastasi polmonari sono solitamente noduli rotondi o ovoidi che si trovano sui raggi X dei polmoni o sulla tomografia computerizzata. Questi noduli possono avere diametro singolo o multiplo da 0,5 a 2 cm. Le metastasi ai polmoni, di norma, sono asintomatiche.

Quando metastasi nei polmoni, i pazienti oltre ai sintomi associati al tumore primario e presentano manifestazioni di lesioni polmonari: tosse persistente, tosse con sangue, dolore toracico, spalle o schiena, mancanza di respiro, ecc.

La radiografia o la tomografia computerizzata possono essere utilizzate per rilevare le metastasi. Tuttavia, utilizzando la tomografia computerizzata, le metastasi polmonari possono essere rilevate in fasi precedenti, quando le lesioni sono rappresentate da singoli noduli che possono essere rimossi chirurgicamente.

Metastasi epatiche nel carcinoma renale

Figura. Metastasi epatiche nel carcinoma renale.

Un "terreno favorevole" è creato nel fegato per le metastasi delle cellule tumorali a causa del suo intenso apporto di sangue e della presenza di molti fattori che contribuiscono alla crescita del tumore. Quando si valuta l'intensità del flusso sanguigno al minuto, l'apporto di sangue al fegato è inferiore solo alla fornitura di sangue ai polmoni.

Nella maggior parte dei casi, le metastasi epatiche sono presentate sotto forma di tumori multipli. Solo nel 10% dei casi, le metastasi del cancro del rene possono essere rappresentate da un singolo nodo nel fegato.

In alcuni casi, le metastasi epatiche sono asintomatiche. Oppure il paziente può essere disturbato dalle seguenti manifestazioni comuni della malattia: anoressia, febbre, debolezza e affaticamento, disagio o dolore nel giusto ipocondrio, sudorazione, perdita di peso, ecc. A volte le metastasi possono bloccare i dotti biliari, quindi il flusso di fegato di bile prodotto viene rotto ed entra nel sangue causando ittero. La pelle e il bianco degli occhi diventano gialli, l'urina è scura e lo sgabello è leggero.

Nelle fasi successive, le metastasi distruggono il fegato e comprimono i vasi sanguigni che lo forniscono, il che può portare a una complicazione così grave come l'ascite, l'accumulo di liquido nell'addome.

La vita media dei pazienti con cancro renale metastatico al fegato senza trattamento è di 8,7 mesi.

Metastasi del cancro del rene nell'osso

Figura. Metastasi del cancro del rene nell'osso. Sulla radiografia è determinato dal centro della distruzione delle ossa del bacino.

Le ossa formano la struttura portante del corpo umano. Le ossa consistono in cellule specializzate, tra le quali vi è un tessuto fibroso, chiamato matrice, nonché minerali che forniscono la resistenza ossea. Le ossa contengono 2 tipi principali di cellule. Gli osteoblasti sono cellule che formano nuovo osso, gli osteoclasti sono cellule che distruggono il vecchio tessuto osseo. Conoscendo un po 'di questi due tipi di cellule, puoi capire come si formano le metastasi del cancro del rene nelle ossa.

Le metastasi possono svilupparsi in tutte le ossa del corpo umano, ma le ossa della colonna vertebrale, del bacino, del femore e dell'omero, delle costole e del cranio sono più spesso colpite.

Una volta nell'osso, le cellule tumorali possono influenzarlo in due modi.

Spesso le cellule tumorali attivano gli osteoclasti. che stanno iniziando a distruggere vigorosamente il tessuto osseo sano. Le ossa formano letteralmente "buchi".

A volte le cellule tumorali, al contrario, secernono sostanze che contribuiscono a migliorare la riproduzione degli osteoblasti. Questo rende la zona dell'osso più densa, questa condizione è chiamata sclerosi.

Le metastasi da cancro osseo sono una delle cause più comuni di dolore nelle persone con cancro. In primo luogo, il dolore scompare, poi arriva, di regola, la sindrome del dolore è più pronunciata durante la notte. Nel tempo, il dolore diventa permanente, aumentando con qualsiasi attività fisica.

Se il cancro causa la dissoluzione dell'osso, diventa più debole e può facilmente subire fratture. Se la sclerosi si sviluppa nell'osso, le fratture si verificano molto meno frequentemente. Le fratture possono verificarsi a seguito di cadute o lesioni, ma un osso debole può rompersi sotto carico normale. A volte una frattura può essere il primo sintomo di metastasi al cancro del rene all'osso. I siti più comuni di fratture sono le ossa delle braccia e delle gambe, la colonna vertebrale. Le fratture vertebrali più pericolose, in quanto possono causare serie complicazioni.

Un tumore situato nella colonna vertebrale può aumentare di dimensioni e spremere il midollo spinale. Grazie ai nervi del midollo spinale, una persona può muoversi e sentirsi. Inoltre, alcuni nervi sono responsabili del controllo di altre funzioni, come la minzione o la defecazione. Pertanto, la pressione del tumore sul midollo spinale può non solo causare dolore, ma anche portare a danni ai nervi del midollo spinale. Questo a sua volta può manifestarsi come intorpidimento e debolezza negli arti, o addirittura paralisi. Il più delle volte questo colpisce le gambe, ma se il tumore preme sul midollo spinale nel collo, allora entrambe le braccia e le gambe possono essere colpite. A volte il primo sintomo può essere una violazione della minzione.

Metastasi al cervello per carcinoma renale

Le cellule tumorali, entrando nel cervello, iniziano a moltiplicarsi, formando metastasi. Il tumore, di dimensioni crescenti, può comprimere, irritare o distruggere il normale tessuto cerebrale. Le metastasi al cervello nel carcinoma renale possono essere associate a sintomi come mal di testa, convulsioni, disturbi della parola, debolezza, vista insufficiente, dolore e intorpidimento in varie parti del corpo, ridotta attività motoria, nausea e vomito, paralisi, ecc. Metastasi alla testa il cervello può causare una sensazione di stanchezza o affaticamento, inoltre possono esserci problemi di parola, lettura o conversazione.

Figura. Metastasi al cervello per il cancro del rene

Il cervelletto è responsabile del lavoro ben coordinato del sistema muscolo-scheletrico, che ci permette di camminare, stare in piedi, ecc. I lobi frontali sono responsabili della nostra capacità di parlare, oltre a controllare le nostre risposte emotive e mentali, come ragionamento, comportamento, memoria, eccitazione sessuale, auto-consapevolezza e I lobi parietali controllano il senso del tatto. I lobi occipitali ci permettono di vedere e leggere. I lobi temporali controllano l'udito e sono responsabili delle capacità organizzative. Il midollo allungato è responsabile di tali funzioni vitali del corpo come il battito cardiaco, la respirazione, ecc.

Pertanto, è chiaro che l'ubicazione delle metastasi determinerà l'insorgenza dei suoi sintomi. Un terzo delle persone con metastasi al cervello con carcinoma renale non presentano sintomi di danno cerebrale.

Per la diagnosi di metastasi del cancro del rene, possono essere utilizzati metodi quali radiografia, computer, emissione di positroni o risonanza magnetica, biopsia.

Carcinoma renale metastatico

Il cancro del rene è il tumore più comune che si sviluppa nel sistema urinario. Quando si diagnostica il cancro del rene metastatico, la probabilità di un esito felice è significativamente ridotta. Le metastasi sono osservate negli ultimi stadi, a cui, di regola, il cancro è rilevato. Innanzitutto, il sistema linfatico è interessato, quindi il cancro si diffonde agli organi vicini e al cervello, che si manifesta con sintomi caratteristici.

Come si metastatizza il cancro del rene?

Le metastasi nel cancro del rene si verificano quando un tumore maligno si sviluppa al 3 ° o 4 ° stadio. Durante le metastasi, le cellule tumorali si muovono con il flusso di sangue e linfa attraverso il corpo, e in questo modo si diffondono agli organi sani. Le cellule tumorali vengono impiantate nei tessuti degli organi e iniziano a svilupparsi lì. Le metastasi nel cancro renale possono danneggiare entrambi gli organi che si trovano nelle vicinanze e i linfonodi situati lontano. Nella maggior parte dei casi, il cancro nel rene si metastatizza a livello di polmoni, ossa e cervello.

In rari casi, le metastasi si verificano nella fase iniziale del cancro, il che complica in modo significativo la terapia e minaccia il paziente con esito fatale.

Dalla natura dell'origine delle metastasi nel cancro sono divisi in quanto segue:

  • primari, che sorgono naturalmente, cioè da soli;
  • secondaria, successiva chirurgia, che ha provocato danni al tumore.

Sullo sfondo di una ridotta immunità, le cellule oncologiche crescono attivamente.

Le cellule tumorali che si sono spostate su altri organi con l'aiuto di sangue o linfa potrebbero non manifestarsi e rimanere inattive per un lungo periodo. Ciò è dovuto alla buona immunità. Pertanto, quando diminuisce a causa di stress o malattie virali, le cellule tumorali diventano attive e iniziano a crescere attivamente. Con la metastasi, un nuovo tumore può manifestarsi in un paio di settimane.

Quali organi influenzano le metastasi?

Metastasi polmonari

Nel cancro del rene, le metastasi polmonari sono le più comuni. I polmoni sono colpiti nella maggior parte dei casi per il motivo che in loro circola il sangue venoso in primo luogo rispetto a tutti gli altri organi. Un altro motivo per il verificarsi di metastasi è il massiccio posizionamento dei linfonodi nei polmoni. I medici distinguono i pazienti che hanno metastasi nel tumore renale nei polmoni in due gruppi:

  • La prima patologia è stata rilevata durante l'esame oncologico iniziale.
  • Il secondo gruppo di pazienti ha ricevuto metastasi in un tumore maligno nei polmoni, che è sorto dopo aver condotto il trattamento chirurgico del cancro del rene.

Quando la malattia oncologica si diffonde ai polmoni, il paziente potrebbe non manifestare alcun sintomo. A volte una persona ha una tosse infondata, con cui il sangue viene espettorato nel tempo. Il paziente ha respiro affannoso e dolore al petto. Per identificare le metastasi nell'organo interno si possono usare i raggi X e la fluorografia.

Metastasi epatiche

Le metastasi nel fegato producono molti tumori.

Dopo i polmoni, il fegato è il "luogo favorevole" per le metastasi del cancro del rene. In questo organo interno, vi è un aumentato apporto di sangue e sono presenti molti fattori che contribuiscono allo sviluppo della neoplasia. Quando le metastasi nel fegato, si formano più tumori. È estremamente raro per i medici osservare che, in caso di metastasi, nel fegato si forma un nodo maligno.

Con metastasi epatiche, di solito nessun sintomo disturba la persona. In alcuni casi, i sintomi comuni si manifestano:

  • improvvisa perdita di peso, fino all'anoressia;
  • stato febbrile;
  • debolezza generale e stanchezza;
  • dolore sul lato destro;
  • aumento della sudorazione.

Se le metastasi nel fegato bloccano i dotti biliari, allora il deflusso è disturbato ed entra nel flusso sanguigno, mentre il paziente ha ittero, con conseguente ingiallimento delle proteine ​​dell'occhio, la pelle. A sua volta, l'urina assume un'ombra scura e la massa fecale si illumina. Le metastasi nelle fasi finali influenzano l'apporto di sangue ai vasi epatici, che minaccia l'ascite e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Quando si verifica una metastasi del carcinoma renale nel fegato, il paziente è in grado di vivere per circa un anno senza una terapia adeguata.

Metastasi cutanee

La metastasi alla zona del viso si manifesta con la formazione di nodi stretti sulla pelle.

Nel cancro del rene, la metastasi alla pelle è estremamente rara. La deviazione si manifesta con l'apparizione di nodi densi sulla pelle o l'aspetto di una papula, che è colorata di rosso. In alcuni casi, le cellule tumorali sulla pelle non appaiono in alcun modo per 10-15 anni dopo la rimozione di un rene o di un tumore. Nel carcinoma renale, la metastasi si verifica prevalentemente nella pelle del basso addome, negli organi genitali o in una parte della testa ricoperta di peli. In rari casi, la deviazione dei reni causa metastasi alla faccia (naso e palpebre) e ai polpastrelli.

Metastasi ossee

Quando il tessuto osseo è ferito a causa del cancro del rene, il paziente avverte forti dolori. Prevalentemente la malattia si diffonde alle ossa e alle costole dell'anca. Lo sviluppo della patologia è possibile in due modi: la distruzione del tessuto, che porta a fori nelle ossa o la creazione di sigilli. Negli esseri umani, le metastasi del cancro del rene nell'osso sono contrassegnate dal dolore, il paziente ha frequenti fratture. A volte un cancro nelle ossa porta alla paralisi. Spesso, le metastasi possono essere rilevate e identificate durante le procedure diagnostiche. Se il tempo non rileva il cancro, progredisce rapidamente. Nei casi più gravi, il tasso di sopravvivenza è estremamente basso, una persona con una tale patologia può vivere non più di un anno.

Metastasi spinali

La pressione del tumore sul midollo spinale può innescare la paralisi.

La colonna vertebrale danneggiata diventa molto vulnerabile e gradualmente collassa. Senza misure correttive, il tumore risultante nella spina dorsale esercita una notevole pressione sul midollo spinale. Con un aumento della formazione dei nervi danneggiati e tutto ciò può causare intorpidimento degli arti e paralisi. Il primo allarme è l'eliminazione disturbata di urina. La medicina moderna offre metodi di lotta in caso di progressione nella colonna vertebrale di cellule maligne. È importante solo identificare la deviazione nella fase iniziale.

Metastasi cerebrali

Metastizzare con il cancro dei reni nel cervello è estremamente pericoloso. Ciò provoca spremitura, distruzione e irritazione dei tessuti sani del corpo. Ciò causa i seguenti sintomi:

  • dolore alla testa;
  • convulsioni;
  • linguaggio alterato;
  • debolezza generale e stanchezza;
  • visione offuscata;
  • intorpidimento degli arti;
  • nausea.

Le metasi cerebrali sono estremamente pericolose per il lavoro di tutto l'organo.

Affinché il sistema muscolo-scheletrico funzioni normalmente, è necessario un lavoro armonioso del cervelletto. Il controllo delle emozioni, del linguaggio, delle capacità mentali, della memoria, dell'auto-consapevolezza, del comportamento, dell'eccitazione sessuale viene esercitato dai lobi frontali. I lobi temporali sono responsabili delle capacità uditive e organizzative. Con l'aiuto delle zone occipitali, la visione è controllata e il midollo allungato controlla la respirazione e il battito del cuore. Se una formazione oncologica si verifica in almeno una di queste aree, il lavoro dell'intero cervello viene completamente interrotto.

Una malattia oncologica nel cervello può essere rilevata usando raggi X, TC o RM.

Sintomi comuni

La sintomatologia si manifesta in base a quanto le metastasi nei reni e in altri organi colpiscono il tessuto. Più gli organi sono danneggiati, più luminosi e più grandi e il paziente avrà segni di oncologia. Il quadro clinico principale, che è osservato in un quarto dei pazienti con carcinoma renale metastatico, è il seguente:

  • Le impurità del sangue nelle urine vengono diagnosticate più della metà dei pazienti. Immediatamente dovresti prestare attenzione a questa importante caratteristica che molti mancano e permettere al cancro di progredire.
  • Colica renale associata a ostruzione dell'uretere da coaguli di sangue.
  • Dolore nella parte bassa della schiena, che si verifica quando il fegato o le ossa sono colpite. Il dolore può avere diversa intensità e carattere.
  • Mancanza di respiro, che è associata alla diffusione del tumore nei polmoni.
  • Perdita di peso acuta.
  • Temperatura corporea costantemente elevata.

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Trattamento e prognosi

Durante l'operazione, rimuovere l'organo danneggiato.

Il trattamento per il carcinoma renale metastatico viene effettuato utilizzando diversi metodi, a seconda della gravità della lesione e dei sintomi presenti. Nella medicina moderna ci sono modi per risolvere il problema:

  • terapia operativa;
  • immunoterapia;
  • terapia mirata, in cui al paziente vengono prescritti farmaci che bloccano la crescita e la diffusione delle cellule maligne.

Nella terapia chirurgica viene utilizzata la nefrectomia, che comporta la rimozione dell'organo ferito. L'uso di radiazioni o chemioterapia non è praticamente praticato, dal momento che il cancro metastatico è raramente suscettibile di tali metodi terapeutici. Con l'aiuto dell'immunoterapia aumenta la sopravvivenza del cancro con una piccola percentuale. È importante identificare la patologia il più presto possibile, dal momento che il tumore al rene di grado 4 con metastasi complica notevolmente il trattamento ed è fatale.

È estremamente difficile prevedere l'esito del carcinoma renale metastatico. La prognosi più deplorevole viene creata quando una vena renale o linfonodi distanti sono feriti. La sopravvivenza e la longevità dipendono da quanto male sono stati feriti gli organi e dalla rapidità con cui le misure di guarigione sono state rese. Se l'intervento è fatto in tempo, le probabilità di vivere più di 5 anni sono del 50%.

Fonti: http://rak03.ru/vidy/pochki-s-metastazami/, http://imsclinic.ru/rak-pochki/metastazy-pri-rake-pochki, http://etopochki.ru/bolezni-pochek /opuholi/metastaticheskij-rak.html

Trarre conclusioni

Infine, vogliamo aggiungere: pochissime persone sanno che, in base ai dati ufficiali delle strutture mediche internazionali, la causa principale delle malattie oncologiche sono i parassiti che vivono nel corpo umano.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato un mucchio di materiali e, soprattutto, testato in pratica l'effetto dei parassiti sul cancro.

Come si è scoperto - il 98% dei soggetti che soffrono di oncologia, sono infetti da parassiti.

Inoltre, questi non sono tutti caschi a nastro noti, ma microrganismi e batteri che portano a tumori, che si diffondono nel flusso sanguigno in tutto il corpo.

Immediatamente vogliamo avvisarti che non è necessario correre in farmacia e comprare medicine costose che, secondo i farmacisti, corrodono tutti i parassiti. La maggior parte dei farmaci sono estremamente inefficaci, inoltre causano gravi danni al corpo.

Cosa fare? Per iniziare, ti consigliamo di leggere l'articolo con il parassitologo oncologico principale del paese. Questo articolo rivela un metodo con cui puoi pulire il tuo corpo di parassiti GRATIS, senza danni al corpo. Leggi l'articolo >>>

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