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Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico importante, che consente di identificare molte malattie, in primo luogo le malattie del sistema urinario. Ci sono diversi modi per condurre questa analisi e uno dei più accurati è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Qual è questo metodo e quali sono i suoi vantaggi rispetto agli altri?

Cos'è?

Il metodo è stato sviluppato dal famoso urologo sovietico A.Z. Nechiporenko. La sua essenza sta nel conteggio di alcuni elementi biologici per unità di volume di urina, e non nel campo visivo del microscopio, come nella consueta analisi. Tuttavia, questa analisi non richiede attrezzature complesse e non richiede molto tempo.

Quando viene assegnato questo tipo di analisi?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta nel caso in cui un'analisi generale delle urine o del sangue del paziente mostrasse anormalità ed è necessario che il medico chiarisca la natura della patologia. O confermare la sua presenza, dal momento che l'analisi complessiva non può sempre produrre il risultato corretto.

Nella maggior parte dei casi, lo studio Nechiporenko non sostituisce il test standard delle urine, ma serve solo in aggiunta ad esso. Lo studio più comune per Nechiporenko è stato prescritto da urologi, chirurghi, medici generici e nefrologi.

Vantaggi del metodo Nechiporenko:

  • non richiede attrezzature costose
  • facile da fare per il personale medico
  • non richiede una complicata preparazione del paziente,
  • non richiede una grande quantità di urina.

Quali deviazioni nell'analisi generale di urina possono causare la nomina dell'analisi per Nechyporenko:

  • Tracce di sangue
  • La presenza di leucociti,
  • La presenza di proteine
  • Aumento dell'urea e della creatinina.

Inoltre, l'analisi è prescritta per l'individuazione di malattie acute o croniche dei reni e del sistema urinario, ad esempio durante l'ecografia. La febbre asintomatica, le malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale e gli esami profilattici possono anche essere la base per prescrivere un test Nechiporenko. Inoltre, l'analisi periodica viene effettuata durante il trattamento delle malattie degli organi urinari per monitorare l'efficacia del trattamento.

Spesso, l'analisi viene anche assegnata alle donne che portano un bambino, poiché aiuta a identificare alcune patologie che possono minacciare il normale processo della gravidanza e del parto.

A cosa serve questo tipo di analisi?

L'analisi ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'analisi generale delle urine. Il suo uso può rivelare una serie di gravi malattie del sistema urinario e alcuni altri organi che sono pericolosi per il corpo, valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, lesioni, amiloidosi).

Quali deviazioni possono essere rilevate dal medico con l'aiuto dell'analisi:

  • pielonefrite - infiammazione della pelvi renale;
  • glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali, responsabili del filtraggio e della purificazione del sangue;
  • cistite - infiammazione della vescica causata da cause infettive;
  • malattia renale - una condizione in cui gli uroliti si trovano nei reni - formazioni minerali dense;
  • tumori renali;
  • infarto renale;
  • prostatite;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione.

Cosa dovrebbe fare il paziente per passare l'analisi?

Affinché i dati ottenuti come risultato dell'analisi siano corretti (e l'analisi non dovrebbe essere ripetuta più volte), il paziente deve osservare una serie di semplici regole:

  • Esclusa attività fisica pesante il giorno prima dell'analisi, una visita al bagno o alla sauna;
  • Il giorno prima dell'analisi, gli alimenti piccanti e molto dolci, l'alcol, i succhi vegetali, in particolare la barbabietola e la carota, sono esclusi dalla dieta (poiché possono cambiare il colore dell'urina). Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti proteici;
  • Non prendere diuretici per due giorni prima dell'analisi. Se necessario, l'assunzione di questo farmaco deve essere concordata con il medico;
  • Un giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, ibuprofene, indometacina);
  • Il giorno che precede l'analisi, non è consigliabile bere troppo liquido o astenersi dal bere;
  • La prima urina viene raccolta dopo il risveglio mattutino;
  • Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare l'area circostante l'uscita dell'uretra con acqua calda pulita;
  • Quando raccogli l'urina, dovresti usare solo il liquido che è stato ottenuto nel mezzo del processo di minzione;
  • Per l'analisi, è sufficiente assumere 20-25 ml di urina;
  • Si raccomanda di conservare l'urina in un contenitore di plastica o di vetro chiuso pulito. I contenitori progettati per questo scopo possono essere acquistati presso una farmacia;
  • L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta (durante la conservazione a lungo termine possono comparire batteri e alcuni elementi importanti iniziano a disintegrarsi).

In linea di principio, queste raccomandazioni sono adatte anche per la consegna di altri tipi di analisi delle urine (ad eccezione dell'analisi Zimnitsky e raccolta giornaliera di urina), e non solo dell'analisi Nechiporenko.

Quando si raccoglie l'urina nei neonati, è possibile utilizzare ciotole di plastica progettate appositamente per questo scopo. Ci sono sacchi della spazzatura per ragazzi e ragazze. Stimolare la minzione in un bambino può essere accarezzando la colonna vertebrale. Quando si esegue il test, il medico deve essere avvertito che contiene tutte le urine in un atto di minzione.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, poiché è probabile che il sangue entri nelle urine. Quando si esacerbano malattie infiammatorie degli organi urinari, si raccomanda di posticipare l'analisi. Nessuna analisi viene effettuata anche per tali malattie femminili come la colpite, poiché vi è un'alta probabilità di contaminazione delle urine con i globuli bianchi dalla zona di infiammazione della vagina. È anche impossibile eseguire l'analisi prima di una settimana dopo l'urografia retrograda, la cateterizzazione o la citoscopia.

Metodo di analisi

L'urina è mescolata e parte di essa viene versata in un tubo separato. Il tubo è montato su una centrifuga e centrifugato per 3 minuti. Quindi nella provetta rimane il sedimento. Questo sedimento è soggetto a indagine. Si trova in una camera di conteggio, in cui viene calcolato il numero di elementi necessari nell'urina utilizzando un microscopio. Quindi il numero di elementi biologici viene moltiplicato per il coefficiente, in modo da poter determinare il loro numero medio in un millilitro.

Parametri definiti

I seguenti parametri sono determinati utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

  • conta dei globuli rossi - globuli rossi,
  • conta dei globuli bianchi - leucociti,
  • il numero di cilindri ialini proteici,
  • la presenza di altri corpi cilindrici (granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario)

Il superamento delle norme consentite per questi parametri, di regola, indica varie patologie. Anche il tipo di differenti cellule del sangue conta. Ad esempio, i globuli rossi nelle urine possono essere sia vivi che morti (lisciviati).

norme

In una persona in buona salute, i parametri non devono superare i seguenti valori:

  • globuli rossi - 1000 / ml,
  • leucociti - 2000 / ml,
  • cilindri ialini - 20 / ml.

Anche nelle urine non dovrebbero essere cilindri di altri tipi (granulari, epiteliali, eritrocitari, cerosi), eritrociti morti, batteri. Queste norme sono le stesse per le persone di tutte le età e generi.

Se c'è un eccesso di questi parametri, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Quali sono i parametri studiati?

Gli eritrociti sono cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti. In teoria, non dovrebbero essere contenuti nelle urine. Ma in pratica è ancora presente una piccola quantità di globuli rossi nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che parte dei globuli rossi passa attraverso la barriera renale o le pareti dei vasi sanguigni dei tessuti degli organi urinari. L'abbondanza di globuli rossi può indicare qualsiasi processo infiammatorio nell'uretra o nei reni, lesioni, tumori, calcoli.

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni immunitarie. Possono essere presenti nelle urine a basse concentrazioni. Questo suggerisce che il sistema immunitario funzioni normalmente. Tuttavia, in presenza di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti nel corpo. Di conseguenza, un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine può indicare eventuali patologie.

I cilindri ialini sono calchi dei reni, in cui un numero di sostanze viene riassorbito dall'urina primaria. Consistono in una proteina che non ha avuto il tempo di riassorbirsi nel sangue. Per qualche tempo i cilindri sono nei tubuli e poi lavati con urina. Una piccola quantità di cilindri ialini può essere contenuta nell'urina di una persona sana. Il loro numero aumenta spesso dopo un intenso sforzo fisico, stress emotivo.

I cilindri granulari ed epiteliali sono resti di cellule che circondano i tubuli renali. I cilindri di eritrociti sono formati da globuli rossi intrappolati nei tubuli. I cilindri cerosi sono cilindri ialini o granulari che sono rimasti a lungo nel lume del tubulo.

Come interpretare i risultati dell'analisi?

In genere, una risposta a un test delle urine secondo Nechiporenko, se eseguita in ambulatorio, è prevedibile durante il giorno. Se l'analisi secondo Nechiporenko è normale e l'analisi delle urine generale no, cosa significa? Di norma, ciò significa errori nel condurre un'analisi generale delle urine. Pertanto, in tal caso, viene presentata un'analisi generale ripetuta, ma dopo una preparazione più approfondita.

Quali malattie possono corrispondere a deviazioni dalla norma nell'analisi di Nechiporenko? La deviazione dalla norma dello stesso parametro può indicare diverse patologie e solo un'analisi delle urine non sarà in grado di rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia presente in un paziente.

Possibili patologie con deviazioni dalla norma:

  • Leucociti superiori a 2000 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, pancreatite acuta, lupus eritematoso sistemico, febbre, urolitiasi, tumori della vescica, appendicite, cistite, prostatite e vescicole (negli uomini);
  • Globuli rossi superiori a 1000 / ml - calcoli renali e vescicali, prostata, reni e vescica, polipi, lesioni e danni agli organi urinari, cistite purulenta, insufficienza cardiaca, endocardite, emofilia, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico, carenza di vitamina C
  • La presenza di eritrociti morti - sindrome nefrotica, ipertensione, nefropatia, glomerulonefrite;
  • Cilindri ialini superiori a 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, ipertensione, assunzione di diuretici a grandi dosi, stress emotivo, disidratazione e surriscaldamento del corpo, segni di tossicosi (nelle donne in gravidanza);
  • La presenza di cilindri granulari - glomerulonefrite attiva, pielonefrite maligna con urolitiasi, intossicazione, infezioni, malattie autoimmuni e sistemiche del tessuto connettivo, idronefrosi allo stadio di cambiamenti strutturali nei reni, intenso sforzo fisico;
  • La presenza di cilindri cerosi - amiloidosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale cronica, rigetto del rene trapiantato;
  • La presenza di cilindri di eritrociti - ipertensione, trombosi venosa renale, glomerulonefrite nella fase acuta, infarto renale;
  • La presenza di cilindri epiteliali - necrosi tubulare acuta, infezione virale, intossicazione.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un urologo. Allo stesso tempo, si concentrerà non solo sui risultati dell'analisi, ma anche sulla storia del paziente, i risultati di altre procedure diagnostiche (analisi del sangue, raggi X, ultrasuoni, endoscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Questo studio quantitativo e preciso consente di rilevare anche le malattie latenti e latenti del sistema urinario. Per ottenere il risultato giusto, è importante conoscere e rispettare le regole della raccolta delle urine. Sulla base degli indicatori ottenuti, il medico fa una diagnosi e fornisce una valutazione completa delle condizioni del paziente.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

Se l'analisi complessiva mostra il risultato medio contando il numero di cellule del sangue nel sedimento del liquido raccolto, il test delle urine secondo Nechiporenko fornisce l'opportunità di scoprire il numero di cilindri e cellule in 1 ml. L'urina trasferita viene miscelata, dopo di che vengono raccolti circa 10 ml di liquido e passati attraverso una centrifuga. Successivamente, il tecnico di laboratorio seleziona 1 ml di sedimento e determina il numero di cellule utilizzando una tecnica speciale. Di norma, il medico decide prima di prescrivere un'analisi generale: se ha identificato determinate patologie, il paziente dovrà testare Nechiporenko.

Cilindri ialini

Queste sostanze sono proteine ​​che compaiono nei reni in presenza di una malattia d'organo. La composizione dei cilindri può differire, così come il loro aspetto. Il tipo ialino comprende, oltre alle proteine, i canali renali, i cilindri granulari composti da globuli rossi. In assenza di processi patologici, i cilindri nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko sono assenti. Anche un aumento minimo del loro numero indica una malattia renale.

Norma eritrocitaria

Gli elementi sono chiamati globuli rossi, che sono i più numerosi nel corpo umano. I globuli rossi trasportano le cellule dell'ossigeno agli organi e ai tessuti. Queste sostanze non dovrebbero essere presenti nelle urine, ma la loro presenza è consentita in una quantità minima non superiore a 1000 per 1 ml. Il cambiamento nel livello dei globuli rossi in grande scala indica gravi deviazioni. Avendo scoperto un eccesso di globuli rossi, lo specialista ne determina la struttura e, sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi.

Quanti globuli bianchi dovrebbero essere

Le sostanze hanno l'aspetto di cellule viventi che circolano attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. Il compito principale dei leucociti è il continuo monitoraggio della capacità di una persona di resistere ai batteri patogeni. Se il corpo non è in grado di affrontare le sostanze nocive, queste particelle stesse iniziano a combattere con agenti patogeni. La normale presenza di leucociti nelle urine non è superiore al 2000. Se durante gli studi di laboratorio viene rilevato che questo indicatore viene superato, si può presumere che il processo infiammatorio si sia sviluppato o che l'infezione sia penetrata nel tratto urinario o nella vescica.

Come raccogliere l'urina secondo Nechyporenko

Per ottenere risultati affidabili di analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • il giorno prima della data in cui intendete sostenere il test, non potete bere alcolici, condimenti piccanti e cibi che possono cambiare il colore dell'urina;
  • le donne non dovrebbero essere testate per Nechiporenko durante le mestruazioni;
  • la ricerca non deve essere eseguita entro 7-8 giorni dall'urografia retrograda o dalla cistoscopia;
  • 2-3 giorni prima del test delle urine, l'attività fisica dovrebbe essere abbandonata;
  • alla vigilia di uno studio clinico sull'urina secondo Nechyporenko, non dovrebbero essere presi diuretici, bevande e prodotti;
  • in presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali dovrebbe ritardare lo studio.

La raccolta di urina secondo Nechiporenko viene effettuata al mattino quando si urina per la prima volta, allo stesso tempo è necessario iniziare e finire di svuotare la vescica nel water, prendendo solo la parte centrale. Per la preparazione della recinzione, le donne hanno bisogno di una preparazione preliminare: dovrebbero essere accuratamente pulite e l'ingresso della vagina dovrebbe essere bloccato con un tampone. Mentre si urina con le dita pulite, le labbra dovrebbero essere divise. Gli uomini hanno bisogno di lavare la testa del pene prima di raccogliere l'urina. Grudnichkov viene anche lavato via, dopo aver fatto un recinto in un contenitore, o su una tela cerata pulita usando un orinatoio usa e getta.

Gli adulti dovrebbero raccogliere il liquido in un contenitore pulito e asciutto con un coperchio stretto. L'opzione ideale è un contenitore sterile monouso, un'alternativa è un barattolo di vetro sterilizzato. Per raccogliere il biomateriale per il campione Nechiporenko non deve toccare il contenitore dal cavallo. Dopo aver raccolto il liquido, deve essere portato in laboratorio entro due ore. Riscaldare, lasciare al sole o congelare l'urina è inaccettabile.

I risultati dell'analisi di Nechiporenko

Un tecnico di laboratorio ti dirà quando recuperare il biomateriale. La conclusione ottenuta, che indica il numero di leucociti, eritrociti e cilindri, dovrebbe essere attribuita al medico per la decrittazione. In una persona sana, tutti gli indicatori non dovrebbero superare la norma. Se sono stati rilevati batteri o cellule epiteliali, viene fissato nella direzione e il medico fornisce una conclusione sulla base dei risultati ottenuti.

Decrittazione in un adulto

Indicatori normali per un adulto:

  • globuli rossi - fino a 1000;
  • cilindri - massimo 20 unità;
  • leucociti - fino al 2000;
  • proteina - no;
  • batteri - non identificati;
  • cellule epiteliali - single.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko può mostrare valori elevati, che indicano una particolare malattia. Tuttavia, a volte il numero di cilindri e altre sostanze può aumentare in determinate condizioni fisiche, quindi solo un medico può diagnosticare e prescrivere un trattamento. Tabella delle possibili malattie con un aumento del numero di particelle specifiche:

Che cosa fa l'analisi delle urine secondo il metodo di Nechyporenko

Infiammazione della vescica, cistite. Tale diagnosi può essere fatta al paziente dal medico dopo aver parlato con lui, l'esame iniziale e i risultati dell'analisi generale delle urine. Tuttavia, finora questa è solo una conclusione preliminare e non è una ragione per iniziare il trattamento.
- Perché? - Chiede un aspirante studente di medicina del primo anno.
- Il medico deve essere convinto dell'accuratezza delle sue ipotesi al fine di continuare gli esami e iniziare il trattamento del paziente.
- Come può essere fatto?
- Con l'aiuto di ulteriori test di laboratorio.
- Quali?
- Esiste una vasta lista di metodi scientifici per studiare l'urina usata nella diagnostica moderna. Ma il metodo più comune e più semplice che può determinare con precisione le malattie del tratto urinario e del sistema renale umano è stato sviluppato dall'urologo sovietico A.Z. Nechiporenko.
- Che cosa mostra un'analisi delle urine secondo Nechyporenko?
Soffermiamoci su questo in modo più dettagliato.

Diagnostica medica: consapevole significa armato

La ricerca sulle cause di varie malattie, gli scienziati sono stati impegnati in tempi antichi. Ad esempio, i guaritori dell'antica Cina, determinando la diagnosi, non solo guardavano le orecchie, il naso, la bocca e altre parti del corpo umano, ma studiavano anche le secrezioni del suo corpo - assaggiavano l'urina e per studi dettagliati usavano la mattina, il giorno, la sera e la notte campione.

I medici cinesi collegavano direttamente vari processi fisiologici nel corpo umano con il funzionamento dei reni. Secondo i guaritori cinesi, la disfunzione di questo organo ha riguardato la salivazione, la nitidezza o la perdita dell'udito, l'aridità, la fragilità e la perdita dei capelli, e ha anche portato a disturbi emotivi - per esempio, ha causato paura senza causa.

Nella moderna scienza medica per identificare le malattie del sistema urinario, le malattie dei reni e di altri organi che dipendono dal loro funzionamento, anche l'uranodiagnostica viene utilizzata attivamente.

Impariamo come succede. Ma prima, formuliamo quale sia una malattia, chiariamo perché il medico curante invia il paziente a fare dei test e ciò che può vedere nelle urine del paziente.

La malattia, in termini generali, è una deviazione dalla norma. E l'organismo di una persona malata e i prodotti della sua attività vitale (sangue, feci, urina, ecc.) Sono portatori di informazioni che spiegano le ragioni di questa deviazione. Per ottenere informazioni sulla malattia, per armarsi di conoscenza dei suoi sintomi è compito del medico iniziare a diagnosticare il paziente.

Solo tre strumenti sono utilizzati per determinare i fattori che causano disturbi nel funzionamento di organi o sistemi del corpo umano. Il principale è la ricerca di laboratorio. A cosa serve? Le analisi mostrate a tutti i pazienti, come l'analisi generale di urina e sangue, aiutano a fare i primi schizzi del quadro clinico.

Ottenere un quadro completo della malattia, stabilire la diagnosi e determinare il corso del trattamento - il compito della ricerca condotta per motivi speciali. Tali metodi includono l'analisi delle urine secondo Nechyporenko.

Come rilevare la malattia esplicita e nascosta

Spesso è nelle urine che i medici cercano le cause della presunta malattia, ed è il risultato dell'analisi delle urine che spesso fornisce le informazioni più accurate sullo sviluppo della malattia. Tale valutazione suggerisce che l'urina, che si forma a seguito del filtraggio del sangue e di altri fluidi biologici, è un importante indicatore della salute umana.

La corretta formazione e la rimozione tempestiva delle urine dal corpo consente agli organi di essere liberati da tossine, sali e batteri e di mantenere l'equilibrio chimico e idrico. Per il colore, l'odore, la presenza di impurità e la quantità giornaliera di urina possono essere giudicati sullo stato degli organi interni umani.

Quindi, cosa si può trovare nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko, che cosa indica un suo indicatore o un altro, e quali malattie vengono rivelate dalle ricerche di laboratorio.

L'analisi di Nechiporenko aiuta a determinare la presenza nelle urine e il numero delle seguenti cellule del sangue:

  1. leucociti;
  2. globuli rossi;
  3. cilindri (composti proteici cilindrici).

Ciascuno di questi tipi di cellule è un indicatore di una particolare malattia.

Le cellule del sangue nelle urine: norme e anomalie

Considera il valore dei globuli bianchi, dei globuli rossi e dei cilindri per una persona sana e scopri perché le stesse cellule diventano segnali di diverse malattie.

Leucociti.

Questi globuli bianchi sono responsabili dello stato di immunità umana, proteggendolo da virus, batteri e altri organismi estranei. In caso di comparsa di cellule estranee, i leucociti li attaccano, li distruggono, muoiono allo stesso tempo e quindi insieme all'urina vengono rimossi dal corpo.

Il numero di leucociti, che mostrano i risultati dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko, dimostra quanto sia grande la fonte di infezione nel corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine secondo il metodo di Nechyporenko negli adulti non deve superare le 2000 unità. Allo stesso tempo per le donne, questa cifra può raggiungere fino a 4000 unità.

Conta leucocitaria elevata nelle urine indica le seguenti malattie:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • prostatite;
  • urolitiasi;
  • tumore maligno dei reni;
  • cancro alla vescica;
  • infezione di organi interni;
  • infiammazione nel corpo.

Nelle donne, il livello dei leucociti nelle urine può aumentare:

  • la gravidanza;
  • infiammazioni negli organi dell'apparato riproduttivo femminile e nella piccola pelvi.

Globuli rossi

I globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti del corpo umano. Di regola, queste cellule non sono in grado di passare attraverso le membrane dei reni. Ma se continuano a entrare nelle urine e decifrando l'analisi delle urine secondo Nechyporenko mostra il numero di globuli rossi più di 1000 unità, tutto ciò significa che i reni come filtri funzionano male o non funzionano affatto.

Le seguenti cause e malattie possono causare una tale patologia:

  • glomerulonefrite acuta o cronica;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • idronefrosi;
  • gonfiore;
  • danno alla vescica, all'uretra o alla mucosa ureterale;
  • prostatite e adenoma prostatico negli uomini;
  • sanguinamento uterino e erosione cervicale nelle donne;
  • malattie negli organi e nei sistemi non correlati alle vie urinarie e ai reni (ad esempio emofilia, ipertensione, insufficienza cardiaca, intossicazione virale, ecc.).

cilindri

Composti proteici - cilindri - possono essere rilevati durante la minzione come sedimento nelle urine. La presenza di cilindri indica una violazione dei reni. I cilindri sono presenti nell'urina di una persona sana, ma in quantità minime. Li puoi trovare passando l'analisi delle urine secondo Nechyporenko, la cui interpretazione mostra che l'indicatore normale per questo tipo di cellule è inferiore a 20 unità.

Esistono diversi tipi di cilindri, ognuno dei quali indica una malattia diversa. Se il medico trova nelle urine cellule granulari e ialine, eritrociti e cilindri cerosi, leucociti, composti delle proteine ​​epiteliali e dell'emoglobina - il paziente deve essere controllato per le seguenti malattie:

  • infarto renale;
  • glomerulonefrite;
  • infezione virale;
  • pielonefrite;
  • insufficienza renale cronica;
  • trombosi della vena renale;
  • altre malattie.

I cilindri nelle urine in grandi quantità possono anche essere causati da ipertermia, alterazioni dei reni, insufficienza cardiovascolare, epatite virale, pressione alta, esercizio eccessivo o uso di farmaci diuretici.

Analisi delle urine per la cistite

Secondo scienziati e urologi, la cistite è una delle infezioni più comuni sulla Terra. Ogni anno viene diagnosticata a due persone su cento della popolazione mondiale. In quasi il settanta per cento dei casi, la malattia è acuta e di origine batterica.

Gli uomini con cistite sono il 30 per cento in meno rispetto alle donne. Nel nostro paese, il 51% dei russi nelle loro vite ha avuto cistite due o più volte. È curioso che la cistite infettiva sia più comune nelle donne sessualmente attive e negli uomini che hanno avuto malattie sessualmente trasmissibili.

Il medico può fare una diagnosi di cistite nel caso in cui un campione di urina secondo Nechyporenko rivela un gran numero di globuli bianchi e globuli rossi in 1 ml di urina. Se il medico di laboratorio ha riscontrato una deviazione dalla norma, potrebbero essere necessarie misurazioni aggiuntive.

Il rilevamento in laboratorio di molte anomalie del sistema renale e urinario non sempre fornisce risultati precisi dalla prima volta e non consente di determinare immediatamente lo stadio della malattia o, ad esempio, di distinguere tra cistite e uretrite. Ciò richiede una diagnostica aggiuntiva.

Così, abbiamo scoperto chi è stato prescritto un test delle urine secondo Nechyporenko, ha determinato le indicazioni per cui viene effettuata questa analisi e quali sono i numeri sul numero di elementi del sangue nelle urine. Gli indicatori di leucociti, erythrocytes e cilindri in urina in una persona sono spesso pubblicati nella tabella.

La tabella può contenere anche altre informazioni sul contenuto di urina da esaminare, ovvero informazioni sulla presenza di microrganismi, cristalli di sale, funghi e altri elementi biologici.

conclusione

Fino ad ora, il medico-diagnostico in tutto il mondo credono: l'analisi microscopica più informativo affidabile per il rilevamento di malattie renali e gli organi dell'apparato urinario - analisi delle urine Nechiporenko che dimostra quanto sia importante e fondamentale per la medicina sono stati aperti in urologia, fatta da AZ Nechiporenko a metà del secolo scorso.

E oggi, i medici stanno attivamente utilizzando l'analisi delle urine Nechyporenko, la cui decodifica è affidabile, semplice e conveniente per la diagnosi e l'ulteriore trattamento del paziente.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: la norma e le regole per la raccolta delle analisi

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui norma verrà descritta di seguito, è uno dei tipi di studi clinici sull'urina che possono essere prescritti da un medico a donne in gravidanza, pazienti adulti e bambini.

Questo esame del biomateriale viene utilizzato in caso di sospetti processi infiammatori acuti o cronici nei reni o nel sistema urogenitale. Di norma, un'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma dipende dall'età di una persona) viene prescritta quando nel sangue del paziente è stato rilevato un aumento del livello dei globuli bianchi, dei cilindri e dei globuli rossi.

Inoltre, questo studio è praticato per controllare la terapia. La peculiarità e la principale differenza dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui norma è fornita nella tabella dei risultati della ricerca, è che questo studio è finalizzato a rilevare i sedimenti nelle urine. Questo lo rende più specifico e dettagliato (l'analisi fornisce informazioni dettagliate sulla presenza di anomalie nei reni). Grazie a questa analisi delle urine, è possibile identificare leucocituria o eritrocitia. Un'altra differenza caratteristica dell'analisi secondo Nechiporenko sta nelle peculiarità della raccolta delle urine, che viene fatta in modo diverso dall'analisi tradizionale.

Le seguenti regole esistono per come raccogliere correttamente l'urina per questo studio:

  1. Il giorno prima del prossimo studio, una persona ha bisogno di abbandonare completamente qualsiasi attività fisica, nonché esperienze emotive. È anche importante interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influire sulla composizione chimica delle urine.
  2. Due giorni prima di passare l'urina, si consiglia a una persona di smettere di mangiare cibi salati, grassi e fritti, che possono compromettere la funzionalità renale. Non è inoltre consigliabile mangiare cibo con coloranti, che possono cambiare il colore dell'urina.
  3. Le donne non dovrebbero prendere questa analisi durante il periodo delle mestruazioni e immediatamente dopo di loro, perché in questo momento la qualità delle urine può variare, quindi il risultato finale dello studio e gli indicatori generali non saranno completamente accurati. Il periodo migliore per fare un tale studio sarà il tempo dopo due settimane dopo il completamento delle mestruazioni.
  4. Non è auspicabile superare un esame delle urine dopo la recente istituzione di un catetere urinario o manipolazioni mediche sulla vescica. Ciò porterà inevitabilmente a risultati inaccurati.
  5. Immediatamente prima di passare l'urina, una persona deve eseguire procedure igieniche per il lavaggio dei genitali. Se l'analisi è presa dal bambino, anche lui deve essere lavato con acqua tiepida.
  6. L'urina deve essere donata a un contenitore sigillato speciale. È meglio usare un contenitore di plastica appositamente progettato con un coperchio. È venduto in ogni farmacia ed è abbastanza economico. Allo stesso tempo, è importante non aprire il coperchio del contenitore fino alla consegna dell'urina, lasciandola quindi sterile.
  7. Anche la raccolta delle urine dovrebbe essere eseguita secondo determinate regole. Quindi, per l'analisi dovrebbe usare l'urina, che esce solo nel mezzo del processo di minzione. In poche parole, prima una persona ha bisogno di rilasciare alcune urine nella toilette, e solo allora sostituire il contenitore per la raccolta di materiale. Per questo studio saranno sufficienti 30 ml di urina.

Va notato che questo studio è raccomandato almeno una volta all'anno per monitorare le condizioni dei reni. A volte viene anche prescritto per prevenire complicazioni dopo l'assunzione di determinati farmaci.

Urina su Nechiporenko: la norma negli uomini e nelle donne

L'urina secondo Nechiporenko rivela i seguenti indicatori in un paziente (la diagnosi e il trattamento dipenderanno esattamente da questi risultati):

  1. Valutazione degli indicatori regolatori dei leucociti. Appartengono al sistema immunitario e sono responsabili delle difese del corpo. Nel caso in cui una persona abbia una maggiore quantità di leucociti del sangue, anch'essi migrati nelle urine, questo indicherà un processo infiammatorio al 100% nel corpo.
  2. Valutazione dell'eritrocita In generale, questi elementi non dovrebbero essere rilevati nelle urine, poiché, con un corpo sano, semplicemente non lo penetrano. Nonostante ciò, se si sviluppa una patologia, i globuli rossi si verificano nelle urine, indicando una perdita della funzionalità renale.
  3. I cilindri sono strutture proteiche speciali dei canali renali. Alla base c'è una proteina che non ha il tempo di depositarsi nel sangue con l'urina primaria. Con un aumento del numero di cilindri nell'uomo, nei canali dei reni si formano tappi particolari.

L'urina secondo Nechiporenko, il cui tasso è quasi lo stesso per uomini e donne, può mostrare risultati errati in diversi casi:

  1. In caso di violazione delle regole di analisi e dell'uso dell'urina iniziale durante la minzione.
  2. Quando si mangia cibo spazzatura e alcol prima di passare l'analisi.
  3. Se una persona al giorno prima dello studio metterà sul corpo forti sforzi fisici o preoccupazioni.

L'interpretazione di urina secondo Nechiporenko, la cui norma è indicata sui risultati dell'analisi negli uomini è:

  1. Il numero di leucociti dovrebbe essere fino a 2 mila per 1 ml di urina.
  2. Il numero di eritrociti è normale - fino a 1 mille per 1 ml di urina.
  3. Il numero di cilindri è normalmente fino a 20 unità per 1 ml di urina.

Nelle donne, il tasso di leucociti può essere fino a 4.000 migliaia di unità per ml di urina. Il numero di globuli rossi è normalmente uguale a quello degli uomini - fino a 1 mille per 1 ml di urina.

Per quanto riguarda i cilindri, tutti i loro tipi (ceroso, granulare ed epiteliale) dovrebbero essere assenti.

Va notato che durante la gravidanza nelle donne il numero di leucociti può raggiungere fino a 4 mila per 1 ml di urina. Questo è considerato normale e sarà basato su cambiamenti fisiologici e ormonali nel corpo. Nel caso in cui il risultato sia maggiore di questo indicatore, allora è già considerato come una patologia e un processo infiammatorio.

Se questo studio ha mostrato risultati normali, ed è stato confermato da un'analisi ripetuta, allora una persona elimina qualsiasi patologia renale. Nel caso in cui una persona abbia rilevato un eccesso di proteine, leucociti o eritrociti, questo è un motivo per sospettare una malattia del sistema renale.

È importante sapere che il paziente non dovrebbe stabilire in modo indipendente una diagnosi basata sui risultati dell'analisi delle urine. Solo il medico curante dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi, identificando la causa della malattia e la selezione del trattamento. Se viene rilevato un eccesso del numero di cilindri nelle urine del paziente, ciò può indicare un grave danno renale e un generale deterioramento delle loro funzioni come organo.

Se un'eccedenza di cilindri viene rivelata insieme ad un eccesso di globuli rossi e globuli bianchi, questo può essere un segno della progressione di un numero di malattie renali. Molto spesso, i risultati scarsi di questa analisi indicano danni all'uretere, alle malattie della pelvi renale o alla patologia della vescica.

Negli uomini, un aumento del livello dei leucociti può essere un segno dello sviluppo della prostatite o della progressione di altre patologie genitali.

Inoltre, molto spesso alti livelli di leucociti ed eritrociti indicano pielonefrite infiammatoria, cistite acuta nelle donne e infiammazione nell'uretere.

Nei casi più avanzati (se si trova pus nelle urine) viene rilevato un ascesso renale in una persona. La pratica medica mostra che le malattie renali sono sempre accompagnate da segni caratteristici - febbre, dolore durante la minzione, gonfiore degli arti, ecc. Per questo motivo, quando compaiono le prime manifestazioni del genere, dovresti consultare immediatamente un medico e, molto probabilmente, prescriverà un test delle urine secondo Nechyporenko. Sarà estremamente pericoloso automedicare.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: la norma nei bambini di diverse età

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma nei bambini è quasi la stessa degli adulti), i bambini sono prescritti per sospetta insufficienza renale o processi infiammatori acuti in questi organi.

Prima di passare un test delle urine per Nechiporenko dovrebbe essere a conoscenza di quanto segue:

  1. Per la composizione delle urine non è cambiato, è necessario lavare il bambino senza sapone.
  2. I bambini al di sotto di un anno possono stimolare la minzione accarezzando la schiena o accendendo l'acqua del rubinetto (per i bambini più grandi).
  3. A volte, se il bambino è piccolo, prendere una porzione media di urina durante la minzione è semplicemente irrealistico. Per questo motivo, se viene utilizzata l'intera quantità di urina, il medico deve essere avvisato.

Nei bambini al di sotto di un anno è il seguente (basato su 1 mg):

  1. Eritrociti - 600-800
  2. Leucociti - 1000-15000.
  3. Cilindri - 4-8 unità.

Il sistema di risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma in un bambino di età superiore ad un anno è quasi invariata) si basa sulla corretta raccolta di urina. Pertanto, alla minima violazione dell'analisi, il risultato finale sarà impreciso e il bambino dovrà ripetere lo studio.

La norma in un bambino di età superiore a un anno è (per 1 ml di urina):

  1. Cilindri - fino a dieci.
  2. Leucociti: fino a duemila.
  3. Eritrociti - fino a 1 mila.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Per confermare o negare l'infiammazione, patologie infettive dei reni e del sistema urinario nel suo complesso aiuta l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. Il metodo si aggiunge allo studio generale delle urine e viene utilizzato per chiarire la diagnosi preliminare.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene effettuata per confermare le patologie dei reni e del sistema urinario

Qual è l'analisi delle urine per Nechyporenko?

Urina di Nechiporenko - analisi quantitativa di laboratorio finalizzata allo studio del sedimento urinario e allo studio della concentrazione di corpi biologici - leucociti, cilindri, eritrociti - in 1 ml di fluido biologico. Lo scopo di tale test è identificare i cambiamenti patologici nel sistema urinario e determinare il grado di danno renale causato da lesioni, diabete, lupus eritematoso, amiloidosi.

Il metodo aiuta:

  • determinare il livello di infiammazione;
  • identificare l'organo in cui si verificano i cambiamenti negativi (reni, vescica, ghiandole surrenali, tratto urinario);
  • identificare la malattia

Cosa rivela l'analisi?

Lo studio delle urine secondo Nechiporenko viene effettuato per determinare il punto focale dell'infiammazione e la natura della sua insorgenza. L'analisi determina anomalie nel sistema riproduttivo urinario:

  • infezioni nella vescica, infiammazione - cistite;
  • sigilli minerali nel rene - patologia renale;
  • focolai di infiammazione nella pelvi renale - pielonefrite;
  • violazioni della filtrazione e purificazione del sangue nei glomeruli dei reni causati dalla loro infiammazione - glomerulonefrite;
  • necrosi tessutale renale - morte cellulare dovuta a trombosi venosa renale;
  • infiammazione o neoplasia della ghiandola prostatica;
  • avvelenando il corpo con veleni, tossine, metalli pesanti.

Il test delle urine di Nechiporenko aiuta a determinare la pielonefrite

Come raccogliere l'urina?

Per l'analisi, la giusta quantità di urina è di 20-30 ml. La correttezza della sua collezione - la chiave per l'affidabilità dei risultati sin dal primo momento.

  1. La raccolta delle urine avviene a stomaco vuoto al mattino quando si urina per la prima volta dopo una notte di sonno.
  2. Prima di raccogliere il liquido, i genitali esterni devono essere lavati bene con sapone e senza ingredienti aggressivi, sciacquati con acqua, asciugati con tovaglioli e tamponi di cotone.
  3. L'urina per l'analisi è presa nel mezzo dell'emissione di urina - per 2-3 secondi, il paziente urina nella toilette, quindi il contenitore viene inserito e riempito per 1/3 di liquido, quindi la minzione continua fuori dal contenitore.
  4. Raccogli l'urina in un contenitore speciale. Preferenza di dare contenitori per farmacia, che sono completamente sterili. Se non sono disponibili, un pre-lavato con detergente, accuratamente risciacquato sotto l'acqua corrente e un barattolo essiccato sarà adatto per la raccolta del biomateriale.
  5. È necessario consegnare il materiale immediatamente dopo la sua raccolta e non oltre 2 ore. Successivamente, i batteri inizieranno a moltiplicarsi nel liquido e alcuni degli elementi necessari scompariranno, il che distorce notevolmente i risultati dell'analisi.

Le fasi di passaggio di urina per analisi secondo Nechiporenko

2-3 giorni prima dello studio, non assumere farmaci diuretici e antivirali, antibiotici. Presta attenzione alla dieta - per ridurre al minimo gli alimenti grassi, piccanti, zuccherati, gli alimenti proteici, l'alcol è proibito. Il giorno prima della procedura, non sovraccaricare, evitare lo stress. Le donne alla vigilia dello studio non fanno la doccia, non usano supposte vaginali.

Quanto costa l'analisi?

Nell'analisi di Nechiporenko considerato solo il sedimento. Per questo fluido biologico deve essere centrifugato. In media, lo studio dura circa 7-8 ore. Il termine di prontezza dei risultati è il giorno lavorativo successivo alla consegna delle urine e con un carico di lavoro pesante di personale medico - 2-3 giorni.

Decifrare i risultati dell'analisi

I valori di referenza dell'analisi di urina da Nechiporenko in adulti e in bambini non differiscono.

Tassi di indicatori in 1 millilitro di urina

Tabella "Normale"

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: che mostra le norme e le deviazioni, come raccogliere

Studio a basso costo, ma informativo: la cosiddetta analisi delle urine secondo Nechiporenko. Questo tipo di ricerca aiuta i medici a identificare anche le malattie nascoste se non si trova nulla nei test di routine. Dovrebbe essere chiaro che lo studio richiede una raccolta speciale di urina, il che significa che è necessario prepararlo adeguatamente.

Qual è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Quando il liquido emesso viene preso per la ricerca generale, ne controlla il colore, l'odore, la presenza di sostanze come chetoni, proteine, batteri. Valutare anche la sua densità e acidità. Se ci sono anomalie in tale analisi, ad esempio, i leucociti o gli eritrociti sono aumentati, il medico può suggerire di sottoporsi a un esame più dettagliato utilizzando il metodo Nechiporenko.

Assegna un tale studio, quando una persona ha i seguenti sintomi della malattia:

  • aumento della temperatura senza prerequisiti per questo;
  • controllare la dinamica dello stato di una persona durante la terapia;
  • l'aspetto dei cilindri in OAM;
  • anomalie nello sviluppo degli organi urinari;
  • i valori degli elementi che si trovano lungo i limiti della norma in oam
  • aumento dei livelli di sostanze come l'urea e la creatinina;
  • esame durante la pianificazione della gravidanza;
  • la presenza di patologia nefrologica o urologica;
  • cambiamenti rilevati durante l'ecografia;
  • la presenza di una clinica urologica in assenza di cambiamenti nei test delle urine.

Tali sintomi per il dottore - una ragione lucente per nominare uno studio più approfondito.

Cosa mostra lo studio?

Analisi delle urine secondo Nechiporenko, che mostra che molte persone chiedono a chi è stato assegnato. Tale diagnostica esamina visivamente alcune sostanze presenti nelle urine. L'attenzione si concentra sui conteggi dei leucociti, degli eritrociti e dei cilindri.

Conta dei leucociti

Nel materiale presentato per lo studio, in grado di rilevare i leucociti. I leucociti sono cellule del sangue responsabili della difesa immunitaria del corpo. Tuttavia, sono considerati marker di varie infiammazioni. Se il risultato dello studio mostra il loro aumento, significa che c'è una sorta di processo infiammatorio nel tratto urogenitale.

Normalmente, tali cellule nelle urine dovrebbero verificarsi in un singolo numero. Ciò significa che non possono eccedere 2-3 negli uomini o 4-6 nelle donne e quelle cellule che sono nel campo visivo del medico sono prese in considerazione. Di norma, un aumento dei leucociti nelle urine indica un'infiammazione della pelvi renale, dell'uretere, della vescica, dell'uretra e della prostata.

Livello RBC

I globuli rossi sono globuli rossi di piccole dimensioni. Sono considerati i globuli più numerosi. I globuli rossi sono responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti e ai vari organi. Idealmente, non dovrebbero essere nei test delle urine, la quantità massima consentita è fino a 3 nell'area visibile. I medici dicono che possono comparire nei test delle urine a causa di danni vascolari.

Tale danno può verificarsi sullo sfondo:

  • urolitiasi;
  • cristalluria;
  • disintegrazione del tumore;
  • con danni di carattere immunitario nell'apparato renale.

Tutte queste patologie sono piuttosto serie e richiedono un trattamento attento.

Livello del cilindro

Anche l'analisi secondo Nechiporenko studia il numero di cilindri. I cilindri sono corpi proteici. Sono questi che iniziano a formarsi nel tessuto renale con l'apparenza di patologia. I cilindri sono suddivisi nei seguenti tipi e opzioni:

  • struttura granulare - tale predominanza appare durante la lisi dei tubuli;
  • ialina - questi sono solitamente formati dalla proteina dell'urina primaria;
  • eritrociti;
  • ceroso - formato durante il ristagno dei cilindri granulari o ialini nei tubuli dei reni;
  • epiteliale - in sostanza, è un epitelio desquamato del tubulo renale.

I cilindri ialini sono ammessi nelle urine in quantità fino a 20 pezzi, le altre opzioni non dovrebbero essere affatto. Pertanto, questo indicatore è estremamente importante nel determinare eventuali patologie. L'analisi della decodifica dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista.

Come fare un'analisi?

Solitamente il processo di raccolta del materiale per l'analisi solleva molte domande. E la preparazione per uno studio di questo tipo è molto più seria che nel caso di prendere la solita ricerca. Il giorno prima della diagnosi dovrà seguire una sorta di dieta. Dovremo escludere:

  • bevande alcoliche, comprese le opzioni a basso contenuto di alcol;
  • condimenti e spezie piccanti;
  • Diverse versioni di prodotti che possono cambiare il colore dell'urina.

Per un paio di giorni, dovrai abbandonare l'attività fisica, che può cambiare le prestazioni di tutti i liquidi corporei. Alla vigilia dello studio, è impossibile usare diuretici - in qualsiasi forma: né come compresse, né come bevande, né come prodotti.

Se ci sono dei processi infiammatori attivi nell'area genitale, vale la pena di spostare lo studio. Dovresti anche rimandare il test se hai avuto un rapporto sessuale.

È tempo di raccogliere le analisi - la mattina dopo il risveglio. È necessario raccogliere la prima urina. Prima devi lavarti, poi iniziare a urinare nella toilette, dopo aver raccolto la parte centrale e finire nella toilette. Per le donne, tale preparazione preliminare come l'uso di un tampone, che consentirà di bloccare l'ingresso nella vagina, non consentirà agli elementi della vagina di entrare nelle urine. In questo caso, durante la minzione, si consiglia di spingere delicatamente le labbra con le dita.

La raccolta delle urine viene effettuata in un contenitore pulito e asciutto - oggi questi sono venduti in tutte le farmacie. Portare il contenitore con le urine in laboratorio dovrebbe essere entro due ore dalla data di raccolta. Tenere un barattolo nel frigo, congelarlo o lasciarlo alla luce diretta del sole non è permesso.

Decifrare l'analisi delle urine

L'urina Nechiporenko non deve essere adeguatamente raccolta, ma anche adeguatamente studiata.

Il risultato negativo dell'analisi può essere diverso: in caso di deviazione dalla norma, sarà comunque negativo. Le opzioni per le deviazioni dalla norma possono essere e da che cosa sono causate, possono essere trovate nella tabella.

Nell'adulto

Un adulto dovrebbe normalmente avere i seguenti indicatori:

  • fino a 1000 globuli rossi;
  • fino a 20 unità di cilindri e quindi solo hyaline;
  • fino a 2.000 leucociti;
  • mancanza di proteine;
  • l'assenza di batteri;
  • singole cellule epiteliali.

Nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la situazione potrebbe cambiare. A causa dello stress che provoca la crescita del feto, gli organi possono pizzicare. Questo vale anche per i reni. Affinché possano funzionare correttamente, l'uscita dell'urina deve essere eseguita continuamente. In caso di stagnazione, iniziano i problemi cronici. Pertanto, alle donne incinte viene regolarmente prescritto un test delle urine secondo Nechyporenko.

Gli indicatori normali sono:

  • fino a 1000 globuli rossi;
  • fino a 2.000 leucociti.

La presenza di proteine ​​nelle urine è altamente indesiderabile, perché il suo aspetto può indicare lo sviluppo di una grave patologia: la preeclampsia. In questa situazione, c'è una minaccia per la vita e la salute della madre e del bambino.

Nei bambini

Gli indicatori nei bambini dovrebbero essere simili agli adulti.

conclusione

Dovrebbe essere molto chiaramente monitorare la vostra salute e prestare attenzione ai vari cambiamenti in esso. Se il medico si offre di passare un test delle urine secondo Nechiporenko, non si dovrebbe rifiutare. Inoltre, è necessario affrontare la procedura con tutta serietà e responsabilità. Solo in questo modo sarà possibile imparare tutto sulla tua salute e affrontare rapidamente la patologia.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko: come raccogliere, norme e trascrizione

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è ampiamente usata in urologia, nefrologia e terapia. Questo studio è disponibile, a basso costo e informativo, consente di diagnosticare processi infiammatori latenti e altre condizioni patologiche negli organi del sistema genito-urinario.

L'oncologo A.Z. Nechiporenko.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Elenchiamo le indicazioni per l'esecuzione del campione:

  • aumento asintomatico della risposta alla temperatura;
  • la necessità di dinamiche di stato durante il trattamento;
  • comparsa di cilindri nell'analisi generale delle urine;
  • sviluppo anormale degli organi urinari;
  • valori limite degli elementi nell'analisi generale delle urine;
  • aumento dei livelli di urea e creatinina;
  • screening pre-gravidanza;
  • follow-up di un paziente con patologia urologica o nefrologica;
  • cambiamenti patologici diagnosticati mediante esame ecografico;
  • nessun cambiamento nelle urine nella clinica urologica appropriata.

Nello studio in 1 ml di urina viene calcolato il numero di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri.

Globuli bianchi - le cellule del sangue, che forniscono la difesa immunitaria del corpo, e sono anche i principali marcatori del processo infiammatorio. Un aumento dei leucociti nelle urine è una prova a favore dell'infiammazione nel tratto urogenitale.

Normalmente, i leucociti nell'analisi generale delle urine sono rari, cioè non superano da 2 a 3 nel campo visivo degli uomini e da 4 a 6 nelle donne.

Se il numero di leucociti in un uomo nelle urine è 5-7 o superiore, vengono esaminati un campione secondo Nechyporenko e uno striscio dall'uretra.

Globuli rossi nelle urine può essere dovuto a qualsiasi danno ai vasi urolitiasi, cristalluria, disintegrazione del tumore, o si verificano in lesioni immunitarie dell'apparato strutturale dei reni, ad esempio, nella glomerulonefrite con sindrome ematopica.

cilindri - corpi proteici che compaiono durante i processi patologici nei tubuli renali.

I seguenti cilindri si distinguono:

granulare (appare sullo sfondo della lisi dei tubuli);

ialina (formata dalla proteina dell'urina primaria);

eritrociti (compaiono sullo sfondo dell'occlusione dei tubuli renali con gli eritrociti),

ceroso (a base di cilindri ialini o granulari stagnanti nel tubulo renale);

epiteliale (epitelio desquamato del tubulo renale).

Si noti che i cilindri ialini possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 20, se vengono rilevati altri cilindri - questo è considerato una deviazione dalla norma.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Va notato che i risultati dei campioni di urina secondo Nechiporenko saranno inaffidabili se una donna ha una colpite (infiammazione della vagina). In questo caso, i leucociti dalla vagina entrano nell'urina, che non consente di fare la diagnosi corretta.

In situazioni di dubbio, per confermare o eliminare il processo infiammatorio nel tratto urinario, l'urina viene raccolta per l'analisi utilizzando la cateterizzazione della vescica in regime ambulatoriale. Alcuni esperti consigliano semplicemente di inserire un tampone igienico nella vagina.

Se l'uretrite è presente in un uomo, non è necessario confermare l'ovvio (leucocituria) con l'aiuto del test di Nechiporenko.

Per ottenere i risultati più affidabili, in circa 24 ore vale la pena rifiutare di assumere alcol, bevande gassate, consumo eccessivo di prodotti proteici (carne, latte, pesce, uova), carni affumicate. Vale la pena astenersi dall'allenamento intensivo e dalla visita alla sauna.

Quando si assumono antibiotici e farmaci antinfiammatori è probabile che si valuti in modo errato lo stato delle vie urinarie: si svilupperà il processo di infiammazione e nelle urine di eventuali alterazioni patologiche no.

Durante le mestruazioni, non è necessario esaminare l'urina secondo Nechyporenko, poiché quando il sangue entra nelle urine, la microematuria sarà falsa e questo risultato non ha valore diagnostico.

Per migliorare l'accuratezza, è meglio prendere l'urina per l'analisi 3 - 4 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Un risultato impreciso avverrà se vi è un'emorragia dal tratto genitale, ad esempio dopo il parto o come conseguenza di una disfunzione ovarica.

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario fare il bagno degli organi genitali esterni, insaponare l'area intima con sapone e risciacquare con acqua. Quindi asciugare i genitali con un asciugamano (non strofinare) circa 1/3 delle urine nella toilette, quindi in un contenitore appositamente preparato (è possibile acquistare in farmacia) e di nuovo nella toilette.

Gli uomini hanno bisogno di spostare via il prepuzio e lavare lo smegma prima di raccogliere l'urina.

Non si deve conservare l'urina raccolta per un lungo periodo, poiché i batteri patogeni possono moltiplicarsi in essa. Idealmente, il contenitore viene consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Prima della raccolta, eseguire procedure igieniche, ed è importante lavare la ragazza dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da non diffondere la microflora intestinale.

Ci sono 2 opzioni:

Il primo - attaccare il sacchetto di urina acquistato in farmacia ai genitali del bambino e attendere l'atto di minzione naturale.

Il secondo - metti il ​​bambino sul pannolino, con l'aiuto della stimolazione riflessa (accarezzando la colonna vertebrale, il suono dell'acqua che versa) per stimolare l'atto della minzione. Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere preparato in anticipo.

Il fatto che l'analisi sia presentata tutta l'urina nella sua interezza, per avvisare il pediatra.

Com'è il test di Nechiporenko: la norma e la patologia?

Le percentuali normali nei bambini e negli adulti sono identiche.

Globuli bianchi fino a 4000 / ml (secondo alcune fonti - fino a 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 per 4 telecamere Goryaev o 0 - 1 per la fotocamera Fuchs-Rosenthal.

Anche se hai messo le mani sul risultato di un test secondo Nechiporenko con dati diversi dalla norma, non affrettarti a fare una diagnosi indipendente, solo un medico può giudicare quale sia la norma e quale sia la patologia.

Cosa fa l'aumento di elementi nel campione Nechiporenko

Va notato che alcuni urologi praticanti ritengono che il numero di leucociti di 4000 / ml nel campione di Nechiporenko negli uomini sia troppo alto e non escluda il processo infiammatorio, che richiede un esame aggiuntivo o osservazione dinamica.

Presentiamo alla vostra attenzione la nosologia, in cui ci sono cambiamenti nelle urine di Nechiporenko.

I globuli rossi sono aumentati:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolica;
  • malattie sistemiche;
  • glomerulonefrite;
  • lesioni o lesioni renali;
  • Sanguinamento puramente formale durante l'assunzione di farmaci ormonali;
  • assunzione di farmaci che fluidificano il sangue;
  • FANS - nefropatia,
  • neoplasie neoplastiche degli organi dell'apparato urogenitale;
  • sindrome nefrosica;
  • policistico;
  • tubercolosi urogenitale.

I leucociti aumentati:

  • malattie infiammatorie dei reni, della vescica, dell'uretra, della prostata;
  • le donne hanno un'errata raccolta di urina sullo sfondo di colpitis, omissione della parete vaginale anteriore;
  • malattie sistemiche;
  • processo infiammatorio secondario sullo sfondo di nefrolitiasi, tumore, diverticolo, cistocele, ecc.

I cilindri ialini sono presenti:

  • danno renale infettivo-batterico;
  • ipertensione;
  • glomerulonefrite;
  • abuso diuretico.

Cilindri cerosi:

Cilindri epiteliali:

  • danno renale virale e tossico;
  • fase acuta della necrosi tubulare.

Cilindri eritrociti:

  • ipertensione esistente da tempo senza risposta alla correzione del farmaco;
  • occlusione di un trombo dei vasi renali;
  • infarto renale;

Cilindri granulosi:

  • processo infiammatorio infettivo nei reni;
  • lesioni dell'apparato glomerulare;
  • danno renale virale;
  • effetti tossici del piombo.

Si noti che, secondo un'analisi secondo Nechiporenko, è impossibile fare una diagnosi, quindi vengono utilizzati vari metodi di esame: di laboratorio e strumentali.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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