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Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico importante, che consente di identificare molte malattie, in primo luogo le malattie del sistema urinario. Ci sono diversi modi per condurre questa analisi e uno dei più accurati è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Qual è questo metodo e quali sono i suoi vantaggi rispetto agli altri?

Cos'è?

Il metodo è stato sviluppato dal famoso urologo sovietico A.Z. Nechiporenko. La sua essenza sta nel conteggio di alcuni elementi biologici per unità di volume di urina, e non nel campo visivo del microscopio, come nella consueta analisi. Tuttavia, questa analisi non richiede attrezzature complesse e non richiede molto tempo.

Quando viene assegnato questo tipo di analisi?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta nel caso in cui un'analisi generale delle urine o del sangue del paziente mostrasse anormalità ed è necessario che il medico chiarisca la natura della patologia. O confermare la sua presenza, dal momento che l'analisi complessiva non può sempre produrre il risultato corretto.

Nella maggior parte dei casi, lo studio Nechiporenko non sostituisce il test standard delle urine, ma serve solo in aggiunta ad esso. Lo studio più comune per Nechiporenko è stato prescritto da urologi, chirurghi, medici generici e nefrologi.

Vantaggi del metodo Nechiporenko:

  • non richiede attrezzature costose
  • facile da fare per il personale medico
  • non richiede una complicata preparazione del paziente,
  • non richiede una grande quantità di urina.

Quali deviazioni nell'analisi generale di urina possono causare la nomina dell'analisi per Nechyporenko:

  • Tracce di sangue
  • La presenza di leucociti,
  • La presenza di proteine
  • Aumento dell'urea e della creatinina.

Inoltre, l'analisi è prescritta per l'individuazione di malattie acute o croniche dei reni e del sistema urinario, ad esempio durante l'ecografia. La febbre asintomatica, le malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale e gli esami profilattici possono anche essere la base per prescrivere un test Nechiporenko. Inoltre, l'analisi periodica viene effettuata durante il trattamento delle malattie degli organi urinari per monitorare l'efficacia del trattamento.

Spesso, l'analisi viene anche assegnata alle donne che portano un bambino, poiché aiuta a identificare alcune patologie che possono minacciare il normale processo della gravidanza e del parto.

A cosa serve questo tipo di analisi?

L'analisi ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'analisi generale delle urine. Il suo uso può rivelare una serie di gravi malattie del sistema urinario e alcuni altri organi che sono pericolosi per il corpo, valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, lesioni, amiloidosi).

Quali deviazioni possono essere rilevate dal medico con l'aiuto dell'analisi:

  • pielonefrite - infiammazione della pelvi renale;
  • glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali, responsabili del filtraggio e della purificazione del sangue;
  • cistite - infiammazione della vescica causata da cause infettive;
  • malattia renale - una condizione in cui gli uroliti si trovano nei reni - formazioni minerali dense;
  • tumori renali;
  • infarto renale;
  • prostatite;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione.

Cosa dovrebbe fare il paziente per passare l'analisi?

Affinché i dati ottenuti come risultato dell'analisi siano corretti (e l'analisi non dovrebbe essere ripetuta più volte), il paziente deve osservare una serie di semplici regole:

  • Esclusa attività fisica pesante il giorno prima dell'analisi, una visita al bagno o alla sauna;
  • Il giorno prima dell'analisi, gli alimenti piccanti e molto dolci, l'alcol, i succhi vegetali, in particolare la barbabietola e la carota, sono esclusi dalla dieta (poiché possono cambiare il colore dell'urina). Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti proteici;
  • Non prendere diuretici per due giorni prima dell'analisi. Se necessario, l'assunzione di questo farmaco deve essere concordata con il medico;
  • Un giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, ibuprofene, indometacina);
  • Il giorno che precede l'analisi, non è consigliabile bere troppo liquido o astenersi dal bere;
  • La prima urina viene raccolta dopo il risveglio mattutino;
  • Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare l'area circostante l'uscita dell'uretra con acqua calda pulita;
  • Quando raccogli l'urina, dovresti usare solo il liquido che è stato ottenuto nel mezzo del processo di minzione;
  • Per l'analisi, è sufficiente assumere 20-25 ml di urina;
  • Si raccomanda di conservare l'urina in un contenitore di plastica o di vetro chiuso pulito. I contenitori progettati per questo scopo possono essere acquistati presso una farmacia;
  • L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta (durante la conservazione a lungo termine possono comparire batteri e alcuni elementi importanti iniziano a disintegrarsi).

In linea di principio, queste raccomandazioni sono adatte anche per la consegna di altri tipi di analisi delle urine (ad eccezione dell'analisi Zimnitsky e raccolta giornaliera di urina), e non solo dell'analisi Nechiporenko.

Quando si raccoglie l'urina nei neonati, è possibile utilizzare ciotole di plastica progettate appositamente per questo scopo. Ci sono sacchi della spazzatura per ragazzi e ragazze. Stimolare la minzione in un bambino può essere accarezzando la colonna vertebrale. Quando si esegue il test, il medico deve essere avvertito che contiene tutte le urine in un atto di minzione.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, poiché è probabile che il sangue entri nelle urine. Quando si esacerbano malattie infiammatorie degli organi urinari, si raccomanda di posticipare l'analisi. Nessuna analisi viene effettuata anche per tali malattie femminili come la colpite, poiché vi è un'alta probabilità di contaminazione delle urine con i globuli bianchi dalla zona di infiammazione della vagina. È anche impossibile eseguire l'analisi prima di una settimana dopo l'urografia retrograda, la cateterizzazione o la citoscopia.

Metodo di analisi

L'urina è mescolata e parte di essa viene versata in un tubo separato. Il tubo è montato su una centrifuga e centrifugato per 3 minuti. Quindi nella provetta rimane il sedimento. Questo sedimento è soggetto a indagine. Si trova in una camera di conteggio, in cui viene calcolato il numero di elementi necessari nell'urina utilizzando un microscopio. Quindi il numero di elementi biologici viene moltiplicato per il coefficiente, in modo da poter determinare il loro numero medio in un millilitro.

Parametri definiti

I seguenti parametri sono determinati utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

  • conta dei globuli rossi - globuli rossi,
  • conta dei globuli bianchi - leucociti,
  • il numero di cilindri ialini proteici,
  • la presenza di altri corpi cilindrici (granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario)

Il superamento delle norme consentite per questi parametri, di regola, indica varie patologie. Anche il tipo di differenti cellule del sangue conta. Ad esempio, i globuli rossi nelle urine possono essere sia vivi che morti (lisciviati).

norme

In una persona in buona salute, i parametri non devono superare i seguenti valori:

  • globuli rossi - 1000 / ml,
  • leucociti - 2000 / ml,
  • cilindri ialini - 20 / ml.

Anche nelle urine non dovrebbero essere cilindri di altri tipi (granulari, epiteliali, eritrocitari, cerosi), eritrociti morti, batteri. Queste norme sono le stesse per le persone di tutte le età e generi.

Se c'è un eccesso di questi parametri, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Quali sono i parametri studiati?

Gli eritrociti sono cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti. In teoria, non dovrebbero essere contenuti nelle urine. Ma in pratica è ancora presente una piccola quantità di globuli rossi nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che parte dei globuli rossi passa attraverso la barriera renale o le pareti dei vasi sanguigni dei tessuti degli organi urinari. L'abbondanza di globuli rossi può indicare qualsiasi processo infiammatorio nell'uretra o nei reni, lesioni, tumori, calcoli.

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni immunitarie. Possono essere presenti nelle urine a basse concentrazioni. Questo suggerisce che il sistema immunitario funzioni normalmente. Tuttavia, in presenza di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti nel corpo. Di conseguenza, un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine può indicare eventuali patologie.

I cilindri ialini sono calchi dei reni, in cui un numero di sostanze viene riassorbito dall'urina primaria. Consistono in una proteina che non ha avuto il tempo di riassorbirsi nel sangue. Per qualche tempo i cilindri sono nei tubuli e poi lavati con urina. Una piccola quantità di cilindri ialini può essere contenuta nell'urina di una persona sana. Il loro numero aumenta spesso dopo un intenso sforzo fisico, stress emotivo.

I cilindri granulari ed epiteliali sono resti di cellule che circondano i tubuli renali. I cilindri di eritrociti sono formati da globuli rossi intrappolati nei tubuli. I cilindri cerosi sono cilindri ialini o granulari che sono rimasti a lungo nel lume del tubulo.

Come interpretare i risultati dell'analisi?

In genere, una risposta a un test delle urine secondo Nechiporenko, se eseguita in ambulatorio, è prevedibile durante il giorno. Se l'analisi secondo Nechiporenko è normale e l'analisi delle urine generale no, cosa significa? Di norma, ciò significa errori nel condurre un'analisi generale delle urine. Pertanto, in tal caso, viene presentata un'analisi generale ripetuta, ma dopo una preparazione più approfondita.

Quali malattie possono corrispondere a deviazioni dalla norma nell'analisi di Nechiporenko? La deviazione dalla norma dello stesso parametro può indicare diverse patologie e solo un'analisi delle urine non sarà in grado di rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia presente in un paziente.

Possibili patologie con deviazioni dalla norma:

  • Leucociti superiori a 2000 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, pancreatite acuta, lupus eritematoso sistemico, febbre, urolitiasi, tumori della vescica, appendicite, cistite, prostatite e vescicole (negli uomini);
  • Globuli rossi superiori a 1000 / ml - calcoli renali e vescicali, prostata, reni e vescica, polipi, lesioni e danni agli organi urinari, cistite purulenta, insufficienza cardiaca, endocardite, emofilia, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico, carenza di vitamina C
  • La presenza di eritrociti morti - sindrome nefrotica, ipertensione, nefropatia, glomerulonefrite;
  • Cilindri ialini superiori a 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, ipertensione, assunzione di diuretici a grandi dosi, stress emotivo, disidratazione e surriscaldamento del corpo, segni di tossicosi (nelle donne in gravidanza);
  • La presenza di cilindri granulari - glomerulonefrite attiva, pielonefrite maligna con urolitiasi, intossicazione, infezioni, malattie autoimmuni e sistemiche del tessuto connettivo, idronefrosi allo stadio di cambiamenti strutturali nei reni, intenso sforzo fisico;
  • La presenza di cilindri cerosi - amiloidosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale cronica, rigetto del rene trapiantato;
  • La presenza di cilindri di eritrociti - ipertensione, trombosi venosa renale, glomerulonefrite nella fase acuta, infarto renale;
  • La presenza di cilindri epiteliali - necrosi tubulare acuta, infezione virale, intossicazione.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un urologo. Allo stesso tempo, si concentrerà non solo sui risultati dell'analisi, ma anche sulla storia del paziente, i risultati di altre procedure diagnostiche (analisi del sangue, raggi X, ultrasuoni, endoscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Qual è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

L'analisi secondo Nechiporenko è chiamata il tipo di esame di laboratorio di urina, che è una microscopia del suo sedimento con la determinazione del numero di leucociti, globuli rossi e cilindri per unità di volume (1 ml). Tale analisi differisce dallo studio clinico generale delle urine con maggiore specificità. È prescritto in caso di rilevamento di alterazioni patologiche nell'analisi complessiva per escludere o confermare la patologia renale.

Come raccogliere l'urina per Nechyporenko?

Un campione di urina secondo Nechiporenko è considerato uno studio specifico, sulla base del quale vengono fatte conclusioni serie sullo stato di salute dei reni.

La preparazione per la sua attuazione dovrebbe essere appropriata:

Dovrebbe essere escluso un intenso sforzo fisico il giorno prima dello studio. Lo stesso vale per cibi piccanti e fritti, sovraffollamento psico-emotivo, cibo e coloranti che influenzano il colore delle urine, droghe. Il corpo deve essere in uno stato di relativo riposo funzionale;

Non condurre uno studio nel periodo prima, durante e immediatamente dopo le mestruazioni. Ciò potrebbe portare a risultati falsi. Lo stesso vale per le manipolazioni diagnostiche con la vescica (cistoscopia, cateterizzazione);

La raccolta immediata di urina deve essere preceduta da procedure igieniche con lavaggio accurato degli organi genitali con acqua calda;

Richiede la preparazione di un contenitore di plastica pulito o altro contenitore. La cosa principale è che è coperto con un coperchio;

Il materiale viene raccolto direttamente raccogliendo solo l'urina che viene espulsa nel mezzo del processo di minzione. Ciò significa che le porzioni iniziali di urina vengono rilasciate nella toilette e immediatamente dopo questo, il contenitore viene messo sotto il flusso per la raccolta. Completare l'atto di minzione non è anche nel contenitore, e nella toilette. Per l'analisi, sono sufficienti solo 20-25 ml.

Qual è il tasso di analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Le tariffe normali sono le seguenti:

Cellule dei leucociti - fino a 2000 pz. in 1 ml;

Cellule eritrocitarie - fino a 1000 pz. in 1 ml;

Elementi cilindrici - fino a 20 cilindri ialini.

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Un aspetto importante di qualsiasi studio diagnostico non è solo la correttezza della sua condotta, ma anche una valutazione competente degli indicatori ottenuti. Da ciò dipende l'accuratezza della diagnosi e l'efficacia delle tattiche di trattamento in relazione a ciascun paziente.

Indicatori di analisi

La procedura diagnostica condotta determina la composizione cellulare dell'urina. Le sue deviazioni dagli indicatori standard in grande misura si verificano solo con una grave patologia del sistema escretore.

Leucociti. Queste cellule sono immuni e devono essere presenti nel sangue e nelle urine in una certa concentrazione, che indica le normali proprietà protettive del corpo. Se si registra un eccesso di queste cellule nelle urine, ciò indica la loro maggiore migrazione ai reni, che è la prova diretta della presenza di infezione e infiammazione;

Globuli rossi. Queste cellule del sangue non dovrebbero entrare nelle urine. Ma poiché la persona è in costante movimento e non tutte le cellule hanno le stesse dimensioni, occasionalmente singoli globuli rossi filtrano attraverso la barriera renale o la parete dei vasi della superficie interna delle vie urinarie. Un aumento del numero di eritrociti nelle urine è la prova di un danno all'apparato glomerulare dei reni o dell'irritazione meccanica della loro membrana mucosa. Lo stato degli eritrociti - cellule fresche o lisciviate - è necessariamente valutato. Questo dice molto;

Cilindri. Sono una specie di calchi proteici dei tubuli renali. La loro base è una proteina che non ha il tempo di essere riassorbita nel sangue dall'urina primaria. La deposizione di leucociti, sali e altri elementi cellulari di urina su di esso porta alla formazione di spine microscopiche nei tubuli renali. Mentre si lavano, vengono escreti nelle urine. I cilindri possono essere ialini, granulari, epiteliali, eritrocitari e cerosi. Tutto dipende dal loro aspetto e dalla loro struttura, che è determinata dalla natura dei processi patologici nel tessuto renale. Normalmente, nelle urine si possono determinare i cilindri, ma solo il numero ialino.

Risultati dell'analisi

Se le deviazioni dalla norma degli indicatori dell'analisi generale delle urine non sono state confermate dal suo esame microscopico secondo Nechyporenko, questo indica gli errori di campionamento ed è un'indicazione per la nuova diagnosi, ma dopo una preparazione più approfondita. Nei casi in cui gli indicatori ottenuti durante il campione di urina secondo Nechyporenko sono significativamente più alti rispetto alle norme stabilite, il paziente deve avere una patologia dei reni o delle vie urinarie. Gli indicatori corrispondenti ai valori normali, in particolare confermati da studi ripetuti, escludono qualsiasi patologia renale.

Cattivo risultato

Questo concetto significa deviazioni significative dalla norma di uno qualsiasi degli indicatori di analisi delle urine secondo Nechyporenko. Quello che può essere, e da quali malattie è causato, viene visualizzato nella tabella.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Questo studio quantitativo e preciso consente di rilevare anche le malattie latenti e latenti del sistema urinario. Per ottenere il risultato giusto, è importante conoscere e rispettare le regole della raccolta delle urine. Sulla base degli indicatori ottenuti, il medico fa una diagnosi e fornisce una valutazione completa delle condizioni del paziente.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

Se l'analisi complessiva mostra il risultato medio contando il numero di cellule del sangue nel sedimento del liquido raccolto, il test delle urine secondo Nechiporenko fornisce l'opportunità di scoprire il numero di cilindri e cellule in 1 ml. L'urina trasferita viene miscelata, dopo di che vengono raccolti circa 10 ml di liquido e passati attraverso una centrifuga. Successivamente, il tecnico di laboratorio seleziona 1 ml di sedimento e determina il numero di cellule utilizzando una tecnica speciale. Di norma, il medico decide prima di prescrivere un'analisi generale: se ha identificato determinate patologie, il paziente dovrà testare Nechiporenko.

Cilindri ialini

Queste sostanze sono proteine ​​che compaiono nei reni in presenza di una malattia d'organo. La composizione dei cilindri può differire, così come il loro aspetto. Il tipo ialino comprende, oltre alle proteine, i canali renali, i cilindri granulari composti da globuli rossi. In assenza di processi patologici, i cilindri nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko sono assenti. Anche un aumento minimo del loro numero indica una malattia renale.

Norma eritrocitaria

Gli elementi sono chiamati globuli rossi, che sono i più numerosi nel corpo umano. I globuli rossi trasportano le cellule dell'ossigeno agli organi e ai tessuti. Queste sostanze non dovrebbero essere presenti nelle urine, ma la loro presenza è consentita in una quantità minima non superiore a 1000 per 1 ml. Il cambiamento nel livello dei globuli rossi in grande scala indica gravi deviazioni. Avendo scoperto un eccesso di globuli rossi, lo specialista ne determina la struttura e, sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi.

Quanti globuli bianchi dovrebbero essere

Le sostanze hanno l'aspetto di cellule viventi che circolano attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. Il compito principale dei leucociti è il continuo monitoraggio della capacità di una persona di resistere ai batteri patogeni. Se il corpo non è in grado di affrontare le sostanze nocive, queste particelle stesse iniziano a combattere con agenti patogeni. La normale presenza di leucociti nelle urine non è superiore al 2000. Se durante gli studi di laboratorio viene rilevato che questo indicatore viene superato, si può presumere che il processo infiammatorio si sia sviluppato o che l'infezione sia penetrata nel tratto urinario o nella vescica.

Come raccogliere l'urina secondo Nechyporenko

Per ottenere risultati affidabili di analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • il giorno prima della data in cui intendete sostenere il test, non potete bere alcolici, condimenti piccanti e cibi che possono cambiare il colore dell'urina;
  • le donne non dovrebbero essere testate per Nechiporenko durante le mestruazioni;
  • la ricerca non deve essere eseguita entro 7-8 giorni dall'urografia retrograda o dalla cistoscopia;
  • 2-3 giorni prima del test delle urine, l'attività fisica dovrebbe essere abbandonata;
  • alla vigilia di uno studio clinico sull'urina secondo Nechyporenko, non dovrebbero essere presi diuretici, bevande e prodotti;
  • in presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali dovrebbe ritardare lo studio.

La raccolta di urina secondo Nechiporenko viene effettuata al mattino quando si urina per la prima volta, allo stesso tempo è necessario iniziare e finire di svuotare la vescica nel water, prendendo solo la parte centrale. Per la preparazione della recinzione, le donne hanno bisogno di una preparazione preliminare: dovrebbero essere accuratamente pulite e l'ingresso della vagina dovrebbe essere bloccato con un tampone. Mentre si urina con le dita pulite, le labbra dovrebbero essere divise. Gli uomini hanno bisogno di lavare la testa del pene prima di raccogliere l'urina. Grudnichkov viene anche lavato via, dopo aver fatto un recinto in un contenitore, o su una tela cerata pulita usando un orinatoio usa e getta.

Gli adulti dovrebbero raccogliere il liquido in un contenitore pulito e asciutto con un coperchio stretto. L'opzione ideale è un contenitore sterile monouso, un'alternativa è un barattolo di vetro sterilizzato. Per raccogliere il biomateriale per il campione Nechiporenko non deve toccare il contenitore dal cavallo. Dopo aver raccolto il liquido, deve essere portato in laboratorio entro due ore. Riscaldare, lasciare al sole o congelare l'urina è inaccettabile.

I risultati dell'analisi di Nechiporenko

Un tecnico di laboratorio ti dirà quando recuperare il biomateriale. La conclusione ottenuta, che indica il numero di leucociti, eritrociti e cilindri, dovrebbe essere attribuita al medico per la decrittazione. In una persona sana, tutti gli indicatori non dovrebbero superare la norma. Se sono stati rilevati batteri o cellule epiteliali, viene fissato nella direzione e il medico fornisce una conclusione sulla base dei risultati ottenuti.

Decrittazione in un adulto

Indicatori normali per un adulto:

  • globuli rossi - fino a 1000;
  • cilindri - massimo 20 unità;
  • leucociti - fino al 2000;
  • proteina - no;
  • batteri - non identificati;
  • cellule epiteliali - single.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko può mostrare valori elevati, che indicano una particolare malattia. Tuttavia, a volte il numero di cilindri e altre sostanze può aumentare in determinate condizioni fisiche, quindi solo un medico può diagnosticare e prescrivere un trattamento. Tabella delle possibili malattie con un aumento del numero di particelle specifiche:

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Per confermare o negare l'infiammazione, patologie infettive dei reni e del sistema urinario nel suo complesso aiuta l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. Il metodo si aggiunge allo studio generale delle urine e viene utilizzato per chiarire la diagnosi preliminare.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko viene effettuata per confermare le patologie dei reni e del sistema urinario

Qual è l'analisi delle urine per Nechyporenko?

Urina di Nechiporenko - analisi quantitativa di laboratorio finalizzata allo studio del sedimento urinario e allo studio della concentrazione di corpi biologici - leucociti, cilindri, eritrociti - in 1 ml di fluido biologico. Lo scopo di tale test è identificare i cambiamenti patologici nel sistema urinario e determinare il grado di danno renale causato da lesioni, diabete, lupus eritematoso, amiloidosi.

Il metodo aiuta:

  • determinare il livello di infiammazione;
  • identificare l'organo in cui si verificano i cambiamenti negativi (reni, vescica, ghiandole surrenali, tratto urinario);
  • identificare la malattia

Cosa rivela l'analisi?

Lo studio delle urine secondo Nechiporenko viene effettuato per determinare il punto focale dell'infiammazione e la natura della sua insorgenza. L'analisi determina anomalie nel sistema riproduttivo urinario:

  • infezioni nella vescica, infiammazione - cistite;
  • sigilli minerali nel rene - patologia renale;
  • focolai di infiammazione nella pelvi renale - pielonefrite;
  • violazioni della filtrazione e purificazione del sangue nei glomeruli dei reni causati dalla loro infiammazione - glomerulonefrite;
  • necrosi tessutale renale - morte cellulare dovuta a trombosi venosa renale;
  • infiammazione o neoplasia della ghiandola prostatica;
  • avvelenando il corpo con veleni, tossine, metalli pesanti.

Il test delle urine di Nechiporenko aiuta a determinare la pielonefrite

Come raccogliere l'urina?

Per l'analisi, la giusta quantità di urina è di 20-30 ml. La correttezza della sua collezione - la chiave per l'affidabilità dei risultati sin dal primo momento.

  1. La raccolta delle urine avviene a stomaco vuoto al mattino quando si urina per la prima volta dopo una notte di sonno.
  2. Prima di raccogliere il liquido, i genitali esterni devono essere lavati bene con sapone e senza ingredienti aggressivi, sciacquati con acqua, asciugati con tovaglioli e tamponi di cotone.
  3. L'urina per l'analisi è presa nel mezzo dell'emissione di urina - per 2-3 secondi, il paziente urina nella toilette, quindi il contenitore viene inserito e riempito per 1/3 di liquido, quindi la minzione continua fuori dal contenitore.
  4. Raccogli l'urina in un contenitore speciale. Preferenza di dare contenitori per farmacia, che sono completamente sterili. Se non sono disponibili, un pre-lavato con detergente, accuratamente risciacquato sotto l'acqua corrente e un barattolo essiccato sarà adatto per la raccolta del biomateriale.
  5. È necessario consegnare il materiale immediatamente dopo la sua raccolta e non oltre 2 ore. Successivamente, i batteri inizieranno a moltiplicarsi nel liquido e alcuni degli elementi necessari scompariranno, il che distorce notevolmente i risultati dell'analisi.

Le fasi di passaggio di urina per analisi secondo Nechiporenko

2-3 giorni prima dello studio, non assumere farmaci diuretici e antivirali, antibiotici. Presta attenzione alla dieta - per ridurre al minimo gli alimenti grassi, piccanti, zuccherati, gli alimenti proteici, l'alcol è proibito. Il giorno prima della procedura, non sovraccaricare, evitare lo stress. Le donne alla vigilia dello studio non fanno la doccia, non usano supposte vaginali.

Quanto costa l'analisi?

Nell'analisi di Nechiporenko considerato solo il sedimento. Per questo fluido biologico deve essere centrifugato. In media, lo studio dura circa 7-8 ore. Il termine di prontezza dei risultati è il giorno lavorativo successivo alla consegna delle urine e con un carico di lavoro pesante di personale medico - 2-3 giorni.

Decifrare i risultati dell'analisi

I valori di referenza dell'analisi di urina da Nechiporenko in adulti e in bambini non differiscono.

Tassi di indicatori in 1 millilitro di urina

Tabella "Normale"

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: la norma e le regole per la raccolta delle analisi

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui norma verrà descritta di seguito, è uno dei tipi di studi clinici sull'urina che possono essere prescritti da un medico a donne in gravidanza, pazienti adulti e bambini.

Questo esame del biomateriale viene utilizzato in caso di sospetti processi infiammatori acuti o cronici nei reni o nel sistema urogenitale. Di norma, un'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma dipende dall'età di una persona) viene prescritta quando nel sangue del paziente è stato rilevato un aumento del livello dei globuli bianchi, dei cilindri e dei globuli rossi.

Inoltre, questo studio è praticato per controllare la terapia. La peculiarità e la principale differenza dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, la cui norma è fornita nella tabella dei risultati della ricerca, è che questo studio è finalizzato a rilevare i sedimenti nelle urine. Questo lo rende più specifico e dettagliato (l'analisi fornisce informazioni dettagliate sulla presenza di anomalie nei reni). Grazie a questa analisi delle urine, è possibile identificare leucocituria o eritrocitia. Un'altra differenza caratteristica dell'analisi secondo Nechiporenko sta nelle peculiarità della raccolta delle urine, che viene fatta in modo diverso dall'analisi tradizionale.

Le seguenti regole esistono per come raccogliere correttamente l'urina per questo studio:

  1. Il giorno prima del prossimo studio, una persona ha bisogno di abbandonare completamente qualsiasi attività fisica, nonché esperienze emotive. È anche importante interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influire sulla composizione chimica delle urine.
  2. Due giorni prima di passare l'urina, si consiglia a una persona di smettere di mangiare cibi salati, grassi e fritti, che possono compromettere la funzionalità renale. Non è inoltre consigliabile mangiare cibo con coloranti, che possono cambiare il colore dell'urina.
  3. Le donne non dovrebbero prendere questa analisi durante il periodo delle mestruazioni e immediatamente dopo di loro, perché in questo momento la qualità delle urine può variare, quindi il risultato finale dello studio e gli indicatori generali non saranno completamente accurati. Il periodo migliore per fare un tale studio sarà il tempo dopo due settimane dopo il completamento delle mestruazioni.
  4. Non è auspicabile superare un esame delle urine dopo la recente istituzione di un catetere urinario o manipolazioni mediche sulla vescica. Ciò porterà inevitabilmente a risultati inaccurati.
  5. Immediatamente prima di passare l'urina, una persona deve eseguire procedure igieniche per il lavaggio dei genitali. Se l'analisi è presa dal bambino, anche lui deve essere lavato con acqua tiepida.
  6. L'urina deve essere donata a un contenitore sigillato speciale. È meglio usare un contenitore di plastica appositamente progettato con un coperchio. È venduto in ogni farmacia ed è abbastanza economico. Allo stesso tempo, è importante non aprire il coperchio del contenitore fino alla consegna dell'urina, lasciandola quindi sterile.
  7. Anche la raccolta delle urine dovrebbe essere eseguita secondo determinate regole. Quindi, per l'analisi dovrebbe usare l'urina, che esce solo nel mezzo del processo di minzione. In poche parole, prima una persona ha bisogno di rilasciare alcune urine nella toilette, e solo allora sostituire il contenitore per la raccolta di materiale. Per questo studio saranno sufficienti 30 ml di urina.

Va notato che questo studio è raccomandato almeno una volta all'anno per monitorare le condizioni dei reni. A volte viene anche prescritto per prevenire complicazioni dopo l'assunzione di determinati farmaci.

Urina su Nechiporenko: la norma negli uomini e nelle donne

L'urina secondo Nechiporenko rivela i seguenti indicatori in un paziente (la diagnosi e il trattamento dipenderanno esattamente da questi risultati):

  1. Valutazione degli indicatori regolatori dei leucociti. Appartengono al sistema immunitario e sono responsabili delle difese del corpo. Nel caso in cui una persona abbia una maggiore quantità di leucociti del sangue, anch'essi migrati nelle urine, questo indicherà un processo infiammatorio al 100% nel corpo.
  2. Valutazione dell'eritrocita In generale, questi elementi non dovrebbero essere rilevati nelle urine, poiché, con un corpo sano, semplicemente non lo penetrano. Nonostante ciò, se si sviluppa una patologia, i globuli rossi si verificano nelle urine, indicando una perdita della funzionalità renale.
  3. I cilindri sono strutture proteiche speciali dei canali renali. Alla base c'è una proteina che non ha il tempo di depositarsi nel sangue con l'urina primaria. Con un aumento del numero di cilindri nell'uomo, nei canali dei reni si formano tappi particolari.

L'urina secondo Nechiporenko, il cui tasso è quasi lo stesso per uomini e donne, può mostrare risultati errati in diversi casi:

  1. In caso di violazione delle regole di analisi e dell'uso dell'urina iniziale durante la minzione.
  2. Quando si mangia cibo spazzatura e alcol prima di passare l'analisi.
  3. Se una persona al giorno prima dello studio metterà sul corpo forti sforzi fisici o preoccupazioni.

L'interpretazione di urina secondo Nechiporenko, la cui norma è indicata sui risultati dell'analisi negli uomini è:

  1. Il numero di leucociti dovrebbe essere fino a 2 mila per 1 ml di urina.
  2. Il numero di eritrociti è normale - fino a 1 mille per 1 ml di urina.
  3. Il numero di cilindri è normalmente fino a 20 unità per 1 ml di urina.

Nelle donne, il tasso di leucociti può essere fino a 4.000 migliaia di unità per ml di urina. Il numero di globuli rossi è normalmente uguale a quello degli uomini - fino a 1 mille per 1 ml di urina.

Per quanto riguarda i cilindri, tutti i loro tipi (ceroso, granulare ed epiteliale) dovrebbero essere assenti.

Va notato che durante la gravidanza nelle donne il numero di leucociti può raggiungere fino a 4 mila per 1 ml di urina. Questo è considerato normale e sarà basato su cambiamenti fisiologici e ormonali nel corpo. Nel caso in cui il risultato sia maggiore di questo indicatore, allora è già considerato come una patologia e un processo infiammatorio.

Se questo studio ha mostrato risultati normali, ed è stato confermato da un'analisi ripetuta, allora una persona elimina qualsiasi patologia renale. Nel caso in cui una persona abbia rilevato un eccesso di proteine, leucociti o eritrociti, questo è un motivo per sospettare una malattia del sistema renale.

È importante sapere che il paziente non dovrebbe stabilire in modo indipendente una diagnosi basata sui risultati dell'analisi delle urine. Solo il medico curante dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi, identificando la causa della malattia e la selezione del trattamento. Se viene rilevato un eccesso del numero di cilindri nelle urine del paziente, ciò può indicare un grave danno renale e un generale deterioramento delle loro funzioni come organo.

Se un'eccedenza di cilindri viene rivelata insieme ad un eccesso di globuli rossi e globuli bianchi, questo può essere un segno della progressione di un numero di malattie renali. Molto spesso, i risultati scarsi di questa analisi indicano danni all'uretere, alle malattie della pelvi renale o alla patologia della vescica.

Negli uomini, un aumento del livello dei leucociti può essere un segno dello sviluppo della prostatite o della progressione di altre patologie genitali.

Inoltre, molto spesso alti livelli di leucociti ed eritrociti indicano pielonefrite infiammatoria, cistite acuta nelle donne e infiammazione nell'uretere.

Nei casi più avanzati (se si trova pus nelle urine) viene rilevato un ascesso renale in una persona. La pratica medica mostra che le malattie renali sono sempre accompagnate da segni caratteristici - febbre, dolore durante la minzione, gonfiore degli arti, ecc. Per questo motivo, quando compaiono le prime manifestazioni del genere, dovresti consultare immediatamente un medico e, molto probabilmente, prescriverà un test delle urine secondo Nechyporenko. Sarà estremamente pericoloso automedicare.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: la norma nei bambini di diverse età

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma nei bambini è quasi la stessa degli adulti), i bambini sono prescritti per sospetta insufficienza renale o processi infiammatori acuti in questi organi.

Prima di passare un test delle urine per Nechiporenko dovrebbe essere a conoscenza di quanto segue:

  1. Per la composizione delle urine non è cambiato, è necessario lavare il bambino senza sapone.
  2. I bambini al di sotto di un anno possono stimolare la minzione accarezzando la schiena o accendendo l'acqua del rubinetto (per i bambini più grandi).
  3. A volte, se il bambino è piccolo, prendere una porzione media di urina durante la minzione è semplicemente irrealistico. Per questo motivo, se viene utilizzata l'intera quantità di urina, il medico deve essere avvisato.

Nei bambini al di sotto di un anno è il seguente (basato su 1 mg):

  1. Eritrociti - 600-800
  2. Leucociti - 1000-15000.
  3. Cilindri - 4-8 unità.

Il sistema di risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko (la norma in un bambino di età superiore ad un anno è quasi invariata) si basa sulla corretta raccolta di urina. Pertanto, alla minima violazione dell'analisi, il risultato finale sarà impreciso e il bambino dovrà ripetere lo studio.

La norma in un bambino di età superiore a un anno è (per 1 ml di urina):

  1. Cilindri - fino a dieci.
  2. Leucociti: fino a duemila.
  3. Eritrociti - fino a 1 mila.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko: come raccogliere, norme e trascrizione

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è ampiamente usata in urologia, nefrologia e terapia. Questo studio è disponibile, a basso costo e informativo, consente di diagnosticare processi infiammatori latenti e altre condizioni patologiche negli organi del sistema genito-urinario.

L'oncologo A.Z. Nechiporenko.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Elenchiamo le indicazioni per l'esecuzione del campione:

  • aumento asintomatico della risposta alla temperatura;
  • la necessità di dinamiche di stato durante il trattamento;
  • comparsa di cilindri nell'analisi generale delle urine;
  • sviluppo anormale degli organi urinari;
  • valori limite degli elementi nell'analisi generale delle urine;
  • aumento dei livelli di urea e creatinina;
  • screening pre-gravidanza;
  • follow-up di un paziente con patologia urologica o nefrologica;
  • cambiamenti patologici diagnosticati mediante esame ecografico;
  • nessun cambiamento nelle urine nella clinica urologica appropriata.

Nello studio in 1 ml di urina viene calcolato il numero di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri.

Globuli bianchi - le cellule del sangue, che forniscono la difesa immunitaria del corpo, e sono anche i principali marcatori del processo infiammatorio. Un aumento dei leucociti nelle urine è una prova a favore dell'infiammazione nel tratto urogenitale.

Normalmente, i leucociti nell'analisi generale delle urine sono rari, cioè non superano da 2 a 3 nel campo visivo degli uomini e da 4 a 6 nelle donne.

Se il numero di leucociti in un uomo nelle urine è 5-7 o superiore, vengono esaminati un campione secondo Nechyporenko e uno striscio dall'uretra.

Globuli rossi nelle urine può essere dovuto a qualsiasi danno ai vasi urolitiasi, cristalluria, disintegrazione del tumore, o si verificano in lesioni immunitarie dell'apparato strutturale dei reni, ad esempio, nella glomerulonefrite con sindrome ematopica.

cilindri - corpi proteici che compaiono durante i processi patologici nei tubuli renali.

I seguenti cilindri si distinguono:

granulare (appare sullo sfondo della lisi dei tubuli);

ialina (formata dalla proteina dell'urina primaria);

eritrociti (compaiono sullo sfondo dell'occlusione dei tubuli renali con gli eritrociti),

ceroso (a base di cilindri ialini o granulari stagnanti nel tubulo renale);

epiteliale (epitelio desquamato del tubulo renale).

Si noti che i cilindri ialini possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 20, se vengono rilevati altri cilindri - questo è considerato una deviazione dalla norma.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Va notato che i risultati dei campioni di urina secondo Nechiporenko saranno inaffidabili se una donna ha una colpite (infiammazione della vagina). In questo caso, i leucociti dalla vagina entrano nell'urina, che non consente di fare la diagnosi corretta.

In situazioni di dubbio, per confermare o eliminare il processo infiammatorio nel tratto urinario, l'urina viene raccolta per l'analisi utilizzando la cateterizzazione della vescica in regime ambulatoriale. Alcuni esperti consigliano semplicemente di inserire un tampone igienico nella vagina.

Se l'uretrite è presente in un uomo, non è necessario confermare l'ovvio (leucocituria) con l'aiuto del test di Nechiporenko.

Per ottenere i risultati più affidabili, in circa 24 ore vale la pena rifiutare di assumere alcol, bevande gassate, consumo eccessivo di prodotti proteici (carne, latte, pesce, uova), carni affumicate. Vale la pena astenersi dall'allenamento intensivo e dalla visita alla sauna.

Quando si assumono antibiotici e farmaci antinfiammatori è probabile che si valuti in modo errato lo stato delle vie urinarie: si svilupperà il processo di infiammazione e nelle urine di eventuali alterazioni patologiche no.

Durante le mestruazioni, non è necessario esaminare l'urina secondo Nechyporenko, poiché quando il sangue entra nelle urine, la microematuria sarà falsa e questo risultato non ha valore diagnostico.

Per migliorare l'accuratezza, è meglio prendere l'urina per l'analisi 3 - 4 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Un risultato impreciso avverrà se vi è un'emorragia dal tratto genitale, ad esempio dopo il parto o come conseguenza di una disfunzione ovarica.

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario fare il bagno degli organi genitali esterni, insaponare l'area intima con sapone e risciacquare con acqua. Quindi asciugare i genitali con un asciugamano (non strofinare) circa 1/3 delle urine nella toilette, quindi in un contenitore appositamente preparato (è possibile acquistare in farmacia) e di nuovo nella toilette.

Gli uomini hanno bisogno di spostare via il prepuzio e lavare lo smegma prima di raccogliere l'urina.

Non si deve conservare l'urina raccolta per un lungo periodo, poiché i batteri patogeni possono moltiplicarsi in essa. Idealmente, il contenitore viene consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Prima della raccolta, eseguire procedure igieniche, ed è importante lavare la ragazza dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da non diffondere la microflora intestinale.

Ci sono 2 opzioni:

Il primo - attaccare il sacchetto di urina acquistato in farmacia ai genitali del bambino e attendere l'atto di minzione naturale.

Il secondo - metti il ​​bambino sul pannolino, con l'aiuto della stimolazione riflessa (accarezzando la colonna vertebrale, il suono dell'acqua che versa) per stimolare l'atto della minzione. Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere preparato in anticipo.

Il fatto che l'analisi sia presentata tutta l'urina nella sua interezza, per avvisare il pediatra.

Com'è il test di Nechiporenko: la norma e la patologia?

Le percentuali normali nei bambini e negli adulti sono identiche.

Globuli bianchi fino a 4000 / ml (secondo alcune fonti - fino a 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 per 4 telecamere Goryaev o 0 - 1 per la fotocamera Fuchs-Rosenthal.

Anche se hai messo le mani sul risultato di un test secondo Nechiporenko con dati diversi dalla norma, non affrettarti a fare una diagnosi indipendente, solo un medico può giudicare quale sia la norma e quale sia la patologia.

Cosa fa l'aumento di elementi nel campione Nechiporenko

Va notato che alcuni urologi praticanti ritengono che il numero di leucociti di 4000 / ml nel campione di Nechiporenko negli uomini sia troppo alto e non escluda il processo infiammatorio, che richiede un esame aggiuntivo o osservazione dinamica.

Presentiamo alla vostra attenzione la nosologia, in cui ci sono cambiamenti nelle urine di Nechiporenko.

I globuli rossi sono aumentati:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolica;
  • malattie sistemiche;
  • glomerulonefrite;
  • lesioni o lesioni renali;
  • Sanguinamento puramente formale durante l'assunzione di farmaci ormonali;
  • assunzione di farmaci che fluidificano il sangue;
  • FANS - nefropatia,
  • neoplasie neoplastiche degli organi dell'apparato urogenitale;
  • sindrome nefrosica;
  • policistico;
  • tubercolosi urogenitale.

I leucociti aumentati:

  • malattie infiammatorie dei reni, della vescica, dell'uretra, della prostata;
  • le donne hanno un'errata raccolta di urina sullo sfondo di colpitis, omissione della parete vaginale anteriore;
  • malattie sistemiche;
  • processo infiammatorio secondario sullo sfondo di nefrolitiasi, tumore, diverticolo, cistocele, ecc.

I cilindri ialini sono presenti:

  • danno renale infettivo-batterico;
  • ipertensione;
  • glomerulonefrite;
  • abuso diuretico.

Cilindri cerosi:

Cilindri epiteliali:

  • danno renale virale e tossico;
  • fase acuta della necrosi tubulare.

Cilindri eritrociti:

  • ipertensione esistente da tempo senza risposta alla correzione del farmaco;
  • occlusione di un trombo dei vasi renali;
  • infarto renale;

Cilindri granulosi:

  • processo infiammatorio infettivo nei reni;
  • lesioni dell'apparato glomerulare;
  • danno renale virale;
  • effetti tossici del piombo.

Si noti che, secondo un'analisi secondo Nechiporenko, è impossibile fare una diagnosi, quindi vengono utilizzati vari metodi di esame: di laboratorio e strumentali.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Molto spesso, uno studio generale sulla composizione delle urine non è sufficiente per un medico per fare una diagnosi, quindi deve ricorrere a metodi di esame aggiuntivi, sia di laboratorio che strumentali.

Quando i componenti patologici si trovano nell'analisi generale delle urine (OAM), al paziente viene prescritto un test delle urine secondo Nechyporenko. Se nei risultati ottenuti i principali indicatori sono aumentati, questo indica l'inizio del processo patologico, la cui natura deve essere stabilita.

Il principio di base del metodo e la sua differenza dall'analisi generale dell'urina

La ricerca appartiene alla diagnostica microscopica, per le sue prestazioni non è richiesto l'equipaggiamento hi-tech e il personale appositamente formato. È effettuato in ogni laboratorio sulla base di un'istituzione medica.

L'analisi delle urine secondo il metodo di Nechyporenko differisce dallo studio generale del sedimento urinario in quanto gli elementi formati sono presi in considerazione non nel campo visivo del microscopio, ma in 1 ml di materiale. A causa di ciò, i risultati ottenuti sono più affidabili e informativi.

Inoltre, la differenza nelle procedure è che l'analisi generale delle urine viene spesso presa da pazienti senza preparazione preliminare (in situazioni di emergenza), e per il test Nechiporenko questo è inaccettabile.

L'essenza della procedura è di visualizzare i componenti che compongono l'urina e il loro conteggio dettagliato (mai, in conclusione, scrivere la frase "completamente in vista" o "numero grande", ecc.). Qualsiasi deviazione di questi valori da normale, parla a favore di alcune malattie nel soggetto.

Cosa mostra un'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

La valutazione dell'analisi viene effettuata determinando il numero dei seguenti componenti nelle urine: globuli rossi, globuli bianchi e cilindri.

I leucociti sono cellule responsabili della protezione del corpo contro ogni tipo di agenti infettivi. Se il loro numero supera i valori massimi consentiti molte volte, significa che nei tessuti delle vie urinarie avviene un processo infiammatorio.

Globuli rossi - cellule rappresentative del normale sangue umano. Normalmente, praticamente non penetrano nell'apparato glomerulare dei reni. I singoli globuli rossi sono una variante della norma.

I cilindri sono calchi di origine proteica, si formano nei tubuli dei reni. Ciò è dovuto al passaggio eccessivo di proteine ​​attraverso il filtro renale. Nelle urine di una persona sana possono essere presenti solo cilindri di origine ialina (nei valori minimi consentiti).

Se un paziente ha i leucociti elevati, allora questo, di regola, indica processi infiammatori negli organi delle vie urinarie.

Quando c'è un forte cambiamento nel numero dei globuli rossi, il medico pensa alla presenza delle seguenti condizioni patologiche:

  • sanguinamento incipiente nel tratto urinario;
  • urolitiasi (trauma alle pareti dell'uretere, vescica o uretra da una pietra in movimento);
  • grave infiammazione dei reni, a causa della quale gli elementi sono in grado di penetrare nell'apparato glomerulare senza rimanere lì;
  • processi infiammatori nelle pareti della vescica o dell'uretra, in cui i capillari sono danneggiati;
  • processi oncologici di diversa localizzazione.

Più spesso nell'analisi delle urine, questi due indicatori (leucociti e globuli rossi) aumentano immediatamente.

La ragione per l'aspetto dei cilindri risiede nei processi patologici nei reni, che porta al rilascio di proteine ​​attraverso il sistema di filtrazione del corpo. Si manifesta in malattie infiammatorie-distrofiche come la pielonefrite, la nefrite, la glomerulonefrite, l'amiloidosi e altre.

Quale categoria di pazienti ha prescritto questo tipo di esame?

Non tutti i pazienti che si lamentano con un medico vengono prescritti un'analisi delle urine secondo Nechiporenko, come procedura diagnostica del "primo" piano. Solo dopo che il medico ha valutato i risultati dell'analisi generale delle urine, determina la necessità di questa procedura.

Affinché uno specialista decida di indirizzare un paziente a questo studio, sono necessari alcuni motivi, come ad esempio:

  • cellule del sangue precedentemente rilevate (eritrociti) nelle urine o un aumento del contenuto di leucociti in esso (viene eseguito un conteggio esatto di questi elementi);
  • la presenza di processi infiammatori nel sistema urinario;
  • sospetto di sanguinamento (ad esempio durante la crescita del tumore o il movimento graduale del calcolo);
  • valutazione dell'efficacia del trattamento (esistono sviluppi positivi, la dinamica della malattia);
  • durante la gravidanza, le donne di una certa categoria (del gruppo a rischio) conducono ricerche per non perdere eventuali malattie infettive e infiammatorie (anche se non ci sono cambiamenti patologici pronunciati nei test generali);
  • Pazienti pediatrici che sono sospettati di avere un'infiammazione dei reni o di altri organi urinari (per ulteriori informazioni sulle regole per la raccolta delle urine nei bambini e sui valori normali dei loro indicatori, vedere questo articolo).

Principi di preparazione per lo studio

Affinché i risultati siano il più precisi possibile, è necessaria una preparazione adeguata. Se trascuriamo l'adempimento di una serie di requisiti, i risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko saranno deliberatamente falsi, il che può portare a una diagnosi errata.

Ogni medico o infermiere, prima di inviare il paziente per un esame, dovrebbe spiegare in dettaglio a lui i principi di base della corretta preparazione e del perché è necessario.

L'urina viene raccolta al mattino, subito dopo il risveglio, è allora che l'analisi è in grado di mostrare le informazioni più affidabili.

L'algoritmo per condurre lo studio è il seguente:

  • conformità preliminare alla dieta richiesta, completo abbandono di alcol e droghe (alcuni giorni prima della procedura imminente);
  • igiene genitale (appena prima di raccogliere l'urina);
  • l'urina viene raccolta solo in uno speciale contenitore sterile (è acquistata presso qualsiasi farmacia);
  • esaminare la porzione media del sedimento urinario;
  • È necessario trasportare l'urina entro e non oltre 1-2 ore dalla sua raccolta (fino al momento in cui la microflora patogena inizia a moltiplicarsi).

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

L'analisi urinaria normale contiene una piccola quantità degli elementi di cui sopra, poiché sono in grado di penetrare attraverso l'apparato glomerulare nell'urina finale, ma in concentrazioni trascurabili.

Tutti i componenti dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko negli adulti normali non devono superare i seguenti valori:

  • eritrociti (non più di 1000 in 1 ml di urina studiata);
  • leucociti (non più di 2000 in 1 ml);
  • cilindri (non più di 20 in 1 ml di urina).

Già nella fase di decodifica dei risultati ottenuti, il medico può trarre conclusioni presuntive su una possibile malattia in un paziente. Sfortunatamente, una diagnosi inequivocabile basata esclusivamente su questo studio non può essere fatta.

Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko è molto povera, viene fatta una diagnosi differenziale tra diverse condizioni patologiche.

I leucociti contano più di 2000 in 1 ml:

  • urolitiasi;
  • glomerulonefrite acuta o pielonefrite;
  • forma acuta di cistite;
  • processo infiammatorio nella ghiandola prostatica.

Il livello di globuli rossi freschi è superiore a 1000 in 1 ml:

  • urolitiasi;
  • processi maligni nei reni o nella vescica;
  • infarto renale;
  • lesioni del sistema urinario.

Il livello di globuli rossi lisci più di 1000 in 1 ml:

  • danno renale sullo sfondo dell'ipertensione;
  • pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
  • danno renale tossico.

Cilindri più di 20 in 1 ml:

  • idronefrosi renale;
  • avvelenamento con sali di metalli pesanti;
  • processi maligni nel rene;
  • processi autoimmuni di qualsiasi eziologia;
  • danno renale sullo sfondo di ipertensione o diabete;
  • amiloidosi;
  • insufficienza renale cronica di qualsiasi eziologia e altri.

conclusione

Ogni studio in medicina ha il suo valore diagnostico, pertanto, la formulazione dell'unica diagnosi corretta è possibile solo sulla base di diverse procedure, e non di metodi individuali.

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