Principale Pielonefrite

Analisi delle urine per la pielonefrite

Il quadro clinico della pielonefrite o dell'infiammazione del parenchima renale e del sistema pelvico renale è determinato dall'intensità dei cambiamenti patologici nell'organo. La formazione di focolai di infiltrazione, necrosi e indurimento nella patologia acuta o cronica si manifesta a ritmi diversi, colpendo uno o entrambi i reni, nonché i tessuti circostanti (perinefrite). Pertanto, il complesso di segni patologici, che manifesta pielonefrite, anche se lo stesso in sostanza, ma in diversi pazienti ha le sue caratteristiche.

Inoltre, c'è una tendenza ad aumentare il numero di casi clinici quando la malattia viene cancellata, lenta, con sintomi minimi o senza di essa. In queste situazioni, il decorso avanzato e il rilevamento tardivo della pielonefrite sono molto pericolosi e persino minacciosi per la salute del paziente. Dopo tutto, il processo di indurimento o di ascesa (formazione di focolai purulenti) nei reni avviene ancora, nonostante l'assenza di sintomi evidenti della malattia. E la mancata fornitura di assistenza medica porta ad una perdita della sua funzionalità da parte dei reni e alla formazione di pericolose complicanze.

La pielonefrite in questi casi può essere rilevata per caso, durante eventi medici o durante l'esame di una persona per altre malattie. Il ruolo principale in questo appartiene all'esame di laboratorio, in particolare lo studio dei parametri del sangue e delle urine. Lo studio delle urine può fornire informazioni particolarmente significative, quindi l'analisi delle urine per la pielonefrite può essere definita la fase più importante della diagnosi.

Come cambiare la prestazione di laboratorio in pyelonephritis

I cambiamenti caratteristici di urina e sangue avvengono indipendentemente dall'intensità con cui il processo patologico è espresso clinicamente. Certamente, esiste una correlazione diretta tra la gravità della pielonefrite e il grado di cambiamento nei parametri di laboratorio. Ma nei casi in cui la patologia è asintomatica, lo studio dei media biologici consente sempre di estrarre informazioni preziose.

Il sangue umano, di regola, reagisce molto rapidamente a qualsiasi processo patologico nel corpo, che si verifica, incluso e nel sistema urinario. Per determinare la presenza di cambiamenti, sono prescritti esami clinici (o più generali semplificati) e biochimici del sangue.

Il processo infiammatorio nella pielonefrite, come in tutti gli altri organi, manifesta cambiamenti non specifici nel sangue. Questo è un aumento del numero totale di leucociti, la comparsa di forme giovani di leucociti, aumento della VES. Tali parametri non possono indicare chiaramente la pielonefrite, ma la loro associazione con una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione del livello dei globuli rossi (segni di anemia) contribuiranno ancora a sospettare questa malattia. Gli esami del sangue biochimici possono anche fornire alcune informazioni sulla possibile presenza di infiammazione nei reni. Si tratta di un aumento del livello delle gammaglobuline, dell'acido urico e delle globuline alfa riducendo al tempo stesso la quantità di proteine ​​totali.

Tuttavia, le informazioni più complete possono fornire uno studio sull'urina. Qualsiasi processo patologico nei reni, nella vescica o in altre parti del tratto urinario influisce naturalmente sullo stato delle urine e si manifesta in un cambiamento nei suoi parametri. Pertanto, l'analisi delle urine per la pielonefrite, eseguita in modo tempestivo e in conformità con tutte le regole per la raccolta di questo fluido biologico, può influenzare direttamente il processo della terapia.

Quali cambiamenti si verificano nelle urine nella pielonefrite acuta

La pielonefrite può essere a uno o due lati, avere varie forme e gravità del corso. Pertanto, è impossibile fornire indicatori chiari o una serie di parametri dell'urina che confermerebbero la patologia con una precisione del 100%. È più facile costruire su un esame generale delle urine, che, nella pielonefrite acuta e cronica, non soddisfa gli standard generalmente accettati.

Durante la diagnostica di laboratorio vengono valutati molti parametri: colore, trasparenza, densità, reazione, componenti del sedimento urinario, presenza di proteine ​​e zucchero. Se la patologia del sistema urinario non esiste, allora gli indicatori dell'analisi generale delle urine sono i seguenti:

Oltre all'analisi generale dell'urina nella pielonefrite, che è anche la più frequentemente prescritta nella diagnosi della sindrome urinaria e di altre patologie renali, i seguenti metodi per lo studio delle urine sono considerati piuttosto informativi:

  • secondo Zimnitsky;
  • secondo Nechiporenko;
  • sample Amburge;
  • secondo Addis-Kakovsky;
  • Metodo Gedholt;
  • Test al nitrito nitrico.

Tutti questi metodi completano e chiariscono i dati ottenuti nell'analisi generale dell'urina con la pielonefrite, i loro indicatori possono essere particolarmente utili in situazioni in cui la malattia è latente o asintomatica.

Nella pielonefrite acuta è caratteristico un aumento della produzione giornaliera di urina (poliuria). Ciò è dovuto a un fallimento nell'ultima fase della formazione di urina, vale a dire il processo di riassorbimento nei tubuli renali distali. A sua volta, la formazione di edema e focolai di infiltrazione cellulare nel sistema canalicolare porta a un insufficiente riassorbimento. Il risultato è un cattivo riassorbimento di acqua e, di conseguenza, poliuria. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi il colore dell'urina nella pielonefrite è più chiaro o incolore e il peso specifico diminuisce a causa di una diminuzione della concentrazione di urina (un sintomo di ipostenuria).

Anche la reazione, o il pH delle urine, diminuisce, cioè diventa più acido. Ciò è dovuto alla presenza di batteri in esso, principalmente E. coli, che forniscono una reazione acida.

Il sangue nelle urine nella pielonefrite viene rilevato, ma non in una quantità significativa, pertanto l'ematuria non è accertata visivamente (gli eritrociti superano il massimo due volte). Se c'è molto pus nelle urine, perde la trasparenza e diventa torbido e il sedimento urinario diventa purulento. Inoltre, le proteine ​​nelle urine sono determinate in quantità non superiore a 1 g / l.

Un'importante informazione diagnostica è fornita anche dall'esame del sedimento urinario. Indipendentemente dalla forma di pielonefrite, il numero di leucociti viene aumentato, con la microscopia, possono coprire completamente il campo visivo, stabilendosi più spesso in gruppi. Tuttavia, se il processo infiammatorio ha colpito solo un rene, allora all'altezza dei leucociti intossicazione può essere piccolo. Al contrario, con una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, viene diagnosticata una piuria significativa. Si scopre un fenomeno interessante caratteristico dell'analisi delle urine con pielonefrite unilaterale: il paziente si sente meglio, ma i parametri di laboratorio peggiorano.

Il numero di epitelio, principalmente transitorio e renale, cambia anche in diversi stadi della malattia. Sarà sicuramente più di 10 in vista, ma un aumento particolarmente acuto si osserva all'inizio dell'infiammazione. Nel mezzo della pielonefrite, quando il pus riempie il calice e il bacino, si trovano meno cellule epiteliali. Oltre all'epitelio, nelle analisi delle urine ci sono i cilindri granulari e ialini, i sali dell'acido urico.

Analisi delle urine nella pielonefrite cronica

L'esacerbazione o la recidiva della forma cronica di infiammazione dei reni si manifesta morfologicamente con una combinazione di infiltrazione, sclerosi, formazione di ascessi e focolai sani del parenchima. In contrasto con la pielonefrite acuta, il decorso prolungato del processo infiammatorio causa l'indurimento delle arteriole renali, che è un ulteriore fattore che porta all'atrofia dell'organo. Nel frattempo, il graduale aumento dei cambiamenti patologici nei reni spiega il fatto che il paziente può persistere per lungo tempo diuresi invariata con normale densità urinaria. Solo con un danno significativo al parenchima e al sistema glomerulare-canalicolare, le analisi delle urine avranno determinati parametri diagnostici.

I cambiamenti più tipici nelle urine durante l'esacerbazione della pielonefrite cronica possono essere rappresentati come segue:

  • poliuria con ipostenuria (molta urina con un peso specifico basso, da 1,0 a 1,012);
  • colore pallido;
  • pH acido (molto inferiore a 7,0);
  • urina torbida, un sacco di sedimenti sfusi;
  • la comparsa di proteine;
  • nel sedimento un sacco di leucociti, globuli rossi, epitelio, batteri.

In generale, l'analisi delle urine per la pielonefrite cronica allo stadio acuto dà gli stessi risultati della forma acuta della malattia. Nel periodo tra esacerbazioni, cioè nella fase latente, la pielonefrite cronica presenta parametri di laboratorio più rari dell'urina, che possono aiutare nella diagnosi. I leucociti possono solo superare leggermente la norma, ci sono singoli globuli rossi, cilindri, epitelio transitorio. In alcuni casi, i test possono essere buoni, senza cambiamenti patologici.

Per confermare la diagnosi, sono prescritti ulteriori studi sull'urina. Pertanto, il metodo Addis-Kakovsky fornisce dati sul contenuto di leucociti, cilindri e globuli rossi nell'urina quotidiana, Nechyporenko in 1 ml di urina, Amburz in un volume minuto di urina. Il metodo di Gedholt ti consente di riconoscere le leucociti nascoste. Il test di Gryss, o test al nitrito, aiuta non solo a rilevare la presenza di batteri, ma anche a farsi un'idea della loro quantità. Se il test è positivo, significa che ci sono 100 mila e più corpi microbici in 1 ml di urina.

La diagnosi di laboratorio di pyelonephritis può aiutare a riconoscere qualsiasi forma di questa patologia. I risultati ottenuti sono rivisti dal medico curante in combinazione con il quadro clinico, l'anamnesi e i dati di altri studi aggiuntivi.

Analisi delle urine per la pielonefrite: indicatori

Capiremo come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine.

Si crede negli specialisti che diagnosticare un disturbo sia più facile di altre malattie dei reni, della vescica e dell'uretere. La maggior parte delle manifestazioni sono note e ovvie durante l'esame, in cui i pazienti lamentano dolore lombare.

Perché abbiamo bisogno di analisi?

Lo scopo dello studio delle urine consente di identificare la causa immediata dell'infiammazione, cioè l'agente patogeno. È estremamente importante determinare il percorso del trattamento e la selezione dei farmaci. In questo articolo parleremo di cosa sia questa malattia e quanto sia importante l'analisi delle urine generale per la pielonefrite.

Descrizione della malattia

La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce per la prima volta il bacino, per poi passare direttamente al tessuto renale. Questo processo si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie renali già esistenti, ad esempio, con urolitiasi o glomerulonefrite. Può essere acuto, cronico o purulento.

Gli indicatori di analisi di urina per pyelonephritis considerano sotto.

Perché esplorare l'urina?

Questa patologia viene diagnosticata utilizzando varie tecniche (ultrasuoni, radiografia, metodi diagnostici di laboratorio, ecc.), Tra cui un emocromo completo e l'analisi delle urine, che aiutano a tracciare la dinamica dei processi infiammatori e l'efficacia del trattamento prescritto. L'analisi delle urine in questo caso è considerata la più importante per la diagnosi precoce della pielonefrite, perché è più istruttiva per il medico. Sulla base dell'indagine, si distinguono tre possibili forme di flusso: acuto, cronico e cronico con esacerbazione.

leucocituria

Quando decifrare gli indicatori dell'analisi generale delle urine nella pielonefrite deve prestare attenzione alla leucocituria. Tali sintomi si sviluppano nei primi due o quattro giorni della malattia. Il processo infiammatorio è localizzato nello strato corticale del parenchima renale. Inoltre, la leucocitosi si manifesta anche nei processi ostruttivi nel tratto urinario durante lo sviluppo della pielonefrite. I sintomi principali di questa patologia sono di solito manifestazioni dolorose nella regione lombare, cioè dove si trovano i reni, e intossicazione sotto forma di brividi, febbre, perdita di appetito, debolezza generale, vomito e nausea frequente. I pazienti pediatrici possono avvertire dolore addominale. L'eritrocituria è anche un indicatore dell'insufficienza renale. È una conseguenza della papillite necrotica, della cistite acuta e delle alterazioni dell'apparato fornicoide.

Qual è il test delle urine per la pielonefrite prescritto?

Analisi generale in forma cronica

Come abbiamo detto, la pielonefrite ha un'origine infettiva-infiammatoria, che coinvolge il tessuto renale stesso nel processo della pelvi e del calice. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce donne di età superiore ai cinquant'anni. Per la forma cronica della malattia è caratterizzata dall'alternanza di condizioni acute e remissioni. La pielonefrite è primaria (cioè la malattia non è associata ad altri problemi urologici) o secondaria (causata da malattie urologiche causate da infezioni del tratto urinario).

Che cosa causa la malattia?

Questi processi patologici sono causati da vari microrganismi: virus, funghi ed E. coli. In questo caso è necessario un esame emocromocitometrico completo per determinare a quale livello di emoglobina, globuli rossi, leucociti, ESR, e anche per tenere traccia dello spostamento del numero di leucociti sul lato sinistro. Inoltre, un importante indicatore è l'ipostenuria (contando la piccola proporzione di urina), oltre alla poliuria. Con l'esacerbazione della malattia, si osserva leucocituria, cioè l'aumento del numero di cellule leucocitarie ad un valore di 20 * 103 e più alto, e leucociti attivi circa il 30%. Durante la remissione, i leucociti potrebbero non mostrarsi in alcun modo nelle analisi. La fase latente del decorso di questa malattia è generalmente caratterizzata dalla povertà dei cambiamenti di laboratorio nei parametri. A volte i test possono non avere alcun cambiamento patologico, ma la malattia, tuttavia, non è scomparsa.

Analisi generale per pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta è chiamata un processo infiammatorio acuto nei tessuti e nella pelvi renali, in cui le funzioni lavorative dei reni sono chiaramente compromesse. La causa più comune di questa patologia in forma acuta è l'E. coli ordinario. Alcuni cambiamenti tipici nell'analisi generale delle urine nella pielonefrite acuta sono i seguenti: il paziente ha minzione frequente e la proporzione sarà molto bassa, urina pallida, torbida, con alcuni sedimenti, con un pH basso (significativamente inferiore a 7,0), manifestazioni di proteine, aumento dei globuli bianchi, globuli rossi, epitelio e presenza di batteri.

Di seguito sono riportati i principali indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite.

indicatori

Normalmente, una persona sana ha la seguente analisi: l'urina può essere di qualsiasi tonalità di giallo, trasparente, senza sedimenti, non ha un forte odore specifico, il valore del pH dovrebbe essere circa 7, il peso specifico è 1.018 o più, non ci dovrebbero essere proteine ​​nelle urine, glucosio, corpi chetonici, emoglobina e bilirubina. L'urina contiene un certo numero di eritrociti, leucociti ed epitelio, e il numero normativo è diverso negli uomini e nelle donne. La presenza di sali, batteri, funghi e parassiti nelle urine parla di patologia. Il cambiamento delle caratteristiche di urina e sangue avviene indipendentemente da quanto sia pronunciato clinicamente il processo patologico. Sebbene, ovviamente, sia impossibile negare l'esistenza di dipendenza diretta e il grado di cambiamenti negli indicatori di ricerca di laboratorio.

Viene anche eseguito un test delle urine per la pielonefrite nei bambini.

Tuttavia, se la malattia è asintomatica, un esame generale delle urine consente di valutare correttamente la situazione nel corpo del paziente. L'analisi generale dell'urina di per sé non può essere la base per l'affermazione della diagnosi. Complicano il quadro clinico della malattia, sepsi, endocardite settica subacuta, ecc. Creano alcune difficoltà nel rilevare questa patologia, di conseguenza, i medici prendono in considerazione diversi indicatori quando decifrano l'analisi generale delle urine e cercano di esaminare il quadro generale. Il primo gruppo è dati che indicano la presenza o l'assenza di precipitazioni nell'analisi. Con questo tipo di malattia, come la pielonefrite ematogena, le precipitazioni potrebbero non essere affatto presenti. Nel secondo gruppo ci sono indicatori collegati direttamente alla composizione dell'urina, se ci sono elementi patogeni. Tra gli indicatori che caratterizzano la natura acuta purulenta della malattia sono le proteine ​​e gli eritrociti.

Il loro numero conferma o nega che il paziente abbia la malattia in varie forme. Alcuni segni hanno una significativa somiglianza con i sintomi di altre patologie, il che complica notevolmente l'interpretazione delle manifestazioni cliniche della pielonefrite. Tuttavia, nei test delle urine ci possono essere differenze da altre malattie croniche degli organi interni. Se il paziente ha pielonefrite, allora la proporzione di urina sarà significativamente più alta, come confermato dall'analisi generale. La ragione in questo caso è il processo del catabolismo, così come la liberazione attiva del corpo dei fluidi da parte della pelle e dei polmoni. Se si utilizza un'analisi generale delle urine per la pielonefrite, il medico non riesce a vedere il quadro clinico olistico, quindi al paziente può essere prescritto uno studio come la leucocituria secondo il metodo Kakovsky - Addis, che consente di determinare la quantità di leucociti urinari.

Cambiamenti nelle prestazioni

Lo sviluppo di questa malattia modifica significativamente le solite caratteristiche delle urine: diventa opaco, potresti ricevere una colorazione leggermente rossastra, un odore sgradevole, che si avverte durante la minzione dolorosa.

I processi infiammatori non passano per la vescica e gli ureteri senza dolore: iniziano anche a sviluppare patologie di diversa natura. Con lo sviluppo della pielonefrite, l'analisi delle urine può contenere una certa quantità di proteine. Ciò significa che la membrana filtrante del rene non riesce a gestire i suoi compiti a causa del processo infiammatorio. Le malattie infiammatorie e infettive cambiano non solo il colore dell'urina, ma anche il livello del pH. Se il corpo sviluppa un'infezione urinaria, renale, l'urina produce una reazione acida. Nel decifrare i test, il medico terrà conto di questo fatto senza fallo, ma può essere considerato insieme ad altri indicatori, poiché una reazione acida può verificarsi durante la gravidanza, l'uremia e anche nella dieta vegetale del paziente.

formazione

La raccolta delle urine in diversi momenti della giornata può mostrare diverse concentrazioni delle sostanze che contiene. Per ottenere i risultati più accurati, è necessario raccogliere correttamente il materiale. L'urina viene raccolta al mattino, prima dei pasti. Prima di questo, è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche. Quando si assumono antibiotici, alcuni giorni prima di raccogliere l'urina, è necessario smettere di usarli.

È considerato ottimale eseguire i test prima di assumere farmaci antibatterici. Prima di raccogliere l'urina, devi tenere la toilette del perineo e dei genitali con acqua calda senza usare il sapone. L'urina deve essere raccolta in uno speciale contenitore sterile (non può essere trattata con alcun disinfettante). Deve essere consegnato al laboratorio entro due ore dalla raccolta. Nel caso in cui non sia possibile fare una recinzione al mattino dopo il risveglio, può essere fatto quattro ore dopo l'ultima minzione, osservando tutte le regole sopra elencate.

Quindi, di sicuro, hai ottenuto buoni test delle urine. La pielonefrite è una malattia piuttosto grave con cui non dovresti scherzare.

Cambiamenti nell'analisi delle urine per la pielonefrite

Se si sospetta un rene o una distesa urinaria, ai pazienti vengono prescritti determinati test. Con pyelonephritis, il paziente deve passare un'urina per ricerca. Se necessario, il medico prescrive inoltre i test per Nechiporenko e Zimnitsky.

Caratteristiche e definizione di pielonefrite

La malattia è un'infiammazione infettiva. Gli agenti patogeni sono gli agenti causali dei processi patologici. Interrompono il flusso delle urine, contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nel sistema urinario.

La patologia è accompagnata da segni caratteristici:

  • alta temperatura corporea;
  • brividi e febbre;
  • mal di schiena a livello renale;
  • violazione della minzione;
  • aumentare la pressione sanguigna.

I medici di diagnosi esatta stabiliscono sulla base dello studio delle urine. Per i test richiederà urina del mattino. Nella fase acuta in pazienti con malattia grave, viene inserito un catetere per raccogliere l'urina. I pazienti devono anche donare il sangue per l'analisi.

Con la pielonefrite, il funzionamento dei reni è compromesso. I processi infiammatori influenzano la caratterizzazione delle urine. La sua densità, colore, trasparenza e odore cambiano. Lo stesso vale per le proprietà microbiologiche. Durante la ricerca, i medici prestano attenzione alla quantità di fluido rilasciato. Un indicatore mediante il quale è facile identificare la funzione renale compromessa.

Anomalie nell'infiammazione dei reni

In una persona sana, la normale concentrazione di leucociti nelle urine è fino a 2000 / mg. Il livello dei globuli rossi non deve superare le 1000 unità. Determinare lo sviluppo di processi patologici e confermare la diagnosi preliminare di un medico consente studi di laboratorio.

Cambiamenti acuti

I processi patologici si verificano a causa di infezione del tratto urinario. Rene con pielonefrite acuta può essere completamente sano. Ma il livello di batteri e leucociti mostrerà lo sviluppo di processi patologici. Ci sono alcuni indicatori che determinano la densità di urina, così come il livello di proteine.

Il processo infiammatorio colpisce uno o due reni contemporaneamente. Ci sono numerose ragioni per il suo sviluppo e il grado di progressione. Date le caratteristiche dell'occorrenza e del decorso della pielonefrite acuta, è difficile dire chiaramente quali siano le deviazioni. I medici prestano attenzione ai risultati generali dei test delle urine, che sono lontani dalla norma.

I test di laboratorio offrono agli specialisti l'opportunità di studiare molti fattori:

  • ombra di urina;
  • torbidità delle urine;
  • contenuto del materiale studiato;
  • densità;
  • la presenza di proteine ​​e zucchero.

Nella fase di esacerbazione della pielonefrite, tutti i parametri si discostano dalla norma. L'urina riceve un'ombra leggera. In alcuni pazienti è incolore. La concentrazione di urina diventa meno. Il pH dei batteri aumenta l'acidità delle urine. Da segni esterni di urina con pyelonephritis contiene impurità di sangue. Se il pus è presente nei reni, lo scarico sarà nuvoloso.

La forma acuta di pyelonephritis è caratterizzata da un'alta concentrazione di CRP. Questa è una proteina che si forma nel fegato e appartiene al gruppo della fase acuta. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa e progredisce, la concentrazione di CRP aumenta.

Quando compare un'infezione batterica nel sistema urinario, il livello della proteina è superiore a 30 mg / l. Per una malattia virale, questi parametri vanno da 6 a 30 mg / l.

I medici esaminano anche i sedimenti urinari per la pielonefrite acuta. Il conteggio dei leucociti è alto. I medici notano un fatto interessante che quando un processo patologico di un rene è interessato, questo indicatore è piccolo. Quando il processo infiammatorio si riduce, i risultati mostrano la presenza di pus nelle urine.

Con lo sviluppo della pielonefrite acuta in un paziente, l'analisi delle urine mostra la presenza di epitelio renale e transitorio. La massima concentrazione si osserva durante lo sviluppo attivo della malattia. Sullo sfondo del riempimento della coppa e dell'organo pelvico con pus, il numero di epitelio è ridotto. Inoltre, i medici diagnosticano il sale e i cilindri nelle urine.

Fluttuazioni in forma cronica

I processi patologici si estendono al bacino, al calice e ai tessuti renali. È necessario superare test e chiarire la diagnosi in tempo utile per prevenire complicanze. Riguarda la sepsi, quando l'infezione colpisce l'intero corpo umano. L'insufficienza renale si manifesta anche quando l'organo smette completamente di produrre urina. Senza trattamento, c'è il rischio di atrofia renale.

L'analisi delle urine per la pielonefrite cronica non mostra sempre cambiamenti nell'organo. Gli indicatori si deteriorano sullo sfondo di una grave lesione del parenchima, dei glomeruli, dei tubuli.

  • il rene secerne una quantità maggiore di liquido, che ha un basso peso specifico;
  • il livello di acidità aumenta;
  • l'urina ha un odore particolare;
  • alta trasparenza;
  • iucociti, eritrociti, epitelio e batteri sono presenti nel sedimento urinario.

In generale, le analisi di forme croniche e acute di pyelonephritis sono simili. Durante il recupero del paziente, le deviazioni sono minori, ma per il medico sono di grande importanza. Succede che l'urina non mostra cambiamenti significativi nei reni. E i segni dello sviluppo della malattia sono presenti. I pazienti lamentano alte temperature corporee, un odore sgradevole di urina e dolore nella regione lombare.

In alcune situazioni, gli studi vengono effettuati secondo il metodo Griss. I risultati mostrano la presenza di microrganismi patogeni nelle urine e il loro numero. Un'analisi positiva indica più di 100 mila batteri nocivi nelle urine.

Sui segni esterni, l'urina acquisisce una tonalità pallida, il livello della proteina è elevato. L'urina è torbida, viene raccolta una grande quantità di sedimenti. Il valore del pH diminuisce. Nella forma cronica di pielonefrite, i risultati delle urine mostrano un contenuto elevato di eritrociti, microrganismi, epitelio e leucociti.

Il materiale per la ricerca di laboratorio deve necessariamente essere mattutino. Si consiglia ai pazienti di digiunare per 10 ore prima di eseguire i test, per stabilire una diagnosi accurata, i medici esaminano l'urina in diverse direzioni. In molte situazioni, i dati ottenuti possono essere indiretti e manifestarsi sullo sfondo di altri cambiamenti patologici nel corpo del paziente.

I pazienti possono essere assegnati ad ulteriori studi, solo per confermare la diagnosi precedente. Così il medico sarà in grado di scegliere il trattamento più efficace per prevenire gravi complicazioni e conseguenze della patologia.

Test richiesti per la diagnosi

Quando compaiono i primi segni della malattia, il medico effettua una visita medica. Stabilisce una diagnosi preliminare e assegna test aggiuntivi.

  1. Analisi generale di urina e sangue.
  2. Semina batteriologica. Un metodo diagnostico efficace per determinare lo sviluppo di cambiamenti patologici.
  3. Analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechiporenko.
  4. Il materiale di studio con il metodo Gram.

Questi test consentono ai medici di ottenere molte informazioni utili. Riguarda la diffusione della microflora patogena e l'agente causale della malattia.

Preparazione per lo studio

Il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata se il materiale ricevuto è correttamente raccolto. Eliminare risultati falsi può essere, è importante prepararsi adeguatamente per i test. È necessario seguire le semplici raccomandazioni degli specialisti

  1. Prima di raccogliere l'urina, i prodotti che influenzano il colore dell'urina devono essere eliminati. Stiamo parlando di carote, barbabietole, succhi. I pazienti dovrebbero astenersi dal consumare carboidrati.
  2. Donare l'urina dovrebbe essere al mattino.
  3. Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire attentamente le procedure igieniche.
  4. Si consiglia alle ragazze e alle donne di non fare esami durante le mestruazioni.
  5. Alla vigilia dei test, non dovresti usare diuretici.
  6. Raccogli l'urina in un contenitore di vetro pulito, asciutto e bollito.

Durante la raccolta del materiale durante il giorno, le prime porzioni devono essere conservate in un luogo freddo.

La pielonefrite è una malattia comune difficile da determinare. La patologia non ha segni evidenti, occasionalmente nei pazienti la temperatura del corpo aumenta. I pazienti stessi non sono in grado di determinare lo sviluppo della malattia, avranno bisogno di aiuto qualificato. Il trattamento improprio comporta gravi complicazioni e conseguenze.

Quali sono gli indicatori di urina in Pyelonephritis

L'intensità dello sviluppo delle patologie renali influenza le manifestazioni cliniche dell'infiammazione nell'organo - pielonefrite. Il processo di infiammazione provoca la comparsa di focolai di infiltrazione, necrosi, ma si formano a velocità diverse in pazienti diversi. Ci sono casi in cui i processi patologici non danno sintomi pronunciati. Ciò minaccia la salute del paziente, poiché una malattia trascurata può portare a conseguenze irreversibili, inclusa la perdita di funzione di uno o entrambi i reni. In tali condizioni, la pielonefrite viene diagnosticata durante un esame fisico generale o durante il trattamento di altre malattie. Prima di tutto, la pielonefrite viene rilevata dai cambiamenti negli indici del sangue e delle urine.

Quali test sono fatti se sospetti la pielonefrite

I test di pyelonephritis sono immediatamente prescritti per determinare il grado di cambiamenti patologici e determinare il corso appropriato di trattamento. Tipi di ricerca:

  1. Esame del sangue (biochimico, generale). Determina il grado di sviluppo dell'infiammazione.
  2. Analisi delle urine (generale). Il più importante studio di laboratorio per determinare la presenza di leucociti, batteri patogeni, sedimenti.
  3. Metodo Nechiporenko. Utilizzato per identificare il processo infiammatorio nascosto.
  4. Secondo Zimnitsky. Permette di condurre una diagnosi differenziale delle patologie renali, determinare la densità delle urine, il volume giornaliero.
  5. Sulla sterilità È necessario selezionare le medicine più efficaci, poiché viene rivelato a quale flora patogena reagisce.

In caso di pielonefrite, l'esame clinico della malattia può essere determinato in parte in termini di gravità, poiché esiste un legame diretto tra i cambiamenti negli indicatori e l'intensità del processo infiammatorio.

Il sangue conta

In caso di cambiamenti patologici nel corpo, il sangue cambia rapidamente i suoi indici.

L'esame del sangue per la pielonefrite ha i seguenti indicatori, che consentono di sospettare la malattia:

  1. Il numero di leucociti aumenta, si formano nuove forme di leucociti.
  2. Il livello generale di proteine ​​diminuisce.
  3. L'emoglobina e il numero di globuli rossi diminuiscono.
  4. I livelli di acido urico sono in aumento.
  5. Il livello delle gammaglobuline e delle alfa globuline sta aumentando.
  6. Aumenti di ESR.

Importante: un esame del sangue per la pielonefrite è ausiliario e non consente una diagnosi accurata, può indicare la presenza di un processo infiammatorio infettivo.

Indicatori di urina

L'analisi delle urine per la pielonefrite è fondamentale e consente di identificare un quadro clinico chiaro. Qualsiasi patologia dei reni viene immediatamente riflessa nelle urine da un cambiamento delle sue caratteristiche.

Importante: solo il medico sa come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine, analizzare l'efficacia del trattamento prescritto, correggerlo se necessario e prevenire lo sviluppo di complicazioni nel tempo.

La malattia ha varie forme di flusso (acuta, cronica, un rene o entrambi possono essere colpiti). Pertanto, gli indicatori di urina nella pielonefrite hanno una variazione significativa che non consente di fornire parametri univoci. I medici inizialmente prestano attenzione all'analisi generale delle urine per la pielonefrite, che presenta anomalie caratteristiche in tutte le forme della malattia.

Tratto da un'analisi delle urine del paziente per gli indicatori di pielonefrite che indicano la presenza della malattia, presenta anomalie in queste aree:

  1. Aumento del numero di leucociti (15 in vista e più).
  2. La presenza di cilindri ialini (se i cilindri sono granulari, le condizioni del paziente sono gravi).
  3. Sangue nelle urine (microembruria).
  4. Le proteine ​​nelle urine con pielonefrite non sono sempre osservate. Ci possono essere tracce di proteine ​​- circa il 2 percento. La sua presenza aiuta a fare la diagnosi corretta (per identificare la glomerulonefrite o la pielonefrite).
  5. Il pH diminuisce, il che significa che l'acidità aumenta. Questo indica la presenza di batteri patogeni.
  6. Se l'urina secerne il pus, appare torbidità, il sedimento urinario sarà purulento.
  7. Le cellule epiteliali (di solito renali) aumentano il loro numero, specialmente quando inizia la malattia. A poco a poco, con lo sviluppo della malattia e il riempimento della pelvi renale con pus, il loro numero diminuisce.
  8. Percentuale ridotta di urina (densità).
  9. Il colore dell'urina con la pielonefrite diventa spesso pallido. Con un aumento della quantità di pus, potrebbe scurirsi.

Importante: in caso di decorso cronico della malattia, gli indicatori di urina possono rientrare nel range di normalità, quindi vengono prescritti ulteriori studi.

Per confermare la diagnosi, i test possono essere eseguiti:

  • la ricerca di Addis-Kakovsky permette di determinare il numero di cilindri, leucociti, erythrocytes nell'urina quotidiana;
  • Il metodo di Nechiporenko - la stessa cosa in un millilitro, il metodo Amburge - nel volume di urina in un minuto;
  • Il test di Griess determina la presenza di batteri e il loro numero;
  • La ricerca di Gedholt rivela un aumento del livello dei leucociti nel decorso latente della malattia.

Indagato da vari metodi di urina con pielonefrite come risultato aiuterà a determinare le varie forme della malattia.

Come essere testati

L'analisi del sangue delle dita viene eseguita senza condizioni preliminari. Viene prelevato un campione di vena biochimica per identificare concentrazioni elevate di proteine ​​globuliniche. Per garantire l'accuratezza dello studio, il paziente deve:

  1. Non mangiare almeno 10 ore prima di donare il sangue, pertanto al mattino è prescritto il prelievo di sangue.
  2. Non assumere bevande alcoliche alla vigilia della procedura per 2-3 giorni.
  3. Cerca di non impegnarti in pesanti lavori fisici ed evitare stress e stress nervosi.

Misure per garantire l'accuratezza del risultato quando si passa l'urina:

  1. Il barattolo deve essere sterile.
  2. Non usare diuretici alla vigilia.
  3. Eliminare il consumo di alcol, verdure brillanti, cibi grassi, sottaceti prima di servire.
  4. Non dimenticare l'igiene della minzione.

Requisiti per vari tipi di ricerca:

  • Per l'analisi generale, l'urina viene raccolta al mattino dopo il risveglio (fino a 100 millilitri).
  • Secondo Nechyporenko. La porzione media mattutina di urina viene affittata in un barattolo, che indica l'ora.
  • Sulla sterilità Il tempo di consegna non è importante, ma l'intervallo tra la minzione precedente e quella precedente non deve essere superiore a 3 ore.La vasca di raccolta viene utilizzata in laboratorio.

I dati ottenuti sono analizzati dal dottore in combinazione stretta con l'anamnesi, le manifestazioni cliniche della malattia e altri esami.

Quali test devi prendere con la pielonefrite?

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

La pielonefrite è una malattia infiammatoria renale unilaterale o bilaterale che colpisce fino al 10% della popolazione. Queste statistiche includono bambini. Per la diagnosi, i medici usano una varietà di metodi di ricerca. Ma i test di laboratorio per la pielonefrite sono i più rivelatori. Sono necessari non solo per stabilire la diagnosi, ma anche per valutare l'efficacia della terapia.

Elenco dei test richiesti

Prove generali di sangue e di urina sono prescritte per qualsiasi richiesta di aiuto medico o durante gli esami medici. E in questa fase, quando si rilevano cambiamenti caratteristici, è già possibile rilevare una malattia renale. I segni di laboratorio di pielonefrite nelle donne e negli uomini sono gli stessi.

Sangue di dito

Un esame del sangue viene effettuato al mattino prima di un pasto, dopo un digiuno di otto ore. Prima di iniziare il test, non è consigliabile assumere alcolici per diversi giorni e, per la giornata, bere molti liquidi e il lavoro fisico in eccesso. Ma va bene se donate sangue per analisi improvvisamente. Gli indicatori relativi a pyelonephritis, dalla violazione di queste raccomandazioni variano poco.

Un'analisi generale è un elenco di elementi del sangue nelle unità appropriate per ciascun gruppo:

  1. In qualsiasi malattia renale, l'anemia nefrogenica si sviluppa gradualmente. Nell'analisi del sangue, questo si manifesterà con una diminuzione del numero di globuli rossi e una diminuzione simultanea dell'emoglobina. Un indicatore di colore, indipendentemente dal livello di anemia, sarà sempre normale.
  2. Per quanto riguarda il sangue bianco, il numero di leucociti nell'analisi aumenterà (leucocitosi), a seconda dell'intensità del processo infiammatorio. Nell'infiammazione acuta o esacerbazione della leucocitosi cronica sarà significativo. L'infiammazione purulenta nei reni manifesterà una reazione leucemoide: la leucocitosi nell'analisi crescerà così tanto che i medici dovranno escludere la leucemia.
  3. La pielonefrite cronica causerà leucocitosi insignificante e, nella formula dei leucociti, aumenterà il numero di elementi lancinanti rispetto al nucleo segmentato. Questa situazione è chiamata spostamento dei leucociti a sinistra.
  4. Il declino del tasso di sedimentazione degli eritrociti indicherà anche un decorso cronico di pielonefrite: nella forma di analisi, i dati ESR saranno alti.

Sangue da una vena

Il prelievo di sangue per l'analisi biochimica avviene con le stesse condizioni del generale. Prende già in considerazione altri indicatori: la quantità di proteine, glucosio, bilirubina, enzimi. Ma il ruolo principale per i pazienti renali è giocato dal livello di urea, creatinina e acido urico. Questi composti dell'azoto sono indicatori di insufficienza renale.

Il livello di fibrinogeno, gamma e alfa globuline può aumentare, la proteina C-reattiva può apparire. Ma questo non è un segno specifico di pielonefrite, ma indica solo la presenza di un fuoco infiammatorio nel corpo. Inoltre, il sangue venoso è testato per il contenuto di elettroliti. Una diminuzione della quantità di sodio, potassio e calcio indica una perdita pronunciata da parte dei reni.

Test delle urine

Per l'analisi, è più efficace prendere l'urina del mattino dopo l'igiene perineale. La prima porzione minima quando scende in bagno. Lava via il contenuto della parte inferiore dell'uretra, la cui presenza nell'analisi può portare a un errore diagnostico. Inoltre, si raccomanda di raccogliere l'urina in 3 fasi:

  • La prima parte mostra i cambiamenti nelle sezioni terminali del tratto urinario (uretra, vescica).
  • Quello centrale parla dello stato della sezione centrale: gli ureteri.
  • Quest'ultimo è solo necessario per valutare i cambiamenti nei reni.

I principi generali per il passaggio di urina a qualsiasi studio sono il rifiuto di alcol e prodotti che cambiano colore. È anche proibito assumere farmaci diuretici e carico attivo. Non è consigliabile eseguire un test delle urine per mezza settimana dopo un esame alla vescica o durante le mestruazioni senza un bisogno significativo.

L'analisi delle urine per la pielonefrite è lo studio più affidabile per chiarire la diagnosi:

  1. Vengono registrati il ​​peso specifico, l'acidità, il numero di cellule del sangue e la mucosa del tratto urinario. La presenza di sostanze che normalmente non dovrebbero essere determinate.
  2. La proporzione di urina nella pielonefrite diminuisce, diventa alcalina, diventa spesso traslucida o torbida a causa di impurità patologiche.
  3. Il volume può essere aumentato a causa della poliuria (minzione frequente).
  4. La proteinuria (presenza di proteina) non è espressa, di solito sotto forma di tracce.
  5. La bilirubina e l'acetone sono assenti.
  6. L'indicatore decisivo è il rapporto tra leucociti ed eritrociti. Quando pielonefrite si osserva un aumento del contenuto di leucociti (leucocituria) di diversa gravità:
  • nel processo acuto è significativo:
  • con remissione cronica - minore;
  • con infiammazione purulenta, i leucociti occupano tutti i campi visivi.

Ma i globuli rossi sono contati in una piccola quantità (a differenza della glomerulonefrite, dove predominano).

  1. Con l'urina correttamente raccolta nell'analisi saranno necessariamente presenti cellule desquamate del complesso di placca coppa-pelvi. La presenza di epitelio squamoso nell'analisi può indicare la non conformità con i principi del campionamento materiale.
  2. Urati, fosfati e ossalati sono un indicatore della formazione di calcoli. E se sono determinati nell'ultima parte, allora si tratta di una pielonefrite calcificata.
  3. I cilindri (impronte dei tubuli renali) con alterazioni infiammatorie nei reni possono non essere sempre rilevati. A proposito del processo infiammatorio dice la presenza di muco. Un segno affidabile di un'eziologia infettiva dell'infiammazione dei reni è la rilevazione di microrganismi durante l'esame citologico e la coltura delle urine sui mezzi nutritivi. La foto completa dà studi sierologici.

I cambiamenti nell'urina nei bambini sono simili ai cambiamenti negli adulti. Il ruolo è giocato non solo dal rilevamento della flora batterica, ma anche dalla determinazione dell'agente patogeno che ha causato la malattia. Per fare questo, spendere l'urina bakposiv e determinare la sensibilità della flora agli antibiotici. Batteriuria senza manifestazioni cliniche e segni di danno renale nei test di laboratorio deve avvisare il medico. In futuro, lo sviluppo della pielonefrite è possibile. È richiesto il trattamento profilattico dei bambini.

Esiste una forma latente (latente) di pielonefrite, che non viene rilevata in un normale test delle urine. Con sintomi clinici appropriati e un'analisi generale discutibile, l'urina viene esaminata secondo Kakovsky-Addis e Zimnitsky. A volte ricorrono a provocazioni - Prednisolone o Pirogenide - per attivare l'infiammazione pigra.

  1. Secondo Kakovsky-Addis, l'urina viene raccolta in una grande capacità totale dalla sera al mattino (in media per mezza giornata), registrando il tempo della prima e dell'ultima porzione. Dopo aver determinato il volume di tutte le urine ricevute per lo studio, vengono prelevati fino a 30 ml e viene determinato il contenuto di cellule del sangue filtrate.
  2. L'urina per la ricerca su Zimnitsky viene raccolta durante il giorno in contenitori separati (ci dovrebbero essere 8 di loro, le parti vengono reclutate ogni tre ore). E la prima parte del mattino non viene usata, ma iniziano a raccogliere i prossimi. In laboratorio, il volume e la densità delle urine vengono misurati separatamente in ciascun contenitore, durante tutto il giorno, durante tutto il giorno e in totale.
  3. Per l'analisi secondo Nechiporenko, viene analizzata solo la seconda porzione dell'urina del mattino, in cui viene determinato il numero di elementi e cilindri del sangue.

I risultati dei test clinici e di laboratorio elencati forniscono un quadro completo delle cause, della gravità del processo e dell'efficacia del trattamento. Inoltre, i metodi hardware sono assegnati a un paziente con sospetta malattia renale. Prima di tutto, è un'ecografia dei reni. È possibile indicare l'urografia e la tomografia computerizzata.

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Come cambiare gli indicatori di urina in pyelonephritis

L'analisi delle urine per la pielonefrite consente di stabilire con precisione la diagnosi, selezionare la terapia corretta e correggerla in relazione ai cambiamenti negli indicatori. A causa dei risultati dello studio, la malattia può essere rilevata in una fase precoce. L'infiammazione renale è una condizione spiacevole e pericolosa in cui il tessuto renale viene attaccato da un'infezione batterica. L'infiammazione può non solo danneggiare i reni, ma può anche facilmente espandersi nel sangue (il rene è un organo con forte perfusione) e causare infezioni del sangue.

Tipi di analisi

Esistono tre tipi principali di ricerca: un'analisi generale del sangue e delle urine, campioni secondo Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko e batterioplantazione. Gli indicatori indicano l'agente eziologico della pielonefrite e il grado della sua progressione, che consente di regolare il trattamento.

All'inizio della malattia, un campione è costituito dal metodo Nechiporenko. Viene rilevato il numero di eritrociti, cilindri e leucociti. Inoltre, un'analisi è fatta secondo Zimnitsky, la densità e il colore di urina sono determinati. La ricerca batteriologica aiuta a stabilire la causa alla radice della malattia e la reazione del patogeno a vari farmaci. Se i reni sono interessati, viene prelevato un campione di urina Gram. Aiuta a identificare l'agente eziologico dell'infezione.

Analisi generale delle urine

OAM mostra l'estensione della malattia del corpo. La più importante è la formula dei leucociti. Quando la pielonefrite nell'analisi delle urine è determinata dalla quantità di:

  • sedimento minerale;
  • batteri;
  • globuli rossi;
  • epitelio;
  • leucociti.

L'acidità è presa in considerazione. L'analisi delle urine per la pielonefrite aiuta a rilevare i cambiamenti nella microflora del fluido che il corpo emette. L'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità ai farmaci sono rilevati. Un test delle urine fornisce risultati più precisi rispetto ad altri test:

  • l'urina diventa torbida;
  • l'urina con pyelonephritis diventa rossiccia;
  • c'è un odore specifico (ad esempio l'odore di urina come ammoniaca);
  • il pH cambia in alcalino.

I test normali per la pielonefrite in donne e uomini dovrebbero mostrare valori di 1.015-1.025, nei bambini - 1.012-1.020. Dopo che il bambino raggiunge l'età di 12 anni, vengono presi i valori standard per gli adulti. Un aumento o una diminuzione degli indicatori indica la presenza della malattia.

Altri studi

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko con pielonefrite aiuta a determinare la causa della localizzazione poco chiara del dolore. Nel draft è determinato dal numero di leucociti. Il loro numero può variare, quindi vengono eseguiti più test contemporaneamente.
Come determinare l'analisi della pielonefrite delle urine? Il test di Nechiporenko mostra il numero di globuli rossi, cilindri e leucociti. Quindi i totali sono calcolati in base al volume di urina disponibile. Questo test aiuta a rilevare eventuali infezioni.

Metodo di esempio Nechiporenko effettuato con qualsiasi forma di pyelonephritis. È molto istruttivo per le infiammazioni latenti nel sistema urinario.

Lo studio dei leucociti (metodo Nechiporenko) viene effettuato, come nella forma acuta della malattia, e in cronica o latente. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che i livelli di leucociti nell'infiammazione dei reni sono soggetti a fluttuazioni, motivo per cui vengono solitamente effettuati esami ripetuti (l'infiammazione cronica dei reni non fa eccezione).

Indicatori aumentati dei leucociti nel processo infiammatorio:

  • livello minimo: meno di 10 milioni / giorno, livello medio: 10-30 milioni / giorno;
  • il livello massimo (caratteristica del periodo di esacerbazione): circa 100 milioni / giorno.

L'analisi delle urine per la pielonefrite nei bambini viene eseguita con il metodo Zimnitsky. Il campione rileva le fluttuazioni nel peso specifico del fluido che accompagnano i processi infiammatori. L'analisi delle urine secondo Sulkovich aiuta a determinare la quantità di calcio nel fluido, che viene espulsa dal corpo. Più spesso, lo studio è assegnato ai bambini, ma può essere fatto per gli adulti.

Non è possibile stabilire una diagnosi accurata basata sul test di Sulkovich.

Analisi del sangue generale e biochimica

L'emocromo completo per la pielonefrite viene sempre eseguito. Lo studio mostra tutti i cambiamenti nelle formule mediche dei leucociti - il numero di globuli rossi e l'emoglobina, la presenza di leucociti. Prendere in considerazione il tasso di sedimentazione dei globuli rossi.

L'analisi del sangue biochimica per la pielonefrite aiuta a rilevare l'eccesso di creatina e urea. Gli anticorpi anti-streptolisina sono determinati durante lo studio. Indicano la natura streptococcica della malattia.

Gli anticorpi anti-streptolisina sono particolarmente importanti per la glomerulonefrite.

Coltura batteriologica, ELISA e PCR

La conferma finale della diagnosi viene stabilita dopo l'esame microbiologico, che dimostra il numero e il tipo di batteri presenti entro pochi giorni.

Semina batteriologica in grado di rilevare infezioni urogenitali. I test immunoenzimatici (ELISA) vengono eseguiti contemporaneamente. La coltura batteriologica rivela i microrganismi nelle urine e, tra questi, l'agente patogeno dominante. Questo ti permette di scegliere la medicina giusta.

L'ELISA identifica il patogeno che segue le informazioni sugli antigeni e integra i risultati ottenuti precedentemente dalla ricerca batteriologica. Un esame del sangue tramite PCR rivela la clamidia e altri agenti patogeni che causano la malattia.

Cambiamento nella malattia

I cambiamenti di sangue e urina non dipendono dall'intensità della pielonefrite. Le analisi aiutano a stabilire un quadro clinico accurato, che è particolarmente importante quando la malattia è asintomatica. Il sangue risponde istantaneamente a qualsiasi cambiamento nel corpo. Le deviazioni sono rilevate dalla ricerca biochimica.

Durante il processo infiammatorio, il numero di leucociti aumenta, l'ESR aumenta. Indicano la presenza di pielonefrite solo se combinati con bassi livelli di emoglobina e una diminuzione dei globuli rossi. La biochimica segnala la malattia, indicando un aumento del numero di globuline gamma e alfa e acido urico. Allo stesso tempo, il livello delle proteine ​​nelle urine diminuisce con la pielonefrite.

Solo l'urina può fornire le informazioni più dettagliate sulla malattia. Indicatori normali di urina per donne - da 0 a 3, per uomini - da 0 a 1. Il superamento del limite massimo indica la presenza di infiammazione. Normalmente, il numero di leucociti nell'urina delle donne dovrebbe essere da 0 a 6, per gli uomini - da 0 a 3. Qualsiasi anomalia indica infiammazione e presenza di malattie urogenitali.

Una mancanza di proteine ​​nelle urine è un buon segno. Il colore dell'urina nella pielonefrite cambia da giallastro a arancione o rossastro. Il livello dei cilindri aumenta, possono diventare sgranati.

Come determinare con l'analisi delle urine la pielonefrite: nelle urine aumenta il livello di proteine, il glucosio (o è del tutto assente). La proteina in esso non supera 1 g / l. Nel sedimento urinario aumenta il numero di leucociti, situati in gruppi interi. All'apice della malattia, la quantità di epitelio è risultata essere piccola. Nelle urine appaiono sali, cilindri granulari.

Risultati nella forma acuta della malattia

I primi segni di pielonefrite acuta nell'analisi delle urine sono batteriuria e leucocituria. Altri indicatori aiutano a determinare la densità di urina e il livello di proteine. Gli indicatori di analisi di urina in pyelonephritis affilato si discostano dalla norma. Il liquido diventa incolore o molto leggero. La concentrazione di urina diminuisce. A causa della presenza di batteri, il pH diventa più acido.

La CRP è una proteina formata nel fegato e appartiene al gruppo di proteine ​​della fase acuta. La sua concentrazione aumenta con i gradi del processo infiammatorio. Quindi, con lo sviluppo della malattia, viene determinata una maggiore concentrazione di CRP:

  • il valore di CRP superiore a 30 mg / l è caratteristico di un'infezione batterica;
  • per le infezioni virali, è tipico un CRP di 6-30 mg / l.

Se descrivi il tipo di urina nella pielonefrite da manifestazioni visibili: il sangue appare in una piccola quantità. Se c'è del pus nei reni, si trova nelle urine e si attenua. Di conseguenza, c'è un'abbondante schiuma. C'è un odore sgradevole di acido acetico, beta-resina o acido acetico.

Con manifestazione cronica

Nella pielonefrite cronica, l'analisi delle urine rivela i processi che si verificano con i reni. L'urina diventa di colore pallido, aumenta la quantità di proteine. L'urina diventa torbida, si forma un grande precipitato, il pH scende al di sotto di 7,0. C'è una poliuria con ipostenuria (una grande quantità di liquido con un piccolo peso specifico di 1,0-1,012). Un aumento della quantità viene rilevato nel sedimento:

  • globuli rossi;
  • microrganismi;
  • epitelio;
  • leucociti.

Gli indicatori di analisi delle urine nella pielonefrite cronica durante l'esacerbazione sono identici alla forma acuta della malattia. Nella sua fase latente, i valori degli studi sull'urina sono insufficienti per fare una diagnosi. I leucociti leggermente più alti del normale, vengono rilevati singoli globuli rossi.

Nella fase latente, nonostante la pyelonephritis esistente, le analisi possono mostrare valori normali. Ulteriori studi sono stati condotti per confermare.

L'analisi delle urine nella pielonefrite cronica viene eseguita utilizzando il metodo Griss. Lo studio identifica i microrganismi e il loro numero. Un'analisi positiva suggerisce che l'urina contenga più di 100 mila microrganismi dannosi.

Di solito, l'urina del mattino raccolta dopo 10 ore di digiuno viene raccolta per i test. La valutazione della ricerca è un processo multiforme. Oltre ai segni principali ed evidenti della malattia, gli indicatori dello studio possono essere indiretti. Ad esempio, l'acidità delle urine è anormale a causa della formazione di calcoli nei reni. Pertanto, per fare una diagnosi accurata, l'urina viene analizzata in diverse direzioni.

Hai mai avuto un test di infiammazione ai reni? Assicurati di condividere la tua esperienza nei commenti: la tua opinione e la tua conoscenza saranno molto utili per i nostri lettori!

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