Non tutti sanno che l'idronefrosi terminale del rene è il terzo stadio della malattia (terminale) ed è caratterizzata, prima di tutto, dal fatto che quasi perdono le loro funzioni o sono completamente "disattivati". Un rene sano cessa di far fronte ai bisogni del corpo umano, il che porta al fatto che l'insufficienza cronica renale inizia a progredire. Questa condizione, in assenza di un trattamento adeguato, conduce inevitabilmente il paziente alla morte.

Com'è l'idronefrosi terminale del rene?

Il sintomo più stabile di questa malattia è il dolore costante della natura opaca e dolorante, che è localizzata nella parte bassa della schiena. Le sensazioni dolorose in caso di idronefrosi possono essere disturbate dal paziente, indipendentemente dalla posizione del suo corpo in qualsiasi momento della giornata. La loro localizzazione a sinistra oa destra dipende direttamente da quale particolare rene è interessato. Pertanto, la trasformazione idronefrotica di un paziente del rene destro può manifestarsi come dolore nell'addome destro, come nella colecistite o nella malattia del fegato.

A volte si verifica un attacco doloroso:

• gonfiore;
• nausea;
• aumento della pressione (arteriosa);
• vomito.

È anche possibile aumentare la temperatura, che a sua volta indica che la malattia ha un contagioso accompagnamento. Ma a volte l'unico sintomo di una malattia è l'escrezione urinaria di sangue. Approssimativamente al venti percento di pazienti il ​​cosiddetto gematuriya e perfino più spesso - il micro ematuria viene alla luce. Questo sintomo è caratteristico nei casi di malattia quando l'urolitiasi diventa la sua causa: le pareti del tratto urinario sono ferite da pietre.

Nell'ultimo stadio della malattia, soprattutto in presenza di idronefrosi bilaterale, compaiono segni di insufficienza cronica renale:

• riduce drasticamente la quantità di urina espulsa dal corpo;
• appare gonfiore;
• l'anemia è osservata;
• si verifica ipertensione arteriosa.

Chirurgia per idronefrosi renale terminale

Nella maggior parte dei casi, i medici eseguono operazioni di risparmio di organi. Il loro obiettivo è eliminare la causa della malattia e ripristinare la funzionalità renale. È consigliabile eseguire l'operazione nelle fasi iniziali dell'idronefrosi, quando il cambiamento nel rene è ancora reversibile. Ma il recupero è possibile con idronefrosi renale terminale. Il trattamento chirurgico ha lo scopo di ripristinare la pervietà delle vie urinarie, nonché la pelvi in ​​plastica e il successivo ripristino delle sue dimensioni normali.

La fase terminale dell'idronefrosi può anche essere caratterizzata dalla crescita non del segmento inferiore e medio, ma solo di quello inferiore. Questo segmento nella fase terminale della malattia è in gran parte in fase di crescita. E se credi ad alcune delle testimonianze della ricerca, allora la valutazione più accurata di tutti i risultati dell'intervento chirurgico può essere data solo 3 anni dopo l'operazione. Se una persona non ha alcun deterioramento delle condizioni generali in tre anni, significa che il trattamento può già essere considerato positivo e completato. Durante questi 3 anni, sia l'uretere che il bacino hanno il tempo di ripristinare le loro funzioni e prestazioni.

La stessa quantità di tempo è richiesta per il segmento pieleterario di nuova formazione / formato al fine di ripristinare la sua precedente capacità lavorativa. Nel caso in cui il paziente avesse l'ipertensione prima dell'operazione, dopo il trattamento chirurgico, così come attraverso l'uso di alcuni agenti farmaceutici, è ancora possibile liberarsi di questa condizione. Anche se durante la fase terminale dell'idronefrosi a causa dell'operazione non è possibile eliminare completamente il problema attuale, si possono ancora ottenere cambiamenti significativi.

Questo è importante! L'idronefrosi del rene destro ha le sue caratteristiche, poiché il trattamento della malattia con la chirurgia è associato al rischio di danni alle pareti del pancreas.

I medici ricorrono alla nefrectomia solo nei casi avanzati - se il rene ha completamente perso la sua funzione, e la sua ulteriore conservazione può trasformarsi in una complicazione infiammatoria.

Descrizione dell'idronefrosi renale terminale

L'idronefrosi renale è una malattia renale abbastanza grave. È caratterizzato da una violazione del deflusso di urina dal rene. L'urina viene trattenuta nel rene, con il risultato che le coppe del rene e la pelvi del rene sono dilatate. Allungando il rene e aumentando la pressione al suo interno. L'idronefrosi renale richiede una diagnosi tempestiva. Se ciò non accade, si sviluppano varie complicazioni, una delle quali è l'insufficienza renale. L'idronefrosi terminale del rene è uno stadio della malattia in cui il rene non è in grado di svolgere le sue funzioni. L'insufficienza renale è sviluppata in larga misura.

Cause della malattia

Esistono due forme di malattia: l'idronefrosi è acquisita o congenita. L'idronefrosi congenita si sviluppa a causa di anomalie nella struttura di organi, vasi e anche a seguito di stenosi congenita dell'uretere o dell'uretra.

L'idronefrosi acquisita si forma gradualmente, a seguito di eventuali patologie e malattie. Questi includono:

• danno ai reni (contusione, lesioni);
• calcoli renali (urolitiasi);
• malattie purulente e infettive del tessuto retroperitoneale;
• malattie infiammatorie che si verificano nel tessuto retroperitoneale;
• discinesia ureterale.

Ci possono essere anche altri motivi per lo sviluppo della forma acquisita della malattia.

palcoscenico

L'idronefrosi ha diverse fasi del suo sviluppo.

Lo stadio della malattia è accompagnato dall'espansione della pelvi renale, mentre ci sono piccole deviazioni nel lavoro del rene o il suo funzionamento non è disturbato.

Durante lo stadio II della malattia, il rene cresce di dimensioni, con il bacino renale che si espande in larga misura. La funzione del rene è ridotta di quasi la metà e anche la capacità di evacuazione della pelvi renale è compromessa.

L'idronefrosi terminale del rene o malattia di stadio III è caratterizzata da un aumento del rene di 1,5-2 volte. La funzione di evacuazione è gravemente violata. Allo stesso tempo, la pelvi renale e il calice si espandono in larga misura. La funzione renale è praticamente assente o mite. L'insufficienza renale cronica progredisce, è sviluppata in larga misura. In assenza di un trattamento appropriato, la malattia termina con la morte.

sintomatologia

Il sintomo principale della malattia è il dolore dolorante costante. Il dolore è localizzato dal lato, nell'uno o nell'altro lato, a seconda della localizzazione della malattia. Periodicamente ci sono attacchi di dolore acuto sotto forma di colica renale. Inoltre, i sintomi includono gonfiore, nausea, vomito, pressione alta.

Se la malattia è accompagnata dall'aggiunta di infezione, la temperatura corporea aumenta. L'idronefrosi terminale è inoltre accompagnata da ulteriori sintomi - segni di insufficienza renale: edema, diminuzione della quantità di urina e anemia. L'urina del paziente diventa torbida, mescolata con il sangue.

Trattamento della malattia

L'idronefrosi deve essere diagnosticata nelle prime fasi, nel qual caso l'efficacia del trattamento aumenta. Tuttavia, se la diagnosi di patologia si verifica nella fase di idronefrosi terminale, allora anche il trattamento del paziente può essere efficace.

Come trattamento, la chirurgia viene utilizzata per eliminare le cause delle violazioni del deflusso delle urine. Oltre a ripristinare la funzionalità del tratto urinario, è anche possibile eseguire un'operazione per ripristinare la dimensione della pelvi renale.

Idronefrosi renale

Ogni urologo esperto sa come trattare l'idronefrosi renale. Questa è una patologia congenita o acquisita in cui il flusso di urina è disturbato. Il risultato finale è l'atrofia tissutale. Il trattamento tardivo può portare allo sviluppo di complicazioni (sepsi, insufficienza renale, pielonefrite e ipertensione).

Idronefrosi in bambini e adulti

I reni sono un organo a forma di fagiolo associato del sistema genito-urinario, necessario per filtrare il sangue e rimuovere vari prodotti metabolici. Consiste in capsula, corticale e midollare, tazze, pelvi e sistema di escrezione. Da ciascun rene esce l'uretere. L'idronefrosi è una malattia prevalentemente congenita, caratterizzata dall'espansione delle coppe e del bacino.

Insieme a questo, il tessuto interstiziale cambia e si verifica l'atrofia del parenchima. L'idronefrosi congenita è più comunemente rilevata. La frequenza del suo verificarsi tra i bambini raggiunge 2 casi per 1000. Spesso questa patologia viene rilevata negli adulti. Nella gente comune, l'idronefrosi si chiama idropisia del rene, poiché si verificano accumulo di liquido ed edema.

I seguenti tipi di questa patologia sono noti:

• prenatale;
• prenatale;
• postnatale;
• acquisita.

A seconda del momento della presenza di idronefrosi è diviso in primario e secondario. In quest'ultimo caso, la causa sono altre malattie (nefrolitiasi, cancro alla prostata). L'idronefrosi è divisa in asettico e infetto. Ci sono 3 fasi di sviluppo di questa patologia.

Nella fase iniziale si osserva la pielettasia. C'è un'espansione del bacino. La funzione del corpo non è compromessa. Il secondo stadio è caratterizzato dal coinvolgimento nel processo delle tazze. Il parenchima diventa più sottile. La funzione dell'organo è compromessa, a seguito della quale i prodotti del metabolismo dell'azoto (urea, creatinina) si accumulano nel sangue.

La fase terminale è caratterizzata da atrofia totale del parenchima. L'insufficienza renale si sviluppa Distingua idronefrosi bilaterale e unilaterale. Entrambi gli organi sono coinvolti nel processo nel 5-9% dei casi. Idronefrosi del rene destro si verifica tanto quanto la sinistra. La malattia è acuta o cronica.

I principali fattori eziologici

Le cause dell'idronefrosi sono varie. I fattori più importanti sono:

• tumori ureterali;
• polipi;
• urolitiasi;
• aspergilloma;
• micetoma;
• endometriosi;
• cisti ovarica;
• tumori della prostata;
• diverticolo della vescica;
• contrattura del collo vescicale;
• riflusso vescico-ureterale;
• lipomatosi;
• restringimento dell'uretra;
• diverticoli uretrali;
• uretrite;
• cistite;

Forma congenita di idronefrosi del rene si verifica spesso sullo sfondo di varie malformazioni. Si formano in utero ancor prima della nascita del bambino. La causa di idronefrosi può essere atresia dell'uretra, torsione o curvatura degli ureteri, stenosi, valvole vere e false, displasia neuromuscolare e megaureter.

Idronefrosi del rene sinistro o del rene destro si verifica per tre ragioni principali: a seguito del reflusso delle urine, spremitura dell'uretra o degli ureteri e presenza di ostruzione. Questo può accadere a qualsiasi livello. Il processo coinvolge l'uretra, la vescica e gli ureteri. La spremitura dall'esterno è possibile contro lo sfondo di cistite cronica, cisti, tumori, carcinomatosi, linfoadenopatia, morbo di Crohn, colite ulcerosa, neoplasie genitali e malattie adesive.

Sintomi clinici della malattia

Con l'idronefrosi renale, i sintomi sono spesso assenti. Questa patologia può essere scoperta per caso nel processo di palpazione dell'addome. Per l'idronefrosi dei reni è caratterizzata dall'assenza di segni specifici. Il quadro clinico è determinato dai seguenti fattori:

• la causa principale della ritenzione urinaria;
• livello di ostruzione o pressione;
• il tasso di progressione.

L'idronefrosi bilaterale acuta si sta sviluppando rapidamente. Sono possibili i seguenti sintomi:

• minzione frequente;
• mal di schiena parossistico;
• dolore durante micci;
• nausea;
• vomito.

Più espanso è il calice e il bacino, le manifestazioni cliniche meglio espresse. Il dolore nell'idronefrosi renale ha le seguenti caratteristiche distintive:

• opaco o tagliente;
• parossistica;
• sentito nei lombi su uno o due lati.

A volte la colica renale appare a destra oa sinistra. Questo è un attacco acuto al dolore. L'irradiazione si verifica nei genitali, nelle cosce e nel perineo. Un sintomo comune della malattia è l'ematuria. Nelle donne, fino a 3 eritrociti sono normalmente rilevati nel campo visivo del microscopio, mentre negli uomini non vi sono globuli rossi nelle urine. Con ematuria macroscopica, l'urina si colora di un colore rossastro.

L'idronefrosi asettica unilaterale di 1 ° e 2 ° si presenta in forma latente. Il sintomo principale può essere il disagio nella regione lombare. Nel corso del tempo compaiono segni come debolezza, prestazioni ridotte e aumento della pressione sanguigna. Se l'idronefrosi è complicata da pyelonephritis purulento-distruttivo, allora appare la febbre. Questo è un segno della presenza di germi nel tessuto renale.

Queste persone rivelano un sintomo positivo di Pasternack. Un segno specifico è il pus nelle urine. Questa condizione è chiamata piuria. In questi pazienti, il flusso urinario migliora quando dormono sullo stomaco. L'idronefrosi terminale è più grave. Con lesioni bilaterali, si osservano segni di insufficienza renale. Questi includono la pelle pallida e secchezza, debolezza, perdita di appetito e fenomeni disurici.

Complicazioni di idronefrosi

Se il dolore nella idronefrosi renale e altri sintomi rimangono incustoditi, allora sono possibili conseguenze pericolose. Le complicazioni più comuni includono quanto segue:

• ipertensione arteriosa secondaria (renale);
• pielonefrite purulenta;
• insufficienza renale cronica;
• rottura del rene;
• peritonite;
• sepsi;
• urolitiasi.

L'idronefrosi del rene di grado 3 è pericolosa perché è possibile la rottura delle coppe e del bacino. Questo porta al rilascio di urina nella cavità addominale e la peritonite. Una forma infetta della malattia può causare batteriemia e sepsi. In questo caso, c'è un rischio per la vita umana. Sullo sfondo della distruzione dei tessuti renali, i prodotti tossici del metabolismo e dei microbi entrano nel sangue. Questo può causare l'insufficienza multiorgano. La pressione alta, vertigini, mal di testa e la presenza di mosche prima degli occhi sono tutti segni di ipertensione secondaria.

Piano di esame del paziente

Prima di trattare questa patologia, è necessario condurre un esame. Il medico deve determinare la causa principale della malattia. Saranno richiesti i seguenti studi:

• analisi delle urine;
• esame del sangue clinico;
• ricerca biochimica;
• ultrasuoni;
• ecografia doppler;
• La scintigrafia;
• radiografia generale;
• ureteropyelography anterograda;
• Risonanza magnetica o TC;
• ureteropieloskopiya;
• analisi batteriologiche delle urine.

Il trattamento viene effettuato dopo aver valutato le condizioni dei reni, dell'uretra, della vescica e dell'uretere. Durante la gravidanza sono vietati gli studi che utilizzano radioisotopi e radiografie. In generale, l'analisi del sangue ha rivelato le seguenti modifiche:

• aumento della concentrazione di creatinina e urea;
• diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi;
• leucocitosi.

Nello studio delle urine è determinato dalla diminuzione della sua densità relativa, ematuria, batteri e leucocitosi. Le dimensioni del bacino e delle tazze possono essere impostate nel processo di ultrasuoni. Questo è un metodo diagnostico semplice, economico, sicuro e molto informativo. Il flusso sanguigno nel rene viene valutato durante la dopplerografia. Urografia escretiva informativa. Ti permette di giudicare il lavoro dei reni. Assicurati di sottoporti a ricerche urodinamiche.

Tattiche terapeutiche per idronefrosi

Un singolo trattamento farmacologico per idronefrosi non darà il risultato desiderato. È un'aggiunta all'operazione. I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti nella prima e nella seconda fase della malattia:

• beta2 adrenomimetica;
• antibiotici ad ampio spettro;
• diuretici;
• antispasmodici miotropi;
• analgesici;
• FANS;
• farmaci antipertensivi.

Il trattamento di idronefrosi complicata da pielonefrite viene effettuato con agenti antimicrobici. Penicilline, macrolidi, fluorochinoloni, cefalosporine e altri antibiotici sono efficaci. La presenza di dolore nell'idronefrosi renale è la ragione per cui si assumono analgesici. Sono narcotici e non narcotici.

Il trattamento dell'idronefrosi complicata dall'ipertensione arteriosa include l'assunzione di ACE-inibitori, calcio-antagonisti o altri farmaci per la pressione. In caso di forma acuta della malattia, potrebbe essere necessaria la nefrostomia. La puntura avviene attraverso la pelle. Con l'aiuto della nefrostomia, la pressione si riduce e l'escrezione delle urine è facilitata.

Il tipo di intervento chirurgico per idronefrosi è determinato dalla causa della malattia. I seguenti interventi possono essere eseguiti:

• bougienage dell'uretere;
• dilatazione del palloncino;
• stenting;
• endotomiya;
• resezione della prostata;
• espansione dell'uretra;
• rimozione della prostata;
• nefrectomia.

Con lo sviluppo della nefrolitiasi, viene eseguita la frammentazione delle pietre (litotripsia). Le operazioni aperte per l'idronefrosi sono molto meno comuni. Con questa patologia possibile uretere plastico o vescica. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario aderire alla nutrizione terapeutica. La dieta per idronefrosi comporta acqua potabile moderata, riducendo la quantità di sale consumata, arricchendo la dieta con frutta e verdura fresca, evitando pesce di mare, sottaceti, carni affumicate, salsicce, caffè, cioccolato e cibi grassi. Con un trattamento tempestivo e appropriato, la prognosi nel 95% dei casi è favorevole.

Metodi per la prevenzione dell'idronefrosi

Per prevenire la forma congenita della malattia è difficile. Per fare questo, è necessario pianificare una gravidanza e sottoporsi a una visita medica mentre si trasporta un bambino. Le donne incinte dovrebbero rifiutarsi di entrare in contatto con sostanze teratogene, non bere alcolici e non fumare. Per prevenire l'idronefrosi acquisita, è necessario:

• trattare tempestivamente le malattie dell'uretra, della vescica e degli ureteri;
• vestirsi caldamente con il freddo;
• mangiare bene;
• bere più acqua pura;
• eliminare le lesioni;
• seguire le regole dell'igiene intima;
• non avere sesso occasionale;
• svuotare tempestivamente la vescica;
• non essere stressato;
• rinunciare a cattive abitudini.

Quindi, sia gli adulti che i bambini soffrono di idronefrosi. Questa patologia può progredire rapidamente, quindi è necessario contattare immediatamente un medico in caso di disturbi. L'automedicazione è inefficace e può causare complicazioni.

Idronefrosi renale

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Tradotto dal linguaggio antico, idronefrosi significa l'accumulo di acqua nei reni. Idronefrosi del rene tra i bambini è considerata molto comune, ma una patologia simile può essere trovata negli adulti. L'idronefrosi renale è una patologia in cui l'urina scorre lentamente dall'organo alla vescica. Come risultato di questa compromissione funzionale, l'urina si accumula nella pelvi renale, che innesca cambiamenti nelle funzioni dell'organo. Quando si effettua una diagnosi, un altro nome per la patologia è più comune - la trasformazione idronefrotica del rene destro o sinistro. Cosa fare se il medico ha espresso questa diagnosi?

classificazione

Per la corretta selezione delle tattiche di trattamento per questa complessa patologia, uno specialista deve conoscere quale fase dello sviluppo della patologia, cosa ha causato la sua manifestazione. Per migliorare la qualità del trattamento, è stata creata una classificazione dei tipi di patologia. In urologia, la classificazione di idronefrosi consiste di diversi parametri: tempo di sviluppo, grado di ovviamente, localizzazione.

Al momento dello sviluppo

Congenita (primaria)

L'idronefrosi congenita progredisce a causa dell'ostruzione intrauterina. L'allargamento patologico della pelvi renale non è in alcun modo collegato alla genetica. Lo stato congenito è considerato una rara anormalità. Solo nell'1% di tutti i neonati che sono apparsi, c'è la possibilità che un rene abbia una patologia. Di tutti i casi di patologia, il 15% è idronefrosi bilaterale.

Secondario (acquisito)

Idronefrosi secondaria si sviluppa a causa di malattia. Idronefrosi destra o idronefrosi sinistra possono verificarsi come complicazione di tali condizioni:

• malattia di pietra urinaria;
• neoplasie nei reni o negli organi addominali;
• restringimento del lume delle vie urinarie o compressione da stress;
• prolasso renale.

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Nel luogo di concentrazione

Secondo il luogo di localizzazione, è classificato:

Tra tutti i casi patologici, l'idronefrosi del rene destro si verifica con uguale frequenza di idronefrosi del rene sinistro. La sconfitta dei due ha diagnosticato contemporaneamente estremamente raramente. Solo il 5% di tutti i casi di insufficienza renale si verificano nella patologia bilaterale.

Principali gradi di gravità

Sulla base della pratica clinica, lo stato della malattia è stato diviso in 3 gradi. In alcune fonti, la classificazione comprende 4 fasi di idronefrosi. Nella fase 4, il rene non funziona affatto. Ma in pratica, i medici usano solo tre gradi. In ogni grado, vengono presi in considerazione lo stato e la gravità dell'atrofia del parenchima renale. La durata dello sviluppo di ciascun livello è influenzata dalla gravità della malattia principale e addizionale (associata). L'ultima fase idrofluoronefrosi indica lo sviluppo di insufficienza renale.

pyelectasia

Primo grado Con idronefrosi di grado 1 del rene, una leggera espansione del bacino è caratteristica. Questa condizione è chiamata pielectasia. Lo spessore delle pareti del bacino consente per qualche tempo di resistere allo stretching. Si può notare un leggero disturbo funzionale. Questo è un lieve grado di frustrazione, a volte il rene è in grado di recuperare da solo.

Gidrokalikoz

Secondo grado Con una significativa espansione della pelvi renale, viene diagnosticata idronefrosi di grado 2 o idrocalicosi. Il fluido dal corpo esce lentamente e il corpo aumenta al 20%. Il tessuto renale è diluito e atrofizzato. Vi è una violazione significativa della funzionalità, fino al 40%.

terminale

Terzo grado Un organo cavo dalle pareti sottili che assomiglia a una cellula con cellule piene di urina debolmente concentrata. Questa condizione del rene caratterizza l'idronefrosi terminale. Violazione chiaramente espressa della funzionalità del corpo (fino all'80%) e aumento di 1,5-2 volte. L'atrofia completa del tessuto porta allo sviluppo dell'insufficienza renale.

Cause di idronefrosi renale

Se le cause della malattia congenita nei bambini si trovano nello sviluppo anormale dell'organo, allora l'idronefrosi negli adulti si verifica con il blocco interno delle vie urinarie o qualsiasi altra causa che causa l'interruzione dell'organo. Una delle cause più comuni è l'urolitiasi. Blocco ureterale della pietra - quando si esce dal rene, il normale flusso di urina in uomini e donne può essere bloccato. Le restanti cause di idronefrosi nelle donne e negli uomini possono essere diverse.

Cause della trasformazione idronefrotica negli uomini:

• neoplasma benigno della ghiandola prostatica;
• formazione maligna della ghiandola prostatica.

Cause della trasformazione idronefrotica nelle donne:

• periodo di gestazione;
• sviluppo di neoplasie negli organi del sistema urogenitale.

Le cause meno comuni di idronefrosi renale comprendono:

• lo sviluppo dell'embolia a causa di lesioni alle pareti delle vie urinarie;
• crescita anormale del tessuto uterino;
• la tubercolosi;
• patologia delle terminazioni nervose che controllano la vescica.

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necroscopia

Il quadro pathoanatomico dell'idronefrosi renale dipende dal grado di danno anatomico degli organi e dallo stadio di sviluppo. Nella prima fase, le differenze tra un rene malato e un rene sano sono appena evidenti. Tutti i cambiamenti si verificano in relazione al bacino e alle coppe. A poco a poco, la pressione intrachannel porta ad un aumento delle tazze, la forma del CLS cambia. I colli delle coppe diventano brevi, larghi, e le coppe diventano tonde. L'atrofia che si verifica nelle fibre muscolari porta al diradamento delle pareti. La necrosi terminale del nervo si verifica, peggiora la condizione del sangue e dei vasi linfatici. Per l'ultimo grado di sviluppo della patologia, la pelvi renale è una borsa con pareti sottili, che sono tessuto connettivo.

Sintomi di patologia

I sintomi di idronefrosi hanno vari gradi di gravità, che dipendono dallo stadio di sviluppo, dalla velocità di blocco dell'uscita di urina. Ma l'idronefrosi sinistrorsa ha tutte quelle manifestazioni che avranno le giuste estremità. Ad esempio, se la pietra si spegne, può bloccare l'urina nel dotto o nell'uretere, i sintomi dell'idronefrosi si sviluppano rapidamente, nel giro di poche ore. Se il processo si sviluppa gradualmente (settimane o mesi), i sintomi sono minori o inesistenti. Inoltre, la posizione della patologia, la durata del processo e la dimensione del rene influenzano la manifestazione dei sintomi.

I sintomi negli adulti non sono molto diversi dai segni della malattia nei bambini. I sintomi principali includono:

• dolore nella zona dei reni (schiena);
• dolore addominale;
• nausea;
• sangue nelle urine;
• la temperatura durante l'idronefrosi aumenta in caso di infezione.

La trasformazione idronefrostica di entrambi i reni porta alla comparsa di segni di insufficienza renale (alterazione del deflusso delle urine, aumento della pressione sanguigna, edema).

Complicazioni e risultati

Quale sarà il risultato se il rene è bloccato, se è possibile vivere con idronefrosi dipende da quanto tempestiva è stata fatta la diagnosi e da quanto correttamente è stato scelto il trattamento. La prognosi più pericolosa della forma acuta è lo sviluppo di insufficienza renale. I cambiamenti nel rene non gli permettono di funzionare normalmente e smette di funzionare. A causa dell'intossicazione del corpo in violazione dell'omeostasi, si verifica la morte.

Il decorso cronico della malattia porta allo sviluppo della urolitiasi, a un processo infiammatorio nell'organo e ad un aumento della pressione renale. Tali risultati aggravano ulteriormente il problema esistente nei reni. Se si verifica un'infezione sullo sfondo di idronefrosi, è probabile che si sviluppi una sepsi.

I cambiamenti nel rene e nel CLS sono reversibili?

Con la diagnosi tempestiva della patologia, il processo non ha modificato le dimensioni del rene per un breve periodo di tempo, quindi le disfunzioni che si sono verificate non hanno causato cambiamenti significativi, sono reversibili. Ma nel processo cronico di minzione compromessa, il rene si deforma e i processi diventano irreversibili. I tubuli renali muoiono, le cellule dell'organo muoiono, l'afflusso di sangue è disturbato.

Metodi diagnostici

Se si verificano sintomi simili, è necessario consultare un urologo, che esamina e diagnostica. Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• si eseguono esami generali delle urine e del sangue;
• L'ultrasuono dei reni è fatto per determinare i cambiamenti che si sono verificati nell'organo;
• Raggi X;
• RM e TC.

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Trattamento di patologia

Con una patologia così complessa, il trattamento dell'idronefrosi dovrebbe essere diretto all'identificazione e al trattamento delle sue cause e, se necessario, contribuire alla riduzione della pelvi, alla conservazione dell'organo. La terapia conservativa di idronefrosi non porta a risultati efficaci, può essere utilizzata solo nel processo infiammatorio. L'idronefrosi viene trattata solo con la chirurgia.

Trattamento farmacologico

Il compito della terapia è migliorare il flusso delle urine. L'uso del trattamento farmacologico di idronefrosi, come il metodo principale, è impossibile, solo come ausiliario per eliminare le infezioni e il processo infiammatorio. Il trattamento farmacologico include:

• Per alleviare il dolore in idronefrosi e spasmi, i farmaci sono usati antispastici ("No-shpa", "Barboval").
• Nel caso di unire l'infezione usando antibiotici.
• Preparativi per abbassare la pressione sanguigna.

La terapia farmacologica viene eseguita prima dell'intervento chirurgico.

operazione

L'intervento chirurgico viene effettuato al fine di creare indicazioni per la rimozione delle urine ed eliminare la causa del disturbo. Quale operazione verrà scelta dipende dalla causa della patologia. I 2 tipi più comuni di chirurgia:

• posizionamento dello stent (tubulo nell'uretere che collega il rene e l'urinario);
• installazione di nefrostomia (tubo inserito nel rene).

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Cibo dietetico

L'idronefrosi renale porta ad una diminuzione della loro funzionalità, non possono distribuire completamente i nutrienti e rimuovere i prodotti metabolici. Per facilitare il loro lavoro, il paziente deve elaborare attentamente la sua dieta, il più possibile preservando la funzionalità del corpo. Includere nella dieta può essere:

• ortaggi;
• frutti, bacche;
• riso e grano saraceno;
• pesce magro (bollito);
• latte;
• prodotti a base di latte fermentato;
• le uova

È necessario rifiutare:

• fagioli;
• carne e pesce grassi;
• qualsiasi brodo (eccetto verdure);
• spezie;
• cioccolato.

È importante sapere che la quantità di liquido consumato non deve superare la quantità di urina rilasciata (1,5-2 litri al giorno). È necessario rinunciare a cattive abitudini (fumo, alcol) e spendere, tenendo conto della prescrizione del medico, giorni speciali di digiuno, che consentono di ripristinare ed estendere il normale funzionamento del corpo.

Trattamento di rimedi popolari

Nell'identificare l'espansione della pelvi renale in una fase precoce, quando l'intervento chirurgico non è ancora stato prescritto, il trattamento dell'idronefrosi con i rimedi popolari è un ulteriore metodo di trattamento complesso. Ma prima di essere trattati con le erbe, è necessario assicurarsi che non vi sia idronefrosi sulla destra, se l'organo di sinistra è malato, e viceversa. Il trattamento si basa sull'uso di decotti di erbe e tasse:

• Fiori di fiordaliso Sono usati per alleviare il processo infiammatorio. A 2 cucchiaini. avete bisogno di 200 ml di acqua bollente, insistete in un contenitore chiuso per 30 minuti. Prendi 100 ml prima dei pasti, 3 volte al giorno.
• Uva ursina. È usato come un antibiotico. Allevia l'infiammazione bene, ha un effetto diuretico, ma ha limitazioni sull'uso. A 1 cucchiaio. l. bisogno di 200 ml di acqua bollente. Dopo aver infuso un decotto di 30 minuti, puoi assumere dopo i pasti, fino a 5 volte al giorno.
• Tasse di erbe:
  • da avena, ortica, uva ursina, adonis, coda di cavallo e foglie di betulla;
  • ginepro, radice di tarassaco e foglie di betulla;
  • foglie di ribes e lampone, successione, camomilla, poligono.

Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dei rimedi popolari sarà necessario un po 'più di tempo e un uso sistematico a lungo termine delle erbe. Prima di utilizzare qualsiasi nuovo componente, assicurarsi che non vi sia alcuna reazione allergica ad esso. Assicurati di consultare un medico e non auto-medicare.

Prognosi e prevenzione

Le previsioni saranno confortanti in caso di rilevamento rapido di patologia e trattamento conservativo di successo. La diagnosi precoce, quando la dimensione dei reni è invariata, consente di preservare completamente la funzionalità del corpo. Se non tratti la malattia in caso di sintomi precoci, non consultare un medico, questo può portare a cambiamenti irreversibili nell'organo, un decorso complesso e un trattamento patologico difficile.

Non esistono misure preventive specifiche che impediscano l'espansione del sistema di placche a bacino. È possibile prevenire lo sviluppo di cambiamenti patologici solo mantenendo uno stile di vita sano, sottoponendosi a consultazioni profilattiche da parte di un urologo più volte all'anno, evitando l'ipotermia e trattando tempestivamente tutti i processi infiammatori.

Com'è l'idronefrosi terminale del rene?

Non tutti sanno che l'idronefrosi terminale del rene è il terzo stadio della malattia (terminale) ed è caratterizzata, prima di tutto, dal fatto che quasi perdono le loro funzioni o sono completamente "disattivati". Un rene sano cessa di far fronte ai bisogni del corpo umano, il che porta al fatto che l'insufficienza cronica renale inizia a progredire. Questa condizione, in assenza di un trattamento adeguato, conduce inevitabilmente il paziente alla morte.

Com'è l'idronefrosi terminale del rene?

Il sintomo più stabile di questa malattia è il dolore costante della natura opaca e dolorante, che è localizzata nella parte bassa della schiena. Le sensazioni dolorose in caso di idronefrosi possono essere disturbate dal paziente, indipendentemente dalla posizione del suo corpo in qualsiasi momento della giornata. La loro localizzazione a sinistra oa destra dipende direttamente da quale particolare rene è interessato. Pertanto, la trasformazione idronefrotica di un paziente del rene destro può manifestarsi come dolore nell'addome destro, come nella colecistite o nella malattia del fegato.

A volte si verifica un attacco doloroso:

È anche possibile aumentare la temperatura, che a sua volta indica che la malattia ha un contagioso accompagnamento. Ma a volte l'unico sintomo di una malattia è l'escrezione urinaria di sangue. Approssimativamente al venti percento di pazienti il ​​cosiddetto gematuriya e perfino più spesso - il micro ematuria viene alla luce. Questo sintomo è caratteristico nei casi di malattia quando l'urolitiasi diventa la sua causa: le pareti del tratto urinario sono ferite da pietre.

Nell'ultimo stadio della malattia, soprattutto in presenza di idronefrosi bilaterale, compaiono segni di insufficienza cronica renale:

• riduce drasticamente la quantità di urina espulsa dal corpo;
• appare gonfiore;
• l'anemia è osservata;
• si verifica ipertensione arteriosa.

Chirurgia per idronefrosi renale terminale

Nella maggior parte dei casi, i medici eseguono operazioni di risparmio di organi. Il loro obiettivo è eliminare la causa della malattia e ripristinare la funzionalità renale. È consigliabile eseguire l'operazione nelle fasi iniziali dell'idronefrosi, quando il cambiamento nel rene è ancora reversibile. Ma il recupero è possibile con idronefrosi renale terminale. Il trattamento chirurgico ha lo scopo di ripristinare la pervietà delle vie urinarie, nonché la pelvi in ​​plastica e il successivo ripristino delle sue dimensioni normali.

La fase terminale dell'idronefrosi può anche essere caratterizzata dalla crescita non del segmento inferiore e medio, ma solo di quello inferiore. Questo segmento nella fase terminale della malattia è in gran parte in fase di crescita. E se credi ad alcune delle testimonianze della ricerca, allora la valutazione più accurata di tutti i risultati dell'intervento chirurgico può essere data solo 3 anni dopo l'operazione. Se una persona non ha alcun deterioramento delle condizioni generali in tre anni, significa che il trattamento può già essere considerato positivo e completato. Durante questi 3 anni, sia l'uretere che il bacino hanno il tempo di ripristinare le loro funzioni e prestazioni.

La stessa quantità di tempo è richiesta per il segmento pieleterario di nuova formazione / formato al fine di ripristinare la sua precedente capacità lavorativa. Nel caso in cui il paziente avesse l'ipertensione prima dell'operazione, dopo il trattamento chirurgico, così come attraverso l'uso di alcuni agenti farmaceutici, è ancora possibile liberarsi di questa condizione. Anche se durante la fase terminale dell'idronefrosi a causa dell'operazione non è possibile eliminare completamente il problema attuale, si possono ancora ottenere cambiamenti significativi.

Questo è importante! L'idronefrosi del rene destro ha le sue caratteristiche, poiché il trattamento della malattia con la chirurgia è associato al rischio di danni alle pareti del pancreas.

I medici ricorrono alla nefrectomia solo nei casi avanzati - se il rene ha completamente perso la sua funzione, e la sua ulteriore conservazione può trasformarsi in una complicazione infiammatoria.

L'idronefrosi renale è una condizione patologica caratterizzata da una violazione acuta del deflusso delle urine, atrofia graduale del parenchima renale, nonché un aumento della pressione idrostatica direttamente nel sistema pelvico renale. Alla fine, questo porta a un'interruzione completa del funzionamento del rene.

Più spesso donne malate di età compresa tra 23 e 35 anni. Con la malattia colpisce quasi sempre solo uno dei reni.

1. Primo grado A causa dell'aumentata pressione dell'urina, la pelvi renale (pielettasia) viene tesa. In questa fase, la funzione renale non è ancora compromessa, ma la sua dimensione è leggermente aumentata.
2. Secondo grado L'aumento del rene aumenta, i vitelli renali sono colpiti insieme al bacino (idrocaloidi). Di conseguenza, il fluido contenuto nei tubuli preme il parenchima del rene. Inizia la sua atrofia graduale. La funzione renale è significativamente compromessa.
3. Terzo grado Atrofia irreversibile del tessuto renale. Il funzionamento del rene si arresta completamente e muore. Un simile rene comporta un grande pericolo senza un trattamento chirurgico tempestivo.

È interessante notare che l'idronefrosi del rene sinistro si verifica nel 55-73% dei casi. La lesione bilaterale si osserva solo in 10 casi su 100.

Sintomi di idronefrosi.

Di solito, lo sviluppo di idronefrosi renale è asintomatico e viene rilevato in una malattia infettiva, lesioni o palpazione dell'addome durante un esame di routine. Non ci sono sintomi specifici. Un sintomo caratteristico è il dolore lombare dolorante, la cui intensità dipende dallo stadio della malattia. La colica renale è possibile. Il dolore si verifica in momenti diversi e non dipende dalla posizione del paziente.

Tutto il dolore, di regola, è accompagnato da pressione alta, vomito, nausea e gonfiore. Prima dell'attacco, i pazienti notano una diminuzione della quantità di urina escreta, dopo - un aumento significativo. Negli stadi successivi dell'idronefrosi, il dolore è più spesso non osservato.

Un forte aumento della temperatura è possibile se un agente infettivo è coinvolto nello sviluppo di idronefrosi.

Il segno più caratteristico è la palpazione nell'ipocondrio della formazione simile al tumore.

Spesso viene determinata solo l'ematuria (macro o microscopica). Si manifesta solitamente nelle prime fasi dell'idronefrosi renale. Micro ematuria si verifica in circa l'86% dei casi, il restante 14% si verificano in ematuria macroscopica.

Se si sviluppa la fase terminale, allora tutte le funzioni dei reni sono irreversibilmente compromesse. C'è insufficienza renale (più spesso con un processo bilaterale).

Cause di idronefrosi.

Idronefrosi acquisita e congenita allocata.

Le cause classiche di idronefrosi congenita sono:

• Anomalie congenite della posizione dei rami o della stessa arteria renale, in cui l'uretere viene compresso;

• Malattie infiammatorie del sistema urinario;
• Tumore del tratto urinario;
• Malattia renale;
• Costrizione del tratto urinario dopo l'infortunio;
• Tumore cervicale, neoplasma maligno della cellulosa;
• Tumore del tratto urinario;
• Metastasi ai linfonodi retroperitoneali;
• Varie lesioni del midollo spinale.

Per quanto riguarda la struttura anatomica degli ostacoli sono suddivisi in 5 gruppi:

• Situato lungo l'uretere;
• Situato nella pelvi o parete dell'uretere;
• Determinato nella cavità della pelvi o nel lume dell'uretere;
• Situato nella cavità della vescica o direttamente nell'uretra;
• Causato da anomalie dell'uretere.

Molto spesso, la causa dello sviluppo di idronefrosi diventa un "vaso aggiuntivo" - passa lungo il polo inferiore del rene, schiacciando l'uretere nel punto di scarico dal bacino. Il ruolo specifico di una tale nave è di influenzare l'apparato neuromuscolare e la semplice compressione meccanica del segmento pelvico-ureterico.

Valvole con speroni sulla membrana mucosa, diverticoli, restringimento dell'uretere, calcoli, tumori dell'uretere e del bacino possono anche interferire con il normale flusso delle urine.

Complicazioni di idronefrosi renale.

Una delle complicazioni più spiacevoli è l'insufficienza renale. Con questa patologia, il rene smette di funzionare, di conseguenza, la morte si verifica a causa di intossicazione con prodotti metabolici, ad esempio, aumenta il contenuto di azoto nel sangue.

C'è un'alta probabilità di urolitiasi complicata da pielonefrite (è associata un'infezione), che aggrava anche il decorso della malattia.

In alcuni casi, si verifica una rottura spontanea della coppa (raramente pelvi). Ciò può causare uno shock o una sepsi (urina nello spazio retroperitoneale).

Per una diagnosi qualitativa di idronefrosi, è necessario contattare il dipartimento di urologia ai primi sintomi per consultare un urologo e chiarire la diagnosi. In questo caso, vengono eseguite le seguenti azioni:

• La radiografia dei reni è il metodo principale nella diagnosi di idronefrosi. Con l'aiuto di un'immagine panoramica, puoi vedere chiaramente le pietre (se ce ne sono) e le dimensioni dei reni. È in corso uno studio con l'uso di una soluzione di contrasto, che aiuta a rilevare un rallentamento della conduzione delle vie urinarie, nonché il grado di accumulo della sostanza nelle tazze e nella pelvi. Se ci sono violazioni significative, questo può accadere solo dopo 1,5-3 ore.
• Ultrasuoni dei reni - le dimensioni delle coppe e del bacino, il loro grado di espansione, lo spessore dei tessuti renali sono determinati.
• Esame generale: KLA e OAM.
• Esame radiografico e radioisotopico dei reni (determinazione del grado di lesione)
• Inoltre condurre la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, l'angiografia.

Idronefrosi del rene destro o sinistra viene diagnosticata utilizzando gli stessi metodi.

Trattamento di idronefrosi.

Le forze principali hanno lo scopo di eliminare le cause della malattia, con urgenza - per preservare il rene e ridurre il volume del bacino.

Il trattamento conservativo non è praticamente usato, in quanto inefficace. Viene utilizzato quando è necessario alleviare il dolore durante i processi infiammatori, per abbassare la pressione sanguigna o quando si prepara per un'operazione.

Esistono varie procedure chirurgiche per l'idronefrosi. Tra questi, i risparmiatori di organi e quelli ricostruttivi sono i più comuni. Quindi il metodo di ricostruzione dipende dall'eziologia della malattia.

Le indicazioni per la chirurgia plastica includono l'idronefrosi bilaterale e unilaterale allo stadio di sviluppo, quando le funzioni del parenchima sono preservate nella misura desiderata e la causa della malattia stessa può essere distrutta.

Viene utilizzata un'operazione di rimozione dei reni quando il suo normale funzionamento non è più possibile a causa delle complicazioni o delle ferite conseguenti. Tali operazioni sono più spesso eseguite in pazienti anziani con idronefrosi renale.

Cause di diagnosi di idronefrosi renale e patologia

Tra le malattie del sistema urinario, l'idronefrosi renale è considerata una delle più pericolose e complesse. Il secondo nome di questa patologia è la trasformazione idronefrotica, e contiene parzialmente una descrizione della malattia.

Con idronefrosi, il bacino e il calice del corpo si espandono gradualmente a causa del deflusso di urina che viene disturbato per un motivo o per l'altro.

Di conseguenza, il rene aumenta di dimensioni, la circolazione del sangue è disturbata. Senza trattamento della malattia, l'organo muore.

La patologia più comune si riscontra nelle giovani donne, ma la sua presenza nei bambini, uomini di tutte le età, non è esclusa. Il decorso della malattia, le tattiche di trattamento e la prognosi dipendono dalla causa di idronefrosi e dalla forma.

Fondamentalmente, si sviluppa idronefrosi del rene sinistro o del rene destro, ed entrambi gli organi sono raramente colpiti. In medicina, usano termini come l'idronefrosi sinistra o destra.

Tipi di idronefrosi

Esistono due forme di questa malattia: congenite e acquisite. Rilevazione congenita in bambini e adulti a causa di tali patologie:

• disposizione anormale dei vasi renali, motivo per cui l'uretere è schiacciato;
• discinesia o posizione errata dell'uretere;
• ostruzione, stenosi (blocco, contrazione) dell'uretere.

In tutte queste condizioni, il flusso di urina si rompe, si accumula nel rene, questo porta ad un graduale aumento delle sue coppe e bacino.

L'idronefrosi acquisita del rene destro o sinistro è causata da un'infezione nel corpo, dalla formazione di pietre, tumori o metastasi, a causa di lesioni dell'uretere con la formazione di una cicatrice. La patologia si sviluppa in alcune malattie del midollo spinale, a seguito delle quali il deflusso delle urine viene disturbato di riflesso.

In tutti i casi, idronefrosi a destra, a sinistra o idronefrosi di entrambi i reni appare in violazione della natura anatomica del canale urinario. Le cause di questa patologia: la posizione errata delle vie urinarie, la loro flessione, la presenza di una pietra, una cicatrice nell'uretere, il bacino, la vescica.

Un'altra classificazione della malattia - a tappe. Distinguere idronefrosi di 1 grado, 2 e 3 gradi. Al primo grado, l'accumulo di urina nel rene è insignificante, il suo parenchima è teso in misura limitata, la funzione dell'organo non è compromessa. Quando idronefrosi 2 gradi inizia assottigliamento del parenchima, maggiore allungamento del corpo, riducendo la sua capacità di quasi la metà. Il secondo rene funziona nella modalità avanzata, che consente di mantenere la funzione escretoria a un livello normale.

Quando il terzo grado del rene perde la maggior parte delle sue funzioni, nel tempo, smette di funzionare (idronefrosi terminale). Il secondo rene non può far fronte all'aumento del carico, quindi il paziente è minacciato dallo sviluppo di insufficienza renale. Se la condizione viene ignorata, il paziente muore.

Sintomi di idronefrosi

All'inizio della malattia non ci sono sintomi specifici. Ci sono segni della malattia principale, le cause dell'idronefrosi. Ma con lo sviluppo della patologia del paziente, manifestazioni specifiche cominciano a disturbare.

Le principali lamentele includono dolore alla schiena noioso, natura dolorante. Questi sintomi sono costanti, compaiono indipendentemente dall'ora del giorno, non scompaiono quando la posizione del corpo cambia. Sono localizzati sul lato affetto, ma c'è una caratteristica: la trasformazione idronefrostica del rene destro ha quasi sempre segni di malattia epatica. Con l'idronefrosi destra, il dolore non si verifica nella parte posteriore, ma sul lato destro dell'addome. I dolori sono accompagnati da tipici sintomi "al fegato": nausea e vomito, gonfiore.

Ma con idronefrosi, ci sono anche sintomi come un aumento della pressione sanguigna, che distingue idronefrosi destra o bilaterale da malattie del fegato.

La patologia si manifesta anche con i sintomi della febbre, che è un segno di infezione. Questa complicazione si verifica frequentemente, poiché la violazione del deflusso di urina crea buone condizioni per lo sviluppo di batteri patogeni.

In molti casi, la malattia si dichiara solo dalla presenza di sangue nelle urine. Nel 20% dei pazienti viene rilevata ematuria macroscopica (grossi coaguli di sangue), ma nella maggior parte dei casi i test mostrano la microematuria. Per lo più questi segni sono, se la causa delle violazioni erano calcoli renali, pareti traumatiche.

Lo stadio terminale di questa malattia si manifesta con una sintomatologia evidente. I dolori non scompaiono, ma si intensificano. Sono associati a sintomi di insufficienza renale: una diminuzione della quantità di urina, edema, aumento della pressione sanguigna, anemia. Se un rene è interessato, le manifestazioni sono meno pronunciate, con entrambe le patologie renali, i sintomi sono più pronunciati e le condizioni del paziente peggiorano più rapidamente.

Diagnosi di idronefrosi

Tra i metodi di ricerca più comuni, l'ecografia è considerata la più accessibile e informativa. Con esso, è possibile identificare facilmente la patologia nei bambini e negli adulti, valutare le condizioni di entrambi i reni, determinare lo stadio della malattia. In alcuni casi, è possibile trovare la causa del blocco degli ureteri, ma non sempre.

Per determinare cosa ha causato la malattia, aiuta i raggi X (radiografia), il contrasto dell'urografia per via endovenosa e radioisotopica. Lo studio radiografico è prescritto per determinare la dimensione degli organi, per identificare concrezioni.

Quando si esegue l'urografia a contrasto, il medico può valutare l'intensità della formazione e dell'eliminazione delle urine, che vengono rallentate durante l'idronefrosi. Questo metodo di ricerca fornisce un'immagine chiara della pelvi dilatata e delle coppe e mostra la causa del blocco dell'uretere.

Grazie all'urografia radioisotopica, è possibile valutare il grado di danno renale, per determinare con precisione le caratteristiche della disuria.

Per testare la funzione escretoria, vengono prescritte le analisi delle urine, incluso il generale, secondo Nechiporenko, Zimnitsky. Inoltre, il sangue viene prelevato per analisi, generali e biochimiche. Per chiarire la diagnosi fare MRI o CT.

Trattamento conservativo

Indipendentemente dallo stadio della malattia, l'urologo prescriverà farmaci. Ma in tutti i casi, tale trattamento di idronefrosi sarà sintomatico e verrà effettuato solo in preparazione per l'operazione.

La terapia ha lo scopo di alleviare il dolore (sono prescritte pillole o un'iniezione), normalizzando la pressione del sangue, riducendo l'infiammazione. All'atto di accessione di ricevimento di infezione di antibiotici è mostrato. In base alla gravità della malattia e ai reclami del paziente, sono prescritti diuretici o altri trattamenti sintomatici.

Trattamento chirurgico

Operazioni - l'unico modo per preservare la salute del corpo nel caso in cui vengano effettuati nelle prime fasi della malattia. Durante l'intervento chirurgico, la causa dell'ostruzione del canale urinario viene eliminata, e prima viene rilevata la patologia, il trattamento viene avviato, tanto maggiore è il risultato dell'operazione.

Se l'idronefrosi della fase terminale viene rilevata con un rene ancora vitale, vengono prodotte plastiche per ripristinare la dimensione della pelvi.

Quando si esegue un'operazione sul rene destro, si dovrebbe prendere in considerazione la vicinanza del pancreas, c'è un alto rischio di danni.

Con un rene non vitale, l'unica soluzione è la nefrectomia. In un altro caso, il paziente sarà fatale a causa della progressiva insufficienza renale e delle complicanze infiammatorie associate. Dopo nefrectomia, si raccomanda il trapianto di rene, ma l'urologia conosce un sacco di casi in cui donatori volontari, persone che hanno perso un rene a causa di infortunio o malattia, hanno continuato a condurre uno stile di vita attivo e completo. Pertanto, anche un intervento chirurgico così radicale non dovrebbe spaventare. Molto peggio, se non viene eseguito, le previsioni per il paziente sono le più negative.

Dieta per idronefrosi

La nutrizione deve essere necessariamente completa, ipercalorica. Quei pazienti a cui sono stati prescritti farmaci diuretici, anche risparmiatori di potassio, dovrebbero mangiare cibi ricchi di potassio: legumi, frutta secca, noci, patate, alghe. Lo stesso cibo aiuta a combattere l'edema.

Il componente principale della dieta è frutta e verdura, si consiglia di consumarli almeno 600 grammi al giorno. Dovrebbe anche essere presente cibo proteico, ma in quantità limitata non più di 0,5 g di proteine ​​per 1 kg di peso umano. Le proteine ​​dovrebbero essere facilmente assorbite dall'organismo, le sue migliori fonti sono latticini, legumi, grano saraceno, carne magra e pesce.

Oltre a quanto sopra, i pazienti sono autorizzati a mangiare pane, cracker, cereali vari, uova (ma non più di 1 al giorno). Dei dessert sono ammessi gelatina, gelatina.

Esistono limiti al contenuto di sale del cibo, la sua quantità è limitata a 2 grammi al giorno. Ma le spezie, le cipolle e l'aglio naturali non sono proibiti.

Tutti i prodotti devono essere bolliti o al vapore. È permesso aggiungere una piccola quantità di olio a cibo già preparato.

Sotto stretto divieto di fritti, stufati, carni affumicate, sottaceti, prodotti in scatola, escludere salse, maionese, ketchups. Limitare i dolci contenenti grassi e una grande quantità di zucchero (pasticcini, cioccolato, prodotti con panna), carni grasse e pesce, funghi. È severamente vietato, anche in quantità minime, bevande gassate, alcolici, fast food.

Il volume di assunzione di liquidi è calcolato sulla base della diuresi giornaliera (+ 0,5 litri al volume giornaliero di urina allocata per il giorno precedente). Questa somma dovrebbe includere tutto il liquido, inclusi i primi piatti, le bevande, l'acqua. Si raccomanda di escludere tè e caffè, bere una composta o succo diluito, acqua minerale o semplice.

prevenzione

La base per la prevenzione dell'idronefrosi è l'individuazione tempestiva e il trattamento delle patologie del sistema urinario. Si raccomanda di seguire le regole del mangiare sano con un apporto ragionevole di proteine, zucchero e sale. L'attività fisica, il pieno rifiuto dell'alcool, tè e caffè forti sono i benvenuti.

È necessario monitorare il lavoro della vescica, per evitare il suo trabocco. Gli esperti raccomandano di prevenire l'ipotermia generale o il surriscaldamento del paziente. L'ipotermia è irta di sviluppo di infiammazione e, se surriscaldata a causa di un'eccessiva sudorazione, il sangue si ispessisce ed è più difficile da filtrare per i reni.

Le donne incinte dovrebbero essere particolarmente attente, dal momento che i reni sono sotto stress intenso mentre il bambino sta aspettando.