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Infiammazione delle vie urinarie

Il sistema urinario è un complesso che comprende gli organi responsabili della formazione di urina (rene) e la sua ulteriore escrezione dal corpo (ureteri, vescica e uretra).

L'infiammazione delle vie urinarie è uno dei posti principali tra le malattie che sono diffuse tra tutti i segmenti della popolazione. I processi patologici sono registrati sia tra uomini che donne, ma le malattie urinarie del sesso debole sono molto più comuni (ne discuteremo le ragioni in seguito).

Quando l'infiammazione colpisce i tessuti dei reni, si dice che infetta il tratto urinario superiore. Se gli ureteri, i tessuti della vescica o dell'uretra sono colpiti, in medicina questo è chiamato un processo infettivo nel tratto urinario inferiore.

Aspetti anatomici

Come accennato in precedenza, il tratto urinario includono due reni (glomerulare e unità pyelocaliceal), due dell'uretere, della vescica urinaria e condotto (uretra).

Tutti gli organi hanno un rapporto molto stretto, che spiega la relativamente rapida diffusione di agenti infettivi alto o verso il basso percorsi. Inoltre, queste strutture hanno una struttura simile istologica (si distinguono mucosa e della sottomucosa strati, muscolare, e un guscio esterno) che facilita la transizione dal processo infiammatorio una regione anatomica all'altra.

I reni sono un organo appaiato, i cui compiti principali comprendono i processi di filtrazione e purificazione del sangue, che determinano il prodotto finale di tutti i processi metabolici: l'urina (urina). Dopo che l'urina si è formata nell'apparato glomerulare, viene raccolta nelle coppe e nel bacino di entrambi i reni e inviata al lume degli ureteri. Loro, a loro volta, aprono la bocca nella vescica, che è l'ultimo e principale serbatoio di urina.

Quando la vescica viene riempita con una certa quantità di urina, le sue pareti sono tese, i recettori ricevono un segnale alle parti soprastanti del sistema nervoso centrale, dove si forma il desiderio di svuotarsi.

Cause di origine infettiva

Il ruolo principale nello sviluppo delle malattie infiammatorie nel tratto urinario appartiene agli agenti infettivi. Innanzitutto parliamo di microrganismi di origine batterica, che comprendono E. coli (Escherichiacoli), klebsiellu (Klebsiella), enterococchi (Enterococcus faecalis), stafilococchi (Staphylococcus) Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Proteus (Proteus) e altri.

Alcuni agenti patogeni sono rappresentanti della microflora condizionatamente patogena del corpo umano, cioè colonizzano il lume della vagina e del retto, anche in persone completamente sane.

Gli agenti infettivi sono in grado di penetrare gli organi del sistema urinario in diversi modi:

  • ascendente (penetrano nell'uretra e poi nei reparti soprastanti);
  • discendente (corrente urinaria dalle sezioni superiori a quella inferiore);
  • ematogena e linfatica (da un focolaio infettivo situato in aree remote, l'agente patogeno è diffuso dal sangue o dalla linfa);
  • per continuazione (se vi è un focus patologico negli organi adiacenti, i microrganismi possono facilmente trasferirsi al tessuto renale o ad altre strutture).

Anche la causa dell'infiammazione delle vie urinarie negli uomini e nelle donne sono agenti virali, funghi o protozoi. Quindi, micoplasmi e clamidia spesso provocano lo sviluppo di cistite o uretrite, specialmente in pazienti con vita sessuale non protetta.

Lesioni fungine dell'uretra o delle pareti della vescica possono essere osservate nelle donne durante la gravidanza, in quanto hanno una diminuzione delle proprietà protettive del corpo, che provoca lo sviluppo di candidosi. Anche durante la gravidanza, lo sviluppo di tali malattie come la pielonefrite gestazionale è possibile.

Cause di natura non infettiva

Meno comunemente, il processo infiammatorio negli organi del sistema urinario viene attivato da fattori che non hanno alcuna connessione con l'infezione. Tra questi ci sono i seguenti:

  • lesioni dell'uretra o di altre parti del tratto urinario (ad esempio, sullo sfondo di cateterizzazione imprecisa o dopo uretroscopia);
  • la presenza di pieghe congenite dell'uretra o degli ureteri, che porta a un costante ristagno delle urine e ad una maggiore irritazione delle loro pareti;
  • esposizione alle radiazioni (esiste la cosiddetta "cistite da radiazioni", il cui sviluppo è dovuto a sedute di radioterapia in pazienti oncologici);
  • urolitiasi (calcoli del tratto urinario);
  • reazioni allergiche (variante di allergia alimentare, reazione a proteine ​​estranee, medicinali, sostanze chimiche, ecc.);
  • sovraraffreddamento generale prolungato del corpo umano o un effetto locale del freddo sugli arti inferiori o sulla regione lombare (questo porta a un deterioramento del processo di circolazione sanguigna e alla sua graduale centralizzazione);
  • congestione negli organi pelvici e nei plessi venosi e altri.

Gruppi di rischio

Ci sono categorie di persone che sono più sensibili ai processi infiammatori nel tratto urinario, questi includono:

  • genere femminile (l'uretra femminile è abbastanza ampia e corta, che consente ai microrganismi dalla vagina e dal retto di penetrare nel suo lume senza un lavoro speciale);
  • vecchiaia;
  • età dei bambini (i bambini in età prescolare e primaria hanno imperfezioni della risposta immunologica, prima di tutto, stiamo parlando di ragazze);
  • periodo di gravidanza (la gravidanza è accompagnata non solo da ormoni, ma anche da enormi cambiamenti fisiologici nel corpo femminile);
  • sesso incontrollato, frequenti cambi di partner sessuali, non conformità con le regole della contraccezione;
  • basso livello di igiene personale (lavaggio scarso e irregolare, mancanza di servizi igienici adeguati dei genitali prima e dopo l'intimità sessuale);
  • riduzione delle proprietà protettive del corpo sullo sfondo dell'immunodeficienza (in pazienti affetti da HIV, persone che soffrono di dipendenza da alcol, tossicodipendenti, ecc.);
  • somministrazione prolungata o incontrollata di ormoni glucocorticoidi, farmaci antibatterici o antitubercolari;
  • una storia di malattie come diabete, ipertensione, aterosclerosi (c'è un danno graduale alle strutture dei reni);
  • stile di vita sedentario, basso livello di attività fisica;
  • sovraccarico psico-emotivo quotidiano, stress, privazione cronica del sonno, mancanza di sonno e riposo adeguati, ecc.

I sintomi principali che indicano danni al tratto urinario

I seguenti sono i segni di infiammazione delle singole parti del sistema urinario.

Infiammazione di uno o entrambi i reni (pielonefrite)

I principali segni che il processo infettivo è localizzato nei tessuti dei reni sono i seguenti reclami da parte del paziente:

  • la comparsa di dolore o dolore tirante nella regione lombare sul lato dell'organo interessato, corrispondente alla sua posizione anatomica;
  • un aumento del numero di impulsi da urinare, che può diventare doloroso o portare una sensazione di disagio permanente;
  • aumento della temperatura corporea e comparsa di tutti i sintomi di intossicazione (grave debolezza, malessere, apatia, sonnolenza, ridotta capacità lavorativa e altri);
  • il sedimento urinario del paziente cambia colore naturale, appaiono pus, inclusioni friabili e l'analisi delle urine indica leucocitosi e batteriuria pronunciate.

Molto spesso, la pielonefrite è localizzazione unilaterale, ma nei casi più gravi, vi è un danno simultaneo a entrambi i reni.

Infiammazione di uno o entrambi gli ureteri (ureterite)

Poiché l'organo è intermedio tra la parte superiore e quella inferiore delle vie urinarie, spesso si verifica il suo coinvolgimento nel processo infiammatorio, i cui sintomi sono:

  • dolore nella regione lombare, corrispondente alla zona di danno e localizzazione dell'uretere, mentre vi è un'irradiazione del dolore nella regione inguinale, nella superficie della coscia, ecc.;
  • la voglia di svuotare la vescica è in aumento, ogni viaggio in bagno aumenta solo la gravità del dolore;
  • si osservano la febbre e la sindrome da intossicazione;
  • il colore e il carattere dei cambiamenti dell'urina, non solo le tracce di pus si vedono spesso in esso, ma anche il sangue.

Infiammazione della vescica (cistite)

L'infiammazione delle pareti della vescica spesso acquisisce un decorso cronico, che per molti aspetti peggiora la qualità della vita del paziente, mentre la malattia in questa fase è difficile da trattare, anche con i farmaci più moderni.

I principali sintomi della cistite:

  • desiderio frequente e doloroso di andare costantemente in bagno "in piccolo", che è imperativo;
  • lo svuotamento della vescica è accompagnato da rezami, sensazione di bruciore e dolore nell'addome inferiore;
  • gli intervalli tra andare in bagno sono spesso ridotti a 5-10 minuti, con solo una goccia di urina rilasciata, poiché la vescica è irritata dalla quantità minima di urina nel suo lume;
  • lo stato generale di salute e umore dei pazienti cambia drasticamente, diventano irritabili, apatici, il sonno peggiora, diminuisce l'appetito;
  • l'urina acquisisce un carattere purulento (leucocituria), contiene batteri in grandi quantità.

Infiammazione dell'uretra (uretrite)

Se il trattamento dell'uretrite viene ritardato, la malattia diventa piuttosto rapidamente cronica, con manifestazioni cliniche che diventano piuttosto scarse. I sintomi della malattia dipendono direttamente dal principale microrganismo che ha causato l'infiammazione (gonorrea, clamidia, ecc.).

Tra i segni più tipici di uretrite sono i seguenti:

  • l'emergere di un dolore acuto, direttamente correlato all'atto della minzione;
  • maggiore desiderio di svuotare la vescica, quando l'infiammazione passa allo sfintere esterno dell'uretra, il desiderio diventa quasi incontrollabile;
  • dal lume dell'uretra si osservano scariche di diversa natura (mucose, purulente, ecc.);
  • gli uomini hanno problemi di erezione, le donne perdono interesse nella vita intima, la loro libido diminuisce bruscamente;
  • l'urina dei pazienti contiene molto pus, muco e altri componenti patologici.

Algoritmo diagnostico

Prima di trattare il processo infiammatorio nel tratto urinario, è necessario condurre una diagnosi approfondita, che consentirà di stabilire la sua esatta localizzazione. La diagnostica di laboratorio e strumentale comprende i seguenti studi:

  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • analisi biochimiche di sangue e urina;
  • campione di urina secondo nechyporenko;
  • campione di sedimenti urinari a tre colori;
  • piantare l'urina sui mezzi nutritivi e determinare la sensibilità antibatterica del patogeno identificato;
  • radiografia del sistema urinario (vista generale e urografia escretoria);
  • Ultrasuoni dei reni e delle vie urinarie;
  • uretroscopia o cistoscopia;
  • TC e RM (secondo le indicazioni).

trattamento

Sfortunatamente, è impossibile ottenere l'effetto desiderato in terapia, prescrivendo i farmaci del paziente dallo stesso gruppo farmacologico. Il trattamento deve essere non solo eziologico, ma anche aiutare nella lotta contro i sintomi spiacevoli della malattia.

Prima di tutto, gli agenti antibatterici con un ampio spettro di azione sono prescritti nella lotta contro gli agenti infettivi. Quando si tratta di infiammazione di origine virale o fungina, quindi utilizzare farmaci dai gruppi pertinenti (antivirali e antifungini).

Per eliminare i sintomi spiacevoli e dolorosi della malattia, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • antidolorifici e antispastici (aiutano ad alleviare completamente o minimizzare il dolore);
  • antinfiammatori non steroidei e antistaminici (aiuto nella lotta contro le componenti infiammatorie ed edematose);
  • diuretici, fitoterapia e altri.

conclusione

Qualsiasi infiammazione delle vie urinarie richiede la nomina di un trattamento adeguato e tempestivo. Pertanto, non è necessario posticipare la visita al medico e auto-medicare, prendere l'antibiotico sbagliato o utilizzare la sua dose inefficace.

È importante capire che il trattamento di qualsiasi malattia non è solo mirato a massimizzare la guarigione del paziente, ma anche a prevenire eventuali complicazioni e esiti indesiderati (ad esempio, la cronicizzazione del processo patologico). Si consiglia di prestare sufficiente attenzione ai metodi di prevenzione, rafforzare la propria immunità, abbandonare le cattive abitudini e mantenersi in salute.

Segni di infiammazione del tratto urinario. Che dottore e con che mezzi tratta l'infiammazione delle vie urinarie

Una delle patologie più pericolose e scomode allo stesso tempo è l'infiammazione delle vie urinarie. A rigor di termini, non esiste una tale diagnosi nella scienza e nella pratica, perché il tratto urinario è un sistema di diversi organi. Include i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra (uretra). La sconfitta di ogni singolo corpo ha il suo nome. Il pericolo e l'evidenza per il paziente stesso di una qualsiasi delle malattie dipende da quanta parte delle vie urinarie è interessata.

Comunque, anche se il problema di salute è insignificante, qualsiasi malattia porta almeno un sacco di disagio al paziente. In realtà, malattie innocenti e non esiste. Pertanto, è importante prestare attenzione ai segnali del proprio corpo ed essere in grado di interpretarli correttamente.

Infiammazione delle vie urinarie: cause

Le cause dell'infiammazione del tratto urinario sono numerose. Possono essere divisi in diversi gruppi.

• Le cause che si trovano nell'ambiente interno del paziente: endogeno.

• Le fonti di malattie che esercitano influenza dall'esterno sono esogene.

Tra le cause endogene dell'infiammazione del tratto urinario:

• La presenza di malattie croniche. Stiamo parlando di un enorme serbatoio di vari tipi di malattie. I focolai infettivi sono pericolosi: con il flusso sanguigno che entra nei reni per la pulizia, gli stessi patogeni si depositano nei filtri biologici. In futuro, senza trattamento, si spostano lungo le vie urinarie, coinvolgendo nel processo sempre più nuove aree. Le patologie endocrine non sono meno pericolose: nelle persone con diabete e diabete senza zucchero, i reni sono costantemente sotto stress e nel tempo il sistema immunitario non è in grado di proteggere i tessuti degli organi da agenti infettivi. Questa è solo una piccola parte della malattia. Questo può anche includere urolitiasi, processi autoimmuni, ecc.

• Violazione del deflusso delle urine. Nei casi in cui il paziente soffre di urolitiasi, è una violazione patologica del deflusso delle urine. Ma succede anche che una persona non ha fretta di andare in bagno anche con la vescica piena. Questo è dannoso perché il paziente lascia il tempo della microflora per la riproduzione attiva.

Cause esogene

• Mangiare piccante, salato, grasso, dolce. Alcune sostanze che entrano nel sangue e attraverso il sangue nei reni tendono a irritare le vie urinarie e portano alla loro infiammazione.

• Violazione delle norme igieniche. Il mancato rispetto delle regole di igiene intima porta al fatto che i batteri patogeni provenienti dall'ambiente esterno penetrano nell'uretra. Ma se gli uomini hanno una lunga uretra e non è così facile raggiungere la vescica, le donne dovrebbero essere vigili. La vescica è un percorso diretto verso gli ureteri e attraverso loro verso i reni.

• ipotermia. Un'altra causa di infiammazione delle vie urinarie. Se esposto a basse temperature, la funzione protettiva del sistema immunitario è inibita. In un corpo indebolito, gli ospiti non invitati si sentono a casa e iniziano a dettare i loro ordini.

Oltre a questi motivi, la radice del problema potrebbe risiedere nel trauma subito, nelle operazioni, ecc. Ma tutti questi fattori riducono solo la funzione protettiva dell'immunità, diventando i colpevoli indiretti della malattia.

Infiammazione delle vie urinarie: sintomi

Parlare dei sintomi dovrebbe riferirsi solo a una particolare malattia. Come è stato detto, i medici comprendono ampiamente il concetto di "tratto urinario" e includono:

• Reni (compresa la pelvi renale).

Di conseguenza, i sintomi dell'infiammazione di ogni singola struttura anatomica delle vie urinarie saranno i propri.

L'infiammazione isolata dei reni (nefrite) si manifesta sempre con gli stessi sintomi:

• Oliguria (diminuzione della quantità giornaliera di urina).

• bocca sete e secche.

• In alcuni casi, la temperatura corporea può salire al livello di 37-39 gradi.

Molto più comune danno infiammatorio sistemico ai reni - pielonefrite. In questo caso, la pelvi renale è anche coinvolta nel processo patologico.

Altri sintomi di pielonefrite includono:

• Manifestazioni di intossicazione del corpo: febbre alta, brividi, mal di testa, debolezza, ossa doloranti.

• Dolore al sacro e parte bassa della schiena.

• Minzione dolorosa frequente con rilascio di grandi quantità di urina (poliuria).

• Secchezza delle fauci, sete.

Questo schema è osservato solo nella pielonefrite acuta. Se la malattia esiste da molto tempo ed è passata allo stadio cronico, a parte il mal di schiena e la poliuria, non ci possono essere altri sintomi di infiammazione del tratto urinario.

Con la sconfitta degli ureteri, il paziente avverte un dolore sordo e dolente nell'addome inferiore, che si irradia verso la parte posteriore. Se l'infiammazione dell'uretere è causata dalla urolitiasi, è possibile la ritenzione urinaria.

La vescica colpisce spesso le donne. Per la caratteristica di infiammazione della vescica:

• Sintomi di intossicazione generale.

• Frequenti sollecitazioni per urinare

• Cambiamento di colore e chiarezza delle urine.

• Ematuria (sangue nelle urine).

• Dolore nella zona sovrapubica.

• Tosse durante la minzione.

L'uretra è infiammata più spesso. L'uretrite, come la cistite, è onnipresente nelle donne. Il sintomo principale della malattia è una sensazione di bruciore durante la minzione. Nello stesso momento c'è poliuria (minzione frequente in grandi volumi).

I sintomi di ciascuna di queste lesioni sono sufficientemente specifici per giudicare la natura della malattia. Ma senza una corretta esperienza e conoscenza è impossibile fare una diagnosi.

Infiammazione delle vie urinarie: diagnosi

Le misure diagnostiche sono quasi interamente costruite su test di laboratorio. Di solito sono sufficienti per fare la diagnosi corretta. Ma in alcuni casi, la diagnostica strumentale è indispensabile.

Il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie ha coinvolto un nefrologo e un urologo. Devono essere trattati per primi.

Le misure diagnostiche diverse da quelle condotte dal medico durante la prima visita (indagine orale, palpazione, studi funzionali) includono:

• Conteggio del sangue completo. In generale, l'analisi del sangue riflette l'infiammazione di qualsiasi origine: aumenta il livello di leucociti, ESR, ecc.

• Analisi delle urine. Rileva sangue, globuli bianchi, proteine. Questi tre indicatori favoriscono il processo infiammatorio.

• cultura delle urine. Non esiste un modo alternativo per rilevare infezioni del tratto urinario. Questo studio ti permette di identificare l'agente patogeno.

• Analisi biochimica del sangue.

• Macchie sulla flora dall'uretra.

Sono anche numerosi i metodi strumentali per diagnosticare l'infiammazione delle vie urinarie:

• Esame ecografico. Esaminare i reni. Rileva i più piccoli cambiamenti sulla parte pelvica e sui tessuti dell'organo.

• Cistoscopia. Utilizzato per ispezionare le pareti della vescica.

Presi insieme, questi metodi sono sufficienti per diagnosticare completamente l'infiammazione delle vie urinarie.

Infiammazione delle vie urinarie: trattamento

Solo un medico dovrebbe trattare l'infiammazione del tratto urinario. Le terapie specifiche dipendono dalla malattia.

Indipendentemente dal tipo di patologia, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• agenti antibatterici. Gli antibiotici sono prescritti per l'origine infettiva confermata dell'infiammazione del tratto urinario. Tipi di antibiotici sono determinati dal medico in base ai risultati della coltura delle urine.

• Farmaci anti-infiammatori. Come suggerisce il loro nome, sono usati per alleviare l'infiammazione.

• Antispasmodici. La causa del dolore lancinante nell'infiammazione delle vie urinarie è uno spasmo della muscolatura liscia di un organo. Gli antispastici sono progettati per rilassare i muscoli tesi.

• Diuretici. È necessario "espellere" l'urina dal corpo il più presto possibile, poiché gli agenti infettivi si moltiplicano molto più velocemente in un organismo con malattia indebolita.

Il trattamento dell'infiammazione delle vie urinarie dovrebbe trattare solo con i medici. Troppo grande rischio di complicazioni.

L'infiammazione delle vie urinarie è un intero gruppo di malattie che colpiscono varie strutture anatomiche: dai reni all'uretra. Nonostante il fatto che in ogni caso l'intensità delle manifestazioni e la loro durata possono essere diverse. Tuttavia, il fatto che il paziente non senta un grande disagio non significa nulla. Il rischio di complicanze in questi pazienti è ancora più alto. Senza assistenza medica qualificata non si può fare in ogni caso. Non appena compaiono i primi segni di disagio, contatta immediatamente uno specialista. Non giocare con la tua salute.

Infezione del tratto urinario: sintomi e trattamento

L'infezione del tratto urinario è una malattia di natura infettiva che colpisce sia gli uomini che le donne, causando un processo infiammatorio negli organi del sistema urinario. Di norma, la maggior parte delle infezioni del tratto urinario coinvolge l'uretra, la prostata, la vescica, il parenchima renale e il tessuto interstiziale.

Oggi, l'UTI è al secondo posto in termini di prevalenza della malattia, che è associata a una natura infettiva. Secondo le ultime statistiche, a causa della sua struttura anatomica, la popolazione femminile è più suscettibile di UTI. Quindi, per esempio, se si confronta, almeno il 60% delle donne almeno una volta, ma ha manifestato sintomi di infiammazione delle vie urinarie. Ma, nonostante la bassa probabilità di sviluppare questa malattia negli uomini, hanno non solo un'alta probabilità di una natura a lungo termine, ma anche frequenti ricadute sono possibili.

cause di

Come è noto, la sterilità e la resistenza alla colonizzazione dei batteri sono la norma del tratto urinario dai reni all'apertura esterna dell'uretra. I meccanismi che supportano questa condizione includono: acidità delle urine, rilascio regolare della vescica durante la minzione, sfintere uretrale e barriera immunologica sulle mucose.

Un'infezione del tratto urinario si verifica in genere quando i batteri salgono dall'uretra alla vescica e dall'uretere al rene. Ciò accade a causa del fatto che i batteri che causano il processo infiammatorio, più spesso vivono nell'intestino crasso e partono durante la defecazione. Se, per qualsiasi motivo, entrano nell'uretra, quindi, spostandosi lungo il canale uretrale, entrano nella vescica, dove causano l'inizio del processo infiammatorio.

La possibilità dello sviluppo di questa malattia è anche possibile dopo l'introduzione di un catetere nell'uretra, che, di norma, viene utilizzato nelle istituzioni mediche per controllare l'escrezione di urina. In questo caso, l'infezione del tratto urinario avviene attraverso una lunga permanenza del catetere, provocando l'accumulo e la riproduzione di microrganismi, seguita dall'infiammazione degli organi competenti. Ecco perché i medici esperti eseguono la sostituzione tempestiva dei cateteri con la loro successiva riabilitazione.

Non dimenticare che una tale malattia come il diabete, a causa di disturbi nel sistema immunitario può anche causare lo sviluppo di infiammazione infettiva nei reni.

Vale la pena notare che oggi esiste un'infezione delle vie urinarie, le cui cause e manifestazioni non sono ancora note e non sono state studiate al 100%.

È dimostrato che questa patologia appare nelle donne che usano l'anello diaframmatico come metodo di contraccezione. C'è anche un'alta probabilità di questa malattia nelle donne i cui partner sessuali usano il preservativo con schiuma spermicida.

Vi è un alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in persone che non bevono grandi quantità di liquidi e hanno problemi con la minzione.

Infezione del tratto urinario: sintomi

Di norma, questa patologia si riferisce a una malattia latente o latente. Dettagliate domande possono rivelare lamentele di minzione frequente e dolorosa, una leggera sensazione di bruciore nella zona della vescica o dell'uretra durante la minzione. Questa malattia è spesso accompagnata da scarsa salute, affaticamento e debolezza in tutto il corpo. Ci può essere una sensazione di lieve disagio nella zona inguinale. Le peculiarità della manifestazione di questa patologia includono il falso desiderio di urinare, in cui l'urina viene escreta in porzioni molto piccole. Vale la pena notare che l'infezione del tratto urinario, i cui sintomi si manifestano con l'appannamento delle urine e il forte dolore alla schiena, è una manifestazione caratteristica di un forte processo infiammatorio nell'area renale.

diagnostica

Prima di tutto, dopo un esame generale, il medico prescrive un elenco di studi, il principale dei quali è un'analisi delle urine generale, che consente di determinare il livello dei leucociti e il numero di batteri. Va tenuto presente che in alcune situazioni la prima parte non è sempre informativa, in quanto può dare un risultato falso positivo a causa del suo "flushing" dall'area genitale, di solito accade più spesso nelle donne. Dato che questo washout può contenere anche batteri, la precisione dell'analisi è una grande domanda. Su questa base, l'optimum è la porzione media - l'urina che proviene dal tratto urinario, che si trova in alto. È dopo aver ricevuto e inviato per la ricerca di laboratorio.

I risultati sono considerati normali quando il numero di leucociti non supera i 4 e la flora batterica è completamente assente.

Ma vale la pena ricordare che, per esempio, micoplasma o clamidia è un'infezione del tratto urinario, che non viene rilevato dal metodo sopra. In questo caso, si raccomanda di utilizzare la coltura batterica delle urine o la raschiatura delle secrezioni dagli organi genitali, dopo aver utilizzato non solo il numero di batteri e leucociti, ma vengono fornite anche informazioni complete su quelle preparazioni che saranno più efficaci in questa situazione.

Oggi si ritiene che il livello di batteri inferiore a 103 K per 1 ml sia un indicatore della norma.

Attenzione! Come ulteriore opzione diagnostica, è possibile utilizzare il metodo PCR, che viene utilizzato nel caso in cui il patogeno non viene identificato dopo la semina batterica e persistono i segni di infezione del tratto urinario.

Per identificare un quadro più completo degli specialisti può essere assegnato e l'esame radiopaco, che consiste nel valutare la struttura e le condizioni del sistema urinario. Tale indagine è chiamata urografia endovenosa. La sua applicazione consente non solo di ottenere informazioni di supporto sullo stato degli organi interni, ma anche di rilevare eventuali deviazioni dalla norma o la presenza di calcoli renali.

Non è inoltre necessario escludere il significato dei risultati degli esami ecografici dei reni e della cistoscopia della vescica, che non solo vanno di pari passo con altri test di laboratorio, ma sono spesso usati come diagnostica primaria per effettuare una diagnosi preliminare.

La manifestazione di UTI negli uomini

L'infezione delle vie urinarie negli uomini si manifesta più spesso a causa di urolitiasi o di ingrossamento della prostata, cioè con situazioni in cui appaiono ostacoli che interferiscono con il normale flusso di urina. Come dimostra la pratica, ci sono frequenti casi di processi infiammatori dopo i metodi strumentali di esame. Sulla base di questo, l'opzione migliore nel trattamento di questa patologia è quella di sbarazzarsi di questa barriera.

Come dimostra la pratica, l'infezione cronica nella ghiandola prostatica può creare ulteriori difficoltà nel trattamento della malattia. Ciò è dovuto al fatto che un antibiotico è necessario per l'infezione del tratto urinario con l'ulteriore nomina di terapia riabilitativa. Va tenuto presente che la scelta dell'antibiotico dovrebbe essere basata su studi precedenti, che dovrebbero confermare la sua alta sensibilità a questo microrganismo.

Classificazione Impi

L'uretrite è una delle malattie più comunemente diagnosticate del tratto urinario. Ci sono specifici e non specifici. Specifici includono il processo infiammatorio nell'uretra, gli agenti causali di cui sono varie infezioni a trasmissione sessuale. A differenza dei patogeni specifici dell'uretra non specifica sono batteri, funghi e altre infezioni, ad esempio l'infezione del tratto urinario erpetico, che inizia con il trattamento di farmaci antivirali.

Dei principali sintomi emettono:

  1. Sensazione di bruciore durante la minzione.
  2. Scarica dall'uretra.

La cistite è un'infiammazione della vescica, caratterizzata da minzione frequente e dolorosa. La bella metà dell'umanità è più suscettibile a questa malattia. La causa principale della cistite è chiamata infezione del tratto urinario nelle donne, ma non si dovrebbe escludere:

  1. Ipotermia.
  2. Sesso non protetto
  3. Infezioni del tratto gastrointestinale.
  4. Interventi strumentali

Il danno batterico al parenchima renale è chiamato pielonefrite. Ma questa designazione non deve essere confusa con la nefropatia tubulointerstiziale, almeno fino al momento in cui vengono ricevuti i documenti che indicano una lesione infettiva. Secondo gli ultimi dati statistici, è indicato che meno del 20% della batteriemia acquisita in comunità nel sesso femminile si è sviluppata a causa della pielonefrite. Va notato che la pielonefrite negli uomini si sviluppa solo in presenza di patologia del tratto urinario. La sintomatologia nella pielonefrite acuta è tipica della cistite. Un segno distintivo della presenza di questa malattia sono:

  1. Grave febbre e brividi.
  2. Dolore nel lato
  3. Nausea ed impulso emetico.
  4. Rene allargato facilmente palpabile.

Il più delle volte, la pielonefrite viene diagnosticata in donne in gravidanza o in ragazze di età compresa tra 20 e 25 anni. Vale la pena notare che questa infezione del tratto urinario nei bambini praticamente non si verifica.

Manifestazioni di UTI nei bambini

Le manifestazioni di questa patologia sono caratteristiche non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Quindi, oggi i principali modi di diffondere la malattia nei bambini includono:

  1. Crescente. Più spesso osservato nelle ragazze.
  2. Lymphogenous. Caratteristico per bambini di età compresa tra 1-3 anni. Stitichezza frequente o diarrea sono considerati fattori favorevoli per l'infezione del tratto urinario nei bambini di progredire.
  3. Ematogena. Appartiene a uno dei percorsi più rari della malattia. Di solito si verifica nei neonati come complicanza della sepsi.

Va notato che nel 90% dei casi l'agente causale è E. coli, che, entrando nell'uretra, provoca un processo infiammatorio lì.

La manifestazione di questa malattia include:

  1. Macchie rosse sulla vulva e sull'ano.
  2. Capricciosità e attività ridotta.
  3. Mancanza di appetito ridotta o completa.

Purtroppo, l'infezione del tratto urinario nei bambini causa difficoltà nella diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che un rapido test dell'urina viene utilizzato per fare una diagnosi corretta e, per non distorcere le indicazioni, è necessaria una porzione media di urina, che è piuttosto difficile da prendere nei bambini piccoli.

La presenza di UTI in donne in gravidanza

È deplorevole, ma lo sviluppo di questa patologia nelle donne in gravidanza è molto più alto che nelle altre persone. Un tasso di incidenza così elevato, secondo i medici specialisti, è dovuto a diverse ragioni. I principali sono chiamati:

  1. Squilibrio ormonale, che si manifesta nelle donne in gravidanza a causa della ridotta immunità.
  2. Modifica della posizione degli organi che si trovano accanto al sistema urinario e in particolare con le secrezioni degli organi. Un esempio è l'aumento di pressione creato dall'utero gravido sulla vescica e sugli ureteri, che a sua volta porta allo sviluppo di ristagno nel sistema urinario, che porta alla crescita e alla moltiplicazione dei batteri nel corpo, con conseguente infezione del tratto urinario durante la gravidanza. Ecco perché il monitoraggio regolare dello stato di scarico delle urine da uno specialista medico è una delle priorità della futura madre.

Infezione del tratto urinario: trattamento, farmaci

Di norma, il trattamento di questa malattia inizia con l'assunzione di farmaci antibatterici. Le eccezioni sono l'uropatia ostruttiva, varie anatomia anatomica e natura neurogena, che richiedono un intervento chirurgico. Non consigliato drenaggio delle vie urinarie con un catetere. Ma è necessario limitare o addirittura posporre temporaneamente l'intervento strumentale nel tratto urinario inferiore, soggetto a questa patologia.

Come dimostra la pratica, l'infezione del tratto urinario, che causa ulteriore uretrite, viene diagnosticata in pazienti troppo sessualmente attivi. Ad oggi, gli esperti raccomandano di prescrivere una terapia preventiva fino a quando non si ottengono i risultati dei test per le IST. I principali regimi di trattamento possono essere distinti dall'assunzione di ceftriaxone 125 per via intramuscolare, 1 g di azitromicina una volta o 100 mg di doxiciclina 2 volte al giorno durante la settimana. Per gli uomini i cui batteri, virus o funghi sono l'agente causale di uretrite, i donatori di fluoro vengono prescritti per un periodo fino a 2 settimane. Le donne sono indicate come trattamento secondo uno schema identico a quello per la cistite.

Il trattamento della cistite consiste di solito in un ciclo di 3 giorni di assunzione di fluorochinoloni, che non è solo un mezzo efficace per la manifestazione dei sintomi della cistite acuta, ma elimina anche i microrganismi aggressivi sia nella vagina che nel tratto gastrointestinale. Va tenuto presente che questo farmaco è solo l'assistenza operativa alle prime manifestazioni di cistite, e solo un ulteriore appello a uno specialista può aiutare a rispondere alla domanda: "Come trattare un'infezione del tratto urinario?".

Piuria, il cui agente causale è considerato S. Trachomats, causa l'uretrite nelle donne. Il trattamento in questo caso è necessario sia per la donna che per il suo partner sessuale. Di norma, per il completo recupero, è sufficiente un ciclo di terapia con l'uso di un farmaco sensibile al microrganismo identificato. Ma ci sono casi in cui non è sufficiente, e in analisi ripetute, un alto livello di leucociti viene rilevato insieme a un agente patogeno precedentemente rilevato. Quindi si consiglia di superare test supplementari per la presenza di pielonefrite e di sottoporsi a un ciclo di trattamento di 2 settimane con co-trimossazoli.

Durante la diagnosi di batteriuria asintomatica negli anziani o con diagnosi di diabete, il trattamento di solito non è prescritto. Ma vale la pena notare che, in presenza di batteriuria anche asintomatica nelle donne in gravidanza, essa, come qualsiasi altra UTI, richiede un trattamento antibatterico. L'unica differenza dipende dal fatto che non tutti i farmaci possono essere adatti alle donne nella posizione.

Allo stato attuale, si ritiene che la pielonefrite acuta sia un'infezione del tratto urinario, che può essere trattata solo in strutture ospedaliere ospedaliere. Come mostra la pratica medica, il corso del trattamento dipende in gran parte dalle condizioni iniziali del paziente, dalla presenza di nausea, vomito e febbre. Il regime di trattamento standard include la terapia parenterale, che dovrebbe basarsi sui farmaci più sensibili alle infezioni. Si raccomanda di continuare la terapia prescritta fino all'inizio del miglioramento clinico, che di solito si verifica entro 4-5 giorni. Ulteriori preparazioni sono già prescritte per l'ingestione fino a 2 settimane.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza. In questo caso, oltre al ricovero ospedaliero obbligatorio, viene utilizzata la terapia parenterale con r-lattamici.

Medicina popolare

In parallelo con i farmaci, si consiglia di applicare varie raccolte di erbe con proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. Uno dei vantaggi indiscutibili di queste erbe è che sono completamente privi di effetti collaterali, che non si possono dire sugli antibiotici, non è vero? Ad una delle erbe più popolari con effetto antibatterico appartengono: uva ursina, camomilla, wintergreen.

Si consiglia di prendere le erbe per 2 settimane 4-5 volte al giorno.

prevenzione

La prevenzione delle infezioni del tratto urinario con frequenti recidive nelle donne è la seguente:

  1. Bere succo di mirtillo, che può ridurre significativamente l'incidenza di piuria e batteriuria.
  2. Sostituendo il bagnoschiuma nella doccia, in modo da ridurre al minimo l'ingresso di batteri nell'uretra.
  3. Limitare il douching e l'uso di vari spray che possono causare irritazione con ulteriori infezioni.
  4. Consumo moderato di bevande e cibi contenenti caffeina.
  5. Alla minima manifestazione dei sintomi dell'infiammazione, assumere immediatamente le vitamine del gruppo C, che aumentano il livello di acidità delle urine, che, a sua volta, porta ad una diminuzione del numero di batteri nel tratto urinario.
  6. Nell'uso limitato di prodotti che possono essere irritanti per la vescica.
  7. Evitare di indossare biancheria intima aderente.
  8. Minzione diretta subito dopo il completamento del rapporto sessuale.
  9. Il rifiuto dell'uso di spirali e anelli.
  10. Non raffredda.
  11. Bere grandi quantità di liquidi. Si consiglia di bere almeno 14 bicchieri d'acqua al giorno.

Se, tuttavia, le esacerbazioni non diminuiscono, con lo scopo preventivo può essere prescritto l'assunzione di farmaci antibatterici per via orale. Ad esempio, una singola dose di 50 mg di nitrofurantoina o co-trimoxazolo 40/200 mg.

Ma va tenuto presente che mentre si assumono determinati antibiotici, la circolazione enteroepatica degli estrogeni viene disturbata, il che può influire negativamente sull'efficacia dei contraccettivi orali assunti da una donna.

Le misure preventive nelle donne in gravidanza, di regola, non sono diverse rispetto alle donne in gravidanza.

Ricorda che con informazioni più dettagliate su questa patologia può essere trovato nella sezione "Infezioni delle vie urinarie internazionali" della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD).

Infezioni del tratto urinario: sintomi e trattamento

Infezione del tratto urinario (UTI) è un gruppo di malattie degli organi urinari e urinari che si sviluppano a seguito di infezione del tratto urinario da parte di microrganismi patogeni. Nel caso dell'IMTI, l'esame batteriologico in 1 ml di urina rivela almeno centomila unità microbiche formanti colonia. Nelle donne e nelle ragazze, la malattia si manifesta dieci volte più spesso che negli uomini e nei ragazzi. In Russia, l'UTI è considerata l'infezione più comune.

CLASSIFICAZIONE DELL'UTI

  1. A seconda di quale parte del tratto urinario influisce sugli agenti infettivi, si distinguono i seguenti tipi di UTI:
  • l'infezione del tratto urinario superiore è la pielonefrite, in cui sono colpiti il ​​tessuto renale e il sistema pelvico-pelvico;
  • infezione del tratto urinario inferiore è cistite, uretrite e prostatite (negli uomini), in cui il processo infiammatorio si sviluppa nella vescica, ureteri o ghiandola prostatica, rispettivamente.
  1. A seconda dell'origine dell'infezione nel sistema urinario, ci sono diversi tipi di esso:
  • semplice e complicato. Nel primo caso, non vi è alcuna violazione del deflusso delle urine, cioè non ci sono anomalie nello sviluppo degli organi urinari o disturbi funzionali. Nel secondo caso, ci sono anomalie di sviluppo o disfunzione di organi;
  • ospedale e comunità acquisite. Nel primo caso, le cause dell'infezione sono le manipolazioni diagnostiche e terapeutiche eseguite sul paziente. Nel secondo caso, il processo infiammatorio non è associato ad interventi medici.
  1. In base alla presenza di sintomi clinici, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
  • infezioni clinicamente significative;
  • batteriuria asintomatica.

Le infezioni del tratto urinario nei bambini, nelle donne in gravidanza e negli uomini nella maggior parte dei casi sono complicate e difficili da trattare. In questi casi, c'è sempre un alto rischio di infezione non solo ricorrente, ma anche lo sviluppo di sepsi o ascesso renale. A tali pazienti viene sottoposto un esame approfondito al fine di identificare ed eliminare un fattore di complicazione.

I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELL'UTI

  • malformazioni congenite del sistema urogenitale;
  • disturbi funzionali (reflusso vescico-ureterale, incontinenza urinaria, ecc.);
  • malattie associate e condizioni patologiche (urolitiasi, diabete mellito, insufficienza renale, nefroptoz, sclerosi multipla, cisti renale, immunodeficienza, lesioni del midollo spinale, ecc.);
  • vita sessuale, chirurgia ginecologica;
  • la gravidanza;
  • età avanzata;
  • corpi estranei nelle vie urinarie (drenaggio, catetere, stent, ecc.).

Persone anziane - Questo è un gruppo a rischio separato. Infezioni del tratto urogenitale in esse contribuiscono al fallimento dell'epitelio, indebolimento dell'immunità generale e locale, riduzione della secrezione di muco da parte delle cellule della mucosa e disturbi del microcircolo.

Infezioni del tratto urinario nelle donne si sviluppa 30 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della struttura e del funzionamento del corpo femminile. L'ampia e breve uretra si trova in prossimità della vagina, che lo rende accessibile ai patogeni in caso di infiammazione della vulva o della vagina. Alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in donne con cistocele, diabete, disordini ormonali e neurologici. Tutte le donne durante la gravidanza, le donne che hanno avuto rapporti sessuali precoci e hanno avuto diversi aborti sono a rischio di sviluppare IVU. Il fallimento dell'igiene personale è anche un fattore che contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione del tratto urinario.

Con l'età nelle donne, l'incidenza dell'UTI è in aumento. La malattia viene diagnosticata nell'1% delle ragazze in età scolare, nel 20% delle donne di età compresa tra 25 e 30 anni. L'incidenza raggiunge il suo apice nelle donne di età superiore ai 60 anni.

Nella grande maggioranza dei casi, le infezioni del tratto urinario nelle donne si ripresentano. Se i sintomi dell'UTI sono ricomparsi entro un mese dal recupero, ciò indica una mancanza di terapia. Se l'infezione ritorna dopo un mese dal trattamento, ma non oltre i sei mesi, si ritiene che si sia verificata una nuova infezione.

PAZIENTI DELLA CTI e le modalità della loro penetrazione nell'organismo

Nell'eziologia di tutti i tipi di UTI, E. coli svolge un ruolo importante. Gli agenti causali della malattia possono essere Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi, streptococchi, Candida. A volte il micoplasma, la clamidia, lo stafilococco, l'emofilico, il bacillus e i corinebatteri causano il processo infettivo.

La struttura eziologica dell'UTI è diversa nelle donne e negli uomini. Nel primo caso, Escherichia coli domina, mentre nel secondo caso è più probabile che la malattia causi un bacillo puspulitus e un Proteo. Le UTI ospedaliere in pazienti ambulatoriali rispetto ai pazienti ricoverati hanno il doppio delle probabilità di causare E. coli. Esame batteriologico delle urine in pazienti trattati in ospedale, spesso seminati Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Per valutare i risultati dell'esame batteriologico delle urine, i medici utilizzano le seguenti categorie quantitative:

  • fino a 1000 CFU (unità formanti colonia) in 1 ml di urina - infezione naturale dell'urina quando passa attraverso l'uretra;
  • da 1000 a 100.000 CFU / ml: il risultato è dubbio e lo studio viene ripetuto;
  • 100.000 o più cfu / ml è un processo infettivo.

Modi di penetrazione degli agenti patogeni nel tratto urinario:

  • il percorso uretrale (ascendente), quando l'infezione dall'uretra e dalla vescica "sale" lungo gli ureteri verso i reni;
  • un percorso discendente in cui gli agenti patogeni provenienti dai reni "scendono";
  • vie linfogene ed ematogene, quando i patogeni entrano negli organi urinari dagli organi pelvici vicini con il flusso di linfa e sangue;
  • attraverso la parete della vescica da focolai adiacenti di infezione.

SINTOMI DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Nei neonati con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia non sono specifici: vomito, irritabilità, febbre, scarso appetito, basso aumento di peso. Quando un bambino ha almeno uno di questi sintomi, deve consultare immediatamente un pediatra.

Il quadro clinico dell'infezione del tratto urinario nei bambini del gruppo di età prescolare è il più delle volte disturbi disurici (dolore e crampi durante la minzione, minzione frequente in piccole porzioni), irritabilità, apatia e talvolta febbre. Il bambino può lamentare debolezza, brividi, dolore all'addome, nelle sue parti laterali.

Scolari

  • Nelle ragazze in età scolare con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia nella maggior parte dei casi si riducono a disturbi disurici.
  • Nei ragazzi di età inferiore ai 10 anni, la temperatura corporea aumenta spesso, e nei ragazzi di 10-14 anni prevalgono i disturbi della minzione.

I sintomi di UTI negli adulti sono un aumento della minzione e una violazione di minzione, febbre, debolezza, brividi, dolore al pube, che spesso si irradiano alle sezioni laterali dell'addome e della parte bassa della schiena. Le donne spesso si lamentano delle perdite vaginali, gli uomini si lamentano della scarica uretrale.

Il quadro clinico della pielonefrite è caratterizzato da sintomi pronunciati: alta temperatura corporea, dolore addominale e lombare, debolezza e affaticamento, disturbi disurici.

DIAGNOSTICA DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Per fare una diagnosi, il medico scopre i reclami del paziente, gli chiede dell'inizio della malattia, della presenza di patologia concomitante. Quindi il medico conduce un esame generale del paziente e fornisce le indicazioni per l'esame.

Il principale materiale biologico per la ricerca in caso di sospetta UTI è l'urina raccolta nel mezzo della minzione dopo un'attenta igiene del perineo e dei genitali esterni. Per la semina batteriologica, l'urina deve essere raccolta in piatti sterili. Le analisi cliniche e biochimiche delle urine vengono eseguite in laboratorio e il materiale viene seminato su terreni nutritivi per identificare l'agente eziologico del processo infettivo.

Importante: l'urina preparata per l'analisi deve essere rapidamente consegnata al laboratorio, poiché ogni ora il numero di batteri in esso contenuto è raddoppiato.

Se necessario, il medico prescrive l'ecografia delle vie urinarie, i raggi X, la TC, la risonanza magnetica, ecc. E poi, sulla base dei risultati ottenuti, conferma se la diagnosi di UTI è differenziata indicando la presenza o l'assenza di fattori complicanti.

TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Un paziente con una diagnosi di infezione del tratto urinario può ricevere un trattamento sia in ambito ambulatoriale che in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalla presenza di fattori complicanti.

Importante: il trattamento di qualsiasi processo infettivo negli organi urinari deve essere affrontato da un medico: medico generico, pediatra, nefrologo o urologo. L'automedicazione minaccia lo sviluppo di complicanze e recidive della malattia.

Con le infezioni del tratto urinario, il trattamento inizia con i regimi. Includono la limitazione dell'attività fisica, la minzione frequente e regolare (ogni due ore) e un abbondante consumo di alcol per aumentare la quantità di urina. Nei casi più gravi, ai pazienti viene assegnato il riposo a letto.

Le carni affumicate e le marinate dovrebbero essere escluse dalla dieta, più prodotti contenenti acido ascorbico dovrebbero essere consumati. È necessario per l'acidificazione delle urine.

Dei farmaci, sono obbligatori antibiotici o sulfonamidi, a cui è sensibile il patogeno identificato nel paziente. Il trattamento delle malattie associate.

Nel caso di un quadro clinico pronunciato di UTI, si utilizzano antispastici, antipiretici, antistaminici e antidolorifici. La medicina erboristica e la fisioterapia danno un buon effetto. Secondo le indicazioni, viene effettuato un trattamento antinfiammatorio locale - installazioni attraverso l'uretra nella vescica di soluzioni medicinali.

PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DA TRASFERIMENTO URINARIO

La prevenzione delle UTI è la seguente:

  • identificazione tempestiva ed eliminazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo di infezioni delle vie urinarie (anomalie anatomiche, processi infiammatori nel corpo, disturbi ormonali, ecc.);
  • mantenere uno stile di vita sano e l'igiene personale;
  • trattamento di malattie esistenti;
  • per le donne - registrazione con un medico per la gravidanza al più presto.

Elena Zaluzhanskaya, Revisore medico

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