Principale Cisti

Sviluppo anormale dei reni

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Le anomalie renali sono una patologia dei reni di eziologia congenita, che è una violazione della struttura dell'organo, dei suoi vasi, posizione o funzionalità. La causa del problema è considerata anomalie genetiche nel periodo di sviluppo prenatale o fattori dannosi a cui una donna incinta ha ceduto. Le malformazioni renali sono più comuni di qualsiasi altro disturbo congenito. Sono accompagnati da sintomi pronunciati e sviluppo anormale di altri organi, come il fegato.

Anomalie delle navi renali

Patologie dello sviluppo vascolare sono la causa di un insufficiente apporto di sangue all'organo. Essi portano a problemi di deflusso delle urine dai reni, motivo per cui spesso si sviluppano pielonefrite, ipertensione arteriosa, insufficienza renale ed emorragia nell'organo. Durante la diagnosi, è importante distinguere le patologie dei vasi renali e della tubercolosi, le malattie del sangue e del fegato, ecc. Raramente tali difetti sono indipendenti, di solito sono accompagnati da un'anormalità del rene stesso. Ci sono anomalie delle vene e delle arterie dei reni. Malformazioni dell'arteria renale:

  • navi multiple;
  • arteria accessoria (è già la nave principale ed è attaccata alla parte superiore o inferiore del rene);
  • doppio (arteria aggiuntiva della stessa dimensione);
  • stenosi fibromuscolare (il lume del vaso diventa troppo stretto a causa della forte proliferazione di tessuti fibrosi e muscolari);
  • arteria del ginocchio;
  • aneurisma.
  • vene multiple;
  • vena aggiuntiva;
  • sinistra anulare (le navi escono dalla parte anteriore e posteriore dell'organo formando un "anello");
  • extravalve della vena renale sinistra;
  • posizionamento retroaortico della vena renale sinistra;
  • collegando la vena testicolare giusta nella nave del rene.
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Anomalie nel numero di reni

Ci sono tali anomalie congenite dei reni:

  • aplasia;
  • agenesia;
  • il raddoppio;
  • rene accessorio.
L'assenza o il sottosviluppo dei reni è il risultato di un effetto negativo sul feto durante la gravidanza o di una mutazione genetica non compatibile con la vita. Torna al sommario

Genesi d'organo

Tali anomalie dello sviluppo dei reni sono il risultato di mutazioni genetiche o di fattori dannosi che hanno colpito la madre durante il portamento del bambino. L'essenza dell'anomalia è l'assenza parziale o completa di un organo. L'agenesia bilaterale è considerata incompatibile con la vita. I bambini di solito nascono morti o muoiono immediatamente dopo il parto. Pertanto, è importante eseguire immediatamente un trapianto di rene. Con agenesia unilaterale, un lobo del rene lavora in due. La malattia potrebbe non manifestarsi per tutta la vita.

Aplasia renale e test diagnostici

L'essenza della patologia sta nella parziale assenza di un organo. Una parte del corpo non si sviluppa completamente, il che spiega la sua incapacità. Tutte le funzioni sono eseguite da una condivisione sana. Se affronta il compito, la persona potrebbe non essere consapevole del problema, poiché i sintomi sono assenti. In questo caso, la malattia viene diagnosticata in modo casuale e il trattamento non è richiesto. Una volta all'anno, il paziente deve eseguire un'ecografia e eseguire esami del sangue e delle urine. Si raccomanda di seguire una dieta moderata e abbandonare cattive abitudini. Quando un corpo sano non è in grado di sopportare un doppio carico, ci sono segni di problemi ai reni (dolore nella parte bassa della schiena), quindi al paziente viene prescritto un trattamento immediato.

Rene aggiuntivo

Il difetto è nella formazione innata del terzo rene. Tali malattie sono estremamente rare. Un rene aggiuntivo è un organo completamente funzionale. La sua struttura non è diversa dal corpo principale, ha un apporto di sangue separato. Dimensioni un po 'più piccole. Organo aggiuntivo localizzato sotto il principale. La malattia non interferisce con la persona. In rari casi si verificano perdite di urina. La patologia viene spesso diagnosticata per caso su ultrasuoni. Le analisi del sangue e delle urine mostrano un processo infiammatorio. Qualche volta ci sono indizi per eliminazione, per esempio, pyelonephritis.

Rene raddoppiando

Il raddoppiamento del rene è abbastanza comune. L'anomalia congenita si manifesta con il raddoppio dell'organo. La dimensione di questo rene è più grande del solito e le parti superiore e inferiore sono separate. Ogni parte è dotata di sangue in egual misura. La patologia renale può essere completa o incompleta. Non è quasi sempre necessario trattare le malattie a meno che i processi patologici non causino complicazioni come la tubercolosi, la pielonefrite, ecc. Diagnosi: scansione, urografia, cistoscopia.

Anomalie della dimensione del rene

L'ipoplasia è una condizione patologica in cui l'organo è più piccolo di quanto dovrebbe, a causa del suo sottosviluppo. Allo stesso tempo, le funzioni e la struttura istologica non differiscono e il lume dei vasi è leggermente più piccolo. Tipicamente, la patologia colpisce solo la proporzione del rene. La terapia è necessaria solo in caso di sviluppo di complicazioni, la più frequente delle quali è la pielonefrite.

Anomalie della posizione e della forma dei reni

Distopia d'organo

Durante la gravidanza, il feto può spostare l'organo nella regione lombare, che porta alla distopia. Il processo patologico può coprire una parte o due dell'organo. La distopia è uno dei difetti più comuni. Esistono diversi tipi di distopia:

Il movimento dei reni durante lo sviluppo del feto è una minaccia per la salute e il disagio, ma non è una patologia fatale.

  • lombare (palpabile nell'ipocondrio, i vasi passano perpendicolarmente);
  • ileale (localizzazione nella cavità iliaca, vasi multipli, difetti accompagnati da sensazioni dolorose nel peritoneo);
  • pelvico (posizione - nel mezzo tra il retto e la cistifellea, che colpisce il lavoro di questi organi);
  • rara toracica (localizzazione - la cavità del torace, di solito la parte sinistra);
  • croce (un difetto congenito comporta lo spostamento di alcuni dei reni a un altro per la linea di mezzo, con conseguente localizzazione unilaterale di entrambi, ma la fusione è possibile).
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Cause di un rene a ferro di cavallo

Le cause della patologia sono poste in gravidanza quando si verifica una mutazione congenita. Due lobi del rene crescono insieme alle estremità formando un "ferro di cavallo". La diagnosi ecografica mostra che un tale organo è localizzato al di sotto della norma, l'apporto di sangue è cambiato, poiché il luogo di accrescimento schiaccia vasi sanguigni e nervi quando il corpo è inappropriato. Il sintomo è dolore acuto. Con questa patologia dei reni si verificano spesso processi infiammatori. Se l'infiammazione diventa cronica, l'anormalità viene eliminata chirurgicamente, ma di solito non è necessario il trattamento.

Anomalia Galette

Le gemme aliforme sono malformazioni in cui durante la gravidanza il feto ha 2 lobi di un organo che cresce insieme ai margini mediali. Localizzazione della patologia - la linea mediana della colonna vertebrale nella regione pelvica o sopra il promontorio. Il rene di tipo galete è palpabile durante la palpazione addominale. Inoltre, il sondaggio è possibile se visto su una sedia ginecologica. La diagnosi di patologia viene eseguita mediante pielografia retrograda bilaterale o urografia escretoria. I sintomi e le analisi sono simili alla distopia.

Segni di patologia relazionale

Le cause della fusione si sono ridotte in gravidanza. In questo caso, in un feto, 2 lobi crescono insieme in un unico organo. Anomalia si riferisce al comune. Più spesso, si sviluppa in parallelo con distopia. Le statistiche indicano una maggiore esposizione alla parte maschile della popolazione. Un sintomo della malattia sono la sindrome del dolore e l'infiammazione renale. Una caratteristica caratteristica è il funzionamento separato delle condivisioni spliced. Sono dotati di propri ureteri e meccanismi di filtraggio. Tipi di anomalie:

  • Rene a forma di L (la parte superiore di un lobo si fonde con il fondo dell'altra, ritorto lungo l'asse del lobo);
  • a ferro di cavallo;
  • A forma di S (la parte superiore di un lobo si fonde con il fondo dell'altro);
  • galetoobraznaya.
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Anomalie strutturali

Le patologie congenite dei reni nei bambini possono manifestarsi come anomalie strutturali. Se, durante lo sviluppo fetale, il feto era influenzato da fattori teratogeni (droghe, sostanze stupefacenti, ecc.), È possibile un cambiamento nella struttura renale. Di conseguenza, la formazione e l'escrezione della bile nel corpo sono disturbate, che è la causa di frequenti infiammazioni. La malattia può essere trattata solo chirurgicamente. Varianti di anomalie:

Displasia d'organo

La displasia renale è una condizione in cui l'organo è più piccolo delle dimensioni normali, che è già incorporato durante il periodo di sviluppo intrauterino. Ciò influenza la struttura del parenchima e la funzionalità dell'organo. Possibili displasie:

  • rene rudimentale (lo sviluppo dell'organo si ferma all'inizio della gravidanza, invece dell'organo viene visualizzata una piccola quantità di tessuto connettivo sotto forma di un cappuccio sull'uretere);
  • nano (la dimensione dell'organo è molto più piccola del solito, potrebbe non esserci uretere).
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Multikistoz

La multicistosi è la sostituzione completa del tessuto renale con le cisti. Tipicamente, la patologia colpisce solo una parte dell'organo. Il problema si verifica se durante il periodo di sviluppo prenatale l'apparato escretore non viene deposto. L'urina non viene eliminata, ma si accumula, il che porta alla sostituzione del parenchima con formazioni cistiche e tessuto connettivo. La pelvi renale è alterata o per niente. La malattia non è ereditaria, più spesso viene scoperta per caso. È possibile sondare l'addome, soprattutto se si sviluppa contemporaneamente l'ipoplasia.

  • dolore opaco nella regione lombare;
  • un leggero aumento della temperatura;
  • l'analisi delle urine non mostra deviazioni dei parametri;
  • flatulenza;
  • sugli ultrasuoni mostra un cambiamento nella struttura del corpo.
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Politistoz

In caso di parenchima policistico, il parenchima viene sostituito da un gran numero di cisti, che differiscono per dimensioni. La patologia è spesso accompagnata da fegato policistico, pancreas e altri organi. La malattia è ereditaria, quindi è necessario esaminare tutti i parenti stretti del paziente, in particolare le donne in gravidanza. Spesso colpisce entrambi i lobi. In questo caso, il paziente lamenta mal di schiena sordo, un desiderio costante di bere, esaurimento, eccetera. La pielonefrite inizia quasi sempre. Con il passare del tempo si sviluppano atrofia renale e insufficienza renale. Per la diagnosi di patologia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • diagnostica ad ultrasuoni;
  • analisi delle urine (leucocitosi);
  • Scansione TC;
  • esame a raggi X.
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Cisti isolate

Le formazioni cistiche possono essere singole. Si chiamano semplici cisti solitarie. Sono localizzati sulla superficie del corpo o nei suoi reparti. Il tumore è rotondo o ovale. La cisti è congenita o acquisita. Col passare del tempo, cresce, portando all'atrofia e alla funzione degli organi compromessa. La patologia è accompagnata da dolori sordi nella regione lombare, un aumento delle dimensioni dell'organo, ecc. Diagnosticare il problema su un esame a ultrasuoni oa raggi X. Come procedura terapeutica, viene eseguita una puntura o un'operazione per asportare le pareti del neoplasma.

Anomalie del midollo

Possibili anomalie del midollo allungato:

  • megacalis è una malattia congenita in cui la coppa si espande diffusamente;
  • Polymegakalis - una malattia in cui vengono ingrandite diverse tazze;
  • rene spugnoso - una condizione patologica del corpo, quando i tubuli renali sono molto espansi e il corpo appare come una spugna.
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Anomalie della pelvi renale e dell'uretere

  • localizzazione anormale (ectopia del foro, rettocaval);
  • anomalie di struttura e forma (shtoporopoobraznaya, ipoplasia, stenosi);
  • uretere aggiuntivo;
  • restringimento (interferisce con il normale flusso della bile);
  • espansione, per esempio, ureterocele, dilatazione, megaloureter.

Anomalie dello sviluppo della pelvi possono consistere in un raddoppiamento incompleto (la pelvi e gli ureteri si raddoppiano, ma di fronte alla vescica si fondono in uno) o completa biforcazione (2 ureteri portano alla vescica). In questo caso, la patologia è unilaterale e bilaterale. Il problema può essere diagnosticato utilizzando l'analisi delle urine e i test batteriologici del sedimento urinario. Trattare la malattia chirurgicamente.

Trattamento delle anomalie renali congenite

Le anomalie congenite dei reni includono anomalie nella struttura o nella posizione di questi organi. Costituiscono circa il 40% di tutte le malformazioni congenite. Molto spesso, tali difetti sono rilevati durante l'infanzia. La diagnosi tempestiva svolge qui un ruolo importante, poiché le anomalie spesso si manifestano con varie complicazioni.

Se un paziente riceve un trattamento sbagliato per un lungo periodo, ciò aggraverà la situazione e renderà la diagnosi più difficile. Le anomalie congenite dei reni sono molto diverse e hanno un gran numero di patologie.

diagnostica

Il tipo più informativo di esame delle anomalie renali è un esame ecografico. Questo metodo consente di rilevare le violazioni nel lavoro del sistema a coppa del bacino dei reni e del rene stesso. Durante la dopplerografia viene valutato il flusso ematico renale.

La combinazione di ultrasuoni con farmaci diuretici ti consente di seguire l'allocazione delle urine. Anche usato con successo i metodi a raggi X. Per fare questo, una sostanza radiopaca viene iniettata nel corpo, che è chiaramente visibile nelle immagini. Inoltre, nella diagnosi delle anomalie renali, vengono utilizzati il ​​metodo di urografia escretoria e cistografia vaginale. Per le informazioni più dettagliate, viene utilizzato il metodo di risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Radioisotope nefroscintigrafia consente di valutare l'attività funzionale del tessuto renale. Questo viene fatto iniettando una certa sostanza nel corpo e accumulandola nei reni.

I metodi di laboratorio includono la coltura delle urine per la sterilità, vale a dire flora patogena e analisi delle urine di routine. La presenza del processo infiammatorio nel corpo mostra un esame del sangue.

Anomalie renali

Ci sono tali anomalie renali:

1) agenesia o aplasia dei reni;

2) ipoplasia renale;

3) raddoppiamento dei reni;

4) distopia dei reni;

9) rene a ferro di cavallo;

10) rene aggiuntivo;

11) sindrome emolitica uremica.

Aplasia dei reni

In aplasia dei reni, manca un rene. L'anomalia di solito non si manifesta e viene rilevata solo durante il decorso della malattia del rene esistente. La diagnosi viene effettuata in base ai risultati di urografia, cromocistoscopia e raggi X.

Ipoplasia renale

Nell'ipoplasia renale, il rene è ridotto dalla nascita ma funziona normalmente. Con un tale difetto, c'è la probabilità di sviluppare una pielonefrite interstiziale, che alla fine sconvolge il rene. La diagnosi è fatta con l'aiuto di angiografia renale, al fine di differenziare il rene rugoso da pielonefrite da ipoplasia.

Rene raddoppiando

Quando si raddoppiano i reni, ci sono diversi ureteri che si estendono da diverse parti dei reni. Se il raddoppio è completo, allora in ogni caso ogni metà del rene ha il suo sistema di coppa e bacino idraulico. Con una tale anomalia, c'è una probabilità di idronefrosi, nefrolitiasi e pielonefrite. La diagnosi è fatta da ultrasuoni o urografia escretoria.

distopia

Distopia - posizione non standard del rene. Può essere pelvico, lombare, toracico, ileale e crociato: nella posizione pelvica il rene si trova tra la vescica (utero) e il retto, nella posizione lombare il rene si trova nella regione lombare, nella posizione iliaca è nella fossa iliaca, nella posizione toracica - nella regione del torace, con una disposizione incrociata, si trova dietro la linea mediana e ha aderenza con un altro rene. Con una tale anomalia, vi è la possibilità di violazione del lavoro degli organi vicini. La diagnosi viene fatta su ultrasuoni e usando immagini a raggi X.

Gidrouretenefroz

Con l'idroplastica, c'è un'espansione delle coppe del rene, del bacino e dell'uretere e una diminuzione graduale della funzione renale, si verifica un'ostruzione congenita o acquisita. L'anomalia viene diagnosticata mediante urografia retrograda nell'esame dei reni per l'urolitiasi e richiede un trattamento chirurgico.

Cisti renali

Compaiono nel 50% delle persone con malattie urologiche e in persone di età superiore a 50 anni. Le cisti possono essere di varie dimensioni da 8 mm e oltre. Le cisti possono essere acquisite o congenite. Tra le cisti congenite distinguono rene policistico, multicistico, spugnoso, cisti di calice, parapelvico e altri. Le cisti acquisite compaiono in processi infiammatori nel corpo, come la tubercolosi, la pielonefrite, la glomerulonefrite, l'endometriosi e altri. La diagnosi viene effettuata utilizzando la tomografia computerizzata, l'ultrasonografia e la risonanza magnetica.

Polycystic - danno bilaterale ai reni da cisti multiple di dimensioni diverse, che sostituiscono il parenchima renale. La malattia è ereditaria, portando allo sviluppo di insufficienza renale e fuoriuscita venosa ostruita. La diagnosi viene effettuata mediante esame ecografico e utilizzando un metodo a raggi X. Trattamento chirurgico o conservativo

Nella malattia del rene multicistico, il parenchima renale è sostituito da cisti, che porta alla obliterazione dell'uretere e del bacino. C'è dolore Se entrambi i reni sono colpiti, la prognosi è scarsa. L'anomalia dovrebbe essere differenziata dai tumori policistici e renali. La diagnosi viene effettuata sui dati dell'urogramma e del scanogramma, nonché sulla base dell'angiografia.

idronefrosi

Nell'idronefrosi, la pelvi renale è dilatata a causa del deflusso alterato di urina, che porta gradualmente all'atrofia del parenchima renale. Può essere acquisito o congenito. L'idronefrosi acquisita deriva da lesioni del sistema urinario, con tumori o urolitiasi. La bretonefrosi congenita appare come risultato della stenosi del segmento pieloureterale o del difetto del nefrone. Come complicazione può svilupparsi pyelonephritis. La diagnosi viene effettuata con l'aiuto della cromocistoscopia e la revisione dell'urografia. Il trattamento è chirurgico o conservativo.

Rene a ferro di cavallo

Un rene a ferro di cavallo è un'anomalia del rene quando i reni vengono impiantati dai poli inferiori. Di norma, questa patologia è più comune nei ragazzi. La diagnosi della malattia viene effettuata utilizzando l'urografia escretoria. Questa patologia viene rilevata per caso, ad esempio, quando si verifica una complicazione (idronefrosi, pielonefrite). Il trattamento è richiesto solo se si sviluppa idronefrosi secondaria o urolitiasi.

Rene aggiuntivo

L'anormalità del rene accessorio è la più rara anomalia congenita del rene. Con questa anomalia, nel processo di formazione dell'organismo durante la gravidanza, appare un altro rene, che è dotato del proprio sistema di irrorazione sanguigna, dell'uretere, della capsula fibrosa e del sistema di placche a bacino. È possibile rilevare tale anomalia con l'ecografia. Il metodo a raggi X mostra la pelvi accessoria, l'uretere e un'arteria renale separata. Il trattamento chirurgico è richiesto solo in caso di comparsa di urolitiasi, idronefrosi o ectopia del rene.

Sindrome emolitica uremica

Il più delle volte si trova nei bambini nel primo anno di vita. C'è anemia emolitica acuta, trombocitopenia, insufficienza renale, danno alle piccole navi.

Il meccanismo della malattia è una violazione del sistema emostatico, anemia emolitica. Sintomi: l'insorgenza della malattia è simile a un disturbo intestinale acuto o un'infezione virale acuta. Poi, dopo circa una settimana, vomito, diarrea con sangue, dolore agli arti e all'addome, segni di tossicosi e diminuzione della diuresi, l'anuria appare in un paio di giorni, l'urina diventa marrone scuro e la pelle è giallo pallido. La malattia progredisce rapidamente, il corso è grave. L'analisi delle urine mostra proteine, globuli bianchi, globuli rossi, cilindri, coaguli. In assenza di assistenza fornita in 10 giorni può essere fatale.

Il trattamento è principalmente diretto all'eliminazione dell'insufficienza renale, allevia le convulsioni, al mantenimento dell'equilibrio idrico-elettrolitico e alla riduzione dei sintomi dell'anemia. Questa condizione richiede il ricovero immediato. Al fine di ridurre la trombosi, vengono somministrati eparina e agenti antipiastrinici. Sono anche somministrati glucocorticoidi e prednisone. In caso di insufficienza renale acuta, il paziente viene sottoposto ad eosorbimento, emodialisi, plasmaferesi.

Dopo che il paziente è emerso dallo stato di insufficienza renale acuta, l'anemia e gli effetti residui sono trattati dai reni stessi e dagli organi interni colpiti.

Sviluppo anormale dei reni

Anomalie dello sviluppo renale - un disturbo della formazione dei reni intrauterino, dovuto a mutazioni genetiche e all'impatto di fattori teratogeni sul feto nel primo trimestre di gravidanza. Manifestata dal dolore nella regione lombare, attacchi di colica renale, febbre, debolezza generale, cambiamenti nelle urine e nel sangue. Diagnosticata con ultrasuoni con Doppler, urografia escretoria, TC, RMN, test di laboratorio e altre tecniche. Il trattamento delle anomalie renali comprende uroseptics, antibiotici, farmaci antipertensivi. Le indicazioni includono la rimozione del rene accessorio, la rimozione di una cisti e altre operazioni.

Sviluppo anormale dei reni

Sviluppo anormale dei reni - le malformazioni più comuni. Rappresentano il 30-40% di tutte le anomalie congenite. La duplicazione più comune dei reni e del policistico, quest'ultima è spesso accompagnata da displasia cistica degli organi vicini. Ci sono differenze di genere in alcuni mali. Pertanto, le varianti di aplasia sono più comuni nei ragazzi e il raddoppiamento dei reni è due volte più comune nelle ragazze. La prognosi di questa patologia nella maggior parte dei casi è abbastanza favorevole, ad eccezione dei gravi difetti combinati e delle anomalie bilaterali. L'urgenza del sistema urinario in pediatria è determinata dalla loro quota significativa nella struttura di tutte le malattie congenite e dall'importanza della funzione di filtrazione dei reni, la cui perdita richiede il trapianto di organi con tutte le sue difficoltà.

Cause e classificazione delle anomalie renali

Come tutte le malformazioni, le anomalie dello sviluppo dei reni si formano in utero a causa di una non corretta deposizione, differenziazione dei tessuti e persistenza delle cellule delle strutture embrionali. Patologie possono verificarsi a seguito di esposizione al feto di fattori nocivi: farmaci (antibiotici, ACE inibitori), radiazioni, agenti infettivi. Se la causa è un danno genetico, le anormalità dello sviluppo renale sono combinate con i difetti di altre localizzazioni, formando varie sindromi. A seconda del tipo di processo che viene violato, possiamo parlare di displasia, distopia e altre anomalie.

Anomalie dello sviluppo del rene si dividono in anomalie del numero, della struttura, della posizione e delle anomalie dei vasi sanguigni. Le anomalie quantitative comprendono l'agenesia singola e bilaterale e l'aplasia renale, oltre al raddoppiamento e un terzo rene aggiuntivo. Anomalie della struttura sono altrimenti chiamate displasie e rappresentano uno sviluppo anormale del tessuto renale. Questi includono tutte le formazioni cistiche. Anomalie di posizione possono essere espresse in distopia, cioè la posizione di un organo in una posizione atipica, solitamente al di sotto della regione lombare. Tali anomalie dello sviluppo renale sono spesso associate ad altre malformazioni del sistema urogenitale.

Sintomi di anomalie renali

Un rene sviluppato in modo anomalo o localizzato non si manifesta clinicamente, la patologia viene spesso rilevata per caso. Le malformazioni bilaterali di solito si notano con breve preavviso dopo la nascita a causa della insufficiente funzione degli organi. Le anomalie più grossolane nello sviluppo dei reni (agenesia), anche unilateralmente, portano spesso alla morte nei primi mesi e anni di vita, non solo a causa di insufficienza renale marcata, ma anche perché sono quasi sempre accompagnate da difetti dello sviluppo dello scheletro e di vari organi.

L'ipoplasia, un rene addizionale, il raddoppiamento e la malattia del rene policistico possono manifestare sintomi di pielonefrite, che si verifica a seguito di una violazione del deflusso delle urine. Il bambino lamenta dolore nella regione lombare, febbre e segni di intossicazione possono essere osservati. Le anomalie renali sono spesso accompagnate da ipertensione arteriosa, perché i reni sono coinvolti nella regolazione della pressione arteriosa (sistema renina-angiotensina). Uno dei segni clinici di un ulteriore rene è l'incontinenza urinaria. Sono anche possibili convulsioni di coliche renali. Il paziente oi suoi genitori possono lamentare cambiamenti nelle urine: la comparsa di sangue, urina torbida, urina il colore di "slop di carne".

Diagnosi di anomalie renali

La diagnosi prenatale di molte anomalie dello sviluppo renale è possibile dalle 13-17 settimane di gravidanza, quando si sospetta un difetto dovuto alla mancanza di segnalibri nella posizione del rene o si nota l'assenza di una vescica, che è anche un segno indiretto di anomalie renali. La diagnosi clinica viene eseguita in presenza di sintomi del sistema urinario. In questo caso, il pediatra prescrive esami delle urine e del sangue per valutare la funzione renale e identificare i segni di infiammazione. È anche possibile rilevare l'agente eziologico della pielonefrite secondaria per terapia antibiotica mirata.

Lo sviluppo anormale dei reni è confermato utilizzando metodi strumentali di esame. Viene eseguita una diagnosi ecografica che rivela anomalie nel numero, nella posizione e consente di sospettare la displasia renale. L'urografia escretoria valuta la funzione urinaria, la struttura del sistema pelvico e può indicare segni di idronefrosi, oltre a anomalie quantitative. L'ecografia Doppler mostra la condizione dei vasi renali, poiché si verifica anche il loro sviluppo anormale. Inoltre, la TC e la risonanza magnetica vengono eseguite con risultati ecografici ambigui e sospette cisti policistiche.

Trattamento, prognosi e prevenzione delle anomalie renali

In assenza di segni clinici, il trattamento non è richiesto. La terapia conservativa comprende antibiotici per il trattamento di lesioni infettive dei reni, farmaci antipertensivi, uroseptics. L'intervento chirurgico è indicato per la stenosi grave del sistema pouch pelvico, la distopia e qualsiasi altra anomalia nello sviluppo dei reni se i metodi di terapia conservativa sono inefficaci. Sono in corso la rimozione dei reni aggiuntivi o doppi, lo stent vascolare e la pelvi renale. La rimozione delle cisti non richiede un intervento chirurgico con accesso aperto, il contenuto viene evacuato dalla puntura durante la chirurgia endoscopica.

La prognosi delle anomalie dello sviluppo renale è spesso favorevole. Come già accennato, le funzioni del sistema urinario rimangono spesso normali. Anche il trattamento farmacologico e chirurgico porta rapidamente a un miglioramento delle condizioni del bambino. Le eccezioni sono difetti combinati grossolani e anomalie bilaterali, in cui può essere richiesto il trapianto di rene e l'emodialisi regolare. La prevenzione delle anomalie renali viene effettuata durante la gravidanza. Dieta, esclusione di cattive abitudini e correzione dello stato somatico sono necessari.

Sviluppo anormale dei reni

L'anormalità renale è associata ad un volume insufficiente della corteccia e dei raggi cerebrali del blastema metanefrogenico. La violazione in pratica è chiamata ipoplasia.

Epidemia patologica

Secondo le statistiche, negli ultimi 10 anni il volume delle anomalie renali diagnosticate è aumentato significativamente. Soprattutto nelle regioni sviluppate.

I dati della ricerca dell'Organizzazione mondiale della sanità affermano che la patologia è caratteristica del 4% dei bambini di età inferiore ai 3 mesi. Circa l'1% è causato da interruzioni nei processi genetici, 0,7% - da disturbi nei cromosomi. Circa il 3% è dovuto a malformazioni congenite, la cui causa era un effetto esterno sull'embrione.

Le cause di quasi la metà delle malformazioni diagnosticate rimangono sconosciute. In rari casi, la patologia può essere ereditata.

Per 1-4 anomalie, ci sono diversi motivi. La malattia è una conseguenza dell'influenza di fattori esterni e dell'insufficienza genetica. Fino al 15% dei difetti dipende dall'ambiente, l'altro 25% è causato solo da disturbi genetici.

La malattia compare quando l'organo inizia a formarsi, approssimativamente a 3-10 settimane dalla vita dell'embrione. La metamorfosi si verifica in tutti gli aspetti del corpo.

Patologie di formazione di organi del sistema urinario durante lo sviluppo fetale è abbastanza spesso un fenomeno, determinato in circa il 45% dei pazienti.

5 sintomi principali

I pazienti si lamentano dei seguenti sintomi:

  1. Dolore alla colonna lombare, non si fermano con un cambiamento nell'inclinazione del corpo, intensificato quando esposto a un organo.
  2. Problemi con la frequenza dello svuotamento della vescica e il volume delle urine.
  3. Colore modificato dell'urina, a volte si mescola con il sangue.
  4. Aumento della temperatura corporea (fino a 38 o).
  5. Grande sete e sapore amaro in bocca.

Classificazione delle anomalie renali

Ci sono diverse anomalie renali:

  • quantità;
  • dimensioni;
  • comunicazione e struttura;
  • posizione.

Quantità anomala

Tali disturbi comprendono il raddoppiamento del rene, un altro organo, una carenza (c'è solo 1 rene o non lo è affatto).

In pratica, l'anomalia della biforcazione è più spesso diagnosticata - l'organo problematico è diviso da una linea in due parti (inferiore e superiore).

Di conseguenza, il corpo varia notevolmente con le dimensioni standard. Un rene separato ha i suoi vasi personali, l'uretere e il bacino. Quando i percorsi dell'uretere non sono interconnessi e separati l'uno dall'altro nella vescica, l'anomalia è considerata completa. Il raddoppio incompleto è caratterizzato da una combinazione dei dotti urinari ad uno stadio, l'ingresso nella vescica nel suo insieme.

Succede che uno dei tubuli urinari non tocca la vescica, ma entra nella vagina o nel canale ureterale. Una tale violazione è caratterizzata da incontinenza urinaria costante. La malattia può essere stabilita solo dopo uno studio dettagliato. In realtà, questa deviazione non minaccia il corpo e non è considerata una patologia. Tuttavia, molte malattie sono una conseguenza di questa anomalia: pielonefrite, glomerulonefrite, urolitiasi e altri. Con ulteriori diagnosi, è importante progettare correttamente un ciclo di trattamento al fine di prevenire la forma cronica.

Un'altra anomalia quantitativa è la mancanza di uno o due reni. Tale violazione è chiamata aplasia e si verifica nel 10% dei casi. I bambini, già dalla nascita con aplasia bilaterale, non sono in grado di sostenere la vita, e nei bambini con un solo organo, la patologia viene solitamente determinata casualmente. Un rene è in grado di sopportare il doppio del carico, più resistente alle malattie rispetto a quello associato. Ma al minimo segno di una violazione del suo lavoro, devi andare dal dottore.

Anche un'anomalia di un rene supplementare si incontra. Questo organo è leggermente visibile, ma ha un apporto di sangue e tubuli separati. Il rene accessorio non minaccia il lavoro di altri organi, ma è soggetto a molte malattie.

Anomalia dimensionale

Il volume di nefroni è ridotto della metà, il che non influisce sulla struttura e sul funzionamento. Di conseguenza, il corpo è in grado di svolgere pienamente i propri compiti.

Esistono tre forme di anomalia dimensionale:

  1. Semplice - volume ridotto di nefroni e ciotole; oligonefrone: pochi glomeruli, che porta ad un aumento delle dimensioni e della crescita dei tubuli; con displasia - sui tubuli primari si formano l'accoppiamento, nei dotti compaiono le cisti, ci sono problemi con gli ureteri.
  2. L'ipoplasia unilaterale viene spesso diagnosticata (potrebbe non manifestarsi durante la vita). Può condurre a ipertensione nefrogenny, e di conseguenza - a pyelonephritis.
  3. Molto meno spesso si trova la forma bilaterale. Di solito si sviluppa nei primi 12 mesi di vita di un bambino. In primo luogo, il bambino soffre dei sintomi del rachitismo, la pelle diventa bianca, la temperatura sale. I suoi reni non funzionano completamente, appare l'uremia. Di conseguenza, il bambino muore.

Displasia - problemi con i tessuti, così come la funzione renale. In totale, due forme si distinguono:

  • Piccola - piccola formazione densa - rene non funzionante (rudimento). La formazione della crescita avviene nello stadio dell'embrione.
  • Organo nano - è caratterizzato dal tipo renale corretto, sebbene le dimensioni non corrispondano alla norma (10-15 volte più piccole).

Anomalia strutturale

Anomalia è divisa in diversi tipi:

  • Multicystosis - una violazione caratterizzata dal fatto che i nefroni non toccano i canali di raccolta, come dovrebbero, ma si trasformano in cisti. Il rene non funziona e il bambino con un difetto bilaterale non sopravvive.
  • Policistico - una malattia ereditaria che colpisce entrambi gli organi. Causata da danno renale, la formazione di cisti di dimensioni diverse nello strato corticale. Spesso un'anomalia porta alla morte a causa della formazione di una forma cronica di insufficienza renale.
  • Organo spugnoso - di solito si diffonde contemporaneamente su entrambi gli organi. Ha piccole cisti localizzate nei tessuti renali profondi.
  • La cisti dermoide è una delle anomalie più raramente diagnosticate. Consiste di tessuti germinali, motivo per cui si trova uno strato grasso e talvolta denti, ecc.
  • Una semplice cisti - i dotti collettori non si collegano con i nefroni, che porta alla formazione di cisti semplici.

Anomalia vascolare

È diviso in anomalie venose e arteriose. classificazione:

  • Il numero è una o più arterie aggiuntive contemporaneamente (differiscono solo per la dimensione da quella principale). Il problema non minaccia la redditività.
  • Posizione - non interferisce con il normale funzionamento del rene. Pertanto, in base alla posizione, si distinguono: forme pelviche, lombari e iliache.
  • Struttura: questa classe include aneurisma e stenosi di qualsiasi area. In ogni caso, ciò potrebbe influire negativamente sul lavoro del corpo.

Anche le anomalie venose congenite sono suddivise in classi secondo gli stessi criteri.

La stenosi porta alla disfunzione dei dotti venosi. Il livello di danno nel sistema venoso circolatorio può variare a seconda del grado di stenosi. Di conseguenza, le vene iniziano a trasformarsi, formando percorsi di deflusso alternativi, cercando di compensare il difetto. Il sintomo più ovvio di una tale violazione saranno le vene varicose - varicocele. Molto meno possibilità di ematuria, dolore durante il contatto sessuale, dismenorrea.

Molto meno comune è un disturbo congenito in cui le pareti vascolari arteriose sono parzialmente trasformate in pareti venose. L'anomalia è chiamata fistola artero-venosa. Tipicamente, tale violazione colpisce le arterie arteriose e vasi interlobulari, e talvolta corticale.

Le anomalie vascolari congenite sono dannose perché possono portare a cambiamenti sclerotici, talvolta irreversibili e quindi a complicanze.

Anomalie di interconnessione

Con questa malattia, i reni possono connettersi in un singolo organo. Di solito, il disturbo si verifica nei ragazzi ed è quasi sempre accompagnato da distopia. Ciò è dovuto al fatto che i blastemei metanfrogeni sono in contatto anche prima della distribuzione intrauterina degli organi nel posto giusto. Grazie ai test medici, è stato possibile dimostrare che ciascuno degli organi combinati ha la struttura corretta, tubuli separati che passano separatamente nella vescica.

Esistono le seguenti forme:

  • Rene a ferro di cavallo (gli organi vengono riuniti contemporaneamente in tutte le parti, spesso sono coinvolte anche le ghiandole surrenali).
  • Galette (la combinazione si verifica dal centro) - si riferisce a una fusione simmetrica.
  • Forma S (organi posizionati verticalmente), Forma L (disposizione orizzontale) - fare riferimento alla fusione asimmetrica.

trattamento

Quando il difetto è caratterizzato da una forma asintomatica, l'intervento chirurgico non è richiesto, si raccomanda l'osservazione da parte di un terapeuta.

  • dieta rigorosa con una piccola quantità di sale;
  • terapia antipertensiva;
  • corso di antibiotici.
  • puntura della cisti con ulteriore rimozione di liquido;
  • un aumento della conduttività arteriosa;
  • chirurgia plastica;
  • rimozione del rene danneggiato.

Secondo le statistiche, nella maggior parte delle anomalie renali non rappresentano una minaccia. Vale la pena per coloro che sono inclini a malattie infiammatorie del sistema urinario. Se viene rilevata un'anomalia, il paziente deve visitare regolarmente un nefrologo per monitorare le sue condizioni. La malattia può svilupparsi anche in assenza di disturbi.

Anormalità renale congenita

Epidemia patologica

Secondo le statistiche, negli ultimi 10 anni il volume delle anomalie renali diagnosticate è aumentato significativamente. Soprattutto nelle regioni sviluppate.

I dati della ricerca dell'Organizzazione mondiale della sanità affermano che la patologia è caratteristica del 4% dei bambini di età inferiore ai 3 mesi. Circa l'1% è causato da interruzioni nei processi genetici, 0,7% - da disturbi nei cromosomi. Circa il 3% è dovuto a malformazioni congenite, la cui causa era un effetto esterno sull'embrione.

Le cause di quasi la metà delle malformazioni diagnosticate rimangono sconosciute. In rari casi, la patologia può essere ereditata.

Per 1-4 anomalie, ci sono diversi motivi. La malattia è una conseguenza dell'influenza di fattori esterni e dell'insufficienza genetica. Fino al 15% dei difetti dipende dall'ambiente, l'altro 25% è causato solo da disturbi genetici.

La malattia compare quando l'organo inizia a formarsi, approssimativamente a 3-10 settimane dalla vita dell'embrione. La metamorfosi si verifica in tutti gli aspetti del corpo.

Patologie di formazione di organi del sistema urinario durante lo sviluppo fetale è abbastanza spesso un fenomeno, determinato in circa il 45% dei pazienti.

5 sintomi principali

I pazienti si lamentano dei seguenti sintomi:

  1. Dolore alla colonna lombare, non si fermano con un cambiamento nell'inclinazione del corpo, intensificato quando esposto a un organo.
  2. Problemi con la frequenza dello svuotamento della vescica e il volume delle urine.
  3. Colore modificato dell'urina, a volte si mescola con il sangue.
  4. Aumento della temperatura corporea (fino a 38 o).
  5. Grande sete e sapore amaro in bocca.

Classificazione delle anomalie renali

Ci sono diverse anomalie renali:

  • quantità;
  • dimensioni;
  • comunicazione e struttura;
  • posizione.

Quantità anomala

Tali disturbi comprendono il raddoppiamento del rene, un altro organo, una carenza (c'è solo 1 rene o non lo è affatto).

In pratica, l'anomalia della biforcazione è più spesso diagnosticata - l'organo problematico è diviso da una linea in due parti (inferiore e superiore).

Di conseguenza, il corpo varia notevolmente con le dimensioni standard. Un rene separato ha i suoi vasi personali, l'uretere e il bacino. Quando i percorsi dell'uretere non sono interconnessi e separati l'uno dall'altro nella vescica, l'anomalia è considerata completa. Il raddoppio incompleto è caratterizzato da una combinazione dei dotti urinari ad uno stadio, l'ingresso nella vescica nel suo insieme.

Succede che uno dei tubuli urinari non tocca la vescica, ma entra nella vagina o nel canale ureterale. Una tale violazione è caratterizzata da incontinenza urinaria costante. La malattia può essere stabilita solo dopo uno studio dettagliato. In realtà, questa deviazione non minaccia il corpo e non è considerata una patologia. Tuttavia, molte malattie sono una conseguenza di questa anomalia: pielonefrite, glomerulonefrite, urolitiasi e altri. Con ulteriori diagnosi, è importante progettare correttamente un ciclo di trattamento al fine di prevenire la forma cronica.

Un'altra anomalia quantitativa è la mancanza di uno o due reni. Tale violazione è chiamata aplasia e si verifica nel 10% dei casi. I bambini, già dalla nascita con aplasia bilaterale, non sono in grado di sostenere la vita, e nei bambini con un solo organo, la patologia viene solitamente determinata casualmente. Un rene è in grado di sopportare il doppio del carico, più resistente alle malattie rispetto a quello associato. Ma al minimo segno di una violazione del suo lavoro, devi andare dal dottore.

Anche un'anomalia di un rene supplementare si incontra. Questo organo è leggermente visibile, ma ha un apporto di sangue e tubuli separati. Il rene accessorio non minaccia il lavoro di altri organi, ma è soggetto a molte malattie.

Anomalia dimensionale

Il volume di nefroni è ridotto della metà, il che non influisce sulla struttura e sul funzionamento. Di conseguenza, il corpo è in grado di svolgere pienamente i propri compiti.

Esistono tre forme di anomalia dimensionale:

  1. Semplice - volume ridotto di nefroni e ciotole; oligonefrone: pochi glomeruli, che porta ad un aumento delle dimensioni e della crescita dei tubuli; con displasia - sui tubuli primari si formano l'accoppiamento, nei dotti compaiono le cisti, ci sono problemi con gli ureteri.
  2. L'ipoplasia unilaterale viene spesso diagnosticata (potrebbe non manifestarsi durante la vita). Può condurre a ipertensione nefrogenny, e di conseguenza - a pyelonephritis.
  3. Molto meno spesso si trova la forma bilaterale. Di solito si sviluppa nei primi 12 mesi di vita di un bambino. In primo luogo, il bambino soffre dei sintomi del rachitismo, la pelle diventa bianca, la temperatura sale. I suoi reni non funzionano completamente, appare l'uremia. Di conseguenza, il bambino muore.

Displasia - problemi con i tessuti, così come la funzione renale. In totale, due forme si distinguono:

  • Piccola - piccola formazione densa - rene non funzionante (rudimento). La formazione della crescita avviene nello stadio dell'embrione.
  • Organo nano - è caratterizzato dal tipo renale corretto, sebbene le dimensioni non corrispondano alla norma (10-15 volte più piccole).

Anomalia strutturale

Anomalia è divisa in diversi tipi:

  • Multicystosis - una violazione caratterizzata dal fatto che i nefroni non toccano i canali di raccolta, come dovrebbero, ma si trasformano in cisti. Il rene non funziona e il bambino con un difetto bilaterale non sopravvive.
  • Policistico - una malattia ereditaria che colpisce entrambi gli organi. Causata da danno renale, la formazione di cisti di dimensioni diverse nello strato corticale. Spesso un'anomalia porta alla morte a causa della formazione di una forma cronica di insufficienza renale.
  • Organo spugnoso - di solito si diffonde contemporaneamente su entrambi gli organi. Ha piccole cisti localizzate nei tessuti renali profondi.
  • La cisti dermoide è una delle anomalie più raramente diagnosticate. Consiste di tessuti germinali, motivo per cui si trova uno strato grasso e talvolta denti, ecc.
  • Una semplice cisti - i dotti collettori non si collegano con i nefroni, che porta alla formazione di cisti semplici.

Anomalia vascolare

È diviso in anomalie venose e arteriose. classificazione:

  • Il numero è una o più arterie aggiuntive contemporaneamente (differiscono solo per la dimensione da quella principale). Il problema non minaccia la redditività.
  • Posizione - non interferisce con il normale funzionamento del rene. Pertanto, in base alla posizione, si distinguono: forme pelviche, lombari e iliache.
  • Struttura: questa classe include aneurisma e stenosi di qualsiasi area. In ogni caso, ciò potrebbe influire negativamente sul lavoro del corpo.

Anche le anomalie venose congenite sono suddivise in classi secondo gli stessi criteri.

La stenosi porta alla disfunzione dei dotti venosi. Il livello di danno nel sistema venoso circolatorio può variare a seconda del grado di stenosi. Di conseguenza, le vene iniziano a trasformarsi, formando percorsi di deflusso alternativi, cercando di compensare il difetto. Il sintomo più ovvio di una tale violazione saranno le vene varicose - varicocele. Molto meno possibilità di ematuria, dolore durante il contatto sessuale, dismenorrea.

Molto meno comune è un disturbo congenito in cui le pareti vascolari arteriose sono parzialmente trasformate in pareti venose. L'anomalia è chiamata fistola artero-venosa. Tipicamente, tale violazione colpisce le arterie arteriose e vasi interlobulari, e talvolta corticale.

Le anomalie vascolari congenite sono dannose perché possono portare a cambiamenti sclerotici, talvolta irreversibili e quindi a complicanze.

Anomalie di interconnessione

Con questa malattia, i reni possono connettersi in un singolo organo. Di solito, il disturbo si verifica nei ragazzi ed è quasi sempre accompagnato da distopia. Ciò è dovuto al fatto che i blastemei metanfrogeni sono in contatto anche prima della distribuzione intrauterina degli organi nel posto giusto. Grazie ai test medici, è stato possibile dimostrare che ciascuno degli organi combinati ha la struttura corretta, tubuli separati che passano separatamente nella vescica.

Esistono le seguenti forme:

  • Rene a ferro di cavallo (gli organi vengono riuniti contemporaneamente in tutte le parti, spesso sono coinvolte anche le ghiandole surrenali).
  • Galette (la combinazione si verifica dal centro) - si riferisce a una fusione simmetrica.
  • Forma S (organi posizionati verticalmente), Forma L (disposizione orizzontale) - fare riferimento alla fusione asimmetrica.

trattamento

Quando il difetto è caratterizzato da una forma asintomatica, l'intervento chirurgico non è richiesto, si raccomanda l'osservazione da parte di un terapeuta.

  • dieta rigorosa con una piccola quantità di sale;
  • terapia antipertensiva;
  • corso di antibiotici.
  • puntura della cisti con ulteriore rimozione di liquido;
  • un aumento della conduttività arteriosa;
  • chirurgia plastica;
  • rimozione del rene danneggiato.

Secondo le statistiche, nella maggior parte delle anomalie renali non rappresentano una minaccia. Vale la pena per coloro che sono inclini a malattie infiammatorie del sistema urinario. Se viene rilevata un'anomalia, il paziente deve visitare regolarmente un nefrologo per monitorare le sue condizioni. La malattia può svilupparsi anche in assenza di disturbi.

Diversi tipi, gruppi, classificazioni

I difetti che si presentano nella fase di formazione e sviluppo di questo organo interno sono molto diversi. Secondo i medici, la classificazione delle anomalie non è sufficientemente completa, poiché compaiono nuovi tipi di difetti. Le ragioni per il verificarsi di anomalie congenite dei reni non sono chiare fino ad oggi. Tuttavia, i medici distinguono un elenco di prerequisiti che contribuiscono al verificarsi di difetti, tra cui:

  • fumo, alcolismo, tossicodipendenza;
  • deterioramento dell'ecologia;
  • assunzione di droga;
  • radiazioni ionizzanti;
  • condizioni climatiche avverse.

Se una donna durante la gravidanza è esposta ad almeno uno di questi fattori, c'è un'alta probabilità che il bambino abbia anomalie nello sviluppo dei reni.

Ci sono sei principali gruppi di anomalie. Il primo gruppo si basa sulle deviazioni nel numero e nella dimensione degli organi interni. Il secondo è associato ad anomalie nella posizione dei reni in relazione ad altri organi interni della persona. Le patologie della forma si distinguono in un terzo gruppo separato, così come le varie patologie della struttura del tessuto renale che costituiscono il quarto. Il quinto gruppo di anomalie riguarda i cambiamenti midollari. Il sesto è considerato uno dei più numerosi e unisce varie patologie di formazione vascolare.

Se un difetto colpisce un organo, una persona può sperimentare:

  • fastidiosi e costanti dolori nella regione lombare e nella testa;
  • problemi con pressione del sangue (di regola, è elevato);
  • colica renale;
  • sanguinamento urinario;
  • febbre frequente e brividi;
  • gonfiore.

Non sempre la presenza di anomalie accompagna i sintomi - questa regola si applica di solito a difetti che colpiscono un rene. Tutti i difetti degli organi interni possono essere suddivisi in congeniti e acquisiti, ei reni non fanno eccezione. Un'anomalia di sviluppo può essere congenita, ma può anche essere il risultato, ad esempio, di una grave malattia infettiva che è stata patita - cioè, può essere acquisita. Nella pratica medica, ci sono casi in cui i pazienti non sospettano nemmeno di avere difetti nello sviluppo degli organi interni e scoprono che ci sono anomalie nei reni solo dopo una diagnosi completa.

Perché morire neonati e adulti?

La mancanza di un rene è considerata una delle patologie più gravi. Senza un rene, il corpo può funzionare, senza due, no. La causa più comune di morte tra i neonati è l'assenza di uno o entrambi i reni. Se un bambino nasce con la mancanza di un rene, ha:

  • mancanza di vescica;
  • patologie nello sviluppo dei genitali;
  • ernia cerebrale.

Un'altra patologia più comune del sistema urinario è il raddoppiamento del rene e dell'uretere. Il difetto nei ragazzi è molto meno comune che nelle ragazze. Gli esperti spiegano questo fenomeno con la specificità della struttura del corpo femminile, più incline alle anomalie.

È possibile prevenire le deviazioni?

È capace di raddoppiare come un rene ed entrambi. Gli ureteri in presenza di questa patologia nel corpo umano possono essere localizzati in diversi modi. L'uretere può essere solo uno e lavorare su entrambi i reni. Gli ureteri sono in grado di stare vicini e di collegare i reni alla vescica. Se l'uretere è solo, il rischio di complicanze, che porta alla patologia, aumenta in modo significativo, perché il carico sull'organo aumenta e l'urina ritorna dalla vescica ai reni. Con un uretere, il rischio di comparsa e sviluppo di malattie infettive e infiammatorie nel sistema urogenitale aumenta automaticamente.

Come mostra la pratica medica, un raddoppiamento dei reni viene spesso rilevato per caso nella diagnosi delle cause di infiammazione degli organi urinari. La patologia del raddoppiamento si manifesta più spesso proprio con i sintomi infettivi che ne consentono il riconoscimento. Lontano da tutti i casi, per il suo trattamento è necessario un trattamento chirurgico, in determinate situazioni, come credono gli stessi medici, è sufficiente una terapia antibatterica efficace. Il trattamento chirurgico è solitamente richiesto se:

  • parte dell'organo smette di funzionare;
  • l'urina viene rigettata nei reni;
  • le cisti si formano nell'uretere o cessa di scaricare l'urina.

In nessuno di questi casi, una reale possibilità di salvare la vita di una persona è solo un intervento operativo.

Il funzionamento dipende dalla posizione nel corpo.

Difetti, quando i reni non sono posizionati correttamente nel corpo del bambino, sono anche abbastanza comuni nella pratica medica.

Se il rene viene ruotato con il bordo interno verso l'esterno, questo è uno dei principali segni di anomalia.

In parallelo, si osserva di solito un altro difetto: i vasi renali sono localizzati in modo errato o il loro numero non corrisponde alla norma. La circolazione sanguigna di un tale organo interno è molto peggio. Queste due patologie, di regola, sono accompagnate da un'altra: una forma alterata del rene, che nasce come conseguenza dell'alimentazione e dello sviluppo improprio dei tessuti renali.

Ci sono tali gradi di spostamento dei reni, come ad esempio:

Il primo è abbastanza raro, è caratterizzato dalla posizione dei reni nel torace. Uno dei sintomi dell'anormalità è un uretere allungato. Il secondo difetto si presenta in varie forme. La forma lombare si distingue per il fatto che l'organo interno si trova a livello della quarta vertebra lombare. La forma iliaca è caratterizzata dal fatto che il rene si trova più vicino alla colonna vertebrale, è a livello dei lombi o sacro. Il rene occupa una posizione statica nel corpo, perché i suoi vasi si distinguono per una piccola lunghezza. L'anormalità pelvica è sempre accompagnata da un cambiamento significativo nella forma del rene. Un organo interno malato di solito è sottosviluppato. I vasi renali hanno un diametro piccolo e la vescica si trova molto vicino al rene, il che influenza negativamente il funzionamento del sistema urogenitale nel suo complesso.

Non è raro che una patologia venga localizzata non in una, ma in entrambi i reni contemporaneamente. In una categoria separata distinguere le anomalie incrociate, quando i reni sembrano cambiare posto. Di solito accompagna un altro difetto abbastanza comune: la fusione renale. In questo caso, l'uretere può iniziare in un rene che è stato alterato da un'anomalia, passare a uno sano e quindi avvicinarsi alla vescica. L'unico vero modo per salvare la vita di una persona è la chirurgia. Se non è implementato, il cross-arrangement dei reni comporterà:

  • idropisia di tessuto renale;
  • l'aspetto dei calcoli renali e dell'uretere;
  • necrosi dell'organo patologico.

Tuttavia, i medici cercano di ricorrere alla chirurgia, se il trattamento conservativo non aiuta, perché il rischio di deterioramento della salute del paziente dopo l'intervento chirurgico è abbastanza grande.

La malattia renale policistica può non manifestarsi a lungo, ma le cisti spremono il parenchima renale, la sua circolazione è disturbata. Il policistico inizia a manifestarsi dopo 30 anni: c'è poliuria, ipertrofia, ipertensione. Alla palpazione si riscontrano reni ingrossati, densi e nodosi e è possibile il danno cistico simultaneo del fegato. L'esame radiografico a contrasto (pielografia) rivela una tipica immagine di una pelvi allungata e delle coppe a forma di "zampe di ragno".

Età renale - assenza congenita di uno o entrambi i reni (arsenia). Tali neonati hanno la pelle piegata, la faccia gonfia, i padiglioni auricolari situati in basso, il naso largo e piatto, i tubercoli frontali sporgenti. È combinato con malformazioni congenite di altri organi. I bambini non sono vitali. La genesi renale è rara.

L'ipoplasia renale è una riduzione congenita della massa e del volume dei reni. Può essere a uno o due lati.

La displasia renale è un'ipoplasia con la presenza simultanea di tessuti embrionali nei reni. Con ipoplasia forte bilaterale e displasia renale, i bambini non sono vitali.

Anomalie dello sviluppo più leggere - fusione renale (rene a ferro di cavallo) e distopia del rene non si manifestano clinicamente e sono rilevate solo con metodi strumentali di ricerca o con lo sviluppo di complicanze.

Distopia - spostamento congenito del rene (di solito verso il basso), può essere combinato con un'anormale scarica ureterale, la presenza di arterie renali accessorie. La distopia renale porta anche a idronefrosi, si formano facilmente delle pietre e si sviluppa l'ipertensione renale.

La distopia renale è rilevata mediante esame radiografico. Il breve uretere lo distingue dalla discesa del rene (quando omettendo l'uretere è lungo e curvo)

Altre arterie renali sono più comuni a sinistra, si piegano e comprimono l'uretere, che porta a idronefrosi e ipertensione renale.

Frequenti malformazioni del tratto urinario - raddoppiamento del bacino e dell'uretere; agenesia, atresia, stenosi degli ureteri, ectopia delle loro bocche.

La stenosi dell'uretere può essere singola o bilaterale. L'atresia bilaterale è un difetto fatale, accompagnato da idronefrosi o displasia renale. Allo stesso tempo, l'uretere si chiude alla cieca e improvvisamente si espande sopra l'atresia. Potrebbe avere l'aspetto di una banda fibrosa.

Le valvole ureterali si trovano più spesso nel terzo superiore e sono pieghe della membrana mucosa con fibre muscolari. Vengono rilevati durante l'infanzia, poiché l'infezione del rene (pielonefrite), l'idronefrosi si verifica facilmente, si formano delle pietre.

Il diverticolo dell'uretere è una sporgenza della sua parete. Può anche essere a uno o due lati. Complicato dalla formazione di pietre, infiammazione, rottura del muro. Un tumore può svilupparsi nel diverticolo.

Dilatazione dell'uretere: espansione dell'uretere con atrofia della parete. Normalmente, il diametro dell'uretere negli adulti è di 1 cm, nei neonati è di 0,6 cm La dilatazione è più spesso il risultato di un'ostruzione e si trova sopra il sito di costrizione, tuttavia è possibile anche la dilatazione primaria senza ostruzione.

Hydroureter - espansione e idropisia dell'uretere a causa dell'ostruzione. Può essere combinato con idronefrosi o indipendentemente.

Megaloureter - espansione e allungamento dell'uretere. Può essere primario e secondario. Si manifesta con reflusso vescico-ureterale o ostruzione a vari livelli, a seguito di disordini metabolici, tossici, infiammatori e postoperatori.

Quando l'uretere megaloureter è significativamente allungato, espanso (diametro fino a 2 cm o più), è tortuoso e la sua parete è ispessita. Tutto questo viene rilevato con la radiografia a contrasto.

La displasia ureterale è una violazione congenita della struttura della parete muscolare dell'uretere, in cui vi è una forte espansione dell'uretere.

La prognosi della displasia ureterale è scarsa. Il trattamento chirurgico è inefficace.

Ipoplasia dell'uretere - sviluppo ureterale congenito - completo o incompleto.

Ureterocele (cisti intravescicale dell'uretere) - protrusione nella vescica della parete dell'uretere. Più comune nelle donne Può essere a uno o due lati. Il più delle volte si manifesta con reflusso vescico-uretrale e piuria (leucociti nelle urine). Le complicazioni più frequenti sono idronefrosi, pielonefrite, formazione di calcoli.

il raddoppiamento incompleto è caratterizzato da un raddoppiamento del tratto urinario superiore nella stessa bocca dell'uretere (Fig. 8). La confluenza dei doppi ureteri può essere localizzata a diversi livelli.

Fig. 8. Raddoppio incompleto del rene destro (urografia escretoria)

Clinicamente, questa anomalia non si manifesta se non è accompagnata da un'ostruzione nei segmenti pelvico-ureterico o ureterale-vescicolare, reflusso vescico-ureterale o inter-urinario. La malattia viene diagnosticata secondo ultrasuoni, urografia escretoria, cistoscopia e cistografia. I difetti sono trattati solo con lo sviluppo di complicanze. Secondo le testimonianze dei pazienti eseguire l'eminafrureterectomia o imporre una anastomosi inter-uterina con ostruzione del LMS e dell'articolazione vescicolare-vescicolare. Con un raddoppiamento completo della vescica, ci sono due bocche degli ureteri su un lato, situati uno sotto l'altro. La bocca dell'uretere del segmento superiore è sempre più bassa e più mediale rispetto all'altra (legge Weigert-Meier). Oltre a pyelonephritis secondario, le complicazioni tipiche di questa patologia includono

reflusso. Nella maggior parte dei casi, viene inviato all'uretere del segmento inferiore (cioè alla bocca superiore). Il trattamento della malattia consiste nella riabilitazione della pielonefrite e nella prestazione della chirurgia antireflusso secondo le indicazioni.

Le anomalie cistiche dei reni si verificano con una frequenza di 1: 250 neonati. Esistono diversi tipi di tali difetti. Il policistico è un'anomalia ereditaria e sempre bilaterale che si sviluppa a causa di un intempestivo e improprio collegamento del filtrazione-riassorbimento e dell'apparato urinario del rene (tubuli dei nefroni e dei tubuli di raccolta), con conseguente ritenzione urinaria nelle aree prossimali dei nefroni con la successiva espansione dei tubuli alla fine cieca e formazione di loro cisti. La malattia del rene policistico è spesso combinata con altri organi policistici. Il decorso della malattia dipende dal numero di parenchima renale intatto. Con un corso favorevole di patologia, il difetto è spesso asintomatico. Quando il processo pielonefritico secondario si accumula, l'ipertensione arteriosa e l'ematuria si uniscono, l'insufficienza renale cronica (CRF) inizia a svilupparsi. Alla palpazione dell'addome si determinano reni nodulari notevolmente dolorosi e ingrossati. Sulle scansioni su ultrasuoni e su urogrammi escretori, vengono rilevate ombre irregolari allargate dei reni, il sistema di raccolta è frammentariamente allungato a causa della compressione da parte delle cisti, la pelvi è intra-renale e spostata medialmente. A volte la pielografia e l'angiografia retrograda vengono eseguite per chiarire la diagnosi; I metodi di diagnostica dei radioisotopi possono quantificare l'area del parenchima funzionante. Il trattamento conservativo ha lo scopo di combattere le infezioni, correggere anemia e ipertensione, oltre a ridurre al minimo l'insufficienza renale. Con la progressione della malattia renale cronica la prognosi è sfavorevole.

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